复发性脑梗死的危险因素分析与临床研究

目的研究分析复发性脑梗死的危险因素和防治措施与临床意义。方法对144例复发性脑梗死和378例初发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死首次发病与复发组危险因素比较,复发组高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块、年龄、吸烟与首发组有着显著差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,影响脑梗死复发的主要危险因素有高血压、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块。结论脑梗死复发的危险因素主要是高血压病、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块。     

高同型半胱氨酸血症与青年女性缺血性卒中的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与青年女性缺血性卒中的关系。方法分析43例青年女性缺血性卒中患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,与同期45例青年女性非脑血管病患者进行比较;卒中组患者根据脑梗死灶面积大小分为3个亚组比较组间血清Hcy的差异。结果卒中组血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);卒中组患者亚组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hhcy是青年女性缺血性卒中的一个重要危险因素,临床应将血清Hcy作为青年女性缺血性卒中的一项常规检测项目。     

高同型半胱氨酸血症对下肢动脉弹性功能的影响

目的 研究高同型半胱氨酸血症患者下肢动脉弹性功能的变化。方法应用科林BP-203RPEⅡ（VP—1000）动脉弹性测定仪检测13例高同型半胱氨酸血症患者和15例健康志愿者下肢动脉弹性,即踝肱脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）。结果高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[（1874±106）cm／svs（1200±105）cm／s,P〈0．05）】明显升高,动脉僵硬度升高,下肢动脉弹性明显下降,踝臂指数（ABI）两组间差异无显著性。结论高同型半胱氨酸血症可致下肢血管动脉弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素。     

315例缺血性脑卒中危险因素Logistic回归分析

目的:缺血性脑卒中危险因素对脑卒中发病影响的相关性分析。方法:以2012年卫生部"脑卒中高危人群筛查和干预项目"为基础,选择40岁以上既往已确诊为缺血性脑卒中患者315例为卒中组,随机抽取该地区该项目中查体的40岁以上非缺血性脑卒中人群315例为对照组,分为香兰镇和永安社区两个亚组。评价三个卒中组与对照组高血压病、心脏病等十项缺血性脑卒中危险因素及一般情况。数据输入SPSS 17.0进行统计分析。结果:1三个卒中组和对照组的一般情况无明显差异(P>0.05)。2单因素分析:三个卒中组和对照组十项缺血性脑卒中危险因素有显著性差异(P<0.01)。3 Logistic回归分析结果显示:卒中组和对照组高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重具有显著性差异(P<0.01);香兰镇卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05);永安社区卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、吸烟、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05)。结论:1缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重也与缺血性脑卒中密切相关;2香兰镇缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等危险因素尤为重要;3永安社区缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、吸烟及高同型半胱氨酸血症也是重要的危险因素。     

青年卒中与血浆同型半胱氨酸的关系

卒中的发病有年轻化的趋势。目前,国内外学者都加强了对青年卒中的研究。文章从同型半胱氨酸的代谢、生化特性及其与青年卒中的关系方面阐述了高同型半胱氨血症是青年卒中重要的独立危险因素,并探讨了可能的机制。     

高同型半胱氨酸血症与卒中患者再发血管事件关系的随访研究

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与卒中患者再发缺血性血管事件(如脑梗死、心绞痛、心肌梗死及周围血管疾病)危险性的关系,为缺血性血管疾病的防治提供新的理论依据.方法:测定151例急性脑梗死患者和52例健康对照者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy),以对照组Hcy检测结果为参考,将患者分为Hhcy组和非Hhcy组,对2组患者5年中缺血性血管事件复发情况进行跟踪观察与评价.结果:2组患者年龄、性别、高血压等一般情况差别无统计学意义(均P>0.05);Hhcy组5年缺血性血管事件复发率(50.82%)显著高于非Hhcy组(24.44%),差别有统计学意义(X2=11.10,P<0.01),经Logistic回归分析发现,Hcy升高是卒中患者缺血性血管事件复发的独立危险因素(P<0.01;OR为1.182;95%CI:1.112～1.257).结论:Hhcy与卒中后再发缺血性血管事件密切相关.     

青年人脑梗死危险因素分析

目的 分析青年人脑梗死的危险因素,提高预防脑梗死的意识,力求防止和减少卒中的发生.方法 回顾性分析55例16~45岁青年脑梗死患者的危险因素.结果 青年人脑梗死危险因素复杂多样,主要有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、饮酒、肥胖等;在动脉硬化性脑梗死中,高血压仍为最主要危险因素.结论 探讨青年人脑梗死的危险因素,对于诊断治疗和预防青年人脑梗死具有重要意义.     

