清利通下法治疗急性胆道感染68例

急性胆道感染98例,按2:1比例随机分为中医组68例和西药组30例。中医组用清利通下法治疗。结果中医组痊愈44例,好转21例,无效3例;西药组分别为16例、9例和5例。两组疗效有显著差异。对爱病机理,疗效及严重并发症的处理作了分析和讨论。     

下法治疗耳鼻咽喉科疾病应用举隅

下法治疗耳鼻咽喉科疾病应用举隅王彩云焦福全康天宝１夏克岐２（河南省安阳市中医院，河南４５５０００；１安阳市人民医院；２河南中医学院）主题词泻下耳鼻喉科疾病／中医药疗法下法即泻下之法，是“八法”之一。临床用于治疗实热证，使邪从下而出。笔者在十余年的临床...     

通腑法分期治疗胆系疾病的体会

1991年度,本院内科肝胆病区用通腑法分期治疗胆系疾病共72例,其中女性55人,男性17人,年龄最大者87岁,最小者22岁,女性患者年龄在30～55岁者有41人,占大多数,男性患者均在40岁以上,病种包括“胆囊炎”、“胆石症”、“胰腺炎”、“阻塞性黄疸”。从治疗情况来看,大体可分急性发作期、缓解期、稳定期,以急性发作期为主,具体分述如下: 1.急性期此期患者症状较重,右上腹疼痛较剧,常放射至右肩背,多伴畏寒发热,或有黄疸,小便偏黄,大便干而少,甚则数日不行,舌多偏红,苔偏黄腻、脉弦、辨证以肝胆湿热偏重,治疗多取大柴胡汤意加减,或采用华东地区胆组协定方加减,常用药物有柴胡6g、香附     

120例60岁以上老年胆道疾病的治疗分析

对1994年1月至2001年12月,我科收治的60岁以上胆道病人120例,分别行手术与非手术(包括中药)治疗,现报道如下.     

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用体会

我科自 1 995年 8月— 2 0 0 0年 1 2月采用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＰ -2 0型纤维胆道镜对 69例患有肝内外胆管结石的病人进行了术中、术后检查、取石及局部治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组 69例中男性 2 1例 ,女性 48例 ,年龄最大 78岁 ,最小 1 6岁 ,平均 5 1岁。肝内外胆管扩张在 1 .3ｃｍ以上者 1 2例 ,胆道 2次手术8例 ,左肝管结石 4例 ,右肝管结石 6例 ,左右肝管结石 2例。术中常规胆总管探查取石 ,置Ｔ管引流 ,术后经Ｔ管造影 ,疑诊残留结石 2 9例 ,带管突然三联症胆汁引流减少 1例 ,带Ｔ型管胆道出…     

大黄在胆道疾病中应用体会

胆为“奇恒之腑”、“中精之腑”,胆液质纯而清,是人体的精汁。任何因素影响到胆腑的“中清不浊”和“通降下行”都会引起病变。而大黄具有通利的作用,利则清,通则降,故大黄是治疗胆系疾病的重要药物。我们通过多年的临床实践,认识到大黄的功用不仅是通下,它还具有抗炎、抗肿瘤、解痉止痛、降压降脂、活血化瘀、止血等多种功用。笔者在临床上常用大黄与其他治法有机地配合治疗各种证候的急、慢性胆囊炎,胆石症,胆源性胰腺炎,取得了较为满意的疗效。兹将运用体会介绍如下:1　大黄的药理作用从现代药理观点来看大黄有加强胃肠运动机能的功用。…     

论张从正对吐法的贡献

金代医家张从正全面继承并系统总结前人关于吐法的理论和临床经验。同时通过大量的临床实践总结出吐法使用的一整套经验,从吐法的适应证、用药及服药方法,到吐法的禁忌等,莫不详密周到。从张氏对吐法的运用,归纳出吐法的作用机理:(1)迅速驱除胃脘胸膈的积食、痰饮、毒物;(2)开发腠理,疏散寒热风邪;(3)祛除上部火热之邪;(4)宣畅三焦气机;(5)开上通下,升降阴阳;(6)条畅气血;(7)激发正气,安定脏腑,增强祛邪能力。这些理论与经验对后世产生了良好的影响,至今仍不失其临床实践意义。     

ERCP在检查治疗胆道疾病中的应用

对于手术造成的胆道损伤,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对医源性胆道损伤的诊断与治疗意义重大,多数的胆漏患者和部分胆管狭窄患者可通过内镜治疗痊愈,避免了再次手术的创伤。     

MRCP在胆道梗阻疾病中的应用

1临床资料 1.1一般资料 2003年8月～2004年12月胆道梗阻并进行磁共振胰胆管成像（MRCP）50例,其中男36例,女14例,年龄38～74（平均51）岁.全部患者均有不同程度的皮肤巩膜黄染,化验证实有不同程度的总胆红素和直接胆红素升高.32例经手术病理证实,其余18例为影像学检查和临床资料综合诊断.     

