150例高胆红素血症新生儿溶血三项检测及相关影响因素分析

目的分析高胆红素血症新生儿溶血病血清溶血三项试验检测的结果及其相关影响因素,以期为确认为ABO血型不合导致高胆红素血症新生儿溶血病(ABO-HDN)的临床诊治提供依据。方法选取送检本中心的150例确诊为高胆红素血症ABO-HDN患儿,同时选取150例健康新生儿作对照组,对各组患儿进行新生儿血清溶血三项试验(直接试验、游离试验和释放试验)、血清总胆红素水平测定和母体血清IgG抗体效价检测,并收集患者的临床资料,统计分析后将各结果作组间对比分析。结果新生儿溶血三项试验检测及其相关影响因素的分析可为新生儿高胆红素血症的早诊断,早治疗,避免并发症的发生,缩短病程提供依据。结论当母体血型为O型时,ABO-HDN中A型新生儿发病率高于B型新生儿;血清溶血三项试验检测结果,以释放试验阳性率最高,直接试验阳性率最低;ABO-HDN血清学溶血三项检测阳性率与标本送检时间及胆红素水平有着密切关系;ABO-HDN患儿母亲血清IgG抗体效价主要集中在1∶128～1∶256。     

高胆红素血症新生儿溶血病的血清学检测研究

目的对高胆红素血症新生儿溶血病的血清学进行检测,探讨高胆红素血症新生儿的溶血病的特征。方法选择高胆红素血症患儿240例为研究对象,对其进行三项试验,即直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验和游离抗体试验。结果 240例血样中,直接抗人球蛋白试验阳性10例,占4.17%;吸收放散试验阳性60例,占25.00%;游离抗体试验阳性45例,占18.75%。吸收放散试验单项阳性、吸收放散试验+游离抗体试验同时阳性与游离抗体试验+吸收放散试验+直接抗人球蛋白试验同时阳性的检出率[n(%)]分别为6(0.25)、80(33.33)、11(4.58),三者差异有统计学意义(P<0.05)。240例高胆红素血症患儿中138例确诊为新生儿溶血病,A型患儿占49.27%,B型患儿占50.72%,未检出AB型和O型患儿,A型和B型患儿的性别比例差异无统计学意义(P<0.05)。结论 三项试验是检测新生儿溶血病较为常用的免疫方法,能为临床及时治疗提供诊断依据。     

新生儿高胆红素血症相关因素分析

目的探讨非病理因素对新生儿高胆红素血症的影响。方法回顾性分析47例不明原因的新生儿高胆红素血症（观察组）和56例同期分娩健康新生儿（对照组）的临床资料。结果观察组和对照组新生儿性别、胎龄、产次、出生体重差异无显著性（P均〉0．05）。观察组和对照组出生后第4天的体重下降率、开奶时间、母乳喂养率、排便次数分别为（2．87±0．94）％和（2．10±0．70）％、（4．012±1．01）h和（3．07±0．81）h、66．07％和23．40％、（2．34±0．94）次／d和（3．82±1．32）次／d，两组比较差异均有显著性（P均〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症的发生可能与新生儿生理性体重下降的程度、开奶时间、喂养方式、排便次数有关。加强指导新生儿早期合理喂养，避免新生儿高胆后素血症发生的风险因素，动态监测胆红素，对及早预防、适时干预新生儿高胆红素血症有重要的临床意义。     

换血治疗新生儿高胆红素血症四例报告

<正> 新生儿高胆红素血症所致核黄疸是新生儿溶血性疾病中对新生儿生命和健康威胁很大且预后严重的并发症。目前除药物和光疗外,换血疗法是治疗此症的主要有效方法。最近我们与广西区妇幼保健院配合,采用O型洗涤红细胞加AB型血浆的方法进行换血,成功地抢救4     

经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的探讨经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效与护理方法。方法对36例重度高胆红素血症患儿采用经外周动静脉全自动换血治疗,观察病情缓解情况。结果36例患几经换血治疗后血清总胆红素明显下降,黄疸明显消退。结论经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症效果好、操作简便、快捷安全、值得临床推广。     

