经蝶与经额手术切除垂体瘤的临床分析(附30例报告)

我院自1993年1月至1997年4月共手术切除垂体瘤30例，其中经蝶入路手术18例，经额或翼点开颅手术12例，均经病理证实，效果良好，微腺癌达到治愈，大腺瘤明显好转。现将临床资料报告如下。临床资料1一般资料：本组患者男20例，女！0例，男女之比为2：1。年龄20～69岁，平均37．7岁，其中20～29岁13例，30-39岁5例，40～49岁5例，50-59岁5例，60～69岁2例。病程1月一8年不等。微腺癌7例，大腺瘤23例；无分泌性腺瘤19例，催乳素细胞腺瘤6例，生长素细胞腺瘤4例，促肾上腺皮质激素细胞腺瘤1例。经蝶手术者18例，经额或翼点手术者12例。2．临床表…     

肝硬化280例临床分析

我院1988年1月～1998年1月肝硬化住院患者28O例，将其临床资料进行整理分析、报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28O例，男ZIo例，女70例，发病年龄30～70岁，高峰年龄为4O～55岁，男女之比3：1。肝功能Child分级：A级3O例、B级m例、C级169例。12病史从诊断肝炎到发展为肝硬化，病程＜IO年者48例，Ic年间死亡58例，病死率207％，其中5年内死亡4O例占总病死率69．l％。13病因分类280例中肝炎后肝硬化185例（6巳2％），酒精性肝硬化6例问．2％）．胆汁性肝硬化9例（32／）·原因不明肝硬化80例（285％）。1．4辅助检查X线气钡双重造影…     

抗骨质增生丸治疗骨质增生517例临床观察

笔者从1989年开始，应用自拟抗骨质增生丸治疗骨质增生，经系统观察和较长时间追访者计517例，现将有关资料介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组患者共517例，其中男性301例，占58．22％，女性216例，占4178％。发病部位：颈椎71例，胸椎、腰椎275例，肩、肘关节56例，髓，膝、踝关节及足115例。年龄：20～30岁3例，31～4O岁28例，41～50岁148例，51～6O岁231例，60岁以上107例。年龄最小者27岁，最大者76岁，平均年龄46．2岁。病程在1年以下者165例，1～5年189例，6～10年者88例，且回～20年者56例，21～30年者17例，30年以上者2例。本组…     

20～40岁肺部恶性肿瘤20例分析

20岁～40岁肺部恶性肿瘤发病与吸烟关系密切，现将分析结果报道如下。1临床资料1．1一般资料。全部病例自1975年以来诊治的肺部恶性肿瘤共621例，其中年龄在20岁～4O岁者20例。男性12例，女8例，男女为3：2。Zo例中小细胞癌12例，占60％。而同期大于40岁年龄组的小细抱癌占3O．2％。其它类型如大细胞癌、园柱癌、粘液表皮癌、肉瘤等年龄组、性别组的比较均无统计学意义。1．2吸烟史。20例中有记载无吸烟者6例。有吸烟者10例均男性、吸烟时限10年以上者4例，其中患小细胞癌3例、鳞癌1例。吸烟5～10年者2例，其中患小细胞癌及腺癌各1例。吸…     

微创清除颅内血肿48例体会

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男30例，女18例，年龄30岁～84岁，平均60岁。入院时GCS评分，3～5分者4例，6-8分者26例，9～12分者18例。血肿量：小于30ml者10例，30～60ml者32例，大于60ml者6例。血肿部位：丘脑3例，基底节区38例，脑叶7例。手术时机：发病后6h内手术10例，6h～12h13例，12h～24h20例，24h以上5例。出血原因：原发性高血压病脑出血41例，脑挫裂伤致颅内血肿6例，脑血管畸型破裂致颅内血肿1例。     

先天性心脏病手术前后的呼吸道管理

肺不张、肺部感染及灌注肺是先天性心脏病患者术后常见且严重的并发症，手术前后积极开展呼吸道管理，是预防和治疗肺部并发症的重要措施。现将我科收治的124例先天性心脏病患者手术前后的呼吸道管理总结如下。1临床资料本组病例共124例，男74例，女50例，年龄1～30岁。小于5岁者18例；5～15岁者28例；16～30岁者20例；大于30岁者8例。发病情况：法乐氏四联症14例、房间隔缺损31例、室间隔缺损72例、肺动脉狭窄4例，11例出现呼吸道并发症，其中肺部感染4例，肺不张4例，灌注肺3例。2呼吸道管理2．1术前训练患者深呼吸及有效咳嗽，即深吸气后…     

