肠道菌群与慢性肾脏病机制的研究进展

<正>尽管投入了大量的临床和财政资源,慢性肾脏病(CKD)仍然是一个全球性的健康威胁。流行病学研究表明,1990～2017年全球、全年龄段CKD患病率增加了29.3%,死亡率增加了41.5%^[1]。目前,对于大多数CKD患者尚无特异性的治疗方法,而一旦错过早期干预,终末期肾病患者最终只有通过肾脏替代疗法才能维持生命,且背负较前显著增加的治疗负担^[2],最终导致医疗系统的治疗压力激增,社会经济负担加重。目前越来越多的研究表明肠道菌群对于CKD疾病发展有着不可忽视的作用。研究表明,通过益生菌喂养尿毒症大鼠,     

脑卒中与慢性肾脏病微炎症反应关系探讨

目的探讨脑卒中合并慢性肾脏病患者血清C．反应蛋白（CRP）水平的情况及其与病情严重程度和死亡率的关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年4月本院神经内科收治的具有完整资料的患者197例,观察患者肾功能、尿常规、CRP、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标,参照NKF-K／DOQI指南标准来定义CKD,以简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。结果①197例脑卒中患者中合并慢性肾脏病（CKD）为52例,占26．40％;②脑卒中患者中,CKD组与非CKD组CRP值分别为16．68±26．18、6．49±13．19,二组比较差异有统计学意义（t=2．688,P〈0．05）;CKD组CRP阳性率为67．31％,而非CKD组为42．07％,二组比较差异有统计学意义（χ^2=9．758,P=0．002）;③脑卒中患者中,CKD组与非CKD组神经功能评分（NIHSS）分别为7．94±7．11、5．57±4．57,二组比较差异有统计学意义（t=2．249,P〈0．05）;CRP阳性组与CRP阴性组神经功能评分（NIHSS）分别为7．06±5．98、5．37±4．77,二组比较差异有统计学意义（t=2．196,P〈0．05）;④脑卒中患者中,CKD组死亡率为9．62％,而非CKD组为0％,二组比较差异有统计学意义（χ^2=10．682,P=0．001）,死亡患者CRP值为59．05±40．17,明显高于存活患者CRP值（7．89±15．31）,差异有统计学意义（t=2．843,P〈0．05）。结论新发脑卒中患者合并CKD患者普遍存在微炎症反应,微炎症反应可能是慢性肾脏病导致脑卒中病情重、死亡率高的原因之一,CRP可视为预测CKD合并脑卒中患者病情严重程度、死亡预测的重要指标之一。     

肠道菌群与1型糖尿病患者血糖、炎症指标水平的相关性分析

目的 分析肠道菌群与1型糖尿病(T1DM)患者血糖、炎症指标水平的相关性.方法 选取25例新发T1DM患者作为T1DM组,另选取25例健康体检者作为对照组.利用16S核糖体RNA(16SrRNA)技术分析T1DM患者的肠道菌群结构特点;同时根据T1DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为A组(HbA1c≤7％,5例...     

慢性肾衰竭患者微炎症状态及相关因子水平变化

<正>慢性肾衰竭(CRF)是一组由各种慢性肾脏疾病所导致肾功能损害,而不能维持生物体内环境的稳定状况而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。近来诸多研究发现慢性肾衰竭患者普遍存在着微炎症状态,微炎症反应在慢性肾衰竭进展恶化中起着重要作用,成为研究和预防尿毒症并发症的关键。为此,笔者通过检测血hs-CRP、IL-6、IL-1、TNF-α炎症指标及血Alb、血红蛋白(Hb)、脂蛋白(a)(LP(a))、低密度脂蛋白(LDL)等水平变化,探讨CRF患者的微     

