重症胰腺炎患者血小板与内皮细胞功能的研究

目的 :研究重症胰腺炎患者血小板与内皮细胞的功能。方法 :采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法测定了 49例急性胰腺炎患者 (其中重症 2 3例 )和 2 4例正常人的血浆内血小板α颗粒膜蛋白、血栓烷B2 、6 酮 前列腺素F1α和血管性假血友病因子水平。结果 :急性胰腺炎患者血浆GMP 14 0、TXB2 、vWF :Ag水平较正常对照组明显升高 ( P <0 0 1) ,6 酮 PGF1α水平明显降低 (P<0 0 5 )。动态观察发现 :轻型胰腺炎患者血浆GMP 14 0、TXB2 、vWF :Ag水平于发病第 5天出现下降趋势 ,而重症患者上述三项指标反而持续升高。结论 :胰腺炎患者血小板处于活化状态 ,内皮细胞功能受损 ,胰腺组织的血液循环障碍与血小板活化、内皮细胞受损有密切关系。     

葛根素注射液对大鼠短暂肾缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 :研究葛根素对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 :无创动脉夹夹闭双侧肾蒂制成急性缺血再灌注损伤大鼠模型 ,静脉注射葛根素注射液 (30 mg/ kg)。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA )含量 ,采用亚硝酸盐法测定超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,放射免疫法测定血浆血栓素 B2 (TXB2 )及6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)含量。结果 :急性肾缺血再灌注损伤后 ,葛根素组大鼠 MDA含量显著下降 ,SOD活性明显提高 ,肾组织病理改变明显轻于对照组 ;同时 ,葛根素组在缺血后 30分钟时的 TXB2 及6 keto PGF1α含量均明显升高 ,4小时时恢复至缺血前水平 ,再灌注 18小时时再次升高 ,其中对照组 TXB2升高更显著 (P<0 .0 5 ) ,而 6 keto PGF1α升高与对照组相比无显著差异。各生理参数变化 2组间无差异。结论 :葛根素对急性肾缺血再灌注损伤具有保护作用 ,其机制可能与其抗氧化损害的作用及改善缺血后血浆TXA2 PGI2 平衡失调有关。     

心肺复苏患者血小板膜糖蛋白的变化

血小板膜糖蛋白是血小板黏附到血管壁成分和血小板间相互作用的关键物质 ,其受体被激活与危重患者弥散性血管内凝血 ( DIC)有关〔1〕。心肺复苏 ( CPR)患者组织缺血、缺氧 ,血管内皮细胞损伤严重 ,血流缓慢 ,致 DIC的危险性较大 ,是影响复苏成功的原因之一。本研究拟通过观察 CPR患者外周血血小板膜糖蛋白 CD6 2 P、CD6 1以及血浆血栓素 A2( TXA2 )的代谢产物血栓素 B2 ( TXB2 )和前列环素的代谢产物 6酮前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)的变化 ,旨在探讨CPR患者血小板功能状态的变化。1　资料与方法1.1　研究对象 :选择我科急诊…     

颈髓损伤患者血小板活化因子、血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)测定及其临床意义

目的：探讨急性颈髓损伤患者全血血小板活化因子（PAF）、血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1a（6－keto－PGF1a）含量的动态变化及其临床意义。方法：分别采用定量生物分析法、放射免疫分析法检测了35例急性外伤性颈髓损伤患者全血PAF、血浆TXB2和6－keto－PGF1a的含量变化。结果：伤情越重、预后越差的患者，血液中PAF、TXB2含量和TXB2／6－keto－PGF1a（T／K）值在伤后早期升高越明显；8例颈髓损伤早期死于颈髓水肿、呼吸衰竭的患者，伤后当日全血PAF含量和T／K值分别为对照组的15．34倍和6．39倍。结论：伤后全血PAF、血浆TXB2和6－keto－PGF1a含量的动态变化反映脊髓损伤的严重程度及脊髓神经功能恢复状态。脂质炎性介质——PAF、TXB2和6－keto－PGF1a可能与急性颈髓水肿的病理生理过程有关。     

