对ELISA单试剂反应性屏蔽献血者归队探讨

目的讨论现行献血者归队模式在本血站的实施现状,关爱献血者,保留和稳定献血者队伍。方法对4项血液传染病ELISA法检测单试剂反应性献血者,间隔6个月后追踪采样,对上一次屏蔽项目进行双试剂双孔追踪检测,结果均为无反应性时,送检上级机构再次检测和确认,合格后方可归队。结果 2015年1月～2017年2月共献血38424人次,其中138例为单试剂反应性屏蔽献血者,通知归队追踪检测37人,合格34人,归队合格率91%,归队后完成再献血共20人次。结论本血站启动无偿献血者归队模式,成效显著,对保障献血者权益,增加献血者信心,巩固献血者队伍,推动无偿献血事业健康发展具有积极的现实意义。     

ELISA单试剂抗-HCV反应性献血者的HCV基因分型及归队研究

目的 了解ELISA单试剂筛查抗-HCV反应性献血者HCV基因(型),为抗-HCV假阳性献血者归队提供科学依据.方法 从韶关市中心血站献血者信息系统中,提取2014年1月1日～2018年12月31日453名用第3代ELISA单试剂检测抗-HCV反应性献血者信息,电话召回本人到站采集其静脉血标本3管(5 mL/管),做血...     

核酸检测反应性献血者归队方案探讨

目的为减少血液报废,探讨可行的核酸检测反应性献血者归队方案。方法筛选2012年～2017年上海市血液中心无偿献血者中核酸反应性且其他血液筛查标志物无反应性的献血者,召回42人进入归队流程。通过血清学检测方法(酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法)和核酸检测方法进行归队检测标志物(HBV、HCV、HIV和TP)的检测,设计核酸反应性献血者归队流程。结果第一轮归队检测为酶联免疫吸附试验无反应性核酸检测反应性的15人;两者均为无反应性的27人。此27例再使用化学发光免疫分析法检测,其中9例为Anti-HBc、Anti-HBe两项都是反应性,14例为Anti-HBc反应性。第一轮检测Anti-HBc、Anti-HBe一项或两项反应性的献血者,第二轮检测仍为反应性,建议在第一轮永久屏蔽。4位献血者召回检测的所有项目均无反应性,建议可以回归献血者队伍。结论探讨了核酸检测反应性献血者归队方案的可行性,初步确定核酸反应性献血者归队判断规则。     

反应性献血者屏蔽与归队的探讨

目的了解献血者血液筛查中反应性标本的假阳性情况,探讨反应性献血者屏蔽与归队政策在我国实施的意义,以及合适的反应性献血者归队方案。方法对无偿献血者血液样本60 856份开展ELISA检测,对HBsAg和抗-HCV反应性标本开展实时荧光定量PCR检测及血清学确证试验,并对ELISA单试剂反应性NAT阴性献血者在6~12个月后进行追踪检测。结果两个项目两种ELISA试剂检测结果不相符率达54.2%,349名ELISA检测方法单试剂反应性者PCR呈阴性者328份,确证试验阴性者259份;297名ELISA检测方法双试剂反应性者PCR呈阴性者120份,确证试验阴性者32份。HBV项目单试剂反应性组与双试剂反应性组PCR结果比较,χ2=123.224,P<0.01;HCV项目单试剂反应性组与双试剂反应性组PCR结果比较,χ2=93.029,P<0.01。ELISA单试剂反应性NAT阴性献血者有109名被追踪检测成功,其中98人检测结果为ELISA双试剂阴性NAT阴性,并有91名献血者成功归队。结论可以利用核酸检测和ELISA检测相结合的方法,制定适合我国的反应性献血者屏蔽与归队方案,提高献血者管理和服务水平。     

抗HIV抗体单试剂反应性献血者归队可行性的调查分析

目的 HIV单试剂反应性献血者进行追踪检测,探讨其归队的可行性。方法对抗-HIV单试剂反应性的献血者,经6个月以上的屏蔽期后,抽血按常规标本进行复查。结果 307例抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性献血者样本,仍呈单试剂反应性33例,双试剂反应性,核酸阳性及确证试验阳性1例。结论通过对抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性的献血者进行随访检测,有效地保障献血员的权益,保证血液安全。     

