穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床效果。方法将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组采用穴位贴敷配合推拿治疗,对照组采用推拿治疗,两组均治疗3个疗程,治疗前后观察两组VAS评分、Neer肩关节功能评分。结果两组治疗后VAS评分、Neer肩关节功能评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组VAS评分、Neer肩关节功能评分改善优于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合推拿治疗肩周炎的临床疗效满意,对患肩疼痛有一定作用。     

补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效及红外热像图分析

目的观察补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效,探究红外热像技术作为肩周炎疗效评估技术的可行性。方法招募2019年10月—2020年1月符合纳入标准的30例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组15例,分别采取补虚益损推拿手法治疗和传统推拿手法治疗,20 min/次,1次/d,治疗5次后休息2 d,疗程12 d。比较2组治疗前及疗程结束时VAS疼痛评分、改良constant-murley肩关节功能评分和红外热像图上肩部疼痛区域和正常区域的温差(△T)。结果治疗后2组的VAS评分、肩关节功能评分均较治疗前显著改善(P均0.05),△T均较治疗前下降(P均0.05),且观察组各指标改善情况更为明显(P均0.05)。结论补虚益损推拿手法在减轻肩周炎患者的疼痛,改善肩关节功能方面疗效优于传统手法;红外热像技术可以作为诊断评估技术,在推拿治疗肩周炎的临床疗效客观评价上有一定价值。     

土家医传统松解疗法治疗肩周炎临床研究

目的:观察土家医传统松解疗法治疗肩周炎的疗效。方法:150例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组采用土家医传统松解疗法,对照组采用常规推拿手法,观察两组患者疼痛评分、肩关节活动评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,显著高于对照组的86.67%(P0.01);治疗后治疗组疼痛评分、肩关节活动评分均优于对照组(P0.05)。结论:土家医传统松解疗法治疗肩周炎疗效显著。     

推拿联合肩七针治疗肩周炎临床观察

目的 观察推拿联合肩七针治疗肩周炎的临床疗效。方法 将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组。观察组(30例)予推拿联合肩七针治疗,对照组(30例)予推拿手法治疗。2组均治疗14 d为一个周期。通过比较2组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动功能评分(CMS)来观察各组疗效。结果 2组治疗后患者肩关节疼痛评分、活动功能评分较治疗前均有改善(P <0.05)。治疗后,试验组各项功能评分均明显高于对照组(P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P <0.05。结论 推拿联合肩七针治疗肩周炎疗效较好且易操作,具有实施价值。     

推拿手法结合易罐疗法治疗肩周炎疗效观察

目的:观察推拿手法结合易罐疗法治疗肩周炎的疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用推拿手法及易罐疗法治疗,对照组用温针灸法治疗,均以10天为1个疗程。结果:治疗组全部有效,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组肩关节疼痛评分均有下降,肩关节活动功能评分均有提高,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:推拿手法结合易罐疗法疗效优于温针灸。     

易筋经锻炼配合推拿治疗肩关节周围炎的临床观察（英文）

目的:观察易筋经锻炼配合推拿手法治疗肩关节周围炎(SP)的临床疗效。方法:将30例SP患者随机分为两组,治疗组采用易筋经锻炼配合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。推拿治疗隔日1次,每次20 min,治疗1个月;易筋经锻炼每日1次,练习1个月。通过比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节评分进行疗效评定。结果:治疗后,两组的VAS评分和肩关节活动度均较本组治疗前明显改善(均P0.01);治疗组Constant-Murley肩关节评分改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01);两组疗效比较,治疗组优于对照组,组间比较有统计学意义(P0.01)。结论:易筋经锻炼配合推拿手法和单纯推拿手法治疗SP疗效确切,且易筋经锻炼配合推拿手法治疗的疗效优于单纯推拿手法治疗。     

银质针配合手法推拿治疗肩周炎的临床研究

目的:观察银质针配合手法推拿对肩周炎患者疼痛及活动功能的影响。方法:将86例入选的肩周炎患者随机分为观察组、对照组,各43例。观察组采用银质针配合手法推拿治疗,对照组采用传统针刺加推拿治疗,两组患者均治疗2周。分别予治疗第1天、2周后及治疗后1个月采用视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评分对两组患者肩关节疼痛和活动功能进行评定。结果:两组患者经治疗后VAS评分、肩关节活动功能均明显改善(均P0.05),但银质针配合手法推拿治疗组较传统针刺加推拿治疗组改善程度更显著(P0.05)。结论:银质针配合手法推拿较传统针刺加手法推拿治疗更能显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等临床症状,且无明显不良反应。     

