汶川地震医疗救援中华西医院急诊预检分诊的管理

汶川地震医疗救援中，为应对大量污染或感染伤员入院带来的医院环境污染和预防病人间交叉感染，四川大学华西医院医院感染管理委员会立即启动应急预案，改进急诊预检分诊流程，组建多学科融合的医院感染控制组，加强伤员的检伤分流和预检分诊处的感染管理，同时规范医务人员的个人行为，采取正确的个人防护措施，从而有效保障了伤员和医务人员的医疗安全。     

地震医疗救援中如何做好医院的能源应急保障工作

介绍在5·12汶川地震医疗救援中，华西医院为保证水、电、气、氧气等供应，所采用的应急措施和应急方法。     

汶川地震医疗救援中华西医院的财务应急管理

华西医院财物部在地震医疗救援中立即启动紧急预案，不仅确保了震时医院资金的安全，而且为地震伤员开辟急诊财务绿色通道，保证了2600余名地震伤员的急诊登记、紧急处置、办理入院、实施手术、使用药品等相关费用信息全面、准确、及时的记录，为政府制定医治地震伤员的财政补助政策提供基础数据和参考信息，并加强赈灾物资资金的财务监督管理。     

汶川地震医疗救援中华西医院安全保卫应急方案实施

地震医疗救援中，华西医院安全保卫部充分把握地震灾害中影响医院安全的因素，建立应急通讯平台和应急信息发布渠道，为抢救地震伤员开辟专用区域和通道，确保抢救通道畅通和医院秩序良好、加强对赈灾物资的安全守护，确保医疗救援环境安全、稳定。     

汶川地震医疗救援中妇幼专科医院的药事应急管理

汶川地震后，华西第二医院立即启动药事应急管理预案，通过双轨制的工作模式对医院的药品供应、采购、使用和捐赠进行有效管理，保证了地震和常规住院患者的药物供应，保障了用药的合理性，推进了捐赠药品的使用，为医院节约药品费用8万余元。     

四川大学华西医院芦山地震应急医学救援纪实

四川大学华西医院近5年来亲历了汶川、玉树、彝良和芦山4次里氏5．7～8．0级地震应急医学救援,不断完善和发展了汶川经验。2013年4月20日芦山地震发生后2周内,全院共接诊伤员392人,入院321人[危重39人（12．15％）,重症14人（4．36％）],手术184台;通过集中资源、多科联动、分级管理,实现了43名危重伤员（峰值）集中收治零死亡;共派出医疗队12支、88名医护人员赴震中参与和指导救援。康复心理专家于震后第2天赴震中参与和指导一线救援,并开展临床心身康复干预。     

眼科病房收治地震伤员的医院感染管理

目的：探讨眼科病房收治地震伤员期间如何进行医院内感染的预防及控制。方法：对2008年5月12日至5月27日眼科病房收治伤员期间对医院感染存在的高危因素进行分析,从人员、物品、病区环境、伤员的卫生处置等方面加强管理。结果：在收治伤员期间,眼科手术同步开展,无1例院内感染发生。结论：加强预防和控制管理是防治医院感染的关键。     

汶川地震医疗救援中华西医院护理工作的组织管理

汶川地震发生后，四川大学华西医院护理部立即启动应急预案，合理调度院内、省外以及国际医疗队援助护理人员；迅速组建急诊医疗救护团队、建立地震伤员基本信息快速登记与快速预检分诊流程，制定并优化接收伤员流程、改善信息采集流程；根据不同时期收治地震伤员的情况调整工作重点，确保地震医疗救援的高效运行。同时保证了院内常规医疗护理工作，确保其间常规住院病人无一人发生意外。     

区域性国家级医院在汶川地震医疗救援中的战略支撑作用

汶川地震医疗救援中，华西医院党政领导准确定位医院作用，迅速确定医院地震医疗救援的“三中心”战略定位：即复杂危重伤员救治中心，灾区医院支援中心和省外医疗队后勤保障中心；强调集中指挥、授权管理和多部门协同合作。医院管理模式迅速从常态进入双轨制应急状态。科学合理配置和调动资源，满足随时变化的伤员抢救需求。根据地震伤员来院情况分为三个阶段，分期重点处置。依靠多学科合作，集结国内国际专家，加强了危重伤抢救力度，提高了救治水平。截至止6月2日，医院共接诊地震伤员2618例，住院1751例，其中危重伤员1135例，ICU收治127例，手术1239台，血液透析77例，住院死亡率低于0．7％。其间医院的常规医疗照常进行。     

