顾庆华教授治疗便秘型溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(UC)为现代难治病之一,临床表现主要为腹痛腹泻、粘液脓血便,但有少数患者表现为便秘。顾庆华教授认为肝郁脾虚,肠络瘀滞,通降失司为便秘型溃疡性结肠炎的主要病机,治以疏肝和脾、导滞和络,临床常用自拟方术芍导滞汤随证加减,并采用微观结合宏观的方法加减用药,疗效显著。     

魏玮从“虚、滞、郁、瘀”论治溃疡性结肠炎经验

魏玮认为溃疡性结肠炎的基本病机主要为"虚、滞、郁、瘀"。虚有先天不足与后天失养;湿热交困,阻遏气机,滞而为病;郁与情绪密切相关,主要为气机郁结;久而不愈,伤血入络,虚瘀为病。魏玮临证治以"补先天、壮后天、通利经络、涤荡邪毒",灵活运用温肾健脾、清肠化湿、疏肝健脾、活血通络等治法,疗效显著。     

基于络病理论应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎

以络病理论为指导,应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎（UC）。UC的发生与饮食、情志、外邪、禀赋等密切相关,其基本的病机在于脾虚湿蕴、痰瘀毒滞、肠络受损,灌肠方以祛湿热、调气血、通肠络为基础,兼以扶正,并根据络气郁滞、络脉瘀阻、热毒滞络、络脉绌急或损伤、络息成积、络虚不荣等络脉不同的病理状态随症加减,临床疗效确切。     

卞嵩京辨治溃疡性结肠炎经验

总结卞嵩京教授辨治溃疡性结肠炎的经验。认为其病机为湿热蕴肠、气滞络瘀、脾虚失健,治宜温肾健脾、导滞化瘀;注重附术同用;巧用芍药等。并举验案1则。     

从叶天士“络以通为用”学说谈通络药物的临床应用

叶天士在《临证指南医案》中首创"久病入络"、"久痛入络"的络病学说,提出络病以"通和血脉"为治疗大法。基于其"络以通为用"的络病基本治则,以虚、实为纲,从气滞血结、络脉瘀滞、痰瘀阻络、络脉空虚等方面立论,谈及了辛味通络、虫药通络、藤药通络及补虚通络诸法。     

活血化瘀治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎治疗难度大,西医治疗虽起效快,但不良反应较多,患者耐受性较差;血液高凝状态、血液缓慢、血管壁改变引起血栓并发症已成为死亡三大原因。湿热蕴肠,气滞络瘀为基本病机,瘀血既是UC病理产物,又是重要致病因素,各临床分型中均有血瘀的表现。活血化瘀,分期辨证,急性发作期以凉血止血为先,同时注重活血化瘀药的应用,迅速缓解患者症状,以达止血不留瘀,凉血不凝血之目的;慢性迁延期宜攻补兼施,活血化瘀;临床缓解期宜健脾除湿,活血通络,恪守化瘀通滞不伤正,扶正固本不留邪,虚、瘀同治,化瘀扶正清余邪,降低复发率。以口服、保留灌肠、静脉给药等方式治疗。未来应开展大样本临床研究,寻求循证医学支持。     

肠易激综合征分型辨治的思路与方法

肠易激综合征(IBS)临床以腹泻型、便秘型、混合型最为常见。介绍了IBS分型论治的思路与方法,腹泻型采用抑肝扶脾化湿止泻法;便秘型采用疏肝解郁通腑导滞法,混合型采用寒热并用补虚泻实法。而疏肝健脾补肾法有助于抗IBS复发。     

基于络病理论探讨放射性肠炎的病因病机及治疗

基于络病理论从肠络病范畴探讨放射性肠炎病因、病机及治疗原则。从病因来看,放射线损伤为本病的外因,放射线属外来之毒中的火热毒邪,火热毒邪侵袭肠络,或新感而发,或伏于肠络后发,毒致络损,引起肠腑功能失司;而内因多由于肿瘤患者本身正气不足,具有虚实夹杂的病理特点,放射线损伤进一步加剧了其虚实夹杂的病理状态。从病机上来看,火热毒邪外袭,毒损肠络是放射性肠炎发生的始动及加重因素;痰、瘀、毒胶结留滞,于肠络息而成积,痹阻肠络为病机关键;气血亏虚,肠络失养为其本,肠络空虚贯穿本病的始终,为放射性肠炎的发病基础。毒损肠络、肠络空虚、肠络痹阻,三者的病理演变体现了络病由气及血、易滞易瘀的特点。治疗上,在络病理论的指导下,以"络以通为要"为总治则,根据络脉瘀滞或络脉虚滞的不同,采用祛邪通络、补虚通络的治疗方法,并注重分期论治、内外同治。     

解毒通络法抗溃疡性结肠炎复发的理论探讨

溃疡性结肠炎病程长、缠绵难愈、反复发作的临床特征和"以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀、积为标"病机特点符合络病"久、瘀(痛)、顽、杂"之实质。"毒损肠络"理论是中医学对溃疡性结肠炎病机的深入认识。基于"毒损肠络"理论,采用以解毒通络法为核心的综合治疗方法,将清热解毒、化积除湿、益气和络、调和营卫有机结合,有望建立解毒通络法抗溃疡性结肠炎复发的新思路。     

