中药经皮离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察经肺腧穴中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将50例AECOPD患者随机分成2组,治疗组采用经肺腧穴中药离子导入结合常规西医治疗,对照组采用常规西医治疗,观察比较2组肺功能、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等。结果治疗后治疗组FEV1、FEV1%显著高于对照组,抗生素使用时间和住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组。2组患者二重感染、病情加重、死亡情况比较无显著性差异。结论中药经皮离子导入治疗AECOPD能够缩短抗生素使用时间和住院时间,减少住院费用。     

经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的:探讨经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将62例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予振动排痰干预,观察组基于以上加予经肺腧穴中药离子导入干预,观察两组干预前及干预14 d后的中医症状体征积分,评估两组临床疗效,对比两组干预前及干预14 d后的临床观察指标和生活质量。结果:干预后,两组喘息、咳嗽、咯痰及湿罗音评分显著降低(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率显著高于对照组(96.77%与80.65%,P<0.05); 干预后,两组动脉血氧分压(PaO₂)值显著提高(P<0.05),日排痰量显著增加(P<0.05),呼吸困难指数Borg(Borg Scale)量表显著下降(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05); 干预后,两组简化St George's呼吸问卷(SGRQ)量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预AECOPD患者疗效确切,可有效改善其症状体征、肺部血氧供应和气道呼吸困难,有助于提高其生活质量。     

中药封包联合西医常规疗法对AECOPD机械通气患者免疫功能的影响

目的:研究中药封包联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者免疫功能的影响.方法:将AECOPD机械通气患者98例随机分为治疗组(34例)、对照1组(30例)、对照2组(34例).对照1组采用西医常规治疗,对照2组在对照1组的基础上采用热水袋外敷治疗,治疗组在对照1组的基础上采用中药封包治疗.测定治疗前后外周血T细胞亚群(包括CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+),外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE),补体4(C4)、补体3(C3)、白细胞介素-6(IL-6).结果:CD4+、CD3+、CD8+及IgA、IgE、C3、IL-6治疗后组间比较,治疗组均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);且治疗组以上各项指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药封包联合西医常规疗法治疗AECOPD机械通气患者,可调节免疫力,控制炎症反应,有助于控制病情.     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。     

桑梅止咳颗粒联合布地奈德、复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD的疗效及对IL-17、HIF-1α的影响

目的 观察桑梅止咳颗粒联合布地奈德、复方异丙托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法 选取2018年3月—2019年8月在北京中医药大学第三附属医院住院治疗的老年AECOPD患者68例,按初次入院顺序编号后随...     

中药离子导入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察与护理

目的观察运用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）,达到拓宽AECOPD治疗和护理方法的目的。方法将82例AECOPD住院患者,在常规治疗不变的情况下,采用提纯中药＂抑喘汤＂离子透入,观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及啰音等症状,肺功能（FEV1、FEV1.0%、PEF、MMEF）变化。结果运用中药离子导入能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及啰音等临床症状,改善肺功能,从而迅速缓解临床症状,缩短急性加重期病程,整个疗程无不适感觉及并发症发生。结论离子导入治疗拓宽了AECOPD治疗的方法,操作简便,易于掌握,护士在应用离子导入治疗过程中观察患者的证候学变化对疗效以及有无用药不良反应、副反应的发生起着重要作用。     

竹沥对慢阻肺大鼠肺组织中AQP1、AQP4、AQP5、TNF-α和IL-6的影响

目的:观察中药竹沥对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中水通道蛋白1(AQP1)、4(AQP4)、5(AQP5)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达的影响,探讨中药竹沥对慢性阻塞性肺病患者化痰疗效的可能机制。方法:选用雄性Wistar大鼠30只,适应性饲养1周后随机分为空白组、模型组、干预组,每组10只,除空白组外,其他组均采用香烟熏结合弹性蛋白酶气管滴入法复制COPD大鼠模型,90d后,干预组进行鲜竹沥口服液灌胃10d,余两组进行生理盐水灌胃10d。干预结束后采用PCR法观察AQP1、AQP4、AQP5的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺组织中TNF-α和IL-6的含量。结果:与空白组比较,模型组、干预组肺组织中AQP1、AQP4、AQP5浓度显著下降(P<0.01),TNF-α、IL-6浓度显著升高(P<0.01)。与模型组比较,干预组肺组织AQP1、AQP5浓度显著升高(P<0.01),AQP4、TNF-α和IL-6浓度显著下降(P<0.01),差异均有显著统计学意义。结论:竹沥对COPD的疗效可能与调节水通道蛋白1、5(AQP1)、(AQP5)的转运,抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达密切相关。     

