国医大师刘尚义教授临证经验管窥

本文总结国医大师刘尚义教授临床诊治疾病经验,临床中注重三因制宜,熟知性味归经,用药精准轻简,坚持辨证论治,选方源于经典,关注情志致病,治病治心兼顾。方药用于病患,既不伤正,疗效又佳,对提高中医药临床疗效具有较好的指导作用。     

国医大师刘尚义

<正>刘尚义,1942年生,贵州省大方县人,现居贵州省贵阳市贵阳中医学院、贵阳中医学院第一附属医院教授、主任医师,博士生及博士后导师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师历任国家中药品种保护审评委会委只,全国中医药学会理事,中国中西医结合疡科专业委员会委员,中国中医药学会临床药物评价专家委员会委员,     

国医大师刘尚义治疗虚劳用药经验数据挖掘

目的:古今医案云平台软件,探讨国医大师刘尚义教授治疗虚劳的临床用药特点。方法:筛选出2015年1月-2020年6月间在刘尚义教授门诊因虚劳就诊的1 799个医案,并根据相应信息将其录入软件中;其次,对录入的虚劳医案从药用频次、关联规则等方面进行数据挖掘与分析;最后,将以上得出的结果进一步分析讨论,从而探讨刘尚义教授治疗虚劳用药特点。结果:录入医案数据分析显示,中医诊断虚劳证型共1 639个,涉及证型共34种。频次从高到低依次为依次为肾阳虚证220个、气虚证218个、肾阴虚证192个、肝肾阴虚证180个、脾气虚证161个等。用药频次大于200次从高到低依次为:山茱萸、川芎、胆南星、醋龟甲、白附片等。结论:通过挖掘刘尚义教授治疗虚劳的常用药物或药物组合,从而总结出国医大师刘尚义教授治疗虚劳的新思路,其常用补肾、养阴之品,如:山萸肉、玉竹、石斛、醋龟甲、黄精、醋鳖甲、淫羊藿、羌活、萆薢、六月雪等。     

浅析国医大师刘尚义治疗胃病用药经验

刘尚义教授行医数十载,在治疗胃病方面有自己独到的特色。对慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃癌等治疗颇有心得。其擅用药对治疗胃病,如用黄连、吴茱萸即六一丸清胃热,用厚朴、苍术健脾理气,用佛手、郁金疏肝解郁,用黄芩、半夏清热和胃等。     

国医大师刘尚义工作室

正2014年,刘尚义获国家人社部、国家卫生计生委国医大师荣誉称号。2015年,刘尚义被贵州省人民政府授予贵州省医疗卫生事业发展特别贡献奖,国医大师刘尚义工作室也于同年获批成立。工作室附设诊疗中心、示教诊室、示教观摩室、中医药陈列馆、远程会诊中心等。现有工作人员15名,其中高级职称10名,博士后     

国医大师刘尚义治疗慢性肾衰用药经验数据挖掘

目的:应用古今医案云平台V1.3.3软件,分析探讨国医大师刘尚义教授治疗慢性肾衰临证用药特点。方法:筛选2015年9月1日—2017年7月13日于国医大师刘教授国医堂门诊就诊诊断为肾衰的医案并录入软件,采用数据分析模块进行数据挖掘,从而分析探讨刘尚义治疗慢性肾衰的临证经验。结果:研究共录入医案358份,其中男221例,女137例;涉及中药720味,总共使用频次3153次;中药配伍模块分析,共获得用药频次前8位从高到低依次为:川芎、刘寄奴、莪术、六月雪、萆薢、水蛭、大黄、白花蛇舌草。药对出现频次由高到低分别是:川芎-刘寄奴、莪术-川芎、莪术-刘寄奴、六月雪-川芎、六月雪-刘寄奴、六月雪-莪术、萆薢-川芎、萆薢-刘寄奴、萆薢-六月雪、萆薢-莪术、水蛭-川芎、水蛭-刘寄奴,水蛭-莪术。结论:刘教授治疗慢性肾衰多用活血化瘀、除湿泻浊之品。     

刘尚义教授运用紫菀、款冬花、百部治疗肺系疾病经验举隅

中医所言肺系疾病,属于现代医学呼吸系统疾病范畴.临床常见呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,属中医“感冒”、“肺胀”、“咳嗽”范畴.本文对我省名老中医刘尚义教授配伍运用紫菀、款冬花、百部治疗肺系疾病的经验进行了介绍.     

