子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的对照研究

目的评价子宫输卵管造影在诊断女性不孕症的价值。方法选择47例临床诊断不孕症中的患者,先后行HSG和宫腹腔镜联合检查,对其结果进行分析。结果HSG对于输卵管通畅性检查的灵敏度为93.9%,特异度为88.1%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为96.3%,误诊率为11.9%,漏诊率为6.0%;与宫腹腔镜联合检查相比诊断符合率为90.2%,不符合率为9.8%。结论HSG在输卵管通畅性检查上仍有一定价值,对HSG无异常未孕的患者有必要行宫腹腔镜联合检查。     

子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的局限性研究

目的 与腹腔镜下通液检查对照,研究子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管性不孕的诊断价值及局限性.方法 选择2005年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院因HSG发现输卵管病变行腹腔镜检查的167例不孕症患者,共计330条输卵管,以手术中所见为诊断标准,对两种检查方法结果进行回顾性分析.结果 两种检查方法差异有统计学意义,HSG诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感度）为55.0%,诊断通而不畅的符合率为18.5%,诊断阻塞的阴性符合率（特异度）为84.4%,判断输卵管通畅性的准确性是71.8%,167例患者中148例腹腔镜检查存在不同程度的盆腔粘连,HSG发现30例.结论 HSG是判断输卵管通畅性有效的方法,但有其局限性,对HSG提示输卵管病变,特别是提示通而不畅及盆腔粘连者,应及时行腹腔镜检查及治疗.     

利用腹腔镜评价输卵管碘油造影在不孕中的应用价值

目的通过腹腔镜检查来评估输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用价值。方法选择2007年1月至2009年5月在广东省计划生育专科医院接受子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜通液检查的190例不孕症患者做为研究对象,比较HSG和腹腔镜对输卵管通畅程度以及盆腔粘连的诊断符合率。结果HSG和腹腔镜检查两种方法对输卵管通畅度总符合率85.8%,灵敏度94.9%,特异度57.9%,盆腔粘连总符合率84.7%,灵敏度85.2%,特异度84.0%。结论子宫输卵管碘油造影术可以较准确地判断输卵管通畅度及盆腔粘连情况,是一种经济有效的检查方法,但有一定的假阴性率,因此对排除其他不孕因素仍长时间不能受孕的患者,虽然HSG术提示输卵管通畅,仍应尽早行腹腔镜检查。     

肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值

目的分析肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年12月广东省湛江市第四人民医院呼吸内科收治的肺癌患者40例作为观察组,同时选取同期收治的肺部良性结节患者40例作为对照组。比较2组患者的血清CA125、CA153水平;根据实际肺癌与良性结节患者中的阳性及阴性例数,计算CA125/CA153两项检测手段单独检测与联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者CA125和CA153水平均高于对照组(P<0.01);CA125单一方法检测的灵敏度为80.00%、特异度为82.50%、阳性预测值为82.05%、阴性预测值为80.49%;CA153单一方法检测的灵敏度为52.50%、特异度为85.00%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为64.15%;2种方式联合检测的灵敏度为90.00%、特异度为70.00%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为87.50%。结论CA125和CA153联合检测诊断肺癌的灵敏度较高,但特异度相对较低,可作为肺癌筛查诊断的主要手段,值得临床推广应用。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

目的比较分析子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查,对盆腔粘连不孕患者诊治的临床疗效与价值。方法选择我院2008年1月至2011年12月收录的接受腹腔镜诊治的不孕症患者396例768条输卵管进行检查。分别行HSG检查和输卵管通液和手术,并比较诊查结果。结果 384条输卵管经HSG和通液检查,阳性符合率(敏感度)为256例,占总数的79.0%,阴性符合率(特异度)为228例,占总数的61.6%。同时,与腹腔镜下检查情况220条比较,HSG结果提示患者软管形态不佳和伞端粘连的共有310条,符合率(220/310)为71.0%;而HSG检查提示,显示积水的输卵管580条,腹腔镜下的检查结果只有410条,符合率(410/580)为70.7%。结论因为HSG对盆腔粘连的不孕患者检查在敏感度与特异度方面有所不同,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。     

尿常规亚硝酸盐检测对细菌性尿路感染的诊断价值研究

目的探讨尿常规亚硝酸盐的检测对细菌性尿路感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的132例疑似尿路感染患者,采集患者的中段尿标本,分别进行尿常规亚硝酸盐检测及尿白细胞(WBC)计数,以尿液细菌培养为金标准,评价尿常规亚硝酸盐检测及尿WBC计数的诊断价值。结果 132例尿液样本中,尿液细菌培养阳性为33例,阳性率为25.00%,检出革兰阳性菌15例,占45.45%,革兰阴性菌18例,占54.54%。尿常规亚硝酸盐检测的特异度为97.62%、灵敏度为38.28%、阳性预测值为93.34%、阴性预测值为64.58%,准确度为70.13%;WBC计数的特异度为49.82%、灵敏度为86.69%、阳性预测值为60.01%、阴性预测值为81.23%,准确度为66.95%。结论在疑似细菌性尿路感染患者中,WBC计数试验的灵敏度高于亚硝酸盐试验,可用于尿路感染患者的筛查,而亚硝酸盐试验的灵敏度虽较低,但其特异度及阳性预测值均比较高,因此在临床中可将二者联用,从而最大程度的诊断出尿路感染患者。     

腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对卵巢卵黄囊瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢卵黄囊瘤的诊断价值。方法选择2009年1月至2013年12月就诊于该院的疑似卵巢卵黄囊瘤患者72例,均采用彩色多普勒超声进行检查,术后进行病理检查,观察彩色多普勒超声的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果彩色多普勒超声灵敏度为88.6%,特异度为86.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%和88.9%,诊断符合率87.5%。结论彩色多普勒超声对卵巢卵黄囊瘤的诊断具有一定的价值,临床上需结合临床症状等做出正确的诊断并指导治疗。     

16层螺旋CT平扫和增强扫描对急性脑出血临床结局预测价值的比较

目的：比较16层螺旋CT平扫和增强扫描对急性脑出血临床结局的预测价值。方法选取本院2010年1月~2014年1月收治的急性脑出血患者200例为研究对象,根据影像学诊断方法不同分为两组,每组100例。观察组进行CT增强扫描,对照组行常规CT平扫,观察两组的影像学特征,比较两组的诊断价值。结果对照组预测脑出血增长的灵敏度为47.62%,特异度为84.81%,阴性预测值为85.90%,阳性预测值为45.45%,观察组的灵敏度为66.67%,特异度为92.41%,阴性预测值为91.25%,阳性预测值为70.0%,观察组的灵敏度、特异度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论16层螺旋CT增强扫描对急性脑出血临床结局的预测价值高于常规平扫。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值

目的探讨空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值。方法选取100例糖尿病患者作为观察组,另选取同期96例健康体检者作为对照组。比较两组受检者的一般资料(包括性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白);比较单纯空腹血糖检测、单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果观察组年龄大于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单纯空腹血糖检测诊断糖尿病的灵敏度为75.00%,特异度为92.71%,阳性预测值为91.46%,阴性预测值为78.07%,单纯糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为92.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为92.31%,空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为99.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为98.97%。联合检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测及单纯糖化血红蛋白检测,单纯糖化血红蛋白检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测,联合检测及单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值均高于单纯空腹血糖检测,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测与单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中具有较高的适用性,可获得可靠的诊断结果,使糖尿病的早期诊断效率与准确率提升,便于早期糖尿病的治疗干预。     

64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的临床比较

目的通过对肺动脉栓塞患者实施不同的检测方案,观察其临床效果,探究不同检测方案的临床特征。方法从来我院诊治的2016年6月至2018年12月的肺动脉栓塞患者中随机抽取56例,患者分别采用64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合监测,观察其预测价值。结果 64排螺旋CT增强扫描检查结果中,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为40.00%,灵敏度为72.73%,特异度为66.67%;DSA检查阳性预测值为94.44%,阴性预测值为50.00%,灵敏度为77.27%,特异度为83.33%;D-二聚体检查阳性预测值为94.74%,阴性预测值为55.56%,灵敏度为81.82%,特异度为83.33%;三种方法联合检查阳性预测值为95.12%,阴性预测值为73.33%,灵敏度为88.64%,特异度为91.67%。经统计学分析后64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度高于该三种方法单独检查(P<0.05)。结论 64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的预测价值高,值得临床推广应用。     

高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个。高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92%、85.71%、75.00%、86.96%、82.57%。结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值。     

CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究

目的探讨CT与MRI在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值比较。方法选择我院168例临床高度怀疑急性胰腺炎患者,为明确其诊断,同时行CT与MRI检查,根据检查方法将其分为CT检查组与MRI检查组。比较两组的影像表现、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率之间的差异。结果 CT及MRI下胰腺炎的表现,在确诊的病例中,CT组诊断符合率为96.00%,MRI组诊断符合率为98.67%。CT、MRI在诊断急性胰腺炎中具有一致性,CT诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:92.86%、96.00%、66.67%、96.00%与66.67%;MRI诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:95.24%、98.67%、77.78%、97.37%与87.50%。结论 MRI检查的灵敏度与特异度及诊断准确率均高于CT检查,值得临床推广使用。     

