胃肠病辨治初探

气阴两虚、湿热内蕴是胃肠病的基本病机。按邪正斗争态势分,正虚有气虚、阴虚、气阴两虚、阳虚、阴阳两虚、血虚之异,邪实有湿滞、热郁、滞结和血瘀之别。胃肠病的治疗重在补中清化。     

李良泉治疗肾性蛋白尿中医经验总结

蛋白尿作为肾脏疾病常见的状态之一,基本病机为本虚标实,以脾肾虚损为本虚,以风、湿、热、瘀、毒为标实,其中湿热瘀贯穿疾病始终。治疗上当遵循扶正固本,同时辨证论治,方能"邪去正安"。     

慢性萎缩性胃炎的中医证治概述

中医认为,慢性萎缩性胃炎的发病多因脾胃虚弱,加之饮食损伤、外邪犯胃、情志不畅、劳倦过度等导致中焦气机不利,脾胃失和.病属本虚标实,本虚以脾胃虚弱、气虚、阴虚为主,标实以寒、热、滞、湿、浊毒、痰、瘀、痈多见.中医药辨证论治慢性萎缩性胃炎,可扶正祛邪,提高免疫力,保护胃黏膜,阻止病情发展.名老中医分别从"阴"伏邪"毒"气机"瘀"痈"等辨证论治,为中医辨治萎缩性胃炎拓展了思路.     

闵仲生对关节病型银屑病辨证论治经验

[目的]探讨闵仲生教授辨证治疗关节病型银屑病的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师学习、整理临床医案等方式,从病因病机、辨证论治、治疗原则与方法等论述闵仲生教授治疗关节病型银屑病的学术观点和临床经验,总结其用方,并举一经典案例予以佐证。[结果]闵仲生教授认为关节病型银屑病的致病因素主要概括为"湿""瘀""虚"。通常患者因外感风、寒、湿、热之邪,邪毒留滞肌表及骨节,致气血瘀滞,经络失和,出现关节屈伸活动不利,病久转为肝肾亏虚等虚证之象。同时提出关节病型银屑病的治疗应把握"早期发现、同时治疗、及早干预、树立信心"十六字原则。[结论]闵仲生教授将关节病型银屑病分为风湿阻络、寒热错杂、肝肾亏虚三型,治疗上分别以祛风除湿、散寒止痛、凉血活血、补益肝肾为主,临床上行之有效,值得推广应用。     

方剑乔教授从“瘀”“虚”角度辨识慢性疼痛病机

[目的]总结方剑乔教授对慢性疼痛"虚瘀交错"病机理论的辨识及其临床应用,以更好地传承老中医学术思想。[方法]通过专家深度访谈、跟师临证、医案整理,并分析传统疼痛病机理论与疼痛致病特点,充分认识方剑乔教授从"瘀""虚"角度阐释慢性疼痛病机的核心内容和主要内涵。[结果]方剑乔教授在传统疼痛病机认识基础上,结合自身丰富的临床经验,首次提出慢性疼痛"瘀虚并存"的致病特点与慢性疼痛"虚瘀交错"病机理论,并总结出了"虚瘀(滞)交错,必先化瘀(滞),结合补虚,方能止痛"的慢性疼痛治疗原则。[结论]方剑乔教授提出慢性疼痛"虚瘀交错"病机理论对于指导疼痛治疗具有重要实际意义,值得推广应用。     

陈伟基于“胃以通为补”理论病证结合治疗慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎的基本病机为饮食不节、情志失畅或外邪等致脾胃虚弱,气血津液失于运化,形成痰、湿、瘀、热、毒等蕴结中焦,而致诸症杂生。其病性属本虚标实,本虚分为气虚、阴虚、阳虚,标实则包含气滞、血瘀、湿滞、痰阻、热郁等,治当补通结合。“以通为补”理论深刻认识到了胃腑通畅的重要性,强调以通运胃腑来实现补益的目的。陈伟教授运用该法辨证施治,在慢性萎缩性胃炎的治疗中颇具疗效。     