江苏省HBV反应性献血者归队评估模式及其可行性探讨

目的:评估HBV反应性献血者归队风险,探讨HBV归队策略的可行性。方法:对江苏地区既往因HBs Ag+或HBV DNA+被屏蔽的无偿献血人群,屏蔽期6个月后重新抽血,进行常规ELISA(HBs Ag、抗HCV、HIV Ab/Ag、抗TP ELISA)筛查和3次NAT混样检测。对于ELISA和核酸无反应性的标本,再采用电化学发光法(ECLIA)进行HBV血清学标志物(HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab)检测。结合HBV血清学标志物检测结果与献血者乙肝疫苗注射史,设定4种HBV血清学标志物合格模式,综合评估献血者是否符合归队要求。另外,比较常规筛查与ECLIA法两种检测模式在HBV感染的检出率及HBs Ag+和HBV DNA+献血者的归队合格率上的差异。结果:2016年10月至2019年8月共有737名HBV初筛反应性献血者提出归队申请,其中既往因HBs Ag+或HBV DNA+被屏蔽的献血者分别为667例和70例。737名献血者重新抽血并接受检测,其中通过血清学标志物检测对HBV的检出率最高,占比43.15%(318/737),HBs Ag ELISA法...     

乙型肝炎、丙型肝炎单试剂检测阳性献血者的分析

目的探讨血站酶联免疫吸附测定(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)灰区设置的必要性及单试剂阳性献血者淘汰与归队的相关问题。方法将2015年1月至2018年1月广元地区采集的无偿献血者标本进行ELISA双试剂检测,对ELISA检测HBV、HCV单试剂反应性及灰区标本再次进行核酸检测。结果 85 558例标本中共检出HBV阳性703例,HCV阳性362例,其中HBV单试剂阳性401例,占比57.04%,HCV单试剂阳性247例,占比68.23%,HBsAg灰区171例,抗-HCV灰区115例。对ELISA单试剂阳性及灰区标本进行核酸检测后,共检出HBV DNA反应性标本6例,未检出HCV DNA反应性标本。结论 ELISA检测HBV、HCV单试剂阳性,其假阳性率较高,采供血机构可结合自身实际情况,建立合理的献血者淘汰及归队机制。     

单侧ELISA法试剂阳性献血者归队可行性研究

国内绝大部分采供血机构对献血者血液筛查可经血传播感染的检测项目和方法的模式,仍主要以选择2个不同生产厂家的ELISA试剂检测为主,对于越来越高灵敏度的ELISA检测试剂应用于低危健康,假阳性检测结果难免出现,     

呼和浩特市单试剂反应性无偿献血者的归队情况分析

目的 对2019—2021年呼和浩特市HBV、HCV、TP、HIV单试剂反应性献血者归队检测及再次献血情况进行统计分析,论证呼和浩特市无偿献血者归队策略的合理性、可行性和必要性,为进一步规范完善无偿献血者归队工作提供理论支撑。方法 收集2019—2021年呼和浩特市申请归队的献血者标本225份,HBV、HCV、HIV进行2种试剂血清学检验和核酸检测,TP采用2种试剂血清学方法检测抗-TP,检验结果均无反应性,符合归队要求,追踪分析归队后献血者的献血情况。结果 2019—2021年,呼和浩特市共进行HBV、HCV、TP、HIV归队标本225人,归队检测合格178人,归队率达79.11%,75人再次献血,归队后再次献血率为42.13%。结论 呼和浩特市HBV、HCV、TP、HIV单试剂反应性献血者归队策略有效,对于维护献血者权益、缓解地区供血紧张方面具有积极意义。     

献血者归队响应影响因素分析与对策

目的 对中山市中心血站血液筛查反应性献血者参加归队响应的影响因素进行分析,根据分析结果制定相应措施以促进符合归队条件的献血者参加归队检测.方法 电话通知2015年1月1日至2018年12月31日期间在本血站献血后,检测结果符合《血液筛查反应性献血者归队指南(2019版)》中参加归队检测要求的献血者参加归队检测,采用卡方...     

丙氨酸氨基转移酶不合格献血者特征分析

目的 分析渭南地区2017—2019年丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格献血者检测结果,提供科学合理的宣传、招募、征询及初筛策略.方法 回顾性分析渭南地区2017—2019年无偿献血人群ALT速率法检测结果,比较不同性别、年龄、职业、文化程度、献血次数献血者,以及不同献血季节的ALT不合格率.分析ALT合并4项输血感染疾...     

