儿童内源性支气管异物30例

目的 探讨儿童内源性支气管异物的临床诊治特点,总结硬支气管镜在儿童内源性支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法 回顾性分析应用儿童硬支气管镜诊治的30例内源性支气管异物的患儿的临床资料。结果 本组异物全部由硬支气管镜成功取出,其中痰栓25例、肉芽4例、伪膜1例。顺利康复出院29例,另外1例术后结核芯片检查示阳性,提示结核感染,后转结核病院治疗。结论 硬支气管镜检查术可确诊及有效治疗内源性支气管异物,术前准备要充分,手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,有效减少并发症。     

误诊为肺炎的小儿气管支气管异物的诊治

目的：分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因，提高诊治水平，降低误诊率。方法：对67例误诊为肺部感染的气管、支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析；67例均在全身麻醉下行气管或支气管异物取出术。结果：63例（94％）均1次取出异物，4例（6％）经2次取出；无一例行气管切开及病例死亡。结论：提高对气管、支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键，全身麻醉下硬管支气管镜检是取出气管、支气管异物的主要方法。     

小儿内源性气管支气管异物

内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如：伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等。小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注。自1990-2003年我院共治疗18例,报道如下。     

儿童气管及支气管异物418例临床分析

目的 探讨儿童气管及支气管异物的临床病理特征，总结诊疗经验。方法 回顾性分析1998年1月-2003年12月间本院诊治的儿童行气管及支气管镜检查的418例的临床资料。结果 418例患儿中，支气管镜检查发现有异物者287例（68．7％），有脓性分泌物从气管、支气管内吸出者62例（14．8％），无异常发现者69例（16．5％）；异物位于右主支气管者145例（145／287，50．5％），位于左主支气管者78例（78／287，27．2％），位于双侧支气管者12例（12／287，4．2％），异物位于气管内者52例（52／287，18．1％）。最常见的异物种类为花生米、瓜子和豆类。结论 对于儿童气管及支气管异物，应高度重视详细询问异物吸人史和胸部X线检查结果，以避免延误病情。对父母及其子女进行相关的健康教育是预防该类疾病的关键所在。     

外源性气管支气管异物900例

目的 总结气管支气管异物的临床病例特点,为临床诊断治疗、减少术后并发症提供可靠的依据.方法 回顾性分析疑似外源性气管支气管异物患者1076例临床资料,最终经全麻硬性支气管镜确诊患者900例.其中经口支气管镜检查取出异物885例,经气管切开口支气管镜检查取出异物10例,开胸取出异物5例.结果 900例中,异物种类包括植物性异物817例,动物性异物24例,金属、塑料异物59例;异物位于右主支气管397例,左主支气管333例,总气管77例;左肺下叶支气管27例,声门下16例,气管隆突10例,左肺上叶支气管15例,右肺下叶支气管18例,右肺上叶支气管7例;术后肺部感染1例,气胸、纵隔气肿1例,心衰3例.山东省内患者845例,省外患者55例.结论 及早诊断、支气管镜检查,对预防术后并发症发生和气管支气管异物的成功治疗至关重要.     

小儿气管支气管多发性异物求台体会

报告救治３２例小儿气管支气管多发性异物的体会。认为：小儿气管支气管多发性异物有明显增多的趋势，且多为植物性的异物，其临床经过险恶。当围术期出现呼吸道梗阻时，就立即插入支气管镜取异物；迅速建立有效通气道是挽救患儿生命的可靠措施；另外，须常规检查“健侧”支气管，以防止多发笥异物的遗漏。     

肺段支气管异物八例治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长，临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和咳血等，对8例肺段支气管异物患者实施气管镜检查，辅助应用气管内镜，观察异物的形态、位置及与气管壁的关系，并取异物；其中2例利用X线透视机对金属异物进行定位。结果8例肺段支气管异物中6例一次成功取出，术后无气胸、纵膈气肿等并发症。2例失败，1例异物是大头针，病史1年；另1例异物是小笔帽，病史24年；转胸科实施开胸手术顺利取出。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物，要做详细的术前检查，术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜等，必要时在X线透视机下操作，并注意防止气胸等并发症的发生。     