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值

目的探讨低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法对2014年1月至2017年1月在本院进行肺癌筛查的患者进行胸部数字化X线摄影术(DR)、低剂量胸部CT检查,比较2种检查方法诊断肺癌的临床价值。结果低剂量胸部CT结节总检出率为28.00%,明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),低剂量胸部CT对≤5mm及6~10mm的结节检出率亦均明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),未发现二者在结节大小为11~20mm、≥20mm的检出率方面差异具有统计学意义(P>0.05)。低剂量胸部CT检查可疑肺癌检出率为14.67%(33/225),诊断灵敏度为90.00%,特异度为96.92%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为98.44%,诊断符合率为96.00%;胸部DR检查可疑肺癌检出率为9.78%(22/225),诊断灵敏度为56.67%,特异度为97.44%,阳性预测值为77.27%,阴性预测值为93.60%,诊断符合率为92.00%;低剂量胸部CT可疑肺癌检出率、灵敏度、阴性预测值及诊断符合率均明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),阳性预测值低于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),未发现二者特异度差异具有统计学意义(P>0.05)。结论低剂量胸部CT对≤10mm的结节检出率优于胸部DR检查,对可疑肺癌检出率、灵敏度、阴性预测值及诊断符合率均明显高于胸部DR检查,低剂量胸部CT对于肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义。方法选取2014年5月~2016年1月我院收治早期糖尿病患者300例为研究对象,采用单纯尿糖、单纯尿微量白蛋白和尿微量白蛋白联合尿糖对早期糖尿病肾损伤患者进行诊断,以病理结果为金标准,比较三种方法在早期糖尿病肾损伤中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,同时以病理诊断为标准将患者分为A组(单纯糖尿病患者)和B组(早期糖尿病肾损伤患者),比较两组患者尿微量白蛋白、尿糖水平及阳性率。结果 300例糖尿病患者经病理诊断为早期糖尿病肾损伤67例,发病率为22.33%。单纯尿微量白蛋白在早期肾损伤中诊断灵敏度为46.27%,特异度为95.28%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为86.05%。单纯尿糖检测在早期肾损伤中诊断灵敏度为56.72%,特异度为93.99%,阳性预测值为73.08%,阴性预测值为88.31%。尿微量白蛋白和尿糖联合检测早期肾损伤中诊断灵敏度为86.57%,特异度为91.42%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为91.42%。A组患者尿微量白蛋白和尿糖水平均低于B组[(15.4±5.4)mg/L vs(25.8±7.1)mg/L,(2.3±0.6)mmol/L vs(3.7±0.9)mmol/L,P0.05]。结论尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾病中诊断具有较高灵敏度和特异性,糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖水平显著升高,可作为临床诊断早期糖尿病肾损伤有效指标。     

经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。     

磁共振在术前诊断子宫内膜癌肌层浸润及宫颈侵犯中的意义

目的：探讨磁共振在术前诊断子宫内膜癌肌层浸润及宫颈侵犯中的意义。方法选择本院2011年4月~2014年4月收治的子宫内膜癌患者38例,均经术后病理组织学检查证实,所选患者均行磁共振检查,分析磁共振诊断对子宫内膜癌肌层浸润和宫颈侵犯诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果磁共振对肌层浸润诊断的准确率为86.8%,漏诊率为25.0%,误诊率为10.0%。磁共振检查、预测深肌层浸润的灵敏度为75.0%,特异度为90.0%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为93.1%。磁共振诊断宫颈侵犯准确率为65.8%,漏诊率为66.7%,误诊率为26.5%。磁共振诊断宫颈侵犯的灵敏度为33.3%,特异度为71.9%,阳性预测值为18.1%,阴性预测值为85.1%。结论磁共振在术前诊断子宫内膜癌的肌层浸润及宫颈侵犯有助于术式选择,具有重要临床检查意义。     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值

目的探讨在急性阑尾炎临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法对84例可疑急性阑尾炎病例资料开展回顾性分析,均分别采用彩色多普勒超声检查方法进行诊断。将腹腔镜探查术或手术病例诊断作为"金标准",首先观察此种检查方法检查征象,对彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值进行分析,包括灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值。结果 84例病例中共有急性阑尾炎52例、右下肺炎和胸膜炎12例、急性肠系膜淋巴结炎11例、局限性回肠炎9例。彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值分别为94.23%、94.05%、93.75%、90.91%、96.08%。结论在急性阑尾炎诊断中彩色多普勒超声检查的灵敏度、准确度、特异度及预测值均较高,诊断价值理想。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的:探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值。方法:选择老年疑似冠心病患者200例,采用平板运动试验和动态心电图进行检查,并采用冠脉造影进行验证。分析患者的检出状况。结果:运动平板试验的检出率为75.5%(151例),灵敏度94.8%,特异度65.1%,阳性预测值85.5%,阴性预测值82.3%;动态心电图检出率为66.0%(132例),灵敏度83.6%,特异度57.8%,阳性预测值76.2%,阴性预测值48.5%。运动平板试验的检出率、灵敏度、特异度、预测值显著优于动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动平板试验在老年冠心病中的诊断优势更加明显,具有良好的临床应用价值。