郑伟达从瘀毒论治肺癌经验探析

郑伟达教授认为癌症的主要病因是"瘀"加"毒",瘀中有毒,毒中有瘀,瘀毒互结是"瘀毒"的本质。"瘀毒证"是指恶性肿瘤,乃全身性疾病,手术治疗不能完全治愈,有可能复发并转移。肺癌多由正气内虚、邪毒互结所致,其病机包括瘀毒侵肺、痰湿内聚、正气内虚。肺癌临证可分四型诊治:瘀毒互结、阴虚毒热型;瘀毒互结、气阴两虚型;瘀毒互结、气阴两虚型;瘀毒互结、脾虚痰湿型。通过对郑教授运用瘀毒理论辨证施治治疗肺癌的常用方药及加减方法的经验总结,体现郑教授其学术思想。     

孙伟教授论治慢性肾衰竭气阴两虚证

[目的]介绍孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的辨证思路及临床用药经验。[方法]通过跟随孙伟教授临诊和学习孙伟教授的医案,从慢性肾衰竭的病因病机、辨证特点、治疗大法等方面,探析孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的学术思想及临床经验,并附验案一则。[结果]孙伟教授从医多年,临床经验丰富,认为气阴两虚证为慢性肾衰竭常见证型之一,注重从症状、舌、脉、饮食习惯等多方面辨证,病机总以脾肾气阴两亏为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病早期以正虚为主,中期正邪相交,晚期邪实偏盛,治疗上当根据不同病期正邪偏盛辨证施治。在验案中体现了孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证分期辨证、精准用药的特点,治疗效果明显。[结论]孙伟教授辨治慢性肾衰竭气阴两虚证,特色鲜明,用药灵活,疗效较好,对临床辨证用药具有参考价值。     

赵振昌治疗慢性肾小球肾炎

介绍赵振昌教授以益气养阴、泄浊通络法治疗慢性肾小球肾炎经验.赵振昌教授认为,慢性肾小球肾炎多由虚损、湿浊、瘀血导致:以脾肾不足为起病的根本,病机关键为气阴两虚,湿浊和瘀血为疾病发展过程中的病理产物,同时也是重要的促进因素.在临床上常相互夹杂致病,形成气阴两虚兼夹浊瘀证.因此,在治疗方法 上应以益气养阴、泄浊通络为主,自...     

从“虚、浊、热、瘀”辨证痛风浅谈

目前中医学术界对痛风发病的认识尚未一致。学习先贤理论、治验及阅读大量文献,结合临证实践的体会,认为"虚、浊、热、瘀"是痛风发生发展的病机关键。本病的病因病机为脾肾亏虚,加之平素嗜食膏粱厚味,或饮酒、劳欲过度,日久湿浊内停而发病。脾失健运则升清降浊无权,肾失气化则分清泌浊失司,人体水液不能正常运化,导致湿浊热毒内生,阻于骨骼、经络、关节,致血行不畅,血滞为瘀,浊瘀互结而成。本病以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。     

董湘玉教授“益气化瘀法”治疗情志病气阴两虚夹瘀证经验介绍

介绍贵州省名中医董湘玉教授以"益气化瘀"法治疗情志病属气阴两虚夹瘀证的经验。董教授认为情志疾病由情志刺激诱发,往往迁延难愈,后期常出现气阴两虚伴气滞血瘀之象。自拟"益气化瘀汤"益气养阴兼活血化瘀,治疗各种情志疾病发展到"气阴两虚夹瘀"阶段者,疗效明显。     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。     

范永升教授治疗小儿多形性红斑经验

[目的]总结范永升教授治疗小儿多形性红斑经验。[方法]通过跟师临证和收集整理范永升教授治疗小儿多形性红斑的医案,分析范教授对小儿多形性红斑中医病因病机的认识,总结范教授辨治小儿多形性红斑临床经验,并举案例佐证。[结果]范永升教授认为小儿多形性红斑多以小儿脾气不足、复感外邪所致,病机特点可概括为"虚、热、瘀"。根据感受病邪程度,将本病分为邪犯肺卫、热炽营阴、耗气伤阴等不同阶段,治疗上分别以辛散表邪、宣清郁热,凉血解毒、消瘀散斑,健脾和胃、清气养阴为治则。范教授通过将小儿生理特点与多形性红斑起病转归有机结合的辨治思路,取得满意的临床疗效。[结论]范永升教授从"虚、热、瘀"角度分阶段辨治小儿多形性红斑,其经验值得借鉴和推广。     