潜窥镜在小儿支气管异物取出术中的应用

支气管镜检查作为治疗小儿支气管异物的有效手段已广泛应用于临床。近 3年来关于支气管异物漏诊、误诊、支气管异物残留的报道逐渐增多 ,较大支气管异物行气管切开或开胸取异物的病例也时有报道。我科自 1 992～ 2 0 0 1年作支气管镜检查术治疗小儿支气管异物 1 0 4 8例 ,其中 82 6例同时应用潜窥镜检查 ,成功地避免了以上问题的出现。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 4 8例 ,其中男 682例 ,女 366例 ;年龄3个月～ 3岁 785例 ,>3～ 8岁 1 77例 ,>8～ 1 4岁86例 ,平均 2 .76岁。花生米异物 437例 ,西瓜籽2 81例 ,葵花籽 1…     

支气管合并胃内金属异物1例报告

气管异物多见于6个月到3岁的儿童，常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等。金属异物常见手食道，支气管合并胃内异物实属罕见。本科收治1例支气管合并胃内异物病人，报道如下。1临床资料病人，女，23岁，因误吞铁钉数十枚后胸痛、呛咳3 d人院。3 d前，病人因口角赌气吞下数十枚铁钉后感胸痛、呛咳，在当地医院行X光片发现胃内有数十枚铁钉，右支气管1枚。遂剖腹探查拟取腹部异物，但剖腹后未发现铁钉，由于当地医院没有可移动的X光透视设备，考虑异物已下行至肠道，遂停止手术探查。术后复查X片发现铁钉仍在胃内，     

13例医源性气管支气管异物的临床分析

目的 探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法 回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料，13例异物中来源于患者自身组织7例，外来异物6例。异物位于主气管5例，左侧支气管3例，右侧支气管4例，位置不详1例。无明显临床症状者8例，单纯呛咳2例，呛咳伴喘鸣音、呼吸困难3例。采用硬质支气管镜取出异物5例，纤维支气管镜5例，其他方式3例。结果 13例患者均顺利取出异物，除拔牙造成气管异物的患者术后出现气胸转胸外科进一步治疗外，其他患者未出现明显并发症。结论 医源性气管异物发生原因多样，临床表现缺乏特异性，在临床工作中应注重预防，治疗上应根据其不同的临床特点选择相应的方式取出异物。     

1050例气管支气管异物临床诊治分析

目的:探讨气管支气管异物的临床特征,提高诊治率。方法:回顾性分析1 050例气管支气管异物患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病史、异物部位、种类及并发症等。1 050例患者中,确诊为气管支气管异物者949例,其中13例在术前将异物咳出,余936例均在全身麻醉下行硬质支气管镜探查及异物取出术。结果:手术936例,成功932例(99.6%),并发症1例(0.1%)。结论:异物吸入史、胸部听诊、胸部透视纵隔摆动是诊断气管支气管异物的简便而有效的方法。气管支气管三维CT重建技术有助于疑难患者的甄别。异物取出术中气道管理、黏膜充分麻醉是手术成功的关键。     

先天性一侧肺发育畸形与支气管异物

目的：探讨先天性一侧肺发育畸形与支气管异物在临床表现、体征及影像学检查的相似点和不同点，提出该病的特点及诊断方法。方法：对10例以“支气管异物”或“支气管异物待排”收入院后确诊为先天性一侧肺发育畸形患儿的临床资料进行分析。结果：10例中，4例经支气管镜、4例经高分辨螺旋CT和X线胸部检查、1例经高分辨螺旋CT三维重建、1例经尸体解剖确诊，其中右肺发育畸形6例，左肺发育畸形4例，伴有心脏及其他部位畸形者3例。结论：先天性一侧肺发育畸形与支气管异物的临床表现、体征相似，易误诊为支气管异物。支气管镜检查虽可明确诊断，但风险很大，故对怀疑该病的患儿可通过胸部高分辨螺旋CT三维重建确诊．     