糖尿病肾病患者肠道菌群及炎症因子变化的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者肠道菌群及其炎症因子变化的临床意义。方法 选取2019年1月至12月在华南理工大学附属第六医院住院治疗的101例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象,根据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分成A组（UAER≤30 mg/24 h,糖尿病正常蛋白尿,n=49）、B组（30 mg/24 h300 mg/24 h,糖尿病肾病,n=22）,选择同期25例健康者作为D组。采用传统细菌培养方法分析肠道菌群差异,检测炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析相关性。结果 C组的双歧杆菌和梭菌属低于A组、B组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）。C组的乳杆菌低于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。C组的IL-6和TNF-α水平高于A组、B组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）。双歧杆菌和梭菌属与IL-6和TNF-α水平呈负相关（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者肠道菌群存在明显差异,伴随炎症因子水平表达的增加,肠道...     

代谢综合征及其组成因子与慢性肾脏病相关性的临床研究

目的探讨住院的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者中代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的患病率及慢性肾脏病合并代谢综合征的相关危险因素。方法收集2011年7月至2012年7月我院肾内科住院患者308例的临床资料进行回顾性分析。按有、无代谢综合征进行分组,探讨慢性肾脏病合并代谢综合征的相关危险因素。统计学方法包括t’检验、卡方检验和logistic多因素回归分析。结果住院慢性肾脏病患者中代谢综合征的患病率为31..81%;代谢综合征各组成因子中,血糖和肥胖是代谢综合征中与慢性肾脏病相关性最高的危险因素,优势比(OR)分别为2.42、2.29;肾小球滤过率和24h蛋白尿也是慢性肾脏病相关危险因素,优势比分别为2.53和3.13。结论住院慢性肾脏病患者中代谢综合征的患病率明显高于普通人群,而高血糖、肥胖、蛋白尿、肾小球滤过率的下降是住院慢性肾脏病患者合并代谢综合征最重要的危险因素。     

COPD患者血清炎症因子水平及其与COPD加重期的相关性

目的 检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清炎症因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并分析IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平与COPD临床加重期（AECOPD）的相关性。方法 选择2014年6月至2015年8月南京明基医院呼吸内科收治的120例COPD患者作为观察组,选取同期排除COPD的健康体检者120例作为对照组,根据疾病进展情况将观察组分为缓解组75例和加重组45例。利用化学发光法检测各组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并做对比。结果 观察组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平分别为（34.2±14.8）mg/L、（76.7±20.4）pg/mL,（82.4±16.7）pg/mL和（27.2±6.4）mg/L,对照组为（7.8±2.6）mg/L、（9.4±3.2）pg/mL、（15.8±7.5）pg/mL和（2.1±0.8）mg/L,观察组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平明显高于对照组（P < 0.05）;加重组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平分别为（40.2±17.4）mg/L、（83.5±24.3）pg/mL、（89.7±19.2）pg/mL和（29.6±6.6）mg/L,缓解组为（17.4±5.3）mg/L、（18.2±7.2）pg/mL、（26.8±12.2）pg/mL和（5.4±3.2）mg/L,加重组IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平明显高于缓解组（P < 0.05）。结论 IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP在COPD的诊断和预后评价上具有重要的临床意义。     

慢性肾脏病5期长期透析患者肾性贫血缺铁状态与微炎症的相关性分析

目的:探讨慢性肾脏病5期长期透析患者的肾性贫血缺铁状态与微炎症之间的相关性。方法:选取在我院进行维持性血液透析治疗的的30例慢性肾脏病5期患者作为本次研究的研究对象。将15例存在功能性铁缺乏贫血症状的患者作为功能性铁缺乏组,将15例存在绝对性铁缺乏贫血症状的患者作为绝对性铁缺乏组,将15例健康人作为对照组。对比各组之间的炎症相关指标,观察患者的缺铁状态和微炎症之间的关系。结果:绝对性铁缺乏组患者的超敏C-反应蛋白、IL-1β、IL-6和IL-8的水平明显高于功能性铁缺乏组患者,对照组的超敏C-反应蛋白、IL-1β、IL-6和IL-8的水平均低于两组患者;绝对性铁缺乏组患者的缺铁状态与微炎症反应之间的关系呈正相关(p值0.05)。结论:慢性肾脏病5期长期透析患者的肾性贫血缺铁状态和微炎症之间存在相关性,铁调素可反应患者的缺铁情况和炎症状态。     

