输血科复检入库成品血液ABO血型的必要性

目的复检供血者ABO血型,杜绝输血医疗事故发生,确保临床用血安全。方法使用微柱凝胶卡、微柱凝胶中性卡,复检从血站领入临床的成分血(红细胞悬液,血浆、血小板、冷沉淀)ABO血型。结果复检2008-2013年中心血站领入的红细胞悬液37 895 U,有12 U ABO血型正反与血袋血型标签血型不符,差错率0.031%。血浆、血小板、冷沉淀;46 591 U,有17 U反定型鉴定与血袋标签血型不符,差错率0.036%。结论血站发出的各种成分血,血型鉴定结果不是100%正确。把好输血安全质量关。根据卫生部《临床输血技术规范》相关管理规定。过期或其他须查证的情况的血液成分,无条件退回血站,不能用于临床输血治疗,确保临床用血安全。     

RhD阴性红细胞临床用血情况调查与分析

目的了解供血医院红细胞临床用量的血型分布特点,以指导血站RhD阴性血液库存管理,保障临床用血。方法调查2007-2015年本中心红细胞类血液制剂临床供应量,统计分析RhD阴性血用量特点、RhD阴性红细胞临床供应及调剂情况。结果 2007-2015年本中心供应给临床的红细胞由2007年的78 808 U增长至2015年的121 234.5U。9年间,RhD阴性红细胞用量由509.5 U增长至963 U,年均增长率为8.88%;年度RhD阴性红细胞用量所占比例为0.62%-0.79%(CV=9.9%),其中解冻红细胞用量占9.9%-21.2%,临床调剂量在4.4%-9.6%。结论本中心供应临床的RhD阴性红细胞用量比例高于RhD阴性人群分布比例,需进一步加强血站-医院RhD阴性血液管理,合理调配RhD阴性血液资源。     

山东省采供血机构成分血制备过程现状调查

目的了解山东省采供血机构成分血制备过程中存在的问题。方法将设计好的调查问卷[调查项目包括新鲜冰冻血浆(FFP)时间控制方式、非联袋血液无菌连接方式、2 U冷沉淀凝血因子起始血液容量范围等),以电邮(Email)的方式发放给全省总共18家采供血机构(血液中心1家、中心血站17家),由成分血制备负责人填报并在规定的时间(2016年7月16日—2016年8月16日)电邮返回。对返回的问卷做有效性判断后,采用Excel 2003对各项指标予以统计、分析。结果本组调查问卷100%(18/18)有效。新鲜冰冻血浆时间控制有55. 56%(10/18)血站通过计算机实现,44. 44%(8/18)通过人工控制;制备2 U冷沉淀凝血因子的起始血浆,11. 11%(2/18)血站设定血浆容量≥200 m L,88. 89%(16/18)血站把来自400 m L全血分离出来的血浆作为起始血浆,未对血浆容量界定;非联袋血液成分制备的无菌连接方式,其中病毒灭活冰冻血浆开放式无菌连接有77. 78%(14/18)血站,密闭式连接为22. 22%(4/18)血站;血站冰冻红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞开放式连接比例为5. 55%(1/18),94. 55%通过密闭式方式连接;小规格血液分装100%采用密闭式无菌连接;所有非联袋血液均为密闭性连接的血站占22. 22%(4/18)。结论在满足成分血质量要求的基础上,不同血站制备同样的成分血方法不同,有的方法差异影响血液质量,血液制备过程质量控制有待于进一步改进和提升。     

石家庄地区用血医院血液调剂现状

目的 分析石家庄地区临床用血医院血液调剂情况，为医院血液调剂政策提供数据支持，保障临床血液供应。方法 通过血液中心信息管理系统(SHINOW9.5)和TMIS系统，查询2018—2021年医院血液调剂数据，分析各级医院血液调剂量、频次、品种、血型分布等，采用SPSS统计软件进行统计学处理。结果 2018—2021年医院血液调剂1 196次，调剂血液产品4 648.5 U,新型冠状病毒感染发生前后2年呈下降再回升的变化趋势；红细胞类血液调剂3 988 U,占调剂量85.79%,为主要血液调剂产品，调剂率2.99‰;二级医院红细胞类血液调剂数量占总调剂量86.13%;二级、三级医院红细胞类血液调剂率分别为1.03%、0.06%,有统计学差异(P<0.05)。A型和AB型红细胞类血液调剂率分别为3.08‰、4.97‰,与B、O型红细胞调剂率有统计学差异(P<0.05)。结论 血液调剂成为二、三级医院避免血液浪费、保障紧急用血的有效途径。在实际运行过程中，卫生行政部门应加强监管，用血医院应为理顺血液调剂流程提供便利，确保血液安全。     