进口ELISA试剂在检测献血者HBsAg中的应用及评价

目的 对进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的应用效果进行评价,探究减少1次ELISA检测的可行性.方法 将2019年9月至2020年7月105737份无偿献血标本用国产和进口ELISA试剂进行HBsAg平行检测,对结果为单试剂有反应性的标本做核酸检测,以国产试剂作为比较试剂,核...     

成都地区无偿献血者的职业分布及检测不合格情况调查

目的了解成都市无偿献血者职业分布情况,并调查检测不合格献血者的人口统计学信息,为制定招募安全血源策略提供依据。方法收集2013—2017年成都血液中心共591 037位无偿献血者人口统计学资料及其血液筛查信息,应用SPSS软件对计数数据的构成比进行χ~2分析。结果成都地区无偿献血者多为首次献血者,以汉族和街头自愿为主,医务人员和学生群体文化程度较高,而农民群体文化程度较低。学生和农民群体在献血人数和献血量上是占比最大的两群体而且呈现较大的逐年增长的趋势,其中又以学生对无偿献血的献血者数量和献血量贡献最大。血液检测不合格率中ALT以公务员最高(166/14 117, 1.18%),抗-HCV(1 442/141 736, 1.02%),HBsAg,(2 023/141 736, 1.43%),HIV确证(116/141 736, 0.08%),抗-TP(2 163/141 736, 1.53%)和HBV DNA(291/141 736, 0.21%)均以农民最高;结论高文化程度的年轻学生不仅是比较安全的献血群体而且是献血的主力军,应尽量将该群体建立成稳定的献血队伍,针对文化程度较低的献血者和农民群体要加强无偿献血的宣讲工作,提高其对传染疾病的认识和防治意识。     

丙氨酸氨基转移酶检测值及不合格率在献血人群中的分布研究

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值及不合格率在献血人群中的分布,对献血员进行ALT检测这一最受争议的问题提供详细的调查资料.方法 用EpiDate软件建立河北省邯郸市中心血站无偿献血者年龄、性别、献血次数、职业、文化程度和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒等检测情况及相关ALT检测值的数据库,共10 844例,通过相关软件对其进行分析.结果 ALT检测值除不同性别、检测结果(阴性或阳性)等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)外,在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而ALT不合格率除不同文化程度方面比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ALT检测值和不合格率在不同献血人群中的分布比较,大部分差异有统计学意义,应在实际工作中根据情况避免因单项ALT不合格导致的血液报废,在现有条件下尽可能避免浪费血源.     

济南市无偿献血者献血前进行ALT快速检测可行性分析

目的探讨有无必要在街头无偿献血过程中进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速检测。方法在街头无偿献血者献血前采用快速法检测ALT及对比分析街头用ALT快速检测法与实验室速率法的检测准确性。结果2010年4月、5月未采用ALT快速检测法检测ALT,采集全血后ALT阳性率分剐为1．86％、1．83％,使用快速法检测ALT,采集全血后ALT阳性率为0．35％。快速检测法与实验室速率法无显著,巨差异（P〉0．05）。结论快速法检测准确性另人满意,献血前进行ALT快速检测可有效地节约血液资源、降低血液成本。     

重庆市主城区无偿献血者血液筛查不合格情况分析

目的 了解重庆市主城区血液筛查不合格标本分布情况,为该地区采供血及传染病防控提供依据.方法 回顾性分析重庆市主城区2017—2020年589882例无偿献血者血液标本筛查结果.结果 重庆市主城区2017—2020年血液标本总不合格率为2.63％,检测项目不合格率由高到低为丙氨酸氨基转移酶(ALT,1.05％)、核酸联检(TRI-NAT,0.71％)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg,0.55％)、抗-梅毒螺旋体(TP,0.29％)、抗-丙型肝炎病毒(HCV,0.28％)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)+P24(0.17％).初、复检2种试剂不合格标本占比由高到低为抗-TP(65.33％)、HBsAg(57.61％)、抗-HIV+P24(24.05％)、抗-HCV(11.36％).TRI-NAT不合格4187例,占不合格标本的26.95％.结论 应建立固定献血队伍,在低危人群中招募献血者,从源头降低输血传播疾病风险,加强健康征询和献血前初筛,合理选择筛查试剂和检测策略.以上措施对保障血液安全,降低血液筛查不合格率至关重要.     

