医务人员对互联网医院认知与需求调查研究

采用问卷调查方法调研湖南省人民医院医务人员对互联网医院认知与需求影响因素,结果显示受医务人员年龄、对互联网医院了解程度、对互联网医院未来发展趋势以及对促进学科发展意义的认知程度等影响,医务人员对互联网医院需求较大.     

北京市社区医务人员需要量预测方法的探索研究

社区医务人员数量预测存在着未考虑人员工作量和卫生服务需求、预测方法不得当等问题。本研究比较了多种人员需要量预测方法,探索人员需求指标法在社区医务人员需要量预测中的应用,并提出该方法适用于北京市社区医务人员数量配置,拥有广阔的应用前景。     

在临床教学中培养医学生医患沟通能力的探讨

做为未来一线医务人员的医学生,具备良好的医患沟通能力,既是医学模式发展的需要,也是其学好专业知识,减少医患纠纷,创建和谐医疗环境所必须具备的基本技能。临床教学是医学生学习和成长的关键阶段,在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力是临床教学的基本内容。只有充分重视在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力,通过加强岗前培训、注重带教老师的言传身教、采用多种形式的培养方式、建立监督评价与考核制度,才能更有效地培养医学生医患沟通能力,从而全面提高医学生的自身素质,为他们顺利完成学业,成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。     

Flexible nursing staff planning when patient demands are uncertain

Determination of appropriate nursing staff levels to provide quality service and maintain economic efficiency is a difficult problem for health care administrators to solve. The objective of this paper then is to prevent a mathematical model for determining the number of staff among full time and part time staff as well as overtime when patient demands are uncertain. The demand level is considered as a distribution on a daily basis. The model intends to integrate an entire week as a whole so that the number of staff is found on a weekly basis. Based on this model, the nursing workforce can accommodate patient needs efficiently and economically while remaining flexible in an uncertain demand environment.     

专科医院新聘职工岗前培训工作的实践思考

目的通过对专科医院新聘职工开展岗前培训工作进行实践探索,研究一套行之有效的岗前培训模式并运用于实践,从而提升专科医院新聘职工专业技能、医疗意识以及团结协作精神。方法研究对象为安徽省肿瘤医院2014～2018年间新聘551名职工,利用集团化医院管理模式开展岗前培训展开研究。结果通过对我院新员工5年的培训效果进行对比分析,选取参加培训的477名职工进行调查,并利用SPSS17.0软件进行χ~2检验,统计结果显示新员工在每个年度对医院综合满意度差异具有统计学意义(P0.05),培训后新员工对医院满意度、岗位职责知晓情况等改善,新员工工作主动性、积极性明显提高,岗前培训效果显著。结论通过对新聘员工岗前培训相关内容进行分析,完善专科医院的岗前培训体系,强化新进人才培养,为医院发展打好基础。     

A stochastic model for determining the necessary staff level in a service industry

Determining sufficient staff levels and providing quality, economical and efficient service is a problem that is difficult for some staffing managers to solve. The objectives in this paper are to derive a stochastic model for determining the necessary staff levels in various service environments such as hospitals, banks, or in manufacturing settings where the demand for a good staff is erratic. In order to assess the proper staff levels, an equation must be used which involves previous service demand hours that are considered as a distribution integrated within the statistical capability scale distribution. The most important property of this staffing model is that the results are independent of the mix of the jobs, the variation of the in-service time for jobs, and the stationary or nonstationary job arrival rate.     

Flexible nursing staff planning with adjustable patient demands

The objective of this paper is to present a mathematical model for flexible staff planning when patient demands are uncertain and adjustable. The demand level before adjustment is considered a distribution on a daily basis. The adjustment is done by increasing or decreasing the average and the standard deviation of the daily demand level, with the assumption that the total patient demands for a week are identical. The adjustment of patient demands can be achieved by cooperating with an inpatient admission system to control the patient mix and the variation of an admitted census. Then, the nursing workforce can accommodate patient needs efficiency and economically with quality assurance in an uncertain demand environment.     