久强脑立清对自发性高血压大鼠血浆血栓素A2和前列环素水平的影响

目的探讨久强脑立清 (JNQ )对自发性高血压大鼠 (SHR)血浆血栓素A2 (TXA2 )和前列环素 (PGI2 )水平的影响。方法设立JNQ低、中、高剂量 3个组 ,剂量分别为 0 13 3 g/kg、0 2 65 g/kg和 0 5 3 0g/kg ,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予 1%羧甲基纤维素溶媒对照 ,分别灌胃给药 5周后 ,分离血浆 ,用放免法测定血浆中TXA2 和PGI2 的稳定代谢产物TXB2 和 6 keto PGF1α的水平。结果SHR血浆TXB2 及TXB2 /6 keto PGF1α(T/P)值明显上升 (P <0 0 1) ,PGI2 无明显变化 (P >0 0 5 )。经JNQ3种剂量治疗 5周后 ,SHR的血浆TXB2 均显著下降 ,并呈明显的剂量依赖关系 ,高剂量组SHR血浆 6 keto PGF1α水平也有明显提高 ,各治疗组T/P比值均下降。结论JNQ对SHR血浆TXA2 /PGI2 的平衡失调有明显的改善作用     

疏血通注射液对冠心病患者血浆内皮素血栓素B26酮前列腺素F1α含量和血液流变性的影响

目的 :探讨疏血通注射液治疗冠心病的疗效及作用机制。方法 :40例冠心病患者随机分为 2组 ,治疗组 2 0例在基础治疗的同时给予疏血通注射液静滴 ,对照组进行基础治疗 ,治疗前后比较 2组患者血浆内皮素(ET)、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及血液流变性的变化。结果 :治疗组治疗后临床症状好转 ,ET、TXB2 下降 ,6 keto PGF1α升高 ,血液流变学指标改善。结论 :疏血通注射液可扩张血管 ,增加血流量 ,抗凝及改善血液流变性 ,是治疗冠心病的有效药物。     

奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病 (CPHD)急性加重期的疗效。方法将 72例CPHD急性加重期随机分成治疗组和对照组 ,另设一健康组。两组均给予常规抗感染、祛痰、解痉、低流量吸氧等治疗。治疗组加用奥扎格雷钠 80mg溶于0 9%氯化钠溶液 2 5 0ml中 ,每日 1次静脉滴注 ,10天为 1个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素 ( 6 keto PGF1α)、D 二聚体 (D dimer)及血气分析 ,同时观察症状和体征变化 ,并与健康组进行比较。结果治疗前两组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著高于健康组 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著低于健康组 (P <0 0 1) ;治疗后 ,治疗组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著降低 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著升高 (P <0 0 1) ,症状和体征显著改善 (P <0 0 5 ) ;对照组TXB2 、6 keto PGF1α、D dimer、PaO2 和PaCO2 均无显著性变化 (P >0 0 5 )。结论奥扎格雷钠对CPHD急性加重期治疗有效     

低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素和降钙素基因相关肽变化的观察

目的 :观察低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素 (PG)与降钙素基因相关肽 (CGRP)变化规律。方法 :将不同时间组大鼠分别置于 16 .5℃及 9.5℃低温海水中自由游动 ,沉入水面下以前迅速取出 ,于 15及30分钟分别测量大鼠肛温 ,抽左心血行血气分析 ,并取肺组织检测 PG及 CGRP含量。结果 :低温海水浸泡大鼠肛温、p H、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及 CGRP均明显降低 (P均 <0 .0 1) ,而血氧分压、二氧化碳分压、血栓素 B2 (TXB2 )则明显上升 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :低温海水浸泡大鼠肺组织合成与分泌 PG及CGRP受低温、血气的影响 ,6 keto PGF1α与 CGRP降低以及 TXB2 上升则可能影响血气指标的改善。     