推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期疗效观察

目的:观察中医推拿疗法联合康复医学关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期的疗效。方法:将76例门诊肩周炎粘连期患者随机分为治疗组38例(中医推拿疗法联合关节松动术)及对照组38例(中医推拿疗法联合针刺疗法、TDP局部照射),比较两组患者治疗前后肩关节功能活动度(Melle评分)、疼痛程度(VAS评分)的变化情况。结果:治疗10次后,治疗组Melle评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:中医推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期具有较好的临床疗效。     

静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎伴有糖尿病疗效观察

目的观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效。方法选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例)。治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗;观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化。结果两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Constant评分较治疗前增加(P<0.05);且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P<0.05)。两组空腹血糖无明显变化(P>0.05)。结论静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛。     

基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗非急性期肩周炎临床研究

目的:观察基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗肩周炎非急性期的临床疗效。方法:将68例肩周炎非急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予整脊手法结合推拿手法治疗,7 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组肩关节疼痛及肩关节活动度的改善情况。结果:经Mann-Whitney U检验,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊疗法与推拿均能有效治疗非急性期肩周炎,在推拿基础上应用整脊疗法在缓解患者疼痛、改善其肩关节活动范围方面均优于单纯使用推拿治疗。     

酸枣仁中化学成分的UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS快速分析

基于UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术对酸枣仁中化学成分进行定性分析。采用Waters Acquity UPLC BEH-C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),以乙腈(A)-0. 1%甲酸水溶液(B)为流动相梯度洗脱,体积流量0. 3 m L·min^-1;在电喷雾负离子模式下采集数据。将母离子列表(parent ion list,PIL)-MS2和高能碰撞(high energy collision dissociation,HCD)技术,用于酸枣仁中三萜皂苷成分的鉴别。结合质谱数据和文献数据,共鉴定、推断出24个化合物,4个未知化合物;其中包括21个黄酮类化合物,5个皂苷类化合物,2个三萜类化合物。采用UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术,为酸枣仁中化学成分的定性分析及质量控制提供了一种高效、快速的分析方法,为今后进一步阐明其药效物质基础及资源开发利用提供了数据基础。     

3种银杏内酯成分的质谱裂解途径研究

该文利用高分辨的四极杆串联飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS)的高分辨率及高质量准确度特点,在负离子模式下,对3种银杏内酯(银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C)的质谱裂解规律进行研究。结果表明,3种银杏内酯有相似的裂解途径,包括4条共同的裂解途径和1个共同的特征性离子。在高质量区,三种银杏内酯的主要裂解途径是内酯环开环并连续丢失CO,CO2,以及母核不断失去H2O。在低质量区,碎片离子m/z 72. 993 6是3种银杏内酯共有的特征性碎片离子,推测可能是C环开裂形成的碎片离子。碎片离子m/z 141. 018 8,125. 023 8,113. 024 0,97. 029 1是银杏内酯B、银杏内酯C的共有的特征性碎片离子,推测可能是母核A环开环或连续碎裂形成的碎片离子。上述质谱裂解途径可为银杏内酯类化合物的结构鉴定提供依据。     

电感耦合等离子体质谱快速测定药用胶囊壳中的铬

 目的 应用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术建立药用胶囊壳中铬（Cr）元素的快速测定方法。 方法 样品经密闭微波消解后,以钪（⁴⁵Sc）作为内标元素,用电感耦合等离子体质谱直接测定元素的含量,并将该方法和2010年版《中国药典》标准方法（石墨炉原子吸收分光光度法）进行方法学比较。 结果 Cr元素的线性相关系数（r）为1.000 0,检出限为0.079 μg·L^-1,精密度和稳定性的相对标准偏差（RSD）均小于4%,高、中、低浓度的加标回收率均在96.77%～101.5%之间,标准物质茶叶（GBW 07605）和标准物质西红柿叶（SRM 1573a）的测定值都在标准值的范围内。方法学显示,本方法和2010年版《中国药典》标准方法之间具有良好的一致性。 结论 本方法快速、准确,可作为2010年版《中国药典》的补充方法。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