同型半胱氨酸及胱抑素C对急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效影响

目的研究不同水平的同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)对急性脑梗死患者使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的短期临床效果及预后影响。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月在揭阳市人民医院住院, 且应用常规剂量rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者为观察对象, 共179例, 男124例、女55例, 平均年龄65.6岁, 评估患者rt-PA治疗后第90天的改良Rankin量表(mRS), mRS评分≤2分为预后良好组(120例), mRS评分>2分为预后不良组(59例)。通过单因素分析, 选择差异有统计学意义的自变量进行多元logistic回归分析, 制作受试者工作特征曲线(ROC)研究各指标对AIS患者溶栓预后的预测价值。统计学方法采用χ2检验、t检验、非参数检验。结果预后良好组的高同型半胱氨酸血症比例、CysC、血小板计数、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值均低于预后不良组, 差异具有统计学意义(χ2=16.249、Z=-2.455、t=-2.172、Z=-6.366, 均P<0.05);多因素分析显示高同型半胱氨酸血症、CysC、溶...     

急性缺血性脑卒中CISS分型与临床特点的研究

目的 了解急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclass cation,CISS)构成特点及危险因素分布、各亚型临床短期预后.方法 挑选唐山市人民医院2015年1-12月神经内科住院的240例急性缺血性脑卒中患者,按照CISS分型[大动脉粥样硬化(LAA)、心源性卒中(CS)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)、病因不明确(UE)]进行病因分型及相关危险因素分析;根据神经功能缺损程度评分标准进行评分,观察治疗后在CISS分型之间的差异性以得出其临床预后性.结果 患病比例男性[148例(61.67%)]高于女性[92例(38.33%)],性别之间差异有统计学意义(P<0.05),同时CISS各型之间的LAA组和UE组差异有统计学意义(P<0.05);好发年龄之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在可控风险因素中,随着时间的增加,吸烟和饮酒危险因素作用也明显增加(P<0.05);LAA、PAD及UE组的高血压病和脂代谢紊乱危险因素比明显高于CS组(P<0.05);LAA、CS及UE组的糖尿病危险因素比都低于PAD组(P<0.05);CS组的心脏病危险因素比显著高于LAA、PAD、OE组(P<0.05);PAD、CS及UE组的高同型半胱氨酸血症危险比明显低于LAA组(P<0.05).颅内外动脉粥样硬化性脑梗死发病机制分型之间各危险因素分布差异无统计学意义(P>0.05);CISS各亚型之间治疗前后疗效评估比较,PAD组治疗总有效率最高(86.84%),CS组最低(45.24%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CISS分型中LAA型主要危险因素是高血压;CS型主要危险因素是心脏病;PAD型危险因素是糖尿病;作用OE型和UE型的危险因素不明确.CISS分型中PAD型患者治疗效果好,CS型治疗效果最差.     

青年急性缺血性卒中危险因素分析

目的探讨青年急性缺血性卒中的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的77例青年急性缺血性卒中患者(青年卒中组)的临床资料,随机抽取同期住院的中年急性缺血性卒中患者81例作为对照组,对危险因素进行单因素及多因素分析。结果 77例青年卒中患者中男性61例(79.2%),其美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分显著高于女性患者(t=-2.267,P=0.026);有吸烟史57例(74%),与对照组差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023);同型半胱氨酸水平较对照组高(t=-3.998,P=0.000);而对照组高血压病史(χ2=8.113,P=0.004)及糖尿病病史(χ2=7.788,P=0.005)较青年组高,且NHISS评分高于青年组(t=2.589,P=0.011)。结论青年卒中患者中男性居多,且男性患者的神经功能缺损症状严重于女性;吸烟史及高同型半胱氨酸可能是导致青年急性缺血性卒中的重要危险因素。     

青年脑血管病的危险因素分析

目的探讨青年脑血管病的危险因素,加强对高危人群的干预。方法选择2012年1月至2013年3月本科收治的青年脑血管病患者41例,对其临床资料进行回顾性分析。结果青年脑血管病的危险因素复杂,最常见的是高血压病、颈动脉硬化、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病及高同型半胱氨酸血症。结论积极干预青年脑血管病的危险因素,减小青年脑血管病的发病率。     

青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的比较研究

目的对比分析青年（≤45岁）脑梗死与老年脑梗死（≥60岁）患者的病因及危险因素。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年9月收治的137例脑梗死患者的临床资料,并将137例患者按年龄分为青年组（年龄≤45岁）与老年组（年龄≥60岁）,对两组患者病因、危险因素进行综合比较。结果老年组高血压、糖尿病、冠心病比率明显高于青年组（P〈0．05）;而青年组吸烟及高同型半胱氨酸血症比率明显高于老年组（P〈0．05）。结论吸烟、高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死患者的高危发病因素,青年脑梗死与老年脑梗死在病因及危险因素上有较大区别,临床上应引起高度重视并尽早采取合理的治疗及干预措施。     

缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为其二级预防提供理论依据.方法 登记住院治疗的首次缺血性脑卒中患者612例,随访2年的复发情况,根据是否复发分为复发组和无复发组,记录影响脑卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析.结果 612例患者中,复发90例,脑卒中后2年的总复发率为14.7％.复发组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高同型半胱氨酸(Hcy)血症较无复发组明显升高(P＜0.05);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低(P＜0.01).Logistic多因素分析显示缺血性脑卒中复发的独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关(OR值=11.14、47.38、53.11、111.12、53.11、40.98、90.12,均P＜0.05).结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素,加强对这些因素的干预有助于预防缺血性脑卒中的复发.     