西藏自治区人民医院2014~2018年临床用血情况分析

目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分布;出院人数、手术台次、手术用血;内科与外科临床用血量情况;临床用血的民族分布情况;临床不同种类疾病用量等,做回顾性调查分析。结果 2014~2018自治区医院临床用血总量21 654.5 U,由3 930.5 U上升至4 949 U,年均增长率5.93%;成分血输注率从47.18%提升至99.02%;临床用血总量的血型分布占比依次B型36.4%、O型36.2%、A型20.4%和AB型7.0%;人均用血量年均增长率1.6%,手术台次平均用血量年均增长率-1.9%;内科与外科临床用血科室的历年用血总量比例66.2%,33.8%,重症监护疾病类、血液病类、妇科产科病占本院临床用血总量前3位,占52.4%;藏族、汉族和其他临床用血总量比例分别为:97.52%,2.59%,0.35%。结论自治区医院用血总量逐年上升,开展成分输血比例逐年上升,但临床科学、合理用血仍有待加强。     

特大地震灾害期间医院血液需求的变化及其影响因素分析

目的探讨"5.12"特大震灾期间医院救治地震伤员用血和灾区血液需求变化及其影响因素。方法将2008年5月12日16:28时至6月1日00:00时救治地震伤员期间,成都地区医院所需全血等6种血液制剂的血型和数量与上年同期比较,并对重灾区绵阳、德阳和广元市3地医院同期救治地震伤员用血需求变化的影响因素进行分析,运用SPSS13.0和EXCEL 2003软件分析数据并作图。结果成都地区医院在救治地震伤员期间,全血、红细胞悬液和血浆需求量分别为2110、12761和15119U,较上年同期1240、8810、7096U分别增加70.2%、44.9%和113.1%,Rh阴性血和冷沉淀更较上年同期分别增加206.9%、385.8%,血小板则比上年同期减少5.3%;B型全血、红细胞悬液和血浆需求量血型构成比分别是17.6%、22.7%和25.3%,O型3种血液需求量血型构成比分别是49.9%、35.6%和38.8%,A型和AB型3种血液需求量血型构成比变化不明显。灾区医院救治伤员全血、红细胞悬液和血浆需求量由灾初短暂急剧增加,到中、后期明显减少,分别减少到灾初需求总量28.8%(86单位)、13.0%(329U)和55.1%(370U)。结论特大震灾发生后,医院血液需求的种类及数量需求都快速增加,尤其以Rh阴性血液和冷沉淀需求量增加更为显著,救治伤员期间血小板需求量变化不明显,且灾区医院血液需求量的明显变化直接与医院毁损等因素相关。     

淮安市中心血站血液安全库存量研究

目的探讨血站最佳血液库存量的设定方法,制定符合站内实际情况的安全库存量,在最大限度减少血液过期报废的前提下保证临床血液的供应。方法采用回顾性分析方法,统计2012～2016年红细胞类年使用和月使用情况、年递增率、各血型用量及占总用血量的百分比等。结果 2012～2016年用血量呈逐年上升趋势,年均递增率为1.21%;3、5、10、12月份发血量呈正增长趋势;日均发血总量为177.6U;4种血型日均发血量的参考范围为A型(48.6～57.8U)、B型(48～55U)、O型(50.6～61 U)、AB型(15.2～19 U);结合日均发血量及实际,以15倍日均发血量(2 664～2 892 U)为红细胞类的最高库存量;以5倍日均发血量(888～964U)为最低库存量;以10倍日均发血量(1776～1928U)为最佳库存量,各血型最佳库存比例为A∶B∶O∶AB=3.1∶3∶3.3∶0.7;结论血液安全库存量是血液库存量动态监控体系、血液库存管理预警机制的重要基础,对于保障血液安全具有重要意义。     