中医内服外治综合疗法对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者疗效的影响及作用机制

目的观察中医内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BNDF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法将72例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药内服联合中药熏蒸、针灸疗法,对照组仅采用中药内服,疗程均为3个月,观察2组患者临床总有效率,以及治疗前后中医证候积分、Toronto临床评分、神经传导速度及血清IGF-1和BNDF的变化。结果治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为82.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者正中神经、腓肠神经、胫神经神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IGF-1和BNDF表达优于对照组(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应,无肝肾功能损害。结论中医内服外治综合疗法可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与提高血清IGF-1和BNDF表达有关。     

基于近红外技术的西洋参质量评价及产地鉴别

目的:建立西洋参中水分及人参皂苷类成分近红外含量预测模型,并采用近红外光谱对西洋参样品进行产地鉴别及规格辨识。方法:以122批西洋参样品为研究对象,采集其近红外原始光谱图,经蒙特卡洛交叉验证法剔除异常样本,采用MSC+导数+Norris Derivative平滑处理等方法对原始图谱进行光谱预处理,运用偏最小二乘法,建立西洋参样品中水分、中国药典指标成分及6种人参皂苷总量的近红外定量模型;同时,基于近红外全光谱信息,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法,建立西洋参不同产地和规格的辨识模型。结果:水分、中国药典指标成分及6种人参皂苷总量模型预测集的相关系数R^2pre分别为0.9757、0.9526、0.9386,预测均方根误差RMSEP分别为0.248、0.159、0.198,NIRS验证集预测值与实测值无显著性差异;OPLS-DA模型可有效辨别不同规格和产地的西洋参样品。结论:本实验所建立的近红外光谱法可实现对西洋参样品中水分和人参皂苷含量的定量分析,以及对样品产地和规格的良好区分,测定结果准确、可靠、预测精度好,可用来快速准确地评价西洋参样品的质量。     

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》临床应用评价与修订意见

调查我国临床医生对《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床应用情况,以促进该《指南》的后续修订和进一步推广。应用评价调查问卷和适用评价调查问卷均采用记名问卷方法,向我国使用过该《指南》的临床医师各投放500份;采用Excel 2016建立数据库,进行描述性统计分析。应用性评价调查问卷和适用性评价调查问卷各回收211份。该调查得出结论:在现有推荐方案评价较好的基础上,针对整体内容、整体结构上再做调整;对推荐方案的方剂选择、临床证据进行更新;对《指南》应用过程中的阻碍因素提出改善措施,同时为了更好更明确地推广,应加强医患教育,提高指南质量,增大宣传力度,为《指南》的实施推广策略提供依据。     

从“方体相应”角度论血瘀体质的中医治疗及养生调护

血瘀体质对于众多疾病的发生具有倾向性,依据"方-体相应"的理论对血瘀体质人群早干预早治疗,可将血瘀体质相关疾病的防治关口前移,为血瘀体质相关疾病的防治提供新的思路。中医辨治血瘀体质常见有虚瘀体质、痰瘀体质和气滞血瘀体质三种类型,可分别用当归活血散、双合汤和川归汤调治。中医血瘀体质养生调护则包括饮食调养、运动调节和情志调节。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

绵马贯众中流感病毒H_5N_1神经氨酸酶抑制剂的筛选

目的:筛选绵马贯众中流感病毒H_5N_1神经氨酸酶(NA,neuraminidase)抑制剂。方法:将绵马贯众中已分离得到的99个化合物建立配体库,从Protein Data Bank(PDB)中下载NA(H_5N_1)的X-ray晶体三维结构文件,采用AutoDock Vina软件筛选出与NA有较好结合作用的化合物,并通过神经氨酸酶抑制实验验证筛选出的化合物对NA的作用。结果:通过分子对接筛选出5个与NA有较好结合的化合物,神经氨酸酶抑制实验结果表明候选化合物中Dryocrassin ABBA对NA的抑制作用最强,IC₅₀为(18.59±4.53)μmol/L。结论:绵马贯众中化合物Dryocrassin ABBA具有较好的抗H_5N_1流感病毒神经氨酸酶的作用。