睡眠质量对青年缺血性卒中发病及短期预后的影响研究

<正>青年缺血性脑卒中的发病率与多种因素相关,例如,高血压、高血脂症、吸烟史、睡眠质量、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、饮酒、心脏病等因素[1,2]。有研究表示睡眠质量与青年缺血性卒中有重要的相关性。睡眠是生命活动的基础,与生命健康息息     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系。方法选择脑梗死患者80例与80例健康体检者作为对照人群,采用高效液相色谱荧光检测法测定两组的血清同型半胱氨酸血症水平及其他生化治标,比较两组中高同型半胱氨酸血症所占比例的差异。结果脑梗死血清同型半胱氨酸血症水平显著高于对照组(P<0.01),梗死组同型半胱氨酸血症水平男性高于女性(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。     

氨酸负荷试验后血浆同型半胱氨酸对脑梗死患者再发缺血性血管事件的预测意义

目的探索分析在接受蛋氨酸负荷试验(MLT)后血浆同型半胱氨酸(Hcy)对脑梗死患者再发缺血性血管事件的具体作用和影响。方法选择我院收治的血浆空腹Hcy(FHcy)水平正常的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究,均接受蛋氨酸负荷试验(MLT),将试验后的高Hcy血症(PHHcy)组和非高Hcy血症(NPHHcy)组患者的缺血性血管事件发生情况进行对比分析。结果负荷后高同型半胱氨酸血症(PHHcy)组患者发生脑梗死脑缺血、冠状动脉综合征、血管栓塞等缺血性血管事件发生率为70.69%,显著高于负荷后非高同型半胱氨酸血症组(NPHHcy)的36.67%(P0.05)。结论高Hcy血症(PHHcy)可以作为导致脑梗死患者再发缺血性血管事件的独立危险因素,在实际操作中要引起高度重视。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系。方法 800例脑卒中患者(进展性脑卒中450例与非进展性脑卒中350例)与健康对照组800例分别检测血清高同型半胱氨酸含量,同时对影响脑卒中的危险因素进行回归性分析。结果进展性脑卒中组高同型半胱氨酸水平高于对照组和非进展性脑卒中组,非进展性脑卒中组高同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或者P<0.05)。糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸血症均是脑卒中的危险因素(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸能够反映脑卒中的疾病严重程度,也可作为其诊断的判断标志,同时也是脑卒中的危险因素。     

150例青年卒中的病因和危险因素

目的研究青年卒中的病因和危险因素。方法回顾笔者收集的150例16～45岁急性脑卒中患者的资料。结果青年卒中的发病率有逐年增高趋势,并且缺血性卒中可有动脉粥样硬化性脑梗死、血管炎、烟雾病、心源性栓塞、血流动力学异常、先天性血管发育异常、偏头痛性梗死、线粒体脑肌病、抗心磷脂抗体综合征等病因;出血性卒中可有高血压性、血管畸形、动脉瘤、烟雾病、凝血机制障碍等病因;也有原因不明者。青年卒中主要的危险因素可有高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、TIA、高同型半胱氨酸血、糖尿病、心脏病、偏头痛、家族史等。结论青年卒中患者病因和发病危险因素复杂。     

老年女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨老年女性血清高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,Hcy）与冠脉造影确诊的冠心病之间的关系。方法回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症与冠心病发病的关系。再将老年女性冠心病组按血同型半胱氨酸浓度大于25μmol／L的标准诊断高同型半胱氨酸血症分为高Hcy组及Hcy正常组,观察冠心病组高Hcy与冠心病其他危险因素的关系。结果①老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症的比例（54．6％）高于对照组（38．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②高Hcy血症为老年女性冠心病发生的影响因素（OR=1．916,95％CI：1．223—3．853,Wald χ^2=9．37）,但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,高Hcy血症并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素。③老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟无明显关系。结论老年女性高同型半胱氨酸血症为冠心病发生危险因素,但不是独立危险因素,老年女性冠心病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素无明显相关性。     

H型高血压与脑卒中相关性的研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年高血压患者的75%。H型高血压脑梗死的发生率较高,高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是卒中复发和脑血管事件再发风险增加的独立危险因素。H型高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。目前的循证医学证据支持叶酸、维生素B12及依那普利叶酸片治疗H型高血压,并可能减少脑卒中的发生。本文就H型高血压与脑卒中相关性的研究进展进行综述。