2015—2017年福建省血液中心血液调剂调查分析

目的统计分析2015—2017年福建省血液中心在福建省内调剂各血液成分信息及数量,探讨福建省血液中心血液调剂趋势及待改善问题。方法采用回顾性分析方法,收集2015—2017年福建省血液中心与福建省内所有中心血站的调剂血液信息,分析各血液成分调剂趋势。结果 2015—2017年福建省血液中心调剂血液成分主要为红细胞成分血(RBC)、单采血小板。RBC 3年调剂量(U)分别为2 062、4 501、5 791,年调剂量占同年本中心供应量比例分别为1.68%、3.53%、4.30%(P<0.05),RBC年调剂量在省内年总调剂量构成比呈增长趋势。血小板3年调剂量(治疗量)分别为55.2、42.4、137.3,年调剂量占同年本中心供应量比例分别为0.42%、0.31%、0.94%(P<0.05)。结论福建省血液中心RBC和血小板的调入需求逐年增加,未来调剂能力及需求量预计将进一步增加,调入血在本市临床供血中的地位与作用将进一步提高。全省血站统一采供血机构血液信息管理系统将更有利于血液调剂的进行。     

郑州地区外调血液报废原因分析及应对措施

目的通过分析郑州地区外调血液报废原因,提出应对措施,加强血液调剂过程中的管理,降低外调血液的报废率。方法按照国家血液制品管理标准,统计郑州地区2013年1月至2017年12月外调血液总量及其报废量,对血液报废原因及相关因素进行分析,归类总结其中原因。结果郑州地区2013年1月至2017年12月共外调血液927059U,其中报废3655U,总报废率为0.39%(3655/927059)。按外调血液品种统计:血浆类、冷沉淀、血小板及红细胞类的报废率分别为0.61%(3244/532291)、0.32%(387/120398)、0.02%(2/9235)、0.01%(22/265135),冰冻类血液品种的报废率较高;外调血液的报废原因主要集中在血袋破损、絮状物析出、乳糜血、外观不合格及凝块,原因占比分别为78.22%(2859/3655)、10.07%(368/3655)、9.99%(365/3655)、0.66%(24/3655)和0.63%(23/3655),红细胞、血浆和冷沉淀类的报废原因分别以凝块、血袋破损和絮状物析出为主。结论在调剂过程中血浆及冷沉淀冰冻制品的报废率较高,血浆类和冷沉淀的报废主要原因分别为破损和絮状物析出,建议加强血站及医院工作人员的规范操作,规范血浆装箱及运送方式,加强调剂环节的冷链控制,能有效降低血液在外调过程中的报废率。     

某院临床用血现状调查与分析

目的了解花都区人民医院临床用血趋势,分析各成分血使用情况及需要改善的问题,促进临床安全、合理、有效、节约用血。方法将该院输血科2005~2010年血液出库数据进行回顾性分析。结果该院成分用血比率逐年增加,至2010年,该院成分用血比例达99%以上。用血总量呈递增态势,其中2009年用血总量是2005年的3.47倍,各血液成分制品用量年均增幅分别为红细胞22.09%,血浆55.00%,血小板80.31%,冷沉淀63.50%。红细胞与血浆用量的比值下降。结论在现有成分用血率的基础上,提高对输血风险的认识,严格把握输血指征,对控制临床用血数量,缓解血液制品供应紧张局面,促进医院整体医疗水平的发展都有重要意义。     

南京地区某医院急救患者成分输血情况调查

目的了解急救患者成分输血量及输血疗效,为制定急救用血库存及优化急救用血方案提供依据。方法回顾性分析2013年1月～2016年12月本院219例急救用血患者的临床资料,对急救用血患者的病种、血型及红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀输注量进行分类统计分析,比较输血前后血液学指标的变化。结果急救患者用血中A型红细胞用量略高于其他几种血型,急救用血量占各型总用血量均不足10%。多发伤红细胞平均用量为(8.27±4.77)U,明显高于产科大出血、消化道大出血及其他手术意外出血组,产科大出血组血浆、血小板及冷沉淀平均用量分别为(852.27±185.45)mL、(6.82±8.94)U、(6.18±8.94)U,与其他几组相比略高,差异有统计学意义。急救患者经输血治疗仍有不同程度的贫血,而凝血指标得到明显改善。结论适当提高A型红细胞的急救库存比例,并根据病种不同制定应急储备血量,合理使用各种血液成分,可更好地保障危重患者的生命安全。     

