拔T管后胆漏11例分析

我院1992年1月～1997年10月行胆总管切开探查，T管引流术419倒。其中11例出现胆漏(2．6％’)。现就其原因进行分析，并对防治提出初步看法。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查，T管引流术治疗胆道疾病共720例，其中18例拔T管后发生胆漏，发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例，现分析如下：     

11例拔T管后胆漏的临床分析

胆总管探查术后放置T管引流,可以排净胆道内的泥沙样结石,使胆道内的炎症消退,解除胆道内的阻塞等^[1]。但拔除T管后可以发生严重的并发症,如胆漏、胆汁性腹膜炎。笔者回顾性分析2000年至2008年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。10例首选非手术治疗（其中9例治愈,     

拔T管后胆漏3例分析

1993年1月至2002年12月,我院用胆总管切开探查T管引流术治疗胆道疾病285例。拔T管后发生胆漏3例,发生率1.05％。现就拔T管时机及拔T管后胆漏的原因及防治措施分析如下。     

拔T型管后胆漏11例临床分析

胆漏是胆道手术后的严重并发症之一,胆汁可直接从胆管的裂口或断端流向腹腔或经引流管流出体外.胆漏严重者,漏口常不能自行愈合,患者可出现腹膜炎、中毒性休克等.我院1997年9月～2004年2月,行胆总管探查术189例,其中拔管后胆漏11例,现总结分析如下.     

拔T管后胆漏8例临床分析

拔T管后致胆漏并非少见,本总结了我院1985/1999拔T管后引起胆漏8例的教训,现就拔T管后胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后并发胆漏5例分析

<正> 适时拔除T管是总胆管探查术后的常规操作。虽然目前对拔除T管的时机已有较统一认识,但由于病情、个体差异或拔除时操作不慎,拔除T管后并发胆漏的病例并非少见。兹就本院普外科1994年来常规拔除T管并发胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后引起胆漏5例分析

从1995－1996年,我院治疗胆道疾病95例行胆总管切开探查了”管引流术。常规拔T管致胆汁性腹膜炎5例,本文就拔T管后胆漏的原因及防治分析如下Cl临床资料例1,男引执行胆囊切除总胆管探查,术后12天起夹管3天,病人无发热、腹痛、黄疽等症状。T管造影免造影剂顺利进入十二...     

拔T管后胆瘘11例临床分析

胆总管探查，T管引流是肝胆外科常见手术，拔T管后胆瘘是一种严重并发症。现就我科5年来417例胆总管探查T管引流术后拔T管后胆瘘11例(2．6%)的原因、预防及治疗提出初步探讨。     

拔T管后胆漏的防治

T管引流仍是目前胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法，而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例，发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例，本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下。     

拔T管后胆漏的防治

T管引流是胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法,而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们三家医院1988年～1997年共行带T管引流的胆道手术2556例,发生拔T管后胆漏所致胆汁性腹膜炎23例,现