山西省大同地区孕妇甲状腺功能指标参考范围的研究

目的研究大同市不同孕期的正常孕妇的甲状腺功能数值,建立适合本地区的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)参考范围。方法经过严格筛选得到妊娠孕早期组(妊娠6～12~(+6)周)634例,孕中期组(妊娠13～27~(+6)周)360例,孕晚期组(妊娠28～40周)311例,检测血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平。选择妊娠各期血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平的95%可信区间作为参考范围,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与目前使用的参考值范围比较,妊娠早、中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05);妊娠早、中、晚期孕妇的血清FT_3、FT_4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。妊娠早、中、晚期各参考值范围差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,也与目前使用的参考值范围有统计学差异,早、中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立本地区本单位妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠期甲状腺功能异常疾病是必要的。     

基于实验室数据建立河南地区甲状腺激素参考区间

目的 利用临床实验室信息系统(LIS)中体检者“大数据”,使用间接法探讨不同性别和年龄对甲状腺激素水平的影响,建立适合的甲状腺激素数据分组方案及参考区间。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院共17 174例含甲状腺功能检测数据的健康体检者信息,采用独立样本K-S检验分析正态性,BOX-COX将数据转成近似正态分布后用Tukey法剔离群值。采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较不同年龄组组间差异。采用非参数法建立不同性别及年龄的TSH、FT4、FT3的P_2.5、P_97.5医学参考区间及90%的置信区间,探讨不同年龄、性别组的数据分布及差异的显著性,并与行业标准及试剂说明书推荐的参考区间比较。结果 男性以64岁、女性以50岁为年龄分组界限,男性总体TSH水平为0.66～5.08 mIU/L、女性18～49岁和≥50岁TSH水平分别为0.69～5.95 mIU/L、0.75～6.49 mIU/L,女性TSH水平高于男性(P<0.001)。男性总体FT4水平为11.3～17.8 pmol/L,女性18～...     

放射性核素~(131)I在甲状腺功能亢进治疗中的安全性与有效性分析

目的探讨对甲状腺功能亢进采用放射性核素~(131)I治疗的效果以及安全性。方法选择单县中心医院2019年1月至2020年6月诊治甲状腺功能亢进患者70例,按照治疗方案不同分为常规采用丙硫氧嘧啶治疗的对照组(n=35)与联合使用放射性核素~(131)I治疗的试验组(n=35),对比两组临床疗效、治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平及不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后FT_3、FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺功能亢进在常规治疗的基础上联用放射性核素~(131)I治疗可提高治疗效果,能够降低FT_3、FT_4水平,提高TSH水平,不会导致不良反应明显增加,值得推广。     

不同促甲状腺激素和游离甲状腺素检测试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响

目的探讨不同厂家促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)检测试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响。方法资料收集2017年2月至2018年6月在某院进行就诊的正常妊娠期孕妇900例,分别为T_1期(妊娠早期12周以下)200例、T_2期(妊娠中期12～28周)200例、T_3期(妊娠晚期28周以后)200例。分别采用西门子-C和西门子-I、雅培试剂和罗氏试剂4种TSH与FT_4检测试剂进行血清促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT_4)进行检测,设定甲状腺功能检测指标参考区间(将测定数值的P2.5～P97.5设置为各指标参考区间),分析方法采用多重比较法进行统计学处理。结果 4种试剂对同一样本检测后,罗氏试剂在检测TSH时,在4种试剂中对于妊娠不同时期波动较大;FT_4测试:4种试剂中罗氏试剂在T_1时期出现的波动最大,西门子-C在T_2期、T_3期的波动最大的。4种试剂的检测结果均有统计学意义(TSH:T_1期:F=2945.420,P<0.05;T_2期:F=2786.365,P<0.05;T_3期:F=1688.210,P<0.05;FT_4:T_1期:F=1157.560,P<0.05;T_2期:F=2284.180,P<0.05;T_3期:F=14299.880920,P<0.05)。结论针对妊娠不同时期孕妇的甲状腺功能指标的参考区间的不同,需建立妊娠期甲状腺功能特异与正常的参考区间。各不同试剂之间的检测结果不同但具有有效性与一致性,因此,需要建立不同试剂不同妊娠时间的符合中国的女性的甲状腺功能参考区间。     