新生儿高胆红素血症病因分析

目的　了解本地区新生儿发生高胆红素血症的主要病因。方法　按全国临床检验操作规程 ,对出生后 1周内发生高胆红素血症的 2 79名患儿做葡萄糖 6磷酸脱氢酶 (G6PD)定量测定和HDN血型血清学检验。结果　在 2 79名患儿中 ,G6PD缺乏的有 5 2名 (1 8.6 4 % ) ,G6PD缺乏的男性患儿显著多于女性 (χ2 =4 .4 1P <0 .0 5 ) ;母子ABO血型不合的HDN有 77名 (2 7.6 % ) ,母 /子血型O/A(B)二种组合的患儿HDN发病率极显著多于母 /子血型A(B) /B(A) 4种组合的患儿 (χ2 =2 9.4 9P <0 .0 1 ) ;母子Rh血型不合的HDN有 1名 (0 .36 % )。结论　G6PD缺乏和母子ABO血型不合所致的HDN是本地区新生儿发生高胆红素血症的主要病因     

新生儿高胆红素血症换血治疗用血情况分析

目的通过调查单病种临床用血量,对我院新生儿高胆红素血症接受换血治疗的用血情况进行统计和分析,为临床合理用血提供有价值的依据。方法对我院2016年1月~2019年12月新生儿高胆红素血症接受换血治疗的389例患儿的临床资料进行回顾性分析,分别统计患儿的一般情况,并对换血治疗中用血量进行分析统计。结果389例患儿中男212例,女177例,性别差异无统计学意义(P>0.05);A型155例,B型128例,O型80例,AB型26例,患儿血型比较有统计学差异(P<0.001),高胆红素血症患者中O型血患儿换血最少,A型与B型无统计学差异(P>0.05);换血治疗多选用新鲜O型红细胞悬液和AB型新鲜冰冻血浆,O型红细胞用量共计1060 U,占红细胞总量86.14%,AB型血浆49050 mL,占血浆用量的75.81%,平均每例用血量为红细胞悬液3.13 U,新鲜冰冻血浆165 mL。结论通过对新生儿换血用血的分析,总结出用血经验,为优化用血方案提供依据,有效治疗的同时合理用血,节约用血。     

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症,若不及时处理,对新生儿危害极大,重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害,病死率高。即使幸存,大多数也会遗留下神经系统后遗症［1］,为新生儿时期重要的致残病因,严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血,从患儿血管抽出血废弃,能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病［2］,是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前,有关换血疗法的报道很多,为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法,现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。     

新生儿高胆红素血症84例临床相关因素分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疽，此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症（高胆）发生。本文收集了在我院治疗的新生儿高胆，分析其发病的相关因素，现报道如下。1临床资料1．1诊断标准：生后24小时内出现黄疽，血清胆红素浓度＞85μmol／L，生后72小时内的足月儿血清胆红素浓度＞205μmol／L，早产儿＞256μmol／L，符合以上标准者诊断为高胆。另外，葡萄糖-6-磷酸酶（G6PD）检测，采用高铁血红蛋白还原试验（MHb），还原率为74％～31％为中间缺乏值25例，还原率为30％以下为G6PD严重缺乏值14例。1．2一般资料：1996年1月～199…     

新生儿高胆红素血症换血疗法实施现状

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,其中足月儿发生率为60％,早产儿为85％［1］,重度高胆红素血症的发生率为45／100000［2］。如不采取及时治疗,可能会发展成胆红素脑病,从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症,给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞,迅速降低体内胆红素水平,减少胆红素脑病的发生,是目前治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法［7 ］。同时,换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术,存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。     

高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析

目的：分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验,并分析 HDN 阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果796例高胆红素血症患儿中 HDN 患儿184例（23.12％）,其中 ABO-HDN 176例,Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例（22.61％）,释放试验阳性184例（23.12％）,直抗试验阳性140例（17.59％）。B 型血患儿 HDN 阳性率高于 A 型血患儿,差异有统计学意义（χ2＝10.30,P ＜0.05）。HDN 阳性率与送检日龄密切相关,且日龄越大阳性检出率越低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。184例 HDN 阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与 HDN 患儿差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高胆红素血症患儿 HDN 阳性率较高,应尽早进行溶血三项试验,并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高 HDN 检出率。     