血栓素A2、前列环素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化.方法检测OSAHS及其合并高血压患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平并与正常人进行对照,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS患者血浆TXB2及TXB2/ 6-Keto-PGF1α(T/P)比值明显高于正常对照组[(77.37±20.13) ng/L vs (47.97±12.05) ng/L,(5.47±3.83) vs (1.73±0.99)](P<0.01),6-Keto-PGF1α浓度明显低于正常对照组[(20.07±12.11) ng/L vs (31.27±9.41) ng/L](P<0.01),且OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较血浆TXB2及T/P比值比较差异有统计学意义[(141.78±21.66) ng/L vs (77.37±20.13) ng/L,(11.06±6.97) vs (5.47±3.83)](P<0.01);血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平与OSAHS的病情严重程度有相关性.结论 OSAHS及其合并高血压患者存在TXA2与PGI2的失衡,这种变化在OSAHS合并高血压患者中更为明显.     

清热解毒凉血化瘀治疗温病湿热证的实验研究

目的 :探讨清热解毒、凉血化瘀对温病湿热证的作用 ,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法 :采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型 ,设立黄连解毒汤组 (A组 ) ,黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组 ) ,王氏连朴饮组 (C组 ) ,王氏连朴饮加丹参、赤芍组 (D组 ) ,湿热证模型组和正常对照组 ,观察各组症状及体温变化 ,同时检测血浆内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 1(IL 1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)等指标变化。结果 :药物 B组症状表现较轻 ;药物A组和 B组体温升高较小。药物治疗各组 ET、TNF和 IL 1均较模型组显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,A组和 B组 ET、IL 1的含量均低于 C组 (P均 <0 .0 5 )。湿热模型组血液流变学各参数、血小板计数及聚集率、凝血指标、TXB2 、6 keto PGF1α与正常对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。药物 B组和 D组改善上述指标效果较好 ,优于 A组和 C组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀 ,治疗时加入凉血化瘀之品 ,可获佳效。     

中老年人脑梗死患者血栓素B2和6-酮-前列环素1α水平对血栓前状态的评估作用

目的：通过测定中年和老年脑梗死患者血栓素B2(TXB2)，6-酮-前列环素1α(6-keto—PGF1α)的水平了解脑梗死患者血小板功能变化及其意义。方法：2002—09／2004—07在北京大学第一医院神经科采用ELISA法测定了313例中年人和764例老年人急性脑梗死者血浆TXB2，6-keto—PGF1α及TXB2／6-keto-PGF1α的水平并与80例健康人对照。结果：中年组和老年组TXB2[(126．26&;#177;61．53)，(108．26&;#177;45．56)ng／L]，6-keto—PGF1α[(64．43&;#177;21.36)，(62．99&;#177;25．36)ng／L]．TXB2／6-keto—PGF1α(3．90&;#177;2．63，3．64&;#177;2．90)增高，与对照组【(21．60&;#177;28．49)，(12．11&;#177;12．45)ng／L，1．34&;#177;1．05】相比差别有显著性有意义(P&;lt;0．05)，两组TXB2，6-keto-PGF1α,TXB2／6-keto-PGF1α比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：TXB2，6-keto-PGF1α及TXB2／6-keto—PGF1α的测定对于了解急性脑梗死患者中血小板功能变化，对于预防和诊治脑梗死具有重要参考价值，并建议作为血栓前状态的指标。     

依达拉奉联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者疗效及糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α的影响

目的观察依达拉奉联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对糖代谢、血清簇集蛋白、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/PGF1α)的影响。方法前瞻性收集2017年2月至2018年5月重庆市綦江区人民医院收治的92例T2DM合并ACI患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,明确诊断后均给予各项常规干预和基础治疗。对照组增加α-硫辛酸治疗,治疗组增加依达拉奉联合α-硫辛酸治疗。治疗14 d后评定神经功能缺损疗效,比较两组糖代谢、血清簇集蛋白及TXB2、PGF1α等指标的改善效果。结果两组治疗期间均未见死亡病例。治疗14 d后治疗组临床神经功能缺损疗效明显优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2 h FPG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)均较治疗前明显下降(P 0. 05),且治疗组血清FPG、Fins、2 h FPG、Hb Al C与对照组相比下降更显著(P 0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清簇集蛋白、TXB2和TXB2/PGF1α明显降低,PGF1α明显升高(P 0. 05),且治疗组血清簇集蛋白、TXB2、TXB2/PGF1α降低效果及PGF1α升高效果与对照组相比更显著(P 0. 05)。结论依达拉奉联合α-硫辛酸治疗可有效改善机体糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α水平,继而可明显提高T2DM合并ACI患者的临床治疗疗效,改善神经功能缺损。     