国医大师刘尚义教授诊治胃癌用药特点的挖掘分析

目的〓应用数据方法探讨刘尚义教授治疗胃癌的用药特点。方法〓收集、整理刘尚义教授2014年3月至2016年6月期间治疗胃癌方剂,录入中医传承辅助系统（V2.5）,进行关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析胃癌处方的组方规律及用药特点。结果〓对筛选出的248例胃癌处方进行分析,总结出常用中药,演化得到核心组合10个,新处方5个。结论〓刘尚义教授诊治胃癌以鳖甲、莪术以软坚散结从本入手,配以清热养阴之品,标本兼顾,根据气血阴阳的偏颇选药配伍,临床疗效显著。     

小青龙汤加减治疗弥漫性间质性肺疾病的临床体会

弥漫性间质性肺疾病是呼吸系统疾病的难治病,多进行性发展而死亡.王檀教授以脏腑辨证结合经络学说,认为该病中医病机关键是肺中虚寒、肺络痹阻,治疗应在辨证的基础上以温化痰饮为宗旨,选<伤寒论>小青龙汤方加减治疗,临床可有效减轻症状,阻断病情发展,值得进一步研究推广.     

国医大师刘尚义教授薏苡附子败酱散医案举隅

刘尚义教授乃全国第二届国医大师,其中医理论知识及临证经验丰富,临证思路清晰。刘教授深受中医经典的熏陶,对薏苡附子败酱散的运用别出心裁,临证疗效显著。本文将对刘尚义教授运用该方治疗阑尾炎、卵巢囊肿及直肠癌三则医案进行分析,探讨其治疗思路。     

刘尚义教授治疗慢性肾病经验介绍

介绍刘尚义教授诊治慢性肾病的经验,认为肾病初期在肺卫、中期在脾、晚期在肾,与阴虚痰浊瘀血致病有关,提出宣肺利水、健脾除湿、滋阴补肾、活血祛瘀、解毒排浊之法。结合慢性肾炎的病因、病位、病性、病势,分初期、中期、后期进行辨证治疗。     

小青龙汤加减治疗小儿哮喘

1994—1997年笔者用小青龙汤加减治疗小儿哮喘80例,疗效显著,报告如下。1临床资料11病例：男42例,女38例,年龄2～10岁。临床表现为咳嗽气促,呼吸困难,两肺哮鸣声,咯痰不爽,发热,鼻塞流涕。白细胞（6～12）X10’／I。。12治疗方法：麻黄3～sg,桂枝sg,白芍10g,...     

石恩骏教授运用小儿止咳汤治疗肺系疾病经验

石恩骏教授,贵阳中医学院第二附属医院主任医师,贵州名医。出生中医世家,从医30余载,学验俱丰,精通内、外、妇、儿诸科,尤其对中医治疗小儿肺系疾病颇有心得,并擅用小儿止咳汤,提倡肺脾同治,临床运用疗效独特,兹就其治疗经验简介于下,供同道临证时参考。     