青年男性甲状腺功能血清学标志谱的初步分析

目的探讨普通人群中青年男性甲状腺功能血清学指标的异常状况。方法采用电化学发光法分别检测参加健康体检的412例青年男性和435例青年女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,分析甲状腺功能血清学指标的异常情况。结果青年男性与青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率差异有统计学意义(16.75%vs. 30.11%)(P<0.01)。在青年男性中,TSH异常检出率高于FT₃和FT₄(P<0.01);而TPOAb、TgAb异常检出率稍高于FT₃、FT₄,但差异无统计学意义(P>0.05)。在青年女性中,TSH、TPOAb和TgAb异常检出率均高于FT₃和FT₄(P<0.01)。结论青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率明显高于青年男性;青年男性甲状腺功能血清学指标总异常检出率处于较高水...     

中药大补元煎合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低30例临床观察

目的观察中药大补元煎合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年8月在我院住院的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予口服优甲乐片,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药大补元煎口服。2组均连续治疗2月,比较2组患儿的临床疗效和甲状腺激素水平及恢复时间的变化情况。结果对照组总有效率为73.33%,治疗组为90.00%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组甲状腺游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)均显著升高(P0.05或P0.01),促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均显著降低(P0.05或P0.01);治疗后,治疗组FT_3,FT_4,TSH,TGAb,TPOAb与对照组比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组患儿FT_3,FT_4,TSH激素水平恢复时间短于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论中药大补元煎能提高脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患儿的临床疗效,升高甲状腺激素水平,缩短激素水平恢复时间,对免疫调节有重要作用。     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(lc)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺素(TSH)水平。并根据患者甲状腺功能、TSH水平进行分组,分析不同甲状腺功能状态患者的血脂水平、TC和LDL-C的影响因素等。结果研究队列中,甲状腺功能减退症(甲减)110例(23.0%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)168例(35.2%)。女性患者的年龄低于男性(P<0.05),FT_4、TC和HDL-C水平高于男性(P<0.05)。甲减和亚甲减患者的TC和LDL-C水平显著高于甲状腺功能正常者(P<0.01),而在甲减和亚甲减患者间无显著差异(P>0.05)。TC和LDL-C随着TSH水平升高而进行性升高。TC及LDL-C均和FT_3负相关(r=-0.134、-0.1 12,P<0.05),和TSH正相关(r=0.195、0.247,P<0.05),和HbA_(lc)正相关(r=0.298、0.308,P<0.01)。HbA_(lc)、FT_3、TSH和LDL-C是影响TC变化的独立因素,FT_3、TSH和TC是影响LDL-C变化的独立因素。结论 2型糖尿病患者FT_3和TSH水平是独立于血糖控制情况,影响TC及LDL-C水平的因素。     

改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效观察

目的探讨改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效。方法将128例甲状腺良性结节患者按治疗方法分为两组各64例,对照组采取改良小切口甲状腺切除术治疗,研究组在对照组基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)及游离甲状腺素(FT_4)水平变化及复发率。结果研究组末次随访时TSH为(7.03±1.63)U/L,FT_3为(3.41±1.31)pmol/L,FT4为(11.52±2.40)pmol/L;对照组分别为(12.48±2.43)U/L,(3.72±1.47)pmol/L,(12.63±3.88)pmol/L,研究组末次随访时TSH、FT_3、FT_4明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为3.1%,对照组为14.1%,研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节可有效降低复发率。     