长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状与需求研究

目的了解长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状和需求情况,为下阶段培训方案的制定提供参考。方法随机抽取长沙市17个社区卫生服务中心的316名技术人员,采用自填式问卷调查该人群接受培训的情况及对培训的需求。结果 48.1%的技术人员曾接受过社区卫生培训;不同培训类型的人员在培训模式、教学方式及对教学效果的评价间差异均有统计学意义(P<0.05)。57.6%的技术人员对接受社区卫生培训有较高意愿;不同岗位类型人员的培训意愿、培训时间需求间差异有统计学意义(P<0.05);既往是否培训和所在工作岗位是影响培训需求的因素(P<0.05)。结论社区卫生服务技术人员有较高的培训需求,培训工作有待调整和加强,应根据需求情况有针对性地制定培训方案。     

学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类需求的相关性分析和预测模型构建

目的 探讨学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类药物需求的相关性，并评估据此构建的预测模型的应用价值。方法 选取2018年4月至2020年1月于萧山区中医院行扁桃体腺样体手术的153例患儿为研究对象，术前使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（depression self-rating scale for children，DSRSC）进行评估，根据患儿手术后早期阿片类药物需求情况将其分为需求组（46例）和非需求组（107例），分析影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的相关因素。建立逻辑回归预测模型并绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）检验模型效能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，高DSRSC评分、高SCARED评分、女孩均是影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，预测模型的敏感度为66.36%，特异性为86.96%。结论 术前高SCARED评分、高DSRSC评分、女孩均是影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的危险因素，联合以上3个指标建立的预测模型具有较高特异性。     

Prescription: Office automation

The mission statement of Minneapolis Children's Medical Center reads, in part, “Mindful of the unique characteristics of children, MCMC's missions is to provide a team of health care professionals attuned to the special needs of the total child, at all ages from prenatal through adolescent, in a uniquely designed facility.” Therefore an “open” professional staff, rather than a medical staff, was established consisting of physicians, dentists, and other health professionals with advanced degrees at the master's level or above, including, but not limited to, psychologists, social workers, clinical nurse specialists, chaplains, audiologists, and speech pathologists. This professional staff has grown to 650 members, extremely large for a 122-bed hospital. The professional staff office needed help in managing the volume of information associated with this large staff. To meet that need, in addition to the needs of other hospital areas, MCMC's administration made the decision to purchase office automation equipment and established a committee of hospital-wide users, rather than managerial staff, to survey their own needs, select vendors, and make the final recommendation. The word-processing system selected now maintains 650 physician profiles, each with 44 variables. Whereas prior to automation 25 separate lists needed to be updated each time a professional staff member was either added or deleted, now only individual physician profiles need to be adjusted. Programs were then designed to automate the many reports that must be done. In this paper we propose to describe this selection process and relate how the system developed has streamlined and simplified the work of the professional staff office to enable it to increase its output by over 300% without adding staff.     

基于多Agent的能源供需模型

为了解决用数学模型难以预测能源系统供需结构的问题,提出了基于多Agent的能源供需模型结构。定义各Agent抽象结构与具体实现,提供与各Agent任务匹配的控制方法与控制规则,构建基于多Agent的能源系统分层递阶结构,并在Simulink平台进行仿真。实验结果表明：多Agent方法建立的能源供需模型可有效地实现能源供需结构预测,可以为政府部门的能源规划和决策提供有力依据。     

Personnel and Patient Scheduling in the High Demanded Hospital Services: A Case Study in the Physiotherapy Service

High demand but limited staffs within some services of a hospital require a proper scheduling of staff and patients. In this study, a hierarchical mathematical model is proposed to generate weekly staff scheduling. Due to computational difficulty of this scheduling problem, the entire model is broken down into manageable three hierarchical stages: (1) selection of patients, (2) assignment of patients to the staff, (3) scheduling of patients throughout a day. The developed models were tested on the data collected in College of Medicine Research Hospital at Cukurova University using GAMS and MPL optimization packages. From the results of the case study, the presented hierarchical model provided a schedule that ensures to maximize the number of selected patients, to balance the workload of physiotherapist, and to minimize waiting time of patients in their treatment day.     

心理授权对护理人员工作倦怠的影响研究进展

现代护理模式的转变,对护士提出了更高的要求,为稳定护理队伍、积极干预护理人员职业倦怠,笔者就心理授权与护理人员工作倦怠关系的研究近况进行简要综述.     

医疗大数据应用SWOT分析

介绍大数据的概念及在医疗领域的应用并进行SWOT分析,其优势在于云计算可实现海量医学数据的存储、数据处理能力强大、基于数据分析的疾病预测具有前瞻性和时效性;劣势在于医学数据收集难度大、数据共享差、整合困难、缺乏复合型人才;挑战是患者隐私、数据缺乏及虚假数据等问题,机遇是有国家政策支持、信息及传感技术发展、医学领域的巨大需求等。     

基于改进果蝇算法优化的SVM风电功率短期预测

由于风力发电功率预测的准确性直接关系到电网的供需平衡,直接影响着并网系统的运营成本,因此风电功率预测的准确性非常重要。对于预测精度不高的问题,提出了一种改进的果蝇算法优化的支持向量机的预测方法。由于支持向量机的惩罚因子和核函数参数选择对预测精度有很大影响,因而利用改进的果蝇算法对支持向量机参数进行优化,用优化好的参数进行建模训练,然后把建好的模型应用于功率预测,最后对数据进行评估。预测结果表明:改进的果蝇算法优化的支持向量机对风力发电功率预测有更好的准确性。     