寒饮蕴肺证COPD大鼠模型肺组织AQP1、Muc5ac表达的动态研究

目的:动态研究寒饮蕴肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中水通道蛋白1(AQP1)、黏蛋白5ac(Muc5ac)的表达与证候之间的关系,以及温阳化饮方对以上指标的影响。方法:130只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、自然演变组和温阳化饮方治疗组,采用免疫组化法动态检测(观察60 d,每隔10 d检测1次)肺组织中AQP1、Muc5ac的表达。结果:在撤除造模因素后60 d内,自然演变组肺组织中AQP1表达持续降低,Muc5ac表达持续升高。温阳化饮方治疗组肺组织AQP1表达升高,Muc5ac表达降低,治疗10~40 d后疗效显著,40 d后疗效不明显。结论:肺组织AQP1表达的降低,Muc5ac表达的升高与证候的演变关系密切,温阳化饮方能够上调肺组织中AQP1的表达和下调Muc5ac的表达,对COPD寒饮蕴肺证有明显的治疗作用,但治疗存在时效性。     

清金化痰汤通过调节p62对AECOPD炎症因子的影响

目的:通过清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠气道上皮细胞的自噬蛋白p62,探讨其对白细胞介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白三烯B(4LTB4)以及白三烯C(4LTC4)的影响。方法:原代培养气道上皮细胞和AECOPD气道上皮细胞,另将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组清金化痰汤高、中、低剂量组、罗红霉素组、模型组以及正常组,各10只。除正常组外,其余各组采用脂多糖(LPS)气管滴入法+烟熏联合方法构建AECOPD模型。造模后清金化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃给予30,15,7. 5 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,罗红霉素组灌胃给予0. 0175 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,模型组和正常组灌胃生理盐水,灌胃体积为20 mL·kg~(-1)·d~(-1)。给药2周后提取血清,用含药血清干预细胞,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液IL-1β,TNF-α,LTB4和LTC4的含量变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺气道上皮细胞中p62 mRNA及蛋白的表达。结果:ELISA结果显示,与正常组比较,模型组中的IL-1β,TNF-α,LTB_4,LTC_4显著升高(P0. 01),与模型组比较,各给药组细胞上清液中的IL-1β,TNF-α,LTB_4,LTC_4显著降低(P0. 01);p62mRNA和蛋白表达结果显示,与正常组比较,模型组p62 mRNA和蛋白表达显著降低(P0. 01),与模型组比较,各给药组P62中的mRNA和蛋白表达显著升高(P0. 01),清金化痰汤高剂量组与罗红霉素组自噬表达相当。结论:清金化痰汤能降低气道上皮细胞中炎症反应的机制可能与调节自噬蛋白p62有关。     

涤浊化痰方治疗AECOPD对患者气道炎症及肺功能的影响

目的 观察涤浊化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对气道炎症、肺功能的影响.方法 患者124例随机分为对照组与观察组各62例,分别实施西医常规治疗、西医常规治疗联合涤浊化痰方,疗程为10d.对比两组疗效及中医证候积分、呼吸困难严重程度评分[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻...     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎60例临床观察

目的观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将60例亚急性甲状腺炎伴甲状腺弥漫性肿大患者随机分为2组,治疗组30例予消瘿止痛膏联合泼尼松等治疗,同时,甲状腺功能减退患者配合消瘿散Ⅰ号,甲状腺功能亢进患者配合消瘿散Ⅱ号。对照组30例单纯给予泼尼松等治疗。2组疗程均8周,观察临床疗效及不良反应发生率,于16周观察复发率。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;不良反应发生率治疗组6.67%,对照组26.67%。2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。治疗组复发率6.67%,对照组23.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。结论中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床疗效确切,副作用少,复发率低。     