门头沟地区体检人群的甲状腺功能检测结果分析

目的 通过对本院体检人群甲状腺功能异常的分析,了解门头沟地区的甲状腺功能异常情况,为甲状腺疾病的监测和诊断提供依据。方法 选取单位体检人员共398例作为研究对象,运用微粒子化学发光免疫分析技术进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,对其检测结果进行统计分析,比较不同年龄段体检者甲状腺功能异常检出情况,甲状腺功能正常与异常体检者的甲状腺抗体结果 ,不同年龄、性别体检者的甲状腺抗体结果。结果 398例体检者中检出甲状腺功能异常者共22例,检出率为5.53%,其中男性9例、女性13例,女性检出率高于男性。随年龄增长甲状腺功能异常检出率增加,≥60岁女性的甲状腺功能异常检出率明显高于另外两个年龄段。甲状腺功能正常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为15例,检出率为3.99%;甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为5例,检出率为22.73%。与甲状腺功能正常体检者的3.99%相比,甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出率22.73%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。39...     

自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎(Am)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析,探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响.方法 对AIH患者(AIH组)与同期体检者(对照组)各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超敏促甲状腺素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab).分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化,探讨2者之间的关系及意义.结果 AIH组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为(2.0±1.8)、(10.8±8.0)pmol/L,(6.2±5.4)mIU/L,(49.2±39.1)、(33.8±29.6)kU/L;对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-At)分别为(4.2±1.5)、(20.2±11.7)pmol/L,(3.0±2.3)mIU/L,(25.2±25.0)、(11.2±10.3)kU/L.AIH组TG-Ab异常者23例(29%),TPO-Ab异常者27例(35%),甲状腺功能异常者16例(21%);对照组相应为7例(9%)、9例(12%)、5例(6%).AIH组血清TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主,AIH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平.     

肾病综合征患儿血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的:探讨肾病综合征患儿血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:选择2015年3月—2016年12月收治的肾病综合征患儿20例(观察组);另选择正常体检儿童20例(对照组)。应用放射免疫分析法对血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)进行测定;应用化学发光酶免疫分析法对促甲状腺激素(TSH)、甲状腺结合球蛋白(TBG)进行测定;应用放射配基单点饱和结合分析法对糖皮质激素受体(GCR)进行测定。结果:观察组患儿血T_3、T_4、FT_3、FT_4、TBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。肾病综合征患儿与FT_3、FT_4、T_3、T_4之间呈正相关(P<0.05),TBG和TSH之间无相关性。肾病综合征患儿血淋巴细胞GCR值为(9 365±3 487),对照组血淋巴细胞GCR值为(6 031±1 908)结合位点/细胞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾病综合征患儿血TH、TSH水平和血淋巴细胞GCR水平间无明显相关性。结论:检测肾病综合征患儿血清甲状腺激素可更好地了解患儿病情的变化情况,为后续治疗提供依据,提高治疗效果。     

应用小剂量左甲状腺素治疗非恶性甲状腺结节的疗效分析

目的探讨小剂量左甲状腺素治疗非恶性甲状腺结节的疗效。方法选取2013年7月至2014年12月66例非恶性甲状腺结节患者,其中33例为安慰剂治疗,作为对照组,另33例为小剂量左甲状腺素治疗,作为治疗组,比较两组治疗前后的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及甲状腺体积变化情况。结果治疗前两组的TSH、FT_4及甲状腺体积比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组TSH明显低于对照组(P<0.05),FT_4明显高于对照组(P<0.05),甲状腺体积明显小于对照组(P<0.05)。结论非恶性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素治疗可取得良好的效果,具有临床应用价值。     