基于数据挖掘分析国医大师刘尚义教授防治新型冠状病毒肺炎用药特点

目的分析探讨国医大师刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎用药规律,从而总结刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎临证经验,为新型冠状病毒肺炎中医临床辨证论治提供相关依据及思路。方法筛选因新型冠状病毒肺炎就诊于贵阳将军山医院住院患者52例,提取患者信息及相关数据,应用古今医案云平台V2.1软件建立医案数据库,将录入的医案采用医案标准化模块处理后,采用频数分析、关联规则分析等进行分析汇总。结果共录入医案225例,其中52例为原始病例(男20例,女32例),其余173例为复诊调方病例。症状频次由高到低依次为发热、干咳、乏力、咽痛、舌红、全身酸痛、脉数、苔黄腻等。用药频次由高到低依次为北沙参、玉竹、石斛、苍术、贯众、石菖蒲、泽兰等。证候类型包括阴虚毒热证、阴虚肺燥证、肺阴亏虚证、湿毒内蕴证、少阳证、气阴两虚证、肺肾亏虚证、肺脾气虚证。涉及治则治法频次由高到低依次为养阴解毒、滋阴润肺、滋养肺阴、化湿解毒、和解表里、益气养阴、补益肺肾、疏肝健脾。结论将导入的医案进行数据挖掘分析得出刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎的核心药物、治则治法及临证思路等,总结出"养阴解毒"的核心治疗法则,故其治疗多用"养阴解毒"之品,这为贵州省新型冠状病毒肺炎的诊疗提供中医方面依据。     

国医大师张琪教授治疗痹证经验

目的:探讨国医大师张琪教授治疗痹证的临床经验.方法:通过跟随张琪教授临床学习,总结其经验.结果:张琪教授认为正气亏虚是痹证发生的基本原因,扶正祛邪是治疗痹证的基本大法.常用方法有除湿通络、清热通络、活血通络、涤痰通络、虫药通络等.结论:国医大师张琪教授治疗痹证经验可资临床供鉴.     

刘尚义教授辨治慢性肾炎经验

刘尚义教授,全国中药品种专家委员会评审委员,享受政府特贴专家,国家中管局确定的师带徒导师.现任贵阳中医学院教授、主任医师,从事中医工作40余年,治疗慢性肾炎勤求古训,博采众长,熔古化新,从中医角度认识病因病机,辨证论治主张祛邪药物中病即止,补虚药物补中有泻,滋而不腻,或消补并行,达到阴阳双调的目的.     

国医大师刘尚义运用“从膜论治”理论治疗结直肠癌的临床经验

“从膜论治”是国医大师刘尚义提出的理论,认为“在内之膜,犹如在外之肤”,故体内一些空腔脏器肿瘤,如将其外翻,则犹如外在皮肤之疮疡,结直肠癌则适用于此理论。刘尚义认为肠癌的发生与气、血、痰、湿、热毒有关,临床中常将一些外治疮疡之法用于治疗结直肠癌,以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、行气燥湿、补益扶正、疏表祛风为常用治则治法。现浅析刘尚义“从膜论治”理论在结直肠癌中的运用,期望能对中医药防治肿瘤提供一些思路。     

刘尚义教授经方运用的体会

本人师从刘尚义教授1年余,老师精于辨证,善于运用经方治疗各种疑难杂病,临床疗效奇特,因此慕名前来就医的患者排成长队。刘老善于运用中医的理、法、方、药,在临床中做到有是证、立是法、选是方、用是药,运用经方治疗疑难杂病,往往取得意想不到的临床疗效。     

小青龙汤加减治疗肺间质纤维化

小青龙汤的病机特点为表寒外束,水饮内停,内外合邪,两寒相感,而致发病。外感多因风寒,内因多为寒饮,与脾、肺、肾相关。肺间质纤维化病机关键为肺中虚冷,肺络痹阻为其主要病理特点,其形成根本原因在于阳气不足,阳虚体质是寒饮的主要内因,临床以温肺化饮为基本治则,恰合小青龙汤解表散寒、温肺化饮之意。小青龙汤为辛温峻剂,是治疗寒饮咳喘的经典方,但用之不当,可出现变证,因此使用时要求辨证准确,剂量适宜,中病即止。     

基于数据挖掘分析国医大师刘尚义教授防治新型冠状毒肺炎用药特点

目的 分析探讨国医大师刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎用药规律,从而总结刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎临证经验,为新型冠状病毒肺炎中医临床辨证论治提供相关依据及思路.方法 筛选因新型冠状病毒肺炎就诊于贵阳将军山医院住院患者52例,提取患者信息及相关数据,应用古今医案云平台V2.1软件建立医案数据库,将录入的医案采用医案标...