医院满意度调查对提升血液供应服务质量的效果分析

目的调查福州地区临床用血医院对福建省血液中心提供的临床用血服务质量的满意程度,为改进血液供应工作、提高临床用血服务质量提供依据。方法设计《临床用血服务质量评价表》,对福州地区红细胞(RBC)成分血年用血量500 U的医院就血液质量、血液供应量、工作人员服务态度、血液质量问题反映或投诉的处理和反馈等方面共计18个项目进行调查。结果 2011-2013年临床用血医院对本中心提供的血液的质量、品种和规格的满意率均为100%;2011年对RBC、血浆和血小板供应量的满意率较低,分别为56.5%、73.9%、82.6%,对工作人员态度的满意率为91.3%;至2013年,除对RBC供应量的满意率为96.0%外,其余项目均为100%。结论科学合理开展临床用血医院满意度调查能及时掌握医院对血站所提供的临床用血服务的需求和满意程度,是持续改进血站血液质量和服务质量的重要途径。     

限制性发血在择期手术输血患者中的应用

目的探讨限制性发血在择期手术患者术中用血中的应用。方法实验组:选取青岛大学附属医院2014年1-3月的限制性发血(红细胞发血量≤2 U/次,血浆≤600 m L/次)择期手术患者85名;对照组:2013年同期非限制性发血(按临床预约量或术中取血量要求发血)择期手术患者85名;2组患者性别、年龄、手术类型、手术时长和术中失血量等都具有可比性。观察2组患者术中用血量和用血合理性(符合红细胞输注指征)。结果实验组红细胞备血量为345 U、实际发血量212 U、用血率61.4%,人均用血量为(2.5±0.6)U,有9例出现了不合理用血情况,不合理用血率为10.6%(9/85);对照组:红细胞备血量378 U、实际发血量372 U,用血率为98.4%,人均用血量为(4.4±0.9)U,有26例出现了不合理用血情况,不合理用血率为30.6%(26/85)(P0.01)。结论限制性发血可在一定程度上提高临床手术用血合理性。     

应急调剂血液的质量管理及保障措施探讨

"5.12"汶川8.0级特大地震灾害发生后,本中心当晚成立了血液应急领导小组,紧急启动应急采血预案[1,2],组织和实施本地区的血液采集供应工作;卫生部医政司血液管理处紧急调剂了国内部分血液中心(血站)约 4828U红细胞和2 156U血浆急援四川,在中心周密的安排和部署下,实现了四川地震灾区的血液供应和质量保证.     

宜宾市2007～2010年临床用血ABO血型分布情况

目的了解宜宾市医院临床用血ABO血型分布情况。方法对宜宾市2007～2010年医院临床用A型、B型、O型、AB型的红细胞类、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、单采血小板等的总量进行统计分析。结果宜宾市临床用红细胞类、血浆、冷沉淀、Rh(D)阴性血、单采血小板的血型由高到低的顺序是O型、A型、B型、AB型。结论为满足临床用血需求,血站献血办和采血科应尽量宣传动员O型血人员参加无偿献血,并建立稀有血型档案库。     

河北省血液中心库存去白悬浮红细胞储存期现状分析

目的对河北省血液中心2012-2015年发放的1 033 802 U去白悬浮红细胞的储存天数进行统计分析,评估库存去白悬浮红细胞库存周转量的合理性,为规范红细胞库存管理提供参考依据。方法分别计算平均每单位去白悬浮红细胞储存天数、各型去白悬浮红细胞所占血型比例,统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年总发血量比例,并进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2015年各年度观察的A、B、O、AB血型去白悬浮红细胞所占血型比例约为24.9%、34.8%、30.3%、10.0%;各年度统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年发放总量的90%以上;2013年仅A型去白悬浮红细胞与4年总体A血型去白悬浮红细胞比较差异有统计学意义(P0.05),2014年A、B、O、AB 4个血型以及2015年A型和B型去白悬浮红细胞与4年总体平均相应血型去白悬浮红细胞储存天数差异有统计学意义(P0.05)。结论血站,特别是采血形势好的血站,应将红细胞库存量调控到一个适宜的水平,使库存红细胞的血型比例符合日常发放比例,以满足临床用血需求、同时保持血液成分新鲜度,进而提高临床输血效果。     