山西省太谷县妊娠妇女甲状腺功能状况分析

目的:了解本地区不同孕期妊娠妇女的甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺疾病的筛查和治疗提供必要依据。方法:检测孕妇甲状腺功能包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。收集293例各孕期正常孕妇的甲状腺功能数据。同时收集158例正常体检的非妊娠育龄妇女甲状腺功能作为对照组。结果:TSH对照组平均值为2.54μIU/mL,孕早期妇女平均值为2.19μIU/mL,略低于对照组,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期妇女平均值为3.42μIU/mL,高于对照组,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FT4对照组平均值为17.37 pmol/L,孕晚期妇女平均值为11.52 pmol/L,低于对照组水平,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据此次调查建立太谷县妊娠妇女甲状腺功能正常范围如下。TSH:孕早期0.01~4.36μIU/mL,孕中期1.12~5.73μIU/mL,孕晚期1.07~6.03μIU/mL;FT4:孕早期12.18~19.85 pmol/L,孕中期9.67~17.25 pmol/L,孕晚期8.16~16.10 pmol/L。FT3:孕早期3.27~6.71 pmol/L,孕中期3.00~6.18 pmol/L,孕晚期3.15~6.55 pmol/L。结论:妊娠期妇女甲状腺功能状况不同于非妊娠妇女,而且不同孕期有显著差别,所以妊娠妇女应定期检查甲状腺功能,以便发现问题及时治疗。太谷县区妊娠妇女甲状腺功能总体水平处于正常状态。     

亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者的 临床特征分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）合并心血管疾病患者的临床特征。方法 选取我院 2013 年 1 月—2015 年 6 月收治的 132 例心血管疾病患者, 根据促甲状腺激素（TSH）水平, 分为甲状腺功能正常组（正常 组, 0.27 mIU/L＜TSH≤4.50 mIU/L, 43 例）、 轻度亚甲减组 （轻度组, 4.50 mIU/L < TSH < 10.00 mIU/L, 62 例）、 重度亚甲 减组 （重度组, TSH ≥10.00 mIU/L, 27 例）。比较 3 组性别、 年龄等一般资料; 检测患者空腹血糖 （FPG）、 血脂、 甲状腺 过氧化物酶抗体 （anti-TPO）、 B 型尿钠肽 （BNP） 等生化指标; 并行超声心动图检查, 计算左室射血分数 （LVEF） 及心动 周期中舒张早期心室充盈的最大值 （E 峰） 与舒张晚期心房充盈最大值 （A 峰） 的比值 （E/A）。结果 轻度组女性患者 所占比例高于其余 2 组 （P < 0.05）, 重度组的 anti-TPO 阳性率高于其他 2 组 （P < 0.05）, 3 组间 FPG、 血脂、 BNP 异常 比例和 E/A 异常比例差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 anti-TPO 阳性的女性心血管疾病患者在临床治疗中应 予以重视。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义探讨

目的:对正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义进行探讨,以期为优生优育提供科学指导。方法:将于2016年2月～2018年6月期间进入我院妇产科进行检测的1246名健康孕妇作为本次研究观察对象,其中孕早期、孕中期及孕晚期分别有483名、424名、339名,对所有孕妇的甲状腺激素水平进行检测,并将结果同同时期于我院接受体检的183名健康非妊娠女性的检测结果进行对比分析,分别对孕早期、孕中期及孕晚期与非妊娠女性的甲状腺激素水平界定值进行建立,对各妊娠期之间孕妇的甲状腺激素水平以及孕妇与非妊娠女性的甲状腺激素水平进行比较。结果:在促甲状腺激素(TSH)方面,孕早期、孕中期及孕晚期妇女两两比较均存在统计学差异(P0.05),非妊娠女性与孕早期及孕中期妇女均存在统计学差异(P0.05),与孕晚期妇女相比,非妊娠期女性差异不明显(P0.05)。在游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)方面,孕早期、孕中期及孕晚期两两对比差异均具有统计学意义(P0.05);与非妊娠期女性相比,孕中期及孕晚期FT3、FT4均明显较低(P0.05),孕早期FT3、FT4差异均不明显(P0.05)。结论:临床中应针对妊娠不同阶段建立相应的甲状腺指标界定值,以期为孕妇在产检时甲状腺功能是否出现紊乱提供诊断参考,从而促进优生优育。     