影响血常规检验结果的相关因素分析

目的 探讨影响血常规检验结果的相关因素,确保检验结果的准确性。方法 观察不同采血部位及采血后不同检测时间对结果的影响。结果 手指血的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平明显高于静脉血,而血小板计数较静脉血低,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥6h检测的血液标本血小板计数较立即检测和小于6h检测明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 制度的完善、操作的规范、标本质量的提高,都有助于提高血常规检验结果的准确性。     

母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

新生儿医院感染相关因素分析及护理对策

因新生儿各系统发育不成熟、抵抗力差,容易受病原体的侵袭.新生儿特异性和非特异性免疫功能均不够成熟,特别是分泌型IgA缺乏,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道和消化道感染.早产儿免疫系统更不成熟,易发生重度感染,成为医院感染的高危人群.为降低医院感染率,对新生儿科近几年的临床资料进行回顾性分析,结果如下.     

新生儿医院感染相关因素分析及护理对策

因新生儿各系统发育不成熟、抵抗力差,容易受病原体的侵袭。新生儿特异性和非特异性免疫功能均不够成熟,特别是分泌型IgA缺乏,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道和消化道感染。早产儿免疫系统更不成熟,易发生重度感染,成为医院感染的高危人群。为降低医院感染率,对新生儿科近几年的临床资料进行回顾性分析,结果如下。     

乙型肝炎病毒相关标志物术前检测结果分析

目的 掌握该地区预手术人群中乙型肝炎病毒的感染状况及其HBV血清标志物的表达状况.方法 随机抽取该院预手术者静脉血,以ELISA法检测HBV五种标志物.结果 在4 853例标本中,共发现十种HBV血清标志物阳性模式;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为2.25%、20.73%.结论 该地区预手术人群HBV的感染低于全国人口的整体感染水平.手术前HBV的血清学检测非常重要,为防范与化解医患纠纷提供了直接证据.     

木里藏族自治县4255例乙肝两对半检测结果分析

目的统计四川省凉山彝族自治州木里藏族自治县乙型肝炎病毒（HBV）血清学检查情况,为降低HBV感染率提供科学、有效的控制措施。方法对2013年6月1日至2014年5月7日到木里藏族自治县人民医院检验科进行HBV血清学检测的4255例患者的检测结果进行汇总和分析。结果受检的4255例样本中,测得乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性443例,检出率为10．41％;乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性887例,HBsAb阳性率20．85％;HBV标志物五项全阴者为2839例,占总人数的66．72％。结论该地区存在感染的概率较高,建议有关部门加大民族地区的预保资金投入,采取积极有效的措施对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种。     

Analysis of laboratory and serological test results in patients with acute brucellosis during follow‐up

BackgroundThe laboratory test results and serum‐specific antibodies of patients with acute brucellosis initial infection were followed up and analyzed.Methods70 patients in Hohhot City, Inner Mongolia Autonomous Region, with acute brucellosis were followed up for 360 days. Serum samples were collected at 0, 15, 30, 60, 90, 180, and 360 days after diagnosis and analyzed by Rose Bengal plate test (RBPT), colloidal gold test paper (GICA), and test tube agglutination test (SAT). The serum‐specific antibodies IgG and IgM were detected.ResultsRBPT results: False negative (‐) gradually increased with the extension of the course of disease, with the largest change in 30–60 days after diagnosis, and the constituent ratio increased by 12.9%. GICA results: The false negative increased with the course of disease, and the constituent ratio of false negative was 20.0% after 180 days of diagnosis. SAT results: 1:100 positive showed a ladder like decrease with the increase in the course of disease, and the largest decrease was 90–180 days, with a decrease of 34.3% in the constituent ratio. 360 days after diagnosis, the constituent ratio of positive was only 14.3%. During the follow‐up period, the IgG average value fluctuated and the average IgM value decreased.ConclusionThe false‐negative results of RBPT, GICA, and SAT increased with the course of disease, and the false‐negative rates were higher than 20% after half a year. IgM level is beneficial to the early diagnosis of brucellosis, while IgG level is helpful to the judgment of brucellosis stage.