小儿气管、支气管异物820例

1988年5月至1998年2月我们救治小儿气管支气管异物820例.现报道如下. 1 临床资料 820例中,男576例,女244例,7个月～11岁.病程1h～6个月,以2d内者居多.异物种类有花生米、西瓜子、葵花子、黄豆、玉米、塑料空心管、青菜等共计33种,以花生米、瓜子类、豆类最多.气管异物376例,占45.9%,支气管异物444例,占54.1%,其中右侧支气管异物315例,占38.4%,左侧117例,占14.2%,双侧12例,占1.5%.     

成人气管及支气管异物

气管及支气管异物为临床急症之一,主要发生于儿童,但也可发生于成年人或老年人,成人气管及支气管异物常常与手术创伤和意外事故有关,其临床特征不同于儿童。为了进一步探讨成人气管及支气管异物的临床特征,总结诊断和治疗经验,我们回顾分析32例患者的临床资料,报道如下。     

纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)

纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，因其镜体柔软，管腔细小，可弯曲，光亮度强，故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗。郑宏良，周水淼［１］等人曾指出：遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感，无法在间接喉镜下取出异物者，在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情。我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物３５例，方法简便，成功率高，取得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ３５例患者中，男性２９例，女性６例；年龄７～７０岁；张口困难者３例，颈短伴舌背过高者６例，颈椎强直者１…     

气管支气管异物129例临床分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因之一。为防止并发症，提高救治成功率，笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料，报告如下。     

潜窥镜下儿童支气管异物取出术142例报告

气管、支气管异物为多发于儿童的临床急症,异物形状和位置是影响异物取出的重要因素,我科自1998年以来应用潜窥镜行儿童支气管异物取出术142例,治疗效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1998年8月~2004年7月应用德国生产Storz潜窥镜行儿童支气管异物取出术142例,其中男92例,女50例;年龄6个月至14岁,平均1岁8个月。堵塞部位:右支气管78例,左支气管60例,双侧支气管4例。异物种类:花生米43例,葵花籽34例,黄豆16例,玉米粒27例,蚕豆9例,橘子籽7例,大头针2例,塑料笔帽3例,塑料纽扣1例。异物存留时间40 min至7个月。术前详细了解病史,明确…     

小儿呼吸道异物X线检查假阴性相关因素分析

X线检查是诊断小儿呼吸道异物的重要手段，但也存在假阴性。本文对113例有明确异物吸入史，并以气管、支气管镜取出异物，确诊为小儿呼吸道异物患者的X线检查资料进行分析，借以探讨小儿气管支气管异物X线检查假阴性的相关因素。1临床资料113例均为我院住院患儿，男74例，女39例，年龄8个月～7岁。均有明确的异物吸入史和呼吸道阻塞表现。就诊时间为1h～60d。全部病例均在全麻下用WOLF、STORZ冷光源气管支气管望远放大镜下取出异物。异物大多为植物性，少数为动物骨和塑料制品。异物吸入后，嵌顿在右支气管54例，左支气管35例，气管异…     

气管金属异物12例报告（摘要）

自1980-1990年收治12例气管金属异物病人，男8例，女4例；年龄10～71岁。其中气管套管外管断裂落入支气管内4例；义齿误吸5例；注射器针头误吸3例。除1例牙托为正气管异物外．其余为支气管异物。左支气管7例，右支气管5例(其中1例为双侧支气管有断裂套管碎片各1块)。气管套管异物者有1例系喉外伤气管切开术后2年外管断裂落入气管，     

32例食管义齿异物临床分析（摘要）

1995年-2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中，男22例，女10例，年龄34～75岁，平均50岁。义齿嵌顿的部位：食管人12124例，主动脉弓横跨食管处4例，左支气管横越食管前壁处2例，食管通过横膈处2例。