老年肺炎并左心衰竭68例临床分析

我院近10年来共收治老年肺炎患者358例,其中并发左心衰竭患者68例(18．00％),后者与单纯性老年肺炎的临床表现极其相似。我们将68例老年肺炎并发左心衰竭患者的临床资料与80例单纯老年肺炎的临床资料进行对比分析。     

老年人左心衰竭的临床特点

老年人左心衰竭的发生率颇高。为了了解此类患者的临床特点,笔者对近7年来收治的102例老年左心衰竭患者进行临床分析。现报告如下。     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料，并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验，以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂；45例中死亡6例。结论诱因反复存在，去除难度大者预后差，尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因，并进行相应处理，可提高抢救成功率。     

139例左心衰竭患者计算机X线摄影特征分析

目的 进一步提高左心衰竭的影像学诊断水平。方法 139例以呼吸困难就诊入院的患者,临床诊断为心力衰竭70例,非心力衰竭69例。均行胸部计算机X线摄影（CR）检查,双盲法分析特点。分别计算诊断左心衰竭的敏感性（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）。结果 CR诊断左心衰竭的敏感性为88．6％。特异性为95．7％,准确性为92．0％;肺静脉淤血（＋LR为13．3）、间质性肺水肿（＋LR为21．2）和心脏增大（＋LR为4．7）征像有助于确诊;心影无扩大（-LR为0．30）、无肺静脉淤血（-LR为0．24）则左心衰竭的可能性。结论 CR检查有助于左心衰竭的诊断。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭30例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的临床特点及诊治。方法对2003年9月—2007年6月在我科住院的30例老年COPD合并左心衰竭病人的临床资料进行分析。结果30例老年COPD合并左心衰竭均表现为呼吸困难,肺部均有干、湿性口罗音。和COPD合并疾病有冠心病2例(70.0%),高血压14例(46.7%),扩张型心肌病2例(6.7%),风湿性心瓣膜病1例(3.3%),糖尿病3例(10.0%)。结论老年COPD病人基础病多,易合并左心衰竭,合并左心衰竭易漏诊误治。明确心脏基础病,提高对左心衰竭的警惕性,从而提高治疗成功率。     

老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治分析

目的 对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验进行分析.方法 选取我院2007年2月-2009年3月收治的确诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者48例,先对其进行辅助检查后进行诊断,诊断后治疗并分析其预后.通过诊疗情况,在临床中进一步总结出相关经验.结果 诊断出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者12例,入院前5d内无心力衰竭发生,诱发因素可能包括感冒受凉、劳累以及静脉滴注速度过快等.结论 在诊断老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭时,除了要及时诊断和治疗,还需要医师在治疗患者中注意临床容易出现漏诊和误诊的情况,才可以提高诊断率.     

急性左心衰竭院前急救72例临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救的临床效果。方法回顾性分析72例急性左心衰竭患者院前急救的临床资料。结果 72例急性左心衰竭患者实施有效的院前急救措施后,显效41例,有效23例,无效8例,总有效率88.9%。结论对急性左心衰竭患者行院前急救是重要的救治环节,对改善患者预后具有重要意义。     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素及疗效分析

目的探讨妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素和临床疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年3月我院治疗的33例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果 33名新生儿全部存活,康复治疗完毕后均顺利出院,手术成功率为100%。出现左心衰竭原因:贫血13例,低蛋白血症14例,合并肺炎6例。结论妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素主要包括低蛋白血症、感染以及贫血等,在临床治疗过程中要尽可能的避免,适时终止妊娠,以达到控制血压和纠正心力衰竭的目的。     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的疗效观察

目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的临床效果.方法 收集2010年来我院进行治疗的急性左心衰竭合并高血压患者76例,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组患者给予乌拉地尔联合硝酸甘油进行治疗,对照组患者给予硝酸甘油进行治疗.结果 治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的80.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压比较有效,可以降低不良反应的发生,值得在临床上广泛推广.     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

