柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。     

肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴的变化及柴疏四君汤的作用观察

目的：探查中医肝郁脾虚证甲状腺轴的变化及柴胡疏肝散合四君子汤方（简称柴疏四君汤）的作用。方法：大鼠采用慢性束缚应激＋过度疲劳＋饮食失节法建立肝郁脾虚证模型，测定造模3周、自然恢复1周及柴疏四君汤治疗1周后大鼠血清TSH、T3、T4的变化。结果：与正常对照组相比，造模第3周大鼠血清TSH显著降低（P〈0．01），T3显著降低（P〈0．05），T4显著升高（P〈0．01）；自然恢复1周后模型大鼠血清TSH仍显著降低（P〈0．05），T3和T4均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；与模型恢复组比较，柴疏四君汤组大鼠血清TSH、T3、T4均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肝郁脾虚证模型大鼠存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱，柴疏四君汤具有纠正或调节肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴功能紊乱的作用。     

柴芍四君汤治疗疳积55例

目的:观察柴芍四君汤治疗疳积的疗效。方法:55例用柴芍四君汤口服治疗。结果:治愈40例,好转10例,未愈5例,总有效率90.9%。结论:柴芍四君汤治疗小儿疳积有显效。     

柴疏四君汤对肝郁、脾虚和肝郁脾虚模型大鼠性腺轴的影响

目的探查肝郁、脾虚、肝郁脾虚证模型大鼠性腺功能的变化和柴疏四君汤对其影响。方法大鼠按照随机数字表法分为正常对照、肝郁模型、肝郁给药、脾虚模型、脾虚给药、肝郁脾虚模型、肝郁脾虚给药组,共7组,每组10只。肝郁模型、脾虚模型、肝郁脾虚模型组及各相应给药组大鼠分别采用慢性束缚、饮食失节＋过度疲劳、慢性束缚＋饮食失节＋过度疲劳的方法,连续造模4周。于造模第15天,各给药组分别予柴疏四君汤3.57 g/（kg·d）灌胃,各模型组和正常对照组给予等量蒸馏水,连续14天。检测各组大鼠血中的促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。结果与正常对照组比较,肝郁、脾虚及肝郁脾虚模型组GnRH、T、E2、FSH差异均有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）,肝郁模型组LH升高（P〈0.05）,肝郁脾虚模型组LH降低（P〈0.01）。与肝郁模型组比较,脾虚模型组T、FSH、LH降低,E2升高（P〈0.05）,肝郁脾虚模型组FSH和LH亦降低（P〈0.05）;与脾虚模型组比较,肝郁脾虚模型组T升高（P〈0.05）,FSH降低（P〈0.05）。分别与相应模型组比较,肝郁给药组FSH降低（P〈0.01）和LH升高（P〈0.05）,脾虚给药组T升高,E2和LH 降低（P〈0.05, P〈0.01）,肝郁脾虚给药组T降低（P〈0.01）,GnRH、E2、FSH、LH升高（P〈0.05, P〈0.01）。结论中医肝郁、脾虚、肝郁脾虚3证模型均存在不同程度的性腺轴功能异常。柴疏四君汤对3证均有不同程度的调节作用,其中对肝郁脾虚证的性腺轴功能具有较为全面的改善作用。该结果为中医疏肝健脾方与肝郁脾虚证具有较高的关联性提供了一定的实验证据。     

肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴变化及柴疏四君汤的干预效应

目的比较肝郁、脾虚和肝郁脾虚3证模型大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)的变化特点及柴疏四君汤对3证模型的干预效应。方法采用随机数字表法将70只Wistar大鼠分为正常对照组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁干预组、脾虚干预组及肝郁脾虚干预组,每组10只。肝郁、脾虚、肝郁脾虚及其各干预组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳加饮食失节、慢性束缚加过度疲劳加饮食失节法造模,正常对照组不予处理。于造模第2周末,3证干预各组大鼠均按2.86 g/kg体重给予柴疏四君汤灌胃,连续2周;各证模型组及正常对照组给予等量蒸馏水灌胃。于实验第29天处死各组大鼠,测定肾上腺重量计算肾上腺指数;采用放射免疫法测定血浆及下丘脑促肾上腺皮质释放素(CRH)、血浆和垂体促肾上腺皮质素(ACTH)及血浆皮质酮(CORT)水平。结果与正常对照组比较,3证模型组大鼠肾上腺指数均明显降低(P0.05),其中肝郁组及肝郁脾虚组血浆及下丘脑CRH、血浆CORT均明显升高(P0.05),且肝郁脾虚组伴有血浆及垂体ACTH升高(P0.05);脾虚组血浆及垂体ACTH、血浆CORT均明显降低(P0.05)。与各相应模型组比较,3个干预组大鼠肾上腺指数均明显升高(P0.05);其中肝郁干预组血浆CORT、下丘脑CRH及垂体ACTH均明显降低(P0.05);脾虚干预组血浆ACTH及CORT均明显升高(P0.05);肝郁脾虚干预组血浆CRH、ACTH、CORT、下丘脑CRH及垂体ACTH均降低(P0.05)。结论肝郁、脾虚和肝郁脾虚3证大鼠均存在一定的HPAA的功能异常,其中肝郁证和肝郁脾虚证HPAA呈功能亢进状态,肝郁脾虚证还伴有下丘脑及垂体反馈调节功能受损;脾虚证HPA呈功能低下状态。具有疏肝健脾功用的柴疏四君汤对此3证模型的HPAA失常均有不同程度的改善作用,但以对肝郁脾虚证的作用最优。柴疏四君汤与肝郁脾虚证的关联程度较高。     

疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床研究

目的研究疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法选择我院治疗的卒中后抑郁症患者112例,将其随机分为两组,各56例。对照组予以西药治疗,口服帕罗西汀片;观察组采用中医疗法,予以疏脑解郁汤治疗,比较两组患者治疗效果与不良反应率。结果观察组经治疗总有效率达91.07%,明显高于对照组的62.50%,差异显著(P0.05);观察组不良反应率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁症临床疗效显著,可明显减轻患者临床症状,并降低不良反应率,改善患者生活质量,值得临床推广。     

针灸治疗卒中后抑郁临床研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,为临床难治之证,给患者的工作生活带来沉重的负担。普遍认为情志失舒及脏腑功能失调是其发病机理,属中风与郁证合病范畴。针灸治疗本病疗效突出和不良反应少,方法主要有毫针刺法、针药结合法、电针法、耳针法、眼针法、头针法等,其机制可能与针灸对5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经内分泌轴、脑神经营养因子等的干预调节有关。     

针刺治疗卒中后抑郁临床研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者的预后。现代医学中尚无安全有效的疗法,而针刺作为有效、经济、安全的"绿色疗法"治疗PSD效果显著。文章归纳和总结中西医对PSD发病机制的认识、近5年针刺治疗卒中后抑郁的相关临床报道、当前存在的问题,以期为临床和科研提供参考。     

柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期48例疗效观察

目的：观察柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期的疗效。方法：将乙型肝炎后肝硬化代偿期患者96例随机分为柴芍六君水蛭汤治疗组和西药对照组各48例,分别给予相应药物治疗。结果：治疗后治疗组显效率为52．08％,总有效率为95．83％;对照组显效率为27．08％,总有效率为79．17％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白／球蛋白（A／G）较治疗前均有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组改善较对照组更为显著（P〈0．05）。治疗后2组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、111型前胶原（PCIU）、Ⅳ型胶原（PCIV）较治疗前均有不同程度降低（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组降低较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期疗效肯定,值得进一步研究和推广。     

针药结合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:通过随机对照的研究方法观察针药结合疗法治疗卒中后抑郁的综合疗效。方法:将150例卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组、针刺治疗组与针药结合组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量的变化情况。结果:三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量均有显著改善,其中针药结合组在这些指标治疗前后差值方面显著优于药物治疗组与针刺治疗组。结论:针药结合疗法治疗卒中后抑郁较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的综合优势。     

五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 :探讨五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 :将72例PSD患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用八段锦治疗,观察组在八段锦治疗基础上结合五行音乐疗法。治疗4个疗程后,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量评价量表(SF-36)观察比较临床疗效。结果:治疗前组间比较,HAMD和SF-36评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后组内评分均较治疗前提高(P0.05);组间比较,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐疗法结合八段锦可改善脑卒中后患者抑郁。     