左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺机能减退症合并男性性功能异常的疗效评估

目的 探讨左甲状腺素钠片治疗男性亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者的效果.方法 选取2014年5月至2015年8月收治的亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者148例,随机分为对照组(74例)和观察组(74例).对照组常规治疗,观察组则采用左甲状腺素钠片治疗.观察两组性腺激素情况、甲状腺素水平值、治疗效果.结果 治疗前后,观察组TSH、FT3、FT4水平均发生显著变化(P＜0.05);对照组TSH、FT3、FT4水平亦发生显著变化(P＜0.05).治疗后,观察组TSH指标为(3.2±1.3) mIU/L,显著低于对照组的(4.6±1.9) mIU/L (P＜0.05).治疗前,两组睾酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组睾酮水平为(12.71±4.68) nmol/L,显著高于对照组的(8.92±2.91) nmol/L (P＜0.05).观察组治疗有效率为87.8％,显著高于对照组的37.8％ (P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退合并性功能疾病能够显著降低患者血清TSH水平,提高睾酮水平,提高治疗有效率,改善男性性功能,具有临床推广价值.     

成都地区健康体检人群甲状腺激素和自身抗体的检测及临床价值

探讨成都地区健康体检者中甲状腺功能异常的状况,以及在健康体检人群中进行甲状腺激素检测的必要性。将既往无甲状腺病史的3140例健康体检者分为老、中、青3组, 进行促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测,判断甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减情况,并对检测结果进行统计分析。在3140例健康体检者中,检出甲状腺激素及其抗体异常者616例（19.62%）,甲状腺功能紊乱者241例（7.68%）;甲减和亚临床甲减的患病率显著高于甲亢及亚临床甲亢（P=0.001）;女性各年龄段患甲状腺疾病显著高于同年龄段男性（P＜0.05或P＜0.01）;男性中、老年甲状腺疾病患病率高于青年人群（P＜0.05或P＜0.01）。成都地区在健康体检者中检测甲状腺激素是十分必要的,特别是妇女和中、老年男性,可达到早发现、早诊治甲状腺疾病的目的。     

糖尿病与血清甲状腺激素水平变化的关系探究

目的：探究糖尿病与甲状腺素及促甲状腺激素(TSH)血清水平的关系。方法选择本院2013年1月~2014年1月收治的120例糖尿病患者,同时选取120例年龄、性别相匹配的糖耐量正常体检者作为对照组,测定两组患者血清的FT3、FT4及TSH水平。结果对照组和糖尿病组FT3的平均值分别为(4.94±1.72)pmol/L和(4.13±1.44)pmol/L;对照组和糖尿病组FT4的平均值分别为(14.33±3.13)pmol/L和(14.27±4.32)pmol/L;对照组和糖尿病组TSH的平均值分别为(2.72±1.44)mIU/L和(2.81±1.36)mIU/L。对照组与糖尿病组患者FT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对糖尿病患者甲状腺功能指标的检测,早期诊断防治糖尿患者中无症状的甲状腺功能异常。     

持续性老年亚临床甲减的药物治疗

甲状腺功能减退是临床上常见的疾病,中老年女性尤然。鉴于甲减相关的症状与老龄化的症状非常相似,故给临床诊断带来了困难。促甲状腺素(TSH)的测定被认为是筛查甲状腺功能异常最有效、最直接的方法,综合评估TSH和游离甲状腺素(FT4)可以诊断临床甲减和亚临床甲减。尽管大量的研究证实,亚临床甲减可增加中年人的心血管风险和全因死亡率,而也有一些资料提示,在高龄人中早期甲减反而降低死亡率,其中的潜在机制尚不明确。所以,对于老年亚临床甲减的治疗争议较多,目前通常推荐的治疗时机是TSH大于10mIU/L或TSH在5～10mIU/L之间且伴有甲状腺自身抗体阳性或患者有症状。使用L-T4起始量不超过25μg/d,每4～6周根据TSH的反应和临床状态,缓慢地增加剂量以避免对心血管产生不良的影响,调整至维持剂量后每6～12个月监测甲状腺功能。目前对于老年人TSH的替代目标也未达成共识,建议对大于70岁老人的甲状腺激素替代治疗目标是将TSH控制在4～6mIU/L之间。