电针联合穴位贴敷对高血压前期大鼠肾脏AQP1、AQP2的影响＊

目的 研究针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”对高血压前期盐敏感大鼠肾脏水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白2（AQP2）表达的影响，从而探讨针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”的降压机制。方法 盐抵抗大鼠（DR）8只作为空白组；盐敏感大鼠（DS）大鼠32只，随机分为模型组、针刺组、穴位贴敷组和针刺+穴位贴敷组，每组8只。大鼠统一在SPF动物实验中心适应性喂养1周后，改为8%高盐饲料喂养造高血压前期模型。针刺组取双侧“足三里”“曲池”穴施针，1次/天，20 min/次，6次/周，治疗4周。穴位贴敷组取“脾俞”给予中药贴敷，6 h/天，治疗时间与针刺组相同。针刺+穴位贴敷组在针刺后进行穴位贴敷，治疗方法与时间同针刺组与穴位贴敷组。测量治疗期间大鼠血压变化；ELISA法检测血清肾素血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）含量；RT-PCR检测大鼠肾组织水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白2（AQP2）mRNA表达；免疫组化法检测大鼠肾组织水通道蛋白1、水通道蛋白2表达。结果 治疗后，大鼠血压下降。与空白组比较，模型组AngⅡ、ALD、AQP1、AQP2含量明显增加（P < 0.05）；与模型组比较，针刺组、穴位贴敷组、针刺+穴位贴敷组AngⅡ、AQP1含量明显降低（P < 0.05），针刺组和针刺+穴位贴敷组ALD、AQP2明显降低（P < 0.05）。结论 针刺联合穴位贴敷能有效降低高血压前期盐敏感大鼠血压，降低AngⅡ、ALD、AQP1、AQP2表达，改善机体水液代谢紊乱，这可能是针刺联合穴位贴敷调节盐敏感性高血压前期大鼠血压的机制之一。     

中西医结合治疗脑梗死急性期60例临床观察

目的观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将118例脑梗死急性期患者随机分为2组。对照组58例采用西医规范化治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗，每日1剂，水煎2次，合并煎液共计200mL，早晚分服。2组均14d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率77．6％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗脑梗死急性期有较好疗效。     

热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案。方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例)。综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗。2组的疗程均为1个月。观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01)。结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的　观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法　治疗组 84例采用西医常规治疗的同时 ,加用消毒利黄汤口服 ,对照组单纯用西医常规治疗。观察 2组胆红素日平均下降值和降至正常所需要日数。结果　治疗组胆红素日平均下降 (5 0 .15± 2 5 .2 4 ) μmol/L ,降至正常所需日数 (4.8± 2 .5 )d ;对照组分别为 (37.94± 2 1.5 6 ) μmol/L和 (6 .1± 4 .6 )d。 2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效确切     

关于中西医结合的几点思考

中西医结合的问题一直是困惑人们的难题,其一,中西医结合一直没有一个内涵确定、外延清晰的科学定义;其二,由于中西文化在世界观、价值观和方法论等方面存在着明显差异导致中医和西医学思维方式、发展方向、研究内容和研究方法的差异性.只有吸取了中医学的整体观和辩证观,吸收西医学微观研究,取长补短,发挥各自优点,宏观整体与微观分子水平相结合,方能实现中西医学从基础理论到临床实践的真正结合,形成更加优越的新医学.     

中西医结合治疗放射性肺炎临床观察

目的观察沙参麦门冬汤配合激素、抗生素等治疗放射性肺炎的临床疗效。方法72例放射性肺炎患者均采用激素、抗生素等治疗,其中治疗组36例加用沙参麦门冬汤。比较两组近期疗效、胸片情况、中医症状、生活质量等改善情况。结果两组综合疗效,胸片情况,中医症状,生活质量等指标改善,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论沙参麦门冬汤配合激素、抗生素等治疗放射性肺炎疗效优于单纯西医疗效。     

中西医结合治疗多膜静脉闭塞疗效观察

目的：观察中西医结合治疗视网膜静脉闭塞的临床疗效。方法：将40例视网膜静脉闭塞患者随机分为治疗组20例和对照组20例，对照组予止血，扩血管，能量合剂等西药治疗；治疗组在对照组治疗基础上，根据分期以止血，活血化瘀，滋阴补肾，养肝明目等中药治疗，并对其疗效进行临床观察。结果：治疗组显效率75％，总有效率90％，对照组分别为35％，60％，2组比较有显著性差异（P＜0．05），结论：中西医结合治疗视网膜静脉闭塞疗效确切。     

中西医结合治疗老年性痴呆41例疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年性痴呆的临床疗效.方法将59例老年性痴呆患者随机分为2组.治疗组41例采用中医辨证论治合抗精神病西药治疗,对照组18例单纯中医辨证论治.对比2组治疗前后长谷川评定量表（HDS）评分,并观察临床疗效.结果治疗组总有效率为92.18%,对照组为22.22%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;2组治疗后HDS评分与本组治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）,2组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）.结论中西医结合治疗老年性痴呆疗效良好,但应注意抗精神病药物副作用.