互助献血与无偿献血血清学标志物对比分析

目的：对互助献血和无偿献血的血清学指标进行分析对比,研究探讨互助献血的风险。方法2006年1月至2012年12月,对符合献血条件的1834例互助献血者以及217323例无偿献血者进行了血液采集和留取 ETDA 抗凝样本,进行 ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒共5个项目的初复检。结果互助献血（8.67％）的总阳性率要高于无偿献血组（6.31％）,但两组的ALT 阳性率差异无统计学意义,互助献血组的HBsAg、Anti-HCV、梅毒均高于无偿献血组。结论无偿献血群体的血清学安全指标优于互助献血组,是血源性传播疾病较低的低危人群,应该是血液供应的主要来源群体;对互助献血采取合理的干预措施后,能确保其安全指数与无偿献血等同,可作为无偿献血的有益补充。     

单采血小板献血者血液初筛不合格原因的初步分析

目的调查分析机采血小板献血者血液初筛不合格情况,提高机采血小板合格率。方法对2016-2018年,温州地区30 780例机采血小板献血者做转氨酶(ALT),脂血,白细胞计数(WBC),血红蛋白(HB),红细胞比容(Hct),红细胞计数(RBC),血小板计数(Plt),乙肝梅毒(HBsAg-TP)等8项血液初筛项目调查,同时分析上述检测项目在性别,初次机采血小板献血者和重复机采血小板献血者中的差异。结果近3年机采血小板献血者血液初筛不合格率分别为27.67%,20.66%和16.89%,原因依次为ALT(5.71%),WBC(4.04%),脂血(3.13%),HB(2.57%),Plt(2.51%),Hct(1.58%),RBC(1.15%),HBsAg-TP(1.03%),除HB,Hct和RBC外,其它检测项目在男性中的不合格率均高于女性,初次机采献血者和重复献血者初筛不合格率分别为33.77%和18.65%,两者的ALT,WBC,脂血,Plt,HBsAg-TP不合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论 ALT,WBC,脂血是机采血小板献血者血液初筛不合格主要原因,在今后的招募动员工作中,我们要有针对性的进行男女机采血小板献血者科学献血的指导和宣教,做好重复机采血小板献血者的保留招募工作,采取行之有效的策略,提高机采血小板者初筛检测的合格率,稳定机采血小板献血者队伍。     

2008~2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析

目的分析东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果,为提高血液筛查效率提供参考依据。方法对2008～2012年共358080例为谳血前经HBsAg以及／或ALT初筛合洛的献血者衄蘅斯引伪啼查（包括ALT、HBsAg、抗．HCV、抗．HIV、抗-TP）,再对327761例常规筛查合格献血者应用核酸扩增技术（NAT）作进一步筛查。结果ALT初筛后ALT异常仍为首要不合格因素;HIV确证阳性率呈上升趋势;除抗．HIV不合格率外,其他不合格率随文化程度的上升而下降;男性献血者的总不合格率、HBsAg不合格率以及抗-HIV不合格率高于女性,抗．HCV不合格率无性别差异,女性献血者抗-TP不合格率高于男性;18～25周岁献血者的总不合格率最低;NAT筛查共检出265例HBVDNA阳性献血者,HBVDNA阳性率为0．081％（265／327761）。结论制定适合的ALT初筛阈值,招募低危献血者,开展NAT筛查。     

无偿献血采血过程中血流缓慢浅析

在无偿献血过程中 ,大部分献血者血流速度较快 ,但也有少数献血者血流较慢 ,甚至出现血流中途停止的现象。血流缓慢容易使血小板在针头处聚集 ,形成凝块塞住针头 ;血流缓慢时 ,血流经过采血导管的时间延长 ,容易激活凝血因子 ,从而启动整个凝血过程 ,使采集的血液出现凝血块以及凝血因子、血小板量损耗。为了进一步提高工作效率、提高血液质量 ,将采集时间 (从进针见到血液开始到采集 2 0 0 ml血液时间 )分为 3 min以内和超过 3 min情况 ,分析后一种情况的主客观原因 ,并探讨预防的对策。材料与方法1　研究对象　在 2 0 0 0年 4～ 1 2月 ,对…