急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

血清淀粉酶、降钙素原联合 C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨联合检测血清淀粉酶（ AMY）、C反应蛋白（ CRP）和降钙素原（ PCT）对急性胰腺炎（ AP）早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎（ MAP）患者和9例重型胰腺炎（ SAP）患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平,比较各组结果。同时,对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较,并通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高（P＜0．05）,ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积（ AUC）较高,三项指标联合检测对AP的诊断效果最佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。     

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清生化指标在急性胰腺炎(AP)患者早期诊断和病情评估中的应用价值。方法选择我院2006年7月至2012年1月收治入院的300例急腹症患者资料进行回顾性分析,根据临床确诊将300例患者分为AP组(200例)和非AP组(100例),其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP 100例)和重症AP(SAP 100例),同时选取100例健康体检者作为正常对照组。检测各组血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测。结果 AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01);重症胰腺炎患者U-Amy、TAP及CRP水平明显高于轻症患者(P<0.01);血清LPS敏感性92.0%、特异性91.0%明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP(P<0.05或0.01)。结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估。     

高脂血症和C反应蛋白与急性胰腺炎相关性探讨

目的 探讨高脂血症和C反应蛋白与急性胰腺炎的相关性.方法 总结42例高脂血症AP患者,按诊断标准分为SAP和MAP两组,比较各自血脂和CRP及降脂治疗前后APACHE Ⅱ、Ranson及CT评分.结果 SAP与MAP比较,其CRP、TG均明显增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两者胆固醇差异无统计学意义(P>0.05);42例高脂血症AP患者经降脂治疗前后APACHE Ⅱ、Ranaon、CT等评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高甘油三酯血症是AP的危险因素;结合CRP可作为AP患者病情严重程度评价指标之一.     

NGAL和C反应蛋白预测急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值

目的评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考。方法选取深圳市第六人民医院2013年1月~2015年12月住院的新发AP患者125例,分为轻型AP组(MAP组)、重型AP组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平及绘制受试者工作曲线反应比较CRP预测AKI的价值。结果所有MAP患者均无AKI发生,47例SAP患者中有30例发生AKI(占63.8%);入院后2h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于非AKI亚组和MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)>CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值,早期诊断价值高于CRP。     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择67例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)38例,重症急性胰腺炎(SAP)29例;另选取30例健康体检者作为对照组。分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血浆DD和CRP水平的测定。结果 MAP组和SAP组血浆DD和CRP水平均显著高于对照组(P0.01);而SAP组血浆DD和CRP水平则显著高于MAP组(P0.01)。结论联合检测血浆DD和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度有重要的临床价值。     

血清PCT、CRP及TNF-α在评估急性胰腺炎中的临床意义

目的探讨血清降钙素原,C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α在评估急性胰腺炎中的临床意义。方法收集轻症急性胰腺炎30例,重症胰腺炎42例及健康对照组30例为研究对象,动态监测其入院第1、4和7天血清PCT,CRP及TNF-α水平。结果急性胰腺炎相关指标PCT、CRP及TNF-α在各个时间段均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT、TNF-α均在急性胰腺炎组中第4天出现峰值,且两组均在第7天PCT及TNF-α指标呈下降趋势,但SAP组下降不明显,两组差异有统计学意义(P0.05);CRP水平在第1天达峰值,在第4天MAP组降至正常高值,而SAP组甚至到第7天仍维持较高水平,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及TNF-α等指标联合的监测对于急性胰腺炎的诊断,判断预后及指导治疗具有很好的指导意义。     

急性胰腺炎患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数动态变化及临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平,对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高,且MSAP、SAP组CRP与MAP比较,差异有统计学意义;MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。     

急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

摘要： 目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血钙、尿素氮（BUN）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。 方法 114 例 AP 患者中轻度 AP（MAP 组）70 例, 中度 AP（MSAP 组）18 例, 重度 AP （SAP 组）26 例, 比较各组实验室指标水平, 并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的相关性; ROC 曲线分析 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断 SAP 的敏感性。 结果 MSAP 组、SAP 组 BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和 APACHE Ⅱ 评分均高于 MAP 组, 血钙低于 MAP 组; SAP 组 APACHE Ⅱ 评分高于 MSAP 组（P＜ 0.05）; 各组间血淀粉酶差异无统计学意义。 APACHE Ⅱ 评分与 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关（r 分别是 0.407、0.404、0.245, 均 P＜ 0.05）, 与血钙呈负相关（r= -0.333, P＜ 0.05）。 ROC 曲线显示 CRP 诊断 SAP 曲线下面积最大为 0.752（95%CI 为 0.644～ 0.860）, cut-off 值是 74.45 mg/L, 灵敏度为 86.4%, 特异度为 68.2%。 结论 联合监测 BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标, 有助于综合评价 AP 患者的病情, 改善患者的预后。     