急性脑血管病患者血浆血栓素B2和6-酮-前列环素的动态分析

目的动态测定急性脑血管病患者血浆中的血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)及TXB2/6-keto-PGF1α(T/6-K)比值,为临床积极干预提供参考依据。方法急性脑血管病患者300例,分为3组:CI组205例、TIA组70例、CH组25例,正常对照组120例。ELISA双抗体夹心法测定TXB2,ELISA竞争抑制法测定6-keto-PGF1α。测定急性脑血管病患者发病24h内、1周时、2周时的血浆TXB2、6-酮-前列环素1α及TXB2/6-K比值,同时将其动态值变化与正常对照组进行统计分析。结果 3组患者发病24h内、1周时、2周时的血浆TXB2、6-keto-PGF1α的含量均高于正常对照组(P<0.01),TXB2到一周时最高,到二周时下降,6-keto-PGF1α逐渐增高,到2周时最高。3组患者TXB2/6-K在发病24h内、1周时均高于正常对照组(P<0.01),1周时最高,CI组,TIA组到2周时下降基本和正常对照组相似(P>0.05),CH组下降比正常对照组低(P<0.01)。结论维持TXB2/6-keto-PGF1α的平衡有助于血流通畅,TXB2、6-keto-PGF1α水平可反映急性脑血管患者血小板活化功能状态和血管内皮细胞损伤情况。临床常规测定有助于急性脑血管病事件的综合评估。对于TIA患者患者进一步发展为脑梗死有重要的警示价值。     

川芎嗪对溃疡性结肠炎患者血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的影响

目的研究川芎嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响及其治疗作用.方法27例UC患者,其中轻中度患者13例,重度患者14例.其中轻中度患者随机分为川芎嗪+SASP组(n=6)与SASP组(n=7),重度患者分为川芎嗪+激素组(n=7)与激素组(n=7).疗程为10d.治疗前、后用放免法测定血浆TXB2及6-keto-PGF1α含量,并观察疾病活动指数(DAI)和病理学评分的变化.结果川芎嗪组与SASP或激素对照组相比,川芎嗪组DAI和病理学评分明显改善;且血浆TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明显下降(P＜0.01);6-keto-PGF1α明显上升(P＜0.01).结论川芎嗪能抗血小板、保护血管内皮细胞功能,对UC具有一定的治疗作用.     

脑梗死患者血浆ET、TXB2和6-酮-PGF1α测定的临床意义

目的探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血浆内皮素（ET）、血栓素TXB2、前列环素（PGF1α）的水平变化及其与脑梗死的关系。方法应用放射免疫分析测定了30例脑梗死患者（CI组）,30例健康者血浆ET、TXB2、PGF1α含量。结果脑梗死患者血浆ET、TXB2水平非常显著地高于健康组（P〈0．01）,而PGF1α水平则显著地低于健康组（P〈0．01）,血浆ET含量与TXB2、6-酮PGF1α含量进行有相关性。结论脑梗死患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ET,TXB2合成释放增加,PGF1α水平降低,其反馈调控失衡,在脑梗死发病中具有重要的临床价值。     