石家庄地区用血医院患者输注去白悬浮红细胞储存时长的现状分析

目的对2013-2016年河北省血液中心供血范围内用血医院患者输注红细胞的储存天数和过期报废单位数进行统计分析,以评估中心的供血能力和患者用血的新旧程度,为中心合理调控红细胞库存量,规范血液发放原则提供数据参考和指导性建议。方法统计各年发往不同级别医院去白悬浮红细胞及储存时长等相关数据,计算患者所用红细胞平均储存天数、不同血型储存天数,并进行统计学分析,P0.05为有统计学差异。结果 4年来,总发血量、送血量和观察数据量(U)逐年增加;市区内医院用血量占总送血量的2/3以上,郊县医院用血量占比不足总送血量的1/3;除AB血型较低外,患者所用其它3个血型红细胞平均储存天数郊县医院均高于市区医院;各血型红细胞平均储存天数呈持续性逐年增加的趋势,患者使用O型红细胞平均储存18 d左右,B型近20 d,A型和AB型在20 d以上;2013-2015年报废血量和千分率呈逐年下降趋势,2016年出现回升。结论本中心在充分满足临床用血需求的同时,整体库存周转量不断加大,红细胞平均储存天数延长,供血辖区内患者输注的血液均超过2周。     

血液成分在大面积烧伤患者中的应用

目的总结大面积烧伤患者血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对本院接治的30例大面积烧伤患者的血液成分输注量、输注次数进行回顾性分析。结果 30例患者中男性24例,占80%,女性6例,占20%,A、B、O、AB血型人数分别为10例(33.3%)、11例(36.7%)、8例(26.7%)及1例(3.3%)。共用血液成分7 558U,其中红细胞1 811U(24.0%)、血浆5 604U(74.1%)、血小板143U(1.9%),成分输血率为100.0%。A型为2 413U(31.9%)、B型为3 153U(41.7%)、O型为1 894U(25.1%)、AB型为98U(1.3%)。结论大面积烧伤患者除应大量补充晶体及其他胶体液外,输注血浆、红细胞及血小板等血液成分也尤为重要。     

2006～2012年龙岗区血站临床供血分析

目的通过对龙岗区血站7年来临床供血分析,了解龙岗区的供血规律与发展趋势,更好地做到采供血的动态平衡,科学合理供血。方法统计2006～2012年龙岗区血站临床供血情况,主要分析红细胞悬液、血浆、血小板每年的供血量及ABO血型所占的比例,并分析本地区供血发展趋势及ABO血型所占的比例。结果 2006～2012年红细胞悬液用量呈上升趋势,增加了39%,血小板用量上升趋势明显,增加了446%,血浆用量呈下降趋势,下降了20%。每年红细胞悬液、血浆、血小板用量及ABO血型所占的比例基本一致。结论通过制定科学合理的供血计划,做到采供血的动态平衡及加强对临床用血医疗机构科学合理用血的检查和监督,本地区临床供血的科学性、合理性将得到明显提高。     

2018—2021年COVID-19疫情前后国内18家血液中心红细胞成分血供应情况分析

目的 对2018—2021年新型冠状病毒感染(COVID-19)前后国内18家血液中心红细胞成分血供应相关数据进行比较分析。方法 采用回顾性研究方法，收集2018—2021年国内18家血液中心红细胞成分血供应相关的8个数据，包括合格红细胞成分血入库总量(简称入库总量)、红细胞成分血发放总量(简称发放总量)、每千人口红细胞成分血发放量(简称每千人口发放量)、每千人口400 mL全血制备的红细胞成分血发放量[简称每千人口发放量(400 mL)]、红细胞成分血日均发放量(简称日均发放量)、红细胞成分血日均库存量(简称日均库存量)、发放时红细胞成分血平均天数(简称红细胞天数)、红细胞成分血过期量(简称过期量)。根据COVID-19发生时间，2018、2019年数据为疫情爆发前组，2020、2021年数据为疫情爆发后组。结果 2018—2021年18家血液中心红细胞成分血供应相关数据，疫情前组与疫情后组比较，每千人口发放量(中位数14.68 U>13.92 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.16 U>9.21 U)减少，差异有统计学意义(P<0.05);2019...