多层螺旋CT联合PCT在重症急性胰腺炎诊断及疗效预测中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT联合PCT在重症急性胰腺炎(AP)诊断及疗效预测中的应用价值。方法 回顾分析2018年1月～2019年3月在我院住院治疗的60例AP患者的临床资料,其中轻症AP(MAP)患者32例,重症AP(SAP)患者28例。收集患者治疗前血清PCT及腹部MSCT检查结果。采用ROC曲线分析MSCT联合PCT对AP诊断及疗效评估的可行性。结果 MSCT诊断MAP 34例,SAP 26例,准确率为86.67%,与确诊结果一致性显著(Kappa值=0.725)。MSCT联合PCT诊断SAP的AUC=0.945(0.868,0.972),敏感度90.45%,特异度77.93%。痊愈组、有效组及无效组MCTSI评分及血清PCT水平差异有统计学意义(P 0.05);Spearman分析显示,患者治疗前MCTSI评分及血清PCT水平与患者临床疗效均呈负相关关系(r=-0.352,-0.274,均P 0.05)。结论 MSCT诊断SAP具有较高准确率,联合PCT检测可进一步提高SAP的诊断敏感性和正确率,诊断价值显著。     

急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床意义

目的:探讨分析急性胰腺炎(AP)患者凝血功能测定的临床意义。方法:选择于2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者36例,通过全自动血凝分析仪检查患者的凝血功能,将急性胰腺炎患者设为AP组(细分为MAP组与SAP组),同时选择30例健康的体检人员设为对照组(NC),比较凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)以及纤维蛋白原浓度(FIB)等方面的差异。结果:轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者与不存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:重症急性胰腺炎患者PT、APTT、INR以及FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的 探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性.方法 将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例.通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性.结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).MAP组Bahhazar-CTSI评分＞3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P＜0.05).按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分＞3分者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性.结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性.     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

目的研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果。结果研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P <0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P> 0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P <0.05)。结论通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值。     

彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断中的应用价值,分析诊断影响因素,总结应用经验。方法回顾性分析62例AP患者彩色多普勒超声诊断资料,并于病理诊断结果相对比,对比超声诊断符合者、不符合者临床资料。结果水肿型AP符合率68.57%、SAP100.00%、慢性胰腺炎急性发作60.00%、慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿83.33%,不同类型AP诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05),总体符合率74.19%;急诊、门诊,是否为胆源性感染,诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断符合者,肠系膜上动脉血流速度峰值(0.159±0.041)m/s低于不符合者(0.234±0.33)m/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎符合率较好,但对于病情相对较轻、无充分肠道准备者,易误漏诊,联合检测肠系膜上动脉血流速度峰值,获得敏感度更高的指标,有助于提高诊断效用。     

TNF-α和HSP70-2基因多态性与急性胰腺炎的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和热休克蛋白(HSP)70-2基因多态性与急性胰腺炎(AP)的相关性。方法运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)检测72例AP患者(AP组)和71例正常人(对照组)的TNF-α及HSP70-2基因多态性。结果 AP组与对照组的TNF-α基因型和等位基因比例间差异无统计学意义;AP组中,重型胰腺炎(SAP)和轻型胰腺炎(MAP)的TNF-α基因型和等位基因间差异无统计学意义。TNF-α和HSP70-2基因AA型与GA+GG型患者的白细胞、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶、三酰甘油、血糖差异均无统计学意义;AP组的HSP70-2基因GA+GG型患者比例高于对照组(69.4%vs 49.3%),AP组携带的G等位基因比例高于对照组(46.5%vs 31.7%),差异均有统计学意义。AP组中,SAP的GA+GG型比例高于MAP(81.0%vs 53.3%),差异有统计学意义;而G等位基因在SAP和MAP间无明显差异(P>0.05)。结论 TNF-α基因多态性与AP不相关,HSP70-2基因多态性与AP相关,携带G等位基因发生重症AP的可能性增大,可能是重症AP的易感因素之一。     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