自拟醒脑解郁汤治疗中风后抑郁症

我们采用益气活血涤痰解郁法自拟醒脑解郁汤治疗中风后抑郁症,取得满意疗效,现报道如下。     

乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的：探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例缺血性中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予缺血性中风病内科常规治疗以及康复锻炼和西药黛力新治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合乌灵胶囊治疗。两组在治疗前和治疗后6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在经过6周连续服药治疗后,组间以及组内的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌灵胶囊联合西药黛力新在治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药黛力新,且依从性好。     

孙氏腹针治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察并比较孙氏腹针、体针及氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对中风后抑郁患者临床疗效的影响。方法:将113例中风后抑郁患者按随机数字表法分为腹针组(38例)、体针组(38例)和药物组(37例)。腹针组治以孙氏腹针结合传统体针;体针组针刺百会、膻中、内关、三阴交、照海等穴位;药物组口服黛力新。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及其减分率、抑郁自评量表(SDS)评分评估并比较孙氏腹针、体针及黛力新对中风后抑郁患者的影响。结果:治疗8周后三组HAMD、SDS评分均降低(PV0.05),腹针组SDS评分降低更为明显(P<0.01);临床总有效率腹针组94.59%,优于体针组的89.19%(P<0.05),与药物组(97.30%)相当(P>0.05)。结论:孙氏腹针能有效降低中风后抑郁患者HAMD及SDS评分,改善其抑郁状态。     

中风后抑郁的中医药研究进展

近年来作为中风病重要并发症的中风后抑郁,其发病率越来越高,严重阻碍了中风患者肢体功能恢复及生活自理能力的提高。而中医药在治疗中风后抑郁方面卓有成效,本文对中风后抑郁的中医治疗方法进行综述,包括针灸、中药、针药结合及其他中医方法,并对目前治疗中存在的问题进行展望。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅会影响患者的肢体功能恢复,还会影响患者的日常生活能力及心理状况、社会参与等,从而影响患者的生活质量。其与病灶部位、神经功能缺损程度、受教育程度、病程、病人的年龄、性别、性格、社会支持、家庭关系等因素有关。脑卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果,主要包括神经生物学因素和社会心理学因素,不仅要了解疾病的趋势,更要积极治疗,改善家庭功能,提高照料者的护理能力,积极协助患者康复训练,引起高度重视,早期发现,早期干预。     

推拿疗法配合文拉法辛治疗抑郁症的临床观察

目的:观察推拿配合口服文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效.方法:89例分为治疗组45例,对照组44例,两组均采用口服文拉法辛,治疗组配合推拿疗法,均治疗8周.结果:两组临床疗效无显著差异,但治疗组从第2、3、4周末HAMD17评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿配合口服文拉法辛治疗抑郁症起效快,短时间内效果好,对缓解抑郁症有积极意义.     

活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：78例PSD患者,随机分成活血解郁汤研究组38例和对照组40例,在常规脑卒中治疗基础上,研究组加活血解郁汤每日1剂治疗,对照组加氟西汀40mg／天治疗,疗程2个月。用汉密顿抑郁量表和临床神经功能缺损程度评分标准在治疗2周、1个月和结束后分别进行评定观察。结果：抗抑郁的效果,治疗2周时,研究组的疗效优于对照组（P〈0．05）,但治疗1个月和2个月时,两组疗效相近（P〉0．05）;对神经功能缺损的恢复,研究组优于对照组（P〈0．05）,尤其是治疗2周和2个月时更为显著（P〈0．01）。结论：活血解郁汤治疗PSD见效快,疗效好,费用低,无副作用。     

眼针疗法加百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察眼针疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将80例PSD患者随机分为治疗组42例,对照组38例,对照组用百忧解20mg,每日1次口服,治疗组口服百忧解同时加眼针疗法。结果:总有效率治疗组,对照组两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:眼针疗法是治疗PSD的有效方法。     

舒肝宁心中药治疗卒中后抑郁临床研究

目的观察舒肝宁心中药对卒中后抑郁患者的临床症状,日常生活活动能力改善的影响。方法将首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为中药治疗组（舒肝宁心中药）及西药治疗组（盐酸氟西汀）;治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力评分（MBI）评定疗效。结果两组总有效率相近,治疗后HAMD、MBI积分均较治疗前明显改善,组间无明显差异。结论舒肝宁心中药可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力的恢复。