医疗废物医院感染管理

目的:探讨加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播和污染事故发生的措施和方法。方法:严格对照国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,找出问题及不足,加强医疗废物管理。结果:对病房所产生的各类医疗废物进行严格分类,实施规范化管理。结论:医院应建立健全医疗废物管理的各项规章制度,加强对医务人员及保洁人员相关知识的培训,加强医疗废物的细节管理及建立完善的考核机制,只有这样才能有效地防止疾病传播和污染事故的发生。     

汶川地震医疗救援中的伤员接诊处置与转出管理

汶川地震医疗救援中，华西医院作为四川省重症伤员集中收治医院，立即从常态转到双轨应急状态，充分调度人力、物力，扩大骨科床位至680张；按伤员伤情进程分期重点处理、优化地震伤员接诊处置流程，保证有效救治；建立地震伤员转出通道。截至2008年6月2日，医院共接诊地震伤员2618例，向就近基层医院转诊经治疗病情稳定的轻症伤员648例。     

汶川地震中四川大学华西临床医学院／华西医院青年志愿者工作

5·12汶川大地震后，四川大学华西临床医学院／华西医院积极组织“杏林风”抗震救灾青年志愿者队伍，迅速成立志愿者网络，制定志愿者服务制度和体系，协助完成患者的震后疏散、地震伤员的急诊接应、病房陪护、应急待命、寻亲服务、电信沟通等重大任务，表现卓越，得到社会各界的一致好评和肯定。     

汶川地震四川省医用物资保障工作情况——2008年5月12日至9月15日

目的 总结"5·12"汶川地震医用物资保障工作的经验和不足,为日后发生类似灾难性事件时的医用物资保障工作提供直接证据.方法 收集、整理、分析汶川地震灾后四川省抗震救灾指挥部医疗保障组工作档案资料.结果 ①震后紧急成立四川省抗震救灾指挥部医疗保障组,与西南交通大学共同开发医用物资信息管理专业软件,确保数据搜集完整,处理及时.②震后前3天,紧急调集省内药械12 460件,靠省内运输力量及时送达灾区一线,有效保证了72 h黄金救援时期所需物资.③震后3天起,省外境外捐赠物资大量调入,2周达峰值.共接受药品428411件、医疗器械196 504件(台)、消杀物资5 999.4吨,借助科伦物流的配送软硬件基础,在公路交通恢复后,确保24h内医用物资送达灾区.震后2周内,实现了成都、德阳、绵阳、广元、阿坝、雅安等6个重点受灾市(州)的21个县市区、254个乡镇、2 639个村全覆盖.④震后3月起,及时合理处置剩余医用物资药品193 831件,医疗器械96 423件,消杀灭药品近2 000吨.建立区域性医用物资保障库,共储备药品129 895件、医疗器械740 18.4件、消杀药品231.28吨.震后第115天,为攀枝花、凉山新重灾区调拨抗震救灾药品2 755件、医疗器械1 460件、消杀药品34.6吨、喷雾器械260台.支援云南消杀药品5.74吨、喷雾器械870件,起到了区域性医用物资保障库的作用.⑤组织安全销毁省库存过期及不合格捐赠药品约20吨,医疗器械约10吨.消杀物资724.54吨.⑥灾后及时利用同步保存的完整数据,组织专人深入挖掘发表系列文章.结论 汶川地震四川省医用物资保障T作反应迅速,组织科学有序,过程透明公开,成效显著.尤其在早期借助已开发的专用软件,及时保存处理海量信息;中期调度物流公司有效配送;后期利用剩余物资建立区域性医用物资保障库.在震后115天,向临近新灾区及时运送医用物资.震后4月,安全销毁过期及不合格医用物资,消除隐患.     