慢性肾脏病严重程度与维生素D水平及炎症反应的相关性研究

目的 对慢性肾脏病严重程度与维生素D水平及炎症反应的相关性进行研究。方法 选取上饶市人民医院2019年6月至2022年12月收治的82例慢性肾脏病患者,依据肾小球滤过率将其分成慢性肾脏病3～4期组（L组）、慢性肾脏病5期组（D组）;另外选取14例健康体检者作为对照组。以各组血清维生素D的表达、炎症因子水平为对比项目,并对维生素D水平和肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）以及白介素-8(IL-8)水平的相关性进行研究。结果 L组的25羟维生素D[25(OH)D]水平以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-8等炎症因子表达水平均低于D组（P<0.05）;L组与D组的25(OH)D水平（8.49±0.56）μg/L与（11.35±1.27）μg/L明显低于对照组的（35.24±4.25）μg/L(P<0.05);L组与D组的各项炎症因子表达水平也显著高于对照组（P<0.05）;维生素D水平与炎症因子水平与慢性肾脏病严重程度之间呈正相关（P<0.05）。结论 慢性肾脏病患者严重程度与维生素D水平及炎症反应之间密切相关,...     

慢性肾脏病患者血清Periostin水平与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Periostin水平与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取CKD患者136例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为A组(Ⅰ～Ⅱ期,56例)、B组(Ⅲ期,38例)、C组(Ⅳ～Ⅴ期,42例);另选取同期体检健康者30例作为对照组。比较CKD不同分期患者临床资料及血清Periostin水平差异,Pearson法分析CKD患者血清Periostin与其他指标的相关性。根据CKD患者是否合并LVH将其分为LVH组(32例)和非LVH组(104例),比较2组一般资料及血清Periostin水平差异,Logistic回归分析CKD患者并发LVH的危险因素。结果 (1)对照组、A组、B组、C组的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(HCY)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左心室质量指数(LVMI)、Periostin均逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)CKD患者血清Periostin与收缩压、HCY、SCr、BUN、LVMI均呈正相关(P<0.05)。(3)LVH组患者收缩压、舒张压、HCY、SCr、BUN、LVMI、Pe...     

阿尔茨海默病患者外周血炎症因子水平与认知功能的相关性研究

目的：探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及其与认知功能的相关性。方法纳入AD患者90例为AD组,以及健康体检人群100例为对照组。搜集受试者的一般资料和疾病信息。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)对受试者认知功能和日常行为能力进行评估。收集血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清炎症因子IL-8、IL-1β的浓度。比较两组血清炎症因子水平的差异,采用非条件Logistic回归筛选AD可能的影响因素。以全部人群为研究对象,分析血清炎症因子水平与MMSE评分的相关性。以AD组为研究对象,分析患者血清炎症因子水平与CDR评分的相关性。结果 AD组血清中IL-1β、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05)。整体人群中,仅IL-1β水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.174, P=0.007)。结论血清炎症因子水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者的痴呆严重度无明显相关性。     

肠道菌群与微生态制剂

肠道菌群与人体有着非常密切的联系,越来越多的研究显示,正常菌群在消化、免疫和抗病方面有着不可替代的作用,而菌群失调更是与许多疾病的发生、发展及转归密切相关。本文就肠道菌群的组成、数量、与疾病的关系及微生态制剂的应用做一综述。1胃肠道菌群的概况肠道微生态系统是人体最复杂的微生态系统。成人胃肠道中定植着1 000~1 150种菌种,微生物数量多达1 013~1 014个,约为人体细胞总数的10倍以上[1],     