氯沙坦对原发性高血压患者凝血及纤溶系统的影响

目的　探讨短期应用氯沙坦对原发性高血压患者凝血及纤溶活性的影响及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定50例原发性高血压患者血浆及尿血栓素B2(TXB2)和6 酮前列腺素F1α(6 K PGF1α)水平,经氯沙坦降压治疗2周,治疗结束后复查上述指标。结果　氯沙坦使原发性高血压患者血压下降的同时,其血浆 TXB2 水平亦随之降低,治疗前后比较,差异有统计学意义,[(102.091±15.026)ng/L比(92.659±11.519)ng/L, P<0.01],血浆 6 K PGF1α水平治疗后升高[(210.006±31.538) ng/L 比(226.303±32.797) ng/L, P < 0.01],尿 TXB2 水平下降[(100.589±10.004)ng/L比(90.371±8.580)ng/L, P<0.01],尿 6 K PGF1α水平升高[(99.487±15.522)ng/L比(110.084±17.145)ng/L,P<0.01]。结论　原发性高血压病患者凝血功能增强、纤溶活性降低,氯沙坦降压治疗的同时,凝血及纤溶活性均有所改善。     

肺气虚证大鼠血液流变学变化与血栓素、6-酮-前列环素1α水平的相关性研究

目的　研究肺气虚证大鼠的血液流变学变化与血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列环素 1α(6 K PGF1α)变化的相关性。方法　将 6 0只大鼠随机分为模型组与对照组 ,复制肺气虚证模型 ,分别检测血液流变学指标和TXB2 、6 K PGF1α水平。结果　模型组与对照组比较 ,全血粘度 (高切、低切 )、血浆粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;模型组TXB2 升高 ,6 K PGF1α降低 ,TXB2 / 6 K PGF1α(T/P)比值升高 ,与对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。模型组全血粘度与TXB2 呈正相关 (r =0 992 ,P <0 0 1) ;与 6 K PGF1α呈负相关 (r =- 0 92 1,P <0 0 1)。结论　肺气虚证大鼠存在“血瘀”现象 ,且与血浆中的TXB2 、6 K PGF1α含量的变化存在着相关性。     

培哚普利及硝苯地平对老年高血压患者血小板活化及纤溶活性的影响

目的:了解培哚普利及硝苯地平对老年高血压患者血小板活化及纤溶活性的影响。方法:将60例高血压患者随机分为两组:组口服硝苯地平片,组口服培哚普利片。分别于服药前及4周末清晨空腹静脉采血,测定血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)。结果:血小板及纤溶指标:治疗前组和组GMP-140、TXB2、PAI-1均显著高于对照组(P<0.01),而t-PA低于对照组(P<0.05);治疗后组GMP-140、TXB2、PAI-1均显著低于治疗前(P<0.01),而t-PA高于治疗前(P<0.05);组各指标治疗前后无显著差异(P均>0.05)。结论:培哚普利能抑制血小板活化和改善纤溶活性,而硝苯地平对血小板及纤溶功能无明显影响。     

温阳活血化痰法降低冠心病心阳虚证血小板聚集率的机制探讨

目的 :研究温阳活血化痰法对冠心病心阳虚证大鼠血小板功能的影响。方法 :采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病心阳虚证大鼠模型 ;同时观察温阳活血化痰法对血小板功能的影响。结果 :温阳活血化痰法治疗组与模型组比较 ,血浆血管性假血友病因子 ( v WF)浓度、血栓素 B2 ( TXB2 )含量、血小板聚集率、血小板膜糖蛋白 b/ a( GP b/ a)分子数和α颗粒膜蛋白 ( GMP 140 )含量均明显下降 ,6酮前列腺素 F1α( 6 keto PGF1α)含量增高 ( P均 <0 .0 0 1)。结论 :温阳活血化痰法具有抑制血小板聚集的作用。     

PAF、P选择素和TXB2在不稳定型心绞痛患者中的表达及其意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者血小板的活性和功能状态。方法检测62例不稳定型心绞痛患血清中血小板活化因子(PAF)、P选择素及血栓素B2(TXB2)水平,并与正常对照组进行对比分析。结果不稳定型心绞痛患者血清PAF、P选择素及TXB2水平显著高于正常对照组(P<0.05),且危险分层越高,升高越显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者的血小板活性显著升高,在不稳定型心绞痛的病理生理中扮演着重要的角色。