庞清治诊治热证滑胎经验

庞清治教授对胎前之热尤其重视,认为"热"是导致妇女在妊娠期间发生疾病的基本病因之一。"热"所致滑胎,多因孕后阴血下注冲任以养胎,人体阴血有限,聚以养胎,易使机体阴血偏虚,阳气偏旺,则血热内生。治疗上庞老强调以清热养阴为主,兼以理气、健脾祛湿及滋补肝肾,创立了"庞氏安胎止血汤"。庞老非常注重阶段性辨治,在未孕前,审因辨治而进行遣药用方,审查清楚原因,根据临床症状辨证论治,为稳定的孕育提供前提保障;滑胎患者的孕后保胎应主要从"热""滞""虚"这三个方面着手。同时,在临证时配合合理有度的变通和适时的建议,每获奇效。     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

新型冠状病毒肺炎恢复期肺纤维化的治疗思路与方法

新型冠状病毒肺炎患者由于严重的肺损伤,后期可能遗留不同程度的肺间质改变,影像表现为纤维化样改变。核心病机是各种原因造成的肺中虚冷或肺热叶焦,其病理特点包括气虚、阴虚、毒、痰、瘀等方面。新型冠状病毒肺炎急性期经过治疗后,其转归主要有三:气阴两虚、挟湿挟瘀者,治宜益气养阴、宣肺化湿为要,可予沙参麦门冬汤合五叶芦根汤加减,气阴两虚甚者,用生脉饮、加减复脉汤加减;肺脾气虚、痰瘀滞络者,治疗多用六君子汤加减以健脾益气;气虚血瘀、肺络不畅者,可予麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、宣白承气汤等,佐以活血化瘀药物,重者可加抵当汤。     

许华教授治疗小儿过敏性紫癜经验

许华教授提出过敏性紫癜与五脏有密切关系,尤与肺脾两脏密切相关,发病与风、热、毒、湿、瘀、虚等相关,其中风、热、湿、瘀起关键性作用.治疗上强调以驱邪为主,重视祛风除湿、调节气机,注重活血化瘀法的应用.     

中医治疗消渴证的体会

消渴古今有异。古之消渴,有典型的"三消"症状,而今之消渴(糖尿病),大多以肥胖为基础,其体质为气阴两虚,湿、热、瘀内留,降糖药、胰岛素的广泛使用使高血糖迅速控制,患者往往无典型的三消症状,故治疗上不应拘泥于三消辨证。     

李军教授从“虚、痰、瘀(郁)、热”辨证治疗急性冠脉综合征经验

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是冠心病急症。李军教授临证概括为“虚、痰、瘀(郁)、热”致病,虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,实证为痰浊、瘀血、气郁、热蕴,以脏腑阴阳虚损、气血两伤为本,痰瘀郁热、邪气痼结为标,形成本虚标实、虚实夹杂证候。急性期、亚急性期、慢性期病机特点分别为“虚瘀痰热”“虚瘀痰滞”“虚瘀饮”。胸阳不振、心脉痹阻为病机关键。临证明辨病因病机,重视气血辨证。治疗强调扶阳活血、益气养阴、辛开苦降、凉血活血,临床疗效显著。     

曹式丽从络论治糖尿病肾病皮肤瘙痒经验初探

曹式丽教授师从天津市名医柴彭年老先生,在慢性肾脏病从肾络治疗方面有着独到的见解。曹式丽教授以肾络受损为病理基础,从临床辨证施治角度分析本病,认为瘙痒可分为风盛则痒、湿遏则痒、虚久则痒、瘀滞则痒四大类型。围绕肾络受损展开治疗,立疏风通络、祛湿通络、养血通络、消瘀通络之治法。