基于ARIMA模型的北京市产前超声筛查人员情况预测

目的 了解北京市产前超声筛查人员情况,对未来产前超声筛查人员数量及内部结构变化趋势进行预测。方法 基于北京市2007至2015年产前超声筛查人员资质数据库,从超声筛查人员的地区、年龄、职称等分布情况了解2007至2015年以来产前超声筛查人员构成的变化趋势,并根据现有变化趋势构建预测模型,预测北京市2016至2020年产前超声筛查人员数量及内部结构状况。结果 2007至2020年产前超声筛查人员数量呈现上升趋势,预测2020年达到1269人;期间人员学历、职称呈现下降趋势,工作年限逐渐缩短,大部分集中在5年以下,住院医师比例维持在26.6%,人员进修比例逐年增加,到2020年底达到43.2%。结论 通过ARIMA模型对超声筛查人力资源变化趋势进行预测,提示在产前超声筛查人员的管理上,应加强对年轻人员的培训,并尽可能为其提供进修学习的机会。     

三级医院对口支援对县级医院医护人员医技水平的影响因素探讨简

目的：探讨三级医院对口支援县医院政策对于县级医院医护人员医技水平的影响及相关因素分析。方法：通过分析4家受援县级医院医护人员支援前后的医技水平的变化差异,分析三级医院对口支援县级医院政策对医护人员医技水平的影响,并进行相关因素的探讨。结论：三级医院对口支援县级医院政策可以明显提高医护人员医技水平,对医院医疗水平的提高具有积极的推动作用。     

进展期胃癌SOX方案新辅助化疗疗效的列线图预测模型建立和分析应俊 游清 张剑

目的 探讨进展期胃癌SOX方案新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy,NAT）疗效以及影响疗效的相关危险因素。 方法 回顾性分析本院2010年2月-2016年4月收治的128例接受SOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者（NAT组）,以及128例初次手术未接受NAT治疗的患者（对照组）。通过Cox回归构建影响总生存期(Overall survival,OS)的风险模型,绘制预测化疗效果的列线图。 结果 年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、CEA、CA199、临床T分期(clinical T stage,cT) 和临床N分期(clinical N stage,cN)是影响预后的独立危险因素（P<0.05）。成功构建列线图预测模型且符合率良好,预测模型的预测结果与实际情况拟合较好。     

安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知及满意度研究

目的 探讨安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知、满意度及影响因素,为提升医疗卫生服务的连续性,推进分级诊疗制度落地做实。方法 采用多阶段分层随机抽样抽取皖中合肥市第二人民医院紧密型城市医联体、皖北宿州市立医院紧密型城市医联体和皖南池州市人民医院紧密型城市医联体核心医院的511名医务人员为调查对象。采用自制问卷调查医务人员对双向转诊运行现状的认知和满意度情况,并采用二元回归模型分析影响医务人员满意度的因素。结果139名（27.20%）医务人员对双向转诊运行现状表示满意。二元回归分析结果显示,性别、职称、是否了解双向转诊、所在单位对双向转诊宣传力度、双向转诊制度必要性认知是影响其满意度的因素（P均<0.05）。调查的511名核心医院医务人员中有397人（77.69%）认为患者不信任基层医疗机构的服务能力、338人（66.14%）认为基层医疗机构的服务水平有限、222人（43.44%）认为医疗机构间经济利益分配不均衡、341人（66.73%）认为没有统一的双向转诊标准和指南、323人（63.21%）配套的政策支持不到位、301人（58.90%）认为医疗机构间缺...     

基层中医院临床病理创新学习方式的实践

目前,“互联网+”学习方式迅速与学习、工作深度整合,促使新时代基层中医院临床病理教学快速发生变革。临床病理工作人员自主利用丰富的网络资源及便捷的电子信息设备,改革教学理念,创新学习方式。经过长期的观察研究、大量的文献复习及临床教学实践与思考,本研究总结出了基于跨界－比较、基于解决问题、基于团队－模板、基于考试－授课、基于写作－发展（TCBIL、PSBIL、TTBIL、TLBIL、WPBIL）等能够满足基层中医院临床病理教学及工作需要的“互联网＋”的创新学习方式。以重庆医科大学附属永川中医院病理科为例,进行了统计分析并讨论教学转变的内在特点及规律,提出整合式学习方式的明确概念,以期为基层中医院病理学科发展提供帮助。