高龄肺癌患者手术治疗的疗效观察

如何解决高龄肺癌患者生理、病理特征而引起的各种问题，对提高高龄患者的手术适应症．十分重要，现将我院1985年至1995年来收治高龄肺癌患者36例手术治疗效果报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组36例．男25例．女11例，最大年龄82岁，最小年龄7O岁．平均76岁，其中痰血28例，咳嗽，发烧32例，无症状1例．胸痛5例。卫．2术前检查：痰瘤细胞阳性11例．阴性25例。肺。活量或最大通气量占预计值SO％以下者3例，SO～6O％占10例，60～7O／者12例一7O～SOFj者6例，80％以上者S例，本组心电图检查正常者为17例，不正常者为19例。伴发疾病：…     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊治体会

2008年我科共行甲状腺手术29例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿7例,现将其诊断与治疗情况总结如下。 1资料与方法 1．1性别与年龄组成甲状腺腺瘤组男2例,女20例,年龄20岁-59岁,平均年龄为34．8岁;结节性甲状腺肿组男1例,女6例,年龄28岁～54岁．平均年龄41．3岁。     

遗传性小脑型共济失调症（附2个家族5例精神障碍的调查）

我们两院于1991年5月和1993年9月发现2个家族连续4代27例罹患遗传性小脑型共济失调症和5例精神障碍患者，文献中殊为少见，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料从2个先证者入手调查2个家族7代共244人，其中连续4代患有遗传性小脑型共济失调症27例，精神障碍患者6例。后代年龄最大34岁，尚未发现患病者。27例中男性17例、女性10例。已病故20例，起病年龄24～58岁，平均46岁。病程6～3O年，平均16．8年。存活者7例，年龄29～76岁，平均42．7岁，起病年龄28～56岁，平均343岁。1．2起病形式与首发症状本组患者起病隐袭，逐渐进展加重。对例中…     

老年人腹部切口裂开28例分析

本院自1989年1月～1996年12月共收治腹部手术切口裂开病人42例，年龄大于60岁者28例，占66．7％。现就本组资料，分析影响老年人手术切口愈合的因素并探讨其预防处理措施。1临床资料28例中，男20例，女8例。年龄60～81岁，平均71．4岁。原发病为：恶性肿瘤19例，消化道溃疡4例。胆石症、胆道炎3例，食管表脉曲张伴出血2例。手术方式：胃手术10例。胆道手术9例，肠道手术7例，脾切除术2例，其中急诊手术8例，择期手术20例，均为腹部直切口，均采用为号或7号丝线间断缝合腹膜连同腹直肌后鞘，腹直肌前鞘或腹白线。28例中16例有合并症，占57．2…     

腮腺良性肿瘤手术方法的探讨

探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。作者十多年来共手术 5 5例 ,其中包括 2 0 0 0年 8月至2 0 0 2年 6月在参加援助喀麦隆医疗队工作间手术成功的 6例患者 ,总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 5例患者中 ,男 2 5例 ,其中黑色人种 2例 ;女 3 0例 ,其中黑色人种 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 41.5岁。病程最短 2个月 ,最长 40 a,平均 2 a。肿瘤大小 :小于等于 2 cm者 6例 ,小于等于 4cm者 3例 ,小于等于 6cm者 9例 ,大于 6cm者 7例 (其中 6例手术于黑色人种 )。瘤体原发于腮腺浅叶者 48例 ,深叶 7例。临床主要…     

妇产科手术切口子宫内膜异位症8例分析

自1995年1月-2001年12月我院共收治经手术和病理确诊的手术切口子宫内膜异位症8例，年龄28～50岁，平均38岁；病灶0．5cm～4．5cm．单发灶7例，多发灶1例，8例均有妇产科手术病史，其中4例为剖宫产史，2例为剖宫手术史，1例有卵巢巧克力囊肿剥除术史，1例有产时会阴侧切手术史。就诊手术时间距首次手术时间6个月～5年。8例中5例有与月经相伴的周期性手术疤痕处肿块胀痛，3例疼痛能忍受，2例需服止痛药物。5例肿块均大于2cm，其余3例无与月经相伴的周期性病灶处疼痛，其中1例周期性腹壁切口出血，肿块均大于0．5cm。     

辨证论治儿童急性肾小球肾炎100例

我院中医科于1992～1994年共收急性肾小球肾炎病人100例，采用中医辨证施治，效果良好，现总结如下。1临床资料1．1一般资料IOO例中男63例，女37例。年龄3～5岁11例，5＋～7岁28例，7＋～9岁3O例，9＋～11岁14例，11＋～14岁17例。以5～9岁发病率最高，占58％。住院时病程0．5～20天，其中3天之内46例，4～5天23例，6～7天19例，1周以上12例。1．2临床表现与辨证分型根据第二届全国肾脏病学术会议讨论修正急性肾小球肾炎标准。有前趋病史者91例，其中上感者83例；中耳炎2例；脓疱疮6例；浮肿者79例；肉眼血尿46例；血压升高者79例。根据不…     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