急性脑梗死患者神经功能恢复情况与炎症因子水平的相关性分析

目的 分析急性脑梗死神经功能恢复情况与炎症因子的相关性。方法 选取临床确诊的68例急性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期体检的60例健康者为对照组,测定两组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,比较脑梗死患者与正常健康人血清炎症因子水平;按照脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm³,n=24),中梗死组(5~15 cm³,n=25),大梗死组(>15 cm³,n=19),比较不同梗死体积患者炎症水平;按脑神经缺损程度(NIHSS)评分将患者分为轻度组(0~15分,n=26),中度组(16~30分,n=24),重度组(31~45分,n=18),比较不同脑缺损程度患者炎症因子水平变化。采用Pearson法分析急性脑梗死患者神经功能恢复情况、脑梗死体积与炎症因子水平的相关性。结果 脑梗死组TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随脑神经损伤程度、梗死体积的增加,患者TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9均上升,重度神经损伤、大面积脑梗死组上升最明显(P<0.05);脑神经缺损程度、脑梗死体积与急性脑梗死炎症因子水平呈正相关。结论 急性脑梗死患者炎症因子水平高于正常人,其脑神经损伤程度、脑梗死体积与炎症水平呈正相关。     

前列腺癌与肠道菌群相关性研究进展

本文详细探讨了肠道菌群与前列腺癌（PCa）之间的关联性,分析了包括高脂饮食通过改变肠道菌群组成,如何促进前列腺癌的发展,并进一步阐释了肠道菌群在调节睾酮代谢及前列腺癌激素抵抗方面的作用,提供了关于肠道菌群如何加剧前列腺癌进程的见解,此外,也探讨了肠道菌群在前列腺癌治疗、防治方面的最新研究进展,为未来的治疗方向开辟了新思路。本文不仅分析了肠道菌群与前列腺癌的相互作用,也为发展基于肠道微生物调控的前列腺癌治疗策略提供了依据。     

心房颤动与肠道菌群的相关性研究进展

心房颤动(Atrial Fibrillation AF)是最常见的引起血栓前状态心律失常,可引起多种并发症,严重影响人类健康。具有众多危险因素,且相互联系,参与AF的发生及进展。AF的发病及进展机制目前仍未完全明确。研究表明AF患者肠道菌群与正常人存在差异,且其一些代谢产物可能通过炎症途径、激活心房自主神经丛、诱导心房电—结构重构等参与AF的形成及发展,调节肠道菌群可能是未来预防及治疗AF的新方向。本文主要对AF与肠道菌群及其代谢产物之间的联系及其可能的机制进行综述。     

肠道菌群与高血压相关性的研究进展

高血压的病理机制目前尚不清楚,但近年来不断有研究证实肠道菌群失衡与高血压发病机制相关。故针对高血压发病时肠道菌群变化,肠道菌群在高血压发病机制的作用以及以肠道菌群为干预靶点治疗的措施进行阐述。     

四联疗法对幽门螺杆菌感染患者HP根除率及肠道菌群和炎症因子水平的影响

目的 探讨四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染中的治疗效果.方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的82例Hp患者,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组予以三联疗法治疗,观察组予以四联疗法治疗,持续用药2周.比较两组肠道菌群变化、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、Hp根除率及不良...     

微炎症状态及脂蛋白水平与冠心病的相关性

目的通过测定冠心病患者的微炎症指标hs-CRP,Lp（a）水平,探讨他们与冠心病之间的相互关系。方法检测40例冠心病患者和30例健康体检者的血hs-CRP及Lp（a）水平,分析他们之间的关系。结果冠心病组与对照组的hs-CRP水平比较有统计学意义,在Lp（a）水平上比较亦有统计学意义,而两者之间呈正相关。结论hs-CRP是冠状动脉粥样硬化型心脏病发生,演变和进展的促炎因子,而Lp（a）又促进了冠心病的进程。