通下法治疗急性中风26例

笔者采用通下法治疗急性缺血性中风,取得总有效率92.3％的疗效,兹总结如下: 一、一般资料:资料来源:本组26例全部是急诊病人,均在发病后3天内收入急诊室。性别及年龄:本组男性17例,女性9例。60岁以下8例,61～70岁11例,71岁以上9例,平均为68.77岁。血压:收缩压>22.6KPa(170mmg)者15例,平均为22.6/13.0KPa(170.0/90.     

中西医结合治疗胆道感染胆石症

中西医结合治疗胆道感染、胆石症，非手术疗法采用三金汤为主的小总攻方案治疗，手术疗法则首选ｏｄｄｉ氏括约肌成形术，对其疗效及其特点作了讨论。     

加减大柴胡汤治疗胆道残余结石98例

对 98例胆道术后残余结石患者采用加减大柴胡汤持久间歇内服治疗 ,在间歇期服用加味四君子汤 ,排石 6 5例 ,随访 5 a,症状未再发 5 2例 ,总有效率6 6 .3%。此疗法优点在于能使患者在较长的时间内多次排石 ,从而达到根治目的。     

胆道扩张和液电碎石在复杂性肝内胆管结石治疗中的应用

目的 总结胆道镜胆道扩张技术和液电碎石对合并有肝内胆管狭窄、胆道嵌顿结石、巨大结石复杂性肝内胆管结石的治疗效果。方法回顾41例肝内胆管嵌顿结石和巨大结石合并有肝内胆管狭窄病例,术中或术后应用胆道镜扩张技术和液电碎石进行治疗。结果41例中37例狭窄完全解除,结石完全取净,3例胆道狭窄在胆道镜下无法解除,结石无法取净,1例狭窄解除但结石未能取净。总治愈率为90．24％。结论应用胆道镜胆道扩张技术和液电碎石可有效治疗难治的复杂性肝内胆管石。     

胆管支架放置术治疗恶性梗阻性黄疸5例

目的探讨胆管支架放置术治疗恶性胆管梗阻性黄疸的疗效和安全性，探讨其更有效的治疗方法。方法对5例恶性胆管梗阻性黄疸患者行胆管支架放置术治疗。结果所有病人在治疗过程中均安全，胆管支架放置术疗效显著，黄疸均有明显下降，平均支架维持通畅时间为9mo，6mo和1a生存率达100％-60％。结论胆管支架放置术对恶性胆管梗阻性黄疸有较好的疗效，绝大多数患者均能耐受，是治疗恶性胆管梗阻性黄疸的一种有效方法。     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功116例,总成功率87．33％,并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

老年胆道疾病的临床和诊治对策的变化(附236例手术病例分析)

通过分析236例老年胆道外科手术的临床资料,并着重把1976～1982年间收治的67例和1983～1990年间收治的169例资料进行对比分析。结果指出,1983年以后收治的患者,慢诊入院择期手术病例增多,伴发病增多,病情相对较重,但胆囊造瘘术减少,一次解决问题的较复杂手术增多,手术并发症降低,手术病死率降低,平均住院天数减少。这表明近年胆道疾病诊疗技术的提高。     

上消化道出血的病因病机及其疗效的探讨

中医治疗上消化道出血各法各方疗效相当,本方从临床着手,对其病因病机及其疗效作了探讨,认为出血由于血脉损伤所致。其因虽有气血亏虚、络脉失养,久痛入络、瘀血阻滞及火热灼伤、迫血妄行等,但其标以火热灼伤、寒热相激为主,而不是“脾不统血”,但出血之后可影响脾统血之功能。酸敛固涩、清热宁血为治标止血之法,黄土汤为寒热并用标本兼治之方,因作用于不同的环节,故疗效相当。     

俞慎初教授治疗类中风病的经验

俞教授认为类中风发病是以“内风”所致为主。且多发于40岁以上,形体肥胖,颜面红润,痰涎壅盛,以及嗜好烟酒肥甘,有高血压、高血脂,动脉硬化的患者。其病变机理,在本为精气阴血不足;在标为风、火、痰偏盛,而形成本虚标实,阴阳互不维系的危重局面。类中之轻证,治以活血通络为主,佐以涤痰、养阴、益气;类中之重证,属闭证的,则治标为主,宜开窍祛邪;属脱证的,则治本为主,宜固脱扶正。     

《伤寒瘟疫条辨》论治温病的特色

通过对《伤寒瘟疫条辨》所论述的温病病因,病机,治则,方药的辨析,认为杨氏认论治温病以重视“郁热”为特色。     

紫地宁血散治疗上消化道出血、咯血与子宫出血的临床观察

紫地宁血散是由紫珠草、地稔组成的浸膏散剂。临床治疗由溃疡病及胃炎所致,消化道出血305例,治愈率91.8%,疗效优于安络血、甲氰咪胍、止血芳酸各对照组(P<0.05及P<0.01)。治疗支扩咯血40例,治愈及显效率80%;治疗妇科子宫出血58例,有效率82.76％,疗效均分别优于安络血对照组(P<0.01).提示紫地宁血散是治疗上消化道出血、支扩咯血及子宫出血的较为理想的有效方药.