姚乃礼辨治溃疡性结肠炎之经验

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的慢性非特异性炎症性肠病,临床症状主要为黏液脓血便、腹痛、腹泻等,且反复发作,迁延难愈。姚乃礼教授认为UC以脾胃虚弱为病之本,毒损肠络为病之标,寒热虚实为病之变,主张以健脾通络解毒为治,即固护脾胃正气,攻补兼施,补而不滞,同时运用辛香通络之品缓通肠络、理肠解毒,并随症加以寒热并调兼抑木扶土,每获良效。附验案1则以佐证。     

白长川教授从"滞"论治大肠癌手术联合化疗后便秘经验

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,部分患者在接受手术、化疗后可出现大便异常症状,其中便秘约占30％.白长川教授提出从"滞"论治大肠癌手术联合化疗后便秘,并加以分型概括,分为气虚而滞、血虚而滞、痰湿阻滞、瘀滞而秘型4型.白教授辨证施治便秘时,重视引经药和引经方的使用,注重疏解肝胆气滞,取得良好的疗效.     

试探分期论治溃疡性结肠炎

根据溃疡性结肠炎的发病、病机演变规律和证候表现,将其归属于痢疾、泄泻范畴,并分为发作期、恢复期和缓解期分期论治。发作期以湿热壅肠为主,治以清解化湿,攻邪为急;恢复期以脾虚毒胜为主,治以健脾解毒、扶正祛邪为要;缓解期以脾肾两虚,瘀阻肠络为主,治以健脾补肾,活血化瘀为主。     

曲衍海针刺治疗急腹痛经验拾粹

1 急性阑尾炎 急性阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴.曲者认为.肠痈多由肠腑积热,传化失司,气机壅塞、肠络瘀阻.瘀热互结.最终导致血败肉腐.酿脓成痈.故其以热结、气滞、血瘀为主要病机,治应以清热散结、行气导滞、消痈止痛为法.选穴取阑尾穴,为近人治肠痈之经验穴,清热消痈;下巨虚.为小肠之下合穴,行气散瘀;配大肠之募穴天枢,行气通腑;合谷、曲池.为大肠经之原合相配.清热散邪:便秘加丰隆以通腑导滞.该处方突出了一个“通”字,能有效地止痛、清热、消痈.取阑尾穴时,应在足三里下以拇指循经按压,仔细寻找其过敏点(或敏感压痛、或按压感腹痛减等).行针时应视病人体质以适当强的刺激手法.频繁行针.曲者认为对急性炎症性疼痛.留针时间宜稍长,或可视病情每日针治2次.疗程要足够.务求炎症消除而痛止.     

李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎经验

目的:总结李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎的经验。方法:通过跟师学习,总结李师治疗溃疡性结肠炎遣方用药规律。结果:李师认为脾胃虚弱、运化失司是溃疡性结肠炎的主要发病基础,湿热蕴肠、气血瘀滞为其基本病机,腹气壅滞、血败肉腐而成本病。提出"健脾利湿、固本培源"的治法,并创立脾胃培源灌肠方。结论:脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著。     

王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验

介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验.王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪.王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效.王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳.     

邵荣世运用和络护膜法治疗溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠弥漫性非特异性炎症疾病,病变主要在大肠黏膜和黏膜下层。邵荣世教授认为,本病病机为脾虚失运,邪滞于肠,致气机不畅,血行瘀滞,气血凝结,肉腐血败,肠腑脂膜血络受损,而成内疡。对本病的治疗应在辨证论治的基础上,合理配合运用和络护膜法,口服中药同时根据证型配合中药灌肠,获得很好的疗效。     

脑梗死(中风)中医“肝肾阴虚,脑络瘀滞”病机理论探析

脑梗死属中医"中风"范畴,总结历代医家学者对中风的病机认识,结合中医络病理论,提出"肝肾阴虚,脑络瘀滞"是脑梗死的基本病机。认为病位在脑,其与肝肾关系密切;病机中"肝肾阴虚"与"脑络瘀滞"并重,脑络瘀滞为病机关键,贯穿始终。肝肾阴虚为致病之本;脑络瘀滞外延气滞、痰、虚、火、瘀等皆致脑络瘀滞而发病,是致病之标。立足病机,提出"滋补肝肾化瘀通络"之法。     

毒瘀损络致干燥综合征小纤维神经病病机浅析

干燥综合征小纤维神经病与络病、毒、瘀相关,从毒瘀损络角度看,毒、瘀均是干燥综合征发病的关键,入络则是其发展的必然。小纤维神经病是干燥综合征病情进展的表现,是毒瘀互结发展至毒瘀损络的过程,虚滞、瘀阻、毒损是关键因素。临证中遵循叶天士"通补"之法,即除常规活血解毒外,还需在补益剂中加用通络之品,以扶正祛邪,轻剂缓图,达到"以补药之体作通药之用"的目的。     

王行宽治疗溃疡性结肠炎经验

介绍王行宽运用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验。认为溃疡性结肠炎的中医病名应为大瘕泄,是由感受外邪、饮食劳倦、情志内伤等,使肺失治节,肝失疏泄,脾失健运,气机阻滞,水湿不化,致肠中气滞湿阻,郁久化热,湿热瘀毒损伤肠膜、血络腐败成疡而发病。其发病之本在肺、肝、脾、大肠功能失调,而气滞、湿热、瘀毒为其标。创制大瘕泄方以宣肺调肠,疏肝健脾,清泄湿热瘀毒,止血排脓。     

朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验

朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。