宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析

目的探讨宫腔镜下不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法选取我科2016年12月至2020年12月收治的中重度宫腔粘连患者60例。随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组采取宫腔镜下机械分离术,观察组采取宫腔镜下电切分离术。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、月经恢复情况、疗效、并发症及子宫恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗总有效率、月经恢复有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者子宫内膜厚度及内膜体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组及观察组患者子宫内膜的厚度和内膜体积均有增大,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切分离术及机械分离术应用于中重度宫腔粘连的患者均安全有效,电切分离术患者术中出血量较少、住院时间较短;电切分离术患者术后子宫内膜的厚度和内膜体积恢复情况较好。     

小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的:观察小剂量阿司匹林对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:82例宫腔粘连患者经宫腔镜分离术后随机分为观察组和对照组,每组各41例。术后对照组患者给予补佳乐3mg,3次/d,并于月经第21d开始服用黄体酮胶囊,连服5d;观察组患者在对照组的基础上增加服用小剂量阿司匹林50mg,1次/d,两组患者共治疗3个周期。结果:观察组患者内膜厚度及A型子宫所占比例明显高于对照组,子宫动脉血流指数(RI)及子宫动脉搏动指数(PI)较对照组明显降低;观察组患者宫腔形态与月经恢复有效率均高于对照组患者(P0.05)。结论:小剂量阿司匹林可以改善子宫内膜及子宫动脉,恢复宫腔形态,值得临床推广应用。     

孕激素联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉临床治疗中的应用效果

目的：研究孕激素联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉临床治疗中的应用效果。方法：选取本院于2021年2月—2022年3月收治的子宫内膜息肉宫腔镜手术患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者采用宫腔镜电切术治疗,观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者采用宫腔镜电切术联合安宫黄体酮药物治疗。结果：两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床治疗效果、临床指标、月经期、月经量、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子水平、孕激素受体指标、并发症情况均有所改善(P<0.05)。结论：孕激素联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉临床治疗中的应用效果优于单用宫腔镜电切术治疗,孕激素联合应用在子宫内膜息肉临床治疗中效果较好。     

大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P 0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P 0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果

目的：探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉临床效果。方法108例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内释放系统,对两组患者随访6个月,比较两组患者的治疗效果、月经量、经期、血红蛋白、子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组患者月经量少于对照组,经期短于对照组,子宫内膜厚度比对照组薄,血红蛋白量明显高于对照组,两组各值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月～2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3～7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P 0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。     

补肾助孕汤联合雌孕激素在宫腔粘连术后患者中的应用价值

目的 探讨补肾助孕汤联合雌孕激素在宫腔粘连术后患者中的临床应用价值。方法 选取2017年3月～2018年9月本院收治的宫腔粘连继发性不孕症患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组给予雌孕激素周期性补充治疗,观察组则在对照组基础上联合使用补肾助孕汤。对所有入组者均电话及门诊随访12个月,比较干预后12个月月经周期第二天E2及FSH水平;比较干预后月经周期第二天检测子宫内膜厚度与宫颈黏液性状情况;统计随访过程中女性性生活质量标准量表(FSFI)评分变化情况及随访12个月两组妊娠情况。结果 干预后月经周期第二天,观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),干预后3个月,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),宫颈黏液性状指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),干预后1个月及干预后3个月,观察组FSFI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 针对宫腔镜下粘连分离术患者,术后联合应用补肾助孕汤,能有效调节机体性激素水平,提高子宫内膜厚度,改善宫颈黏液性状,提升性生活质量,从而提高妊娠率。     

不同治疗方案预防子宫内膜息肉电切术后复发的疗效分析

目的:分析对比宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后患者口服去氧孕烯炔雌醇片和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉(EP)复发的临床疗效。方法:选择2017年3月—2019年1月妇科收治的TCRP术后EP患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察比较两组患者术后6个月、12个月的血清血红蛋白(HGB)水平、子宫内膜厚度(EMT)、月经量评分变化、EP复发及不良反应发生情况。结果:两组治疗后6个月、12个月,观察组患者HGB水平明显高于对照组,EMT、月经量和息肉总复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防TCRP术后复发较口服去氧孕烯炔雌醇治疗效果更佳。     

宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗。方法选取我院2014年1月~2016年4月收治的宫腔粘连患者96例作为研究对象,按数字表法将其随机分观察组(n=48)和对照组(n=48)。所有患者均择期行宫腔镜下宫腔粘连切除术,对照组在术后放置宫内节育器,观察组在放置宫内节育器的基础上,联合使用雌孕激素序贯人工周期疗法进行治疗。所有患者均于治疗后3个月宫腔镜复查检查两组患者的宫腔黏连治疗效果,治疗前后采用美国生育协会对两组组患者宫腔粘连情况进行评分,术后随访1年比较两组患者术后宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果观察组宫腔黏连治疗有效率为95.83%(46/48)明显高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);AFS对IUA的评分标准,包括IUA范围、粘连类型及月经情况评分。而观察组治察组术后1年宫腔再粘连发生率为6.25%(3/48)较对照组20.83%(10/48)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为22.91%(11/48)略高于对照组18.75%(9/48),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗可明显改善患者宫腔及月经情况,预防再次粘连,提高妊娠率,值得临床上推广。     