急性胰腺炎病情程度的影响因素分析

目的 探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值与急性胰腺炎（AP）病情程度的关系以及急性胰腺炎病情程度的影响因素。方法 选取2017年1月至2019年2月北京市垂杨柳医院收治的98例AP患者为研究对象,按照AP轻、重分型将其分为MAP组（46例）和SAP组（52例）。采用全自动生化分析仪检测各组CRP、ALB水平。比较MAP组、SAP组一般资料、CRP、ALB、CRP/ALB水平。采用logistic回归法分析影响AP病情程度的多因素;采用Pearson法分析AP患者血清中CRP/ALB与APACHEⅡ评分的相关性。结果 入院当天SAP组CRP、CRP/ALB、病程、APACHEⅡ评分及患肝功能不全、肾功能不全、ARDS、胰腺坏死比例高于MAP组,ALB水平低于MAP组,差异有统计学意义（P<0.05）;AP患者入院当天血清中CRP/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.651,P<0.05）;多因素logistic分析结果提示,CRP/ALB(β=0.88,OR=2.42,95%CI=1.32～4.43)是AP发展为重症的独立危险因素,ALB(β=-0.17,...     

RDW与55岁以上急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的相关性

探讨红细胞体积分布宽度（RDW）与55岁以上急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的相关性。选取96例55岁以上AP患者,分为轻症急性胰腺炎组（MAP组,56例）和重症急性胰腺炎（SAP组,40例）,分别在入院第1 d、治疗第3 d和治疗第7 d检测两组患者的RDW和血清CRP水平,并同期计算两组患者APACHE-Ⅱ评分。不同病情和时间的交互作用对RDW、CRP和APACHE-Ⅱ评分的影响具有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者的RDW、CRP和APACHE-Ⅱ评分具有随时间变化的趋势（均P＜0.05）;MAP组患者的RDW、CRP和APACHE-Ⅱ评分显著低于SAP组（均P＜0.01）;SAP组中存活组患者的RDW、CRP和APACHE-Ⅱ评分显著低于死亡组（均P＜0.01）;RDW与CRP、APACHE-Ⅱ评分呈正相关（均P＜0.05）。RDW能够判断55岁以上AP患者的病情严重程度及预后。     

尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LPS)联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值。方法 选择2019年6—12月在本院就诊的急腹症患者,其中70例为急性胰腺炎患者(AP组),130例为非急性胰腺炎急腹症患者(非AP组),同时选取同期在本院体检中心体检的健康体检者150例为对照组。分别检测三组TPS-2、SAMY、UAMY、LPS水平并进行比较,并比较4种指标单独检测与联合检测对AP的诊断价值。结果 AP组的TPS-2阳性率和SAMY、UAMY、LPS水平均显著高于非AP组(P 0.05),AP组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。TPS-2、SAMY、UAMY、LPS联合诊断AP的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、89.23%、78.58%,明显高于单纯SAMY诊断的75.71%、86.15%、74.32%,UAMY诊断的71.43%、81.54%、72.68%,LPS诊断的81.43%、73.08%、69.89%,TPS-2诊断的91.43%、80.77%、73.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 联合检测TPS-2、SAMY、UAMY、LPS可为急性胰腺炎与急腹症的鉴别诊断提供依据。四者联合检测可提高AP诊断的灵敏度、特异度、准确度,在AP诊断中具有重要价值,值得在临床应用中推广。     

急性胰腺炎患者血清MCP-1、IL-8动态检测的临床意义

目的 探讨动态检测血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)浓度变化对急性胰腺炎(AP)病情严重度评估的价值.方法 AP住院患者101例,其中轻症胰腺炎(MAP组)78例,重症胰腺炎(SAP组)23例.SAP中包括重症胰腺炎无肺损伤(SAPNLI组)13例,急性胰腺炎并相关性肺损伤(APALI组)患者10例.采用ELASA法检测第1、3、7、11天血清MCP-1、IL-8浓度;另选体检健康者40例作为对照.结果 (1)入院当日MCP-1血清浓度各组均有明显升高,在MAP组与对照组、SAPNLI组与MAP组、APALI组与SAPNLI组各组间比较均有统计学差异(P<0.05、P<0.01).入院当日IL-8血清浓度SAPNLI组与APALI组比较存在统计学差异(P<0.01).(2)各组的MCP-1, IL-8血清浓度水平均第3天达到峰值;(3)入院第3、7、11天的MCP-1、IL-8血清浓度SAPNLI组与MAP组, APALI组与SAPNLI组比较具有统计学差异(P<0.05、P<0.01).结论 动态检测血清MCP-1、IL-8浓度有助于预测AP病情发展,并可能成为预示肺损伤的重要指标.