汶川地震后及时评估建筑物安全，确保安全救治伤员

“5·12”汶川大地震发生后，四川大学华西医院基建运行部第一时间组织人手检查全院医疗业务建筑物的受损情况，并聘请院外专家对全院建筑物进行安全性评估，实时监控余震后建筑物受损程度变化，及时应临床需求，现场排查安全隐患，确保了一线人员放心救治伤员。     

汶川地震绵阳极重灾区医疗救援应急指挥纪实

5·12汶川8级地震，造成绵阳极重灾区87．7％的卫生系统受损，共伤亡317人，直接经济损失达31．24亿元。灾难发生后，市委、市政府第一时间成立绵阳市抗震救灾指挥部和医疗卫生救治指挥部，震后4小时内派出5支医疗队赶往受灾最严重的北川县。现场医疗队首次分检后送伤员22947名，经三级转运到绵阳本地医院。截至6月30日，绵阳医疗机构累计接诊伤病员37．96万人次，收治住院伤病员21628人，其中危重伤员2772人，含截肢伤员146人，住院伤病员死亡846人。从5月17日起，绵阳向全国14省市医院转运伤员3381人。6月19日，绵阳市伤员康复中心成立，累计接收住院康复病人156人，治愈32人，并与援绵心理干预医疗队一起，对受灾群众和伤病员等进行7万余人次的心理危机干预。绵阳卫生防疫机构震后2小时内启动重大自然灾害应急预案，制订和完善震后防病技术方案，迅速派出防疫应急队伍，完成尸体处理、水质和疫情监测、环境废墟消毒、安置点防疫、提前防范次生灾害，开展大规模健康教育等工作。汶川地震绵阳极重灾区医疗卫生救治和卫生防疫应急指挥体系整合资源、统筹指挥、应对及时，极大地保障了相关政府、非政府部门及援绵各机构能在统一、有前瞻胜地指挥调度下协同工作，创造了地区性特大地震灾害医疗救援和疾病防控的“绵阳模式”，取得了抗震救灾医疗救援和卫生防疫阶段性胜利，所积累的宝贵一手资料和经验，将成为灾后重建和区域性国家级灾害应急体系建设的重要依据。     

玉树与汶川地震医疗救援比较研究

频发的强烈地震,造成大量人员伤亡和严重的经济损失,破坏了震区生态环境,挑战着人类医疗救援、救治、防疫、灾后重建的能力和速度。本文从卫生行政部门的应急指挥、救援组织以及具体救治医院的应急响应和医疗救治两个层面,比较玉树与汶川地震震后1 月内医疗救援应急指挥和医疗救治,旨在总结经验,形成规范,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供参考。     

汶川地震阿坝州极重灾区如何开展医疗救治工作——2008年5月12日至2008年8月20日

目的总结汶川地震震中阿坝州医疗救治的经验，为地震活跃带地区的灾后重建和医疗救治提供一手资料和参考。方法亲历和见证汶川地震后阿坝州震后100天内（2008年5月12日至8月20日），尤其是震后1周内医疗救治全过程，收集、整理、分析受灾情况和医疗救治工作的数据、工作模式、绩效和问题。结果全州13个县中有12县受灾，其中极重灾县2个和重灾县5个。死亡20233人，失踪7873人。卫生系统自身受损严重。灾后州委、州政府在汶川重灾区迅速设立5·12阿坝州抗震救灾指挥部，派出医疗防疫队，整合当地资源和外援力量，迅速开展救治工作：①2008年5月12～15日州内派出医疗救援队共20支138人，州外派出医疗救援队共14支428人，抵达重灾县救治伤员316人次，到第7天救治伤员6285人次。②州内各级医疗机构投入医务人员1444人，截至8月20日一线医疗机构和医疗救治点累计收治因灾受伤门诊患病群众355579人，住院7028人次：其中汶川3490人、茂县2166人、理县689人、小金县351人、黑水304人、松潘县28人。出院人数6726人，重伤604人，住院死亡20人，转运伤员456人，实施手术2703台次，完成心理治疗4630人次，出动救护车3435台次。结论汶川地震中阿坝州医疗救治工作成绩显著，其经验值得类似情况借鉴。今后应加强当地医疗机构人力、管理和硬件设备建设，提高其应急能力。