小剂量阿司匹林对重度宫腔粘连术后患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨观察小剂量阿司匹林对重度宫腔粘连术后患者子宫内膜容受性的影响。方法:2017年1月至2020年12月,将在本院确诊为重度宫腔粘连并进行宫腔粘连电切术治疗的115例患者进行研究,并按照单双数分组法将115例患者分为观察组(患者58例)、对照组(患者57例)。两组均在术后采用戊酸雌二醇片口服治疗,观察组联合应用小剂量阿司匹林口服治疗,获取两组治疗效果并进行统计学比较。结果:观察组治疗后的子宫内膜类型是A型26例(44.83%)、B型22例(37.93%)、C型10例(17.24%),对照组治疗后的子宫内膜类型是A型16例(28.07%)、B型27例(47.37%)、C型14例(24.56%),两组子宫内膜类型比较,有显著差异(P<0.05)。两组治疗后的子宫内膜厚度(7.50±0.78mm VS 7.32±0.74mm)比较无差异(P>0.05),观察组子宫内膜血流指数、子宫动脉血流指数均小于对照组水平,有显著差异(P<0.05)。观察组药物治疗有效率是100.00%,对照组药物治疗有效率是91.23%,两组药物治疗效果比较,有显著差异(P<0.05)。结...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生症的治疗作用。方法 2011年1月至2012年1月我院收治的100例子宫内膜增生症患者,随机分为对照组(孕激素组)和试验组(LNG-IUS组)各50例。对照组于诊断性刮宫术后第5天给予孕激素(醋酸甲羟孕酮),试验组于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS,比较两组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果对照组治疗1个疗程后,月经量过多者21例,治愈率58%;试验组月经过多者4例,治愈率92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗1个疗程后,血红蛋白水平高于对照组,且子宫内膜厚度低于对照组。对照组不良反应为体重增加、恶心、头晕及肝肾功能损害,而试验组仅有子宫不规则的点状出血。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的治疗效果优于常规口服孕激素,且不良反应少。     

益肾活血方与短效避孕药对不全流产术后患者宫腔粘连发生情况的影响

目的 探究益肾活血方与短效避孕药对不全流产术后患者宫腔粘连发生情况的影响。方法 选取2020年6月～2021年12月在妇科就诊不全流产患者124例,按照随机数字法分为对照组（n=62）和观察组（n=62）,其中对照组采用短效避孕药治疗,观察组采用益肾活血方治疗。评估两组患者的临床疗效、宫腔粘连发生情况、月经状况、血清金属蛋白酶（MMP）水平及子宫内膜厚度和血流信号。结果 观察组总有效率和血清MMP水平均高于对照组（P <0.05）;观察组的宫腔粘连发生率、子宫内膜血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均明显低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组月经量少的患者明显少于对照组（P <0.05）,两组首次月经复潮时间和停经的患者例数差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组的子宫内膜厚度明显高于对照组（P <0.05）。结论 益肾活血方较短效避孕药可提高不全流产术后患者的治疗效果,升高血清MMP水平,降低宫腔粘连发生率,促进月经和子宫恢复。     

生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连

目的 研究生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 选择中重度宫腔粘连60例,研究组和对照组各30例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,研究组术后口服芬吗通+皮下注射重组人生长激素2周期,对照组术后口服芬吗通2周期,比较宫腔镜二探术中宫腔粘连的复发情况,以及术后3个月的子宫内膜厚度。结果 研究组的粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.038)。与对照组相比,研究组术后3个月子宫内膜厚度增加具有统计学意义(P=0.037)。结论 中重度宫腔粘连分离术后应用重组人生长激素配伍芬吗通治疗可降低粘连复发,增加子宫内膜厚度。     

观察子宫内膜息肉宫腔镜电切割术后放置曼月乐环预防复发的效果

目的:探讨子宫内膜息肉宫腔镜电切割术后放置曼月乐环预防复发的临床效果。方法:将某院收治的120例行子宫内膜息肉宫腔镜电切割术患者分为观察组与对照组,前组在宫腔内放置曼月乐环,后组不放置,分别在半年、1年、2年比较两组患者月经模式变化、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率。结果:观察组月经量、月经持续时间、子宫内膜厚度小于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组。结论:在子宫内膜息肉宫腔镜电切割术患者宫腔内放置曼月乐环,对预防术后复发有重要价值,值得临床推广应用。     

益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连TCRA术后临床疗效的观察

目的:探究益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连宫腔镜下宫腔黏连分离(TCRA)术后临床疗效的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月于赣县区人民医院及赣州市中医院行TCRA术治疗的300例宫腔黏连患者为研究对象，依据随机原则分成研究组(150例)和对照组(150例)。两组术后均予以雌孕激素序贯疗法治疗，研究组则同时予以益肾通胞丸治疗，持续治疗3个月。对比两组治疗前后子宫内膜容积参数和血流参数变化，记录两组临床疗效和复发率。结果:治疗后，两组患者的子宫内膜厚度、内膜腔容积较治疗前均升高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组子宫内膜血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及血管化指数(VI)较治疗前均增高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率(90.00%)高于对照组(76.00%),复发率(4.67%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通胞丸能改善中-重度宫腔黏连TCRA术后患者宫腔局部血液循环，促进受损内膜再生和修复，提升临床疗效，降低疾病复发风险。     

左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的对比研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮分别联合宫腔镜治疗更年期异常子宫出血的临床应用效果.方法:选取2019年6月—2020年6月在我院接受治疗的93例确诊为更年期异常子宫出血的患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组47例和对照组46例.两组患者均进行宫腔镜电切术,术后观察组患者在宫腔内放置1支左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组患者术后给予口服地屈孕酮片进行治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效,对比两组患者治疗前后月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平,记录两组患者治疗期间的产生的不良反应.结果:治疗后,观察组的总有效率(91.49％)显著高于对照组(73.91％),差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的月经量和子宫内膜厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);血红蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应情况的总发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜可明显改善患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平,治疗效果比地屈孕酮联合宫腔镜更好.