左心衰竭患者右心功能评估的临床价值

充血性心力衰竭是临床最常见的慢性致死性疾病之一，其中左心衰竭患者占大多数。近年研究发现，左心衰竭患者的右心衰竭发生率增加，且右心衰竭是其预后不良的独立危险因素；但临床更加关注心力衰竭患者左心的收缩功能和舒张功能，对右心功能评估的重视程度不足。     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死24例临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。探讨其心力衰竭的发生机制。方法 回顾性分析２４例以急性左心衰竭为主要表现的ＡＭＩ老年患者的临床特点,根据ＮＹＨＡ心功能分级及超声心动图所示左室射血分数（ＬＶＥＦ）探讨ＡＭＩ时发生急性左心衰竭的机制。随访了１４例患者的预后。结果 ２４例中,１８例（７５．０％）为无痛性梗死;１９例（９０．５％）为急性非透壁性梗死,３例并发完全     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭36例疗效观察

2005年2月～2008年12月,我们在常规治疗基础上采用双相气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭患者36例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性左心衰竭患者36例,均符合《内科学》第七版急性左心衰竭伴呼吸衰竭诊断标准,男25例、女11例,年龄32～86岁、平均62岁。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者的疗效

目的对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果进行分析和总结。方法选择2014年4月~2016年4月在我院进行治疗的老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者60例,随机分为实验组与对照组,各30例。实验组采用NIPPV治疗,对照组采用面罩吸氧,比较两组的疗效。结果实验组的心肺功能恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论NIPPV应用于老年AECOPD合并慢性左心衰竭者的治疗中,疗效显著。     

硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭18例临床分析

目的观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗。结果18例患者显效12例,有效5例,总有效率为94．44％。结论早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,疗效显著。     

左心衰竭患者B型利钠肽与心功能指标的相关性分析

目的:评价左心衰竭患者的B型利钠肽(BNP)与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法:使用荧光免疫的方法测定243例左心衰竭患者(左心衰竭组)和111例对照组的血BNP值,测值与临床NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果:与对照组相比,左心衰竭组的LAD和LVEDD均显著增大(P均<0．001),LVEF显著降低(P<0．001),血BNP显著升高达16倍(P<0．001),且随NYHA心功能分级程度的加重,而呈逐级显著升高(P均<0．001)。对照组LogBNP与年龄(r=0．328,P<0．001)和性别(r=0．221,P<0．05)呈正相关。左心衰竭组的LogBNP与NYHA分级(r=0．820,P <0．001)、LAD(r=0．263,P=0．001)和LVEDD(r=0．531,P<0．001)均呈显著正相关;而与LVEF(r=-0．596,P< 0．001)呈显著负相关。多元回归分析显示,LogBNP仅与NYHA分级[B(SE):0．435(0．028),P<0．001]和LVEF[B (SE):0．007(0．002),P<0．001]独立相关,且与前者的相关性最强。结论:左心衰竭患者BNP水平随NYHA分级增加,呈逐级显著升高,且与NYHA分级和左心室射血分数独立相关。     

老年人急性左心衰竭56例救治分析

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料。结果抢救成功51例,24h内死亡5例。结论老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的临床研究

目的探讨以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的发病机制与临床特征,为该病的临床诊治提供参考。方法选取我院2014年8月~2016年4月收治的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,遵循随机抽样原则,所有患者的临床主要表现均为急性左心衰竭,通过回顾性分析其临床资料、临床表现特征、心功能变化情况,探讨该病的发病机制。结果 150例以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死患者中,非ST段抬高型急性心肌梗死52例,无痛性急性心肌梗死98例,其中,合并完全性左束支传导阻滞85例。结论临床主要表现为急性左心衰竭的急性心肌梗死,多为非ST段抬高型、无痛性急性心肌梗死,此外,急性左心衰竭症状的发病机制为左心室舒张功能、收缩功能受损。