小儿胃及十二指肠溃疡45例临床分析

目前国内小儿消化性溃疡的发病率有明显增高的倾向。现将我院近年来，住院患者，经X线钡餐检查及手术确诊的45例溃疡病例分析如下。亚临床资料1．1一般资料：本组45例，其中男33例，女12例，男：女为3：l；年龄最小3个月，最大14岁，其中3月～3岁4例，4～6岁8例，7～14岁33例，病程最短1．5天，最长3年。1．2临床表现：腹痛41例，其中4～6岁8例，7～14岁33例，上腹部疼25例，脐周痛12例，无腹痛4例，皆为小于3岁者；呕吐20例，呕血、便血35例。1．3X线钡餐检查：十二指肠溃疡33例，其中十二指肠球部后壁龛影13例，外下方基底部龛影4例，粘…     

127例机械性眼外伤住院病人相关因素临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一，在单眼盲中居首位。正确及时的处理可减少盲目的发生。现收我院127例机械性眼外伤进行详细的回顾性研究，总结报告如下：临床资料我院1994～1996年收治的127例机械性眼外伤中，男性109例占85．83％。女性18例占14．17％，男：女。6：1。右眼伤6五例占48．03％，左伤62例占4巳8％，双眼伤4例占3．15％，右眼：左眼一1：1．016；其中伴有眼内异物存留者49例占3758％，年龄为fir～74岁。从年龄分市看，0～10岁（含10岁）者23例，11～20岁（含20岁）者14例，ZI～3O（含3O岁）者43例，31～40（含4O岁）者23例，41…     

手术治疗甲状腺功能亢进198例报告

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是外科常见病，其手术疗效肯定。我院从1980－1996年手术治疗198例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：本组男56例，女142例，男女之比1：2．54。年龄22－66岁，其中28－48岁169例，占85．4％。全部病例均经门诊确诊，正规服用他巴唑或甲亢平3－6个月以上，疗效不理想，转外科手术治疗。本组病人均为原发性甲亢，甲状腺皿。以上肿大者46例，合并心律不齐者如室早、房颤、传导阻滞等12例，糖尿病4例，甲状腺腺癌5例，结节甲肿2例．慢性阻塞性肺气肿11例，精神分裂症1例。1．2术前准备：在药物控制…     

直肠广基腺瘤经肛门切除分析

我院自 1994年 3月以来 ,对 36例直肠广基腺瘤采用经肛门手术切除 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均 5 6岁。腺瘤直径大于 1.0cm、小于 2 .0cm2 8例 ,大于 2 .0cm8例 ,平均 1.6cm ,最大 3.1cm。组织学类型 :管状腺瘤 12例 ,管状绒毛状腺瘤 19例 ,绒毛状腺瘤 5例。距齿状线 0 .5～ 8.0cm ,平均 4 .5cm。1.2　手术方法采用骶管麻醉或连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位或折刀位 ,麻醉满意后扩肛至 4～ 6横指 ,对于管状腺瘤切除包括距腺瘤 0 .5cm处粘膜、粘膜下层 ,及少许肌…     

双侧瞳孔散大的颅脑外伤病人手术治疗报告

特重型颅脑外伤 ,ＧＣＳ3- 5分者 ,死亡率很高 ,特别是双侧瞳孔散大 ,ＧＣＳ3分者 ,死亡率几乎达 10 0 % [1 ,2 ] 。本文报告 ,我科从 1996年 10月～ 1999年 7月 ,收治的 15例双侧瞳孔散大的、ＧＣＳ3分者的、特重型颅脑外伤的病人手术治疗的结果。1　临床资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 2岁 ,平均 33 2岁。其中 ,年龄大于 5 0岁的 2例 ,余均小于 45岁。受伤到入院时间为 15分钟～ 1小时。受伤到开颅时间为 1 5～ 4小时 ,平均 2 6 7小时。其中除一例手术时间大于 3小时外 ,其他均在 3小时内开颅。1 2　受伤情况 :…     

静滴706代血浆后肾功能恶化31例报告

1990～1997年我们收治了因静滴706代血浆治疗蛋白尿、脑血栓、高血压、高血脂等而使肾功能恶化者引例，其中男17例，女14例，年龄17～75岁，平均51．3岁。其中23例由院外转来。全部病人在应用706代血浆前均未用过其他肾毒性药物，也无引起肾功能恶化的其他诱因。其原发病为：脑血栓形成14例，高脂血症2例，高血压病2例，慢性肾炎6例，隐匿性肾炎2例，肾病综合征5例。病人应用706代血浆前的肾功能状态：内生肌闻清除率（Ccr）大于80ml／分者5例，Ccr50～80分者9例，Ccr20～50ml／分14例，Ccr10～20ml／分者2例，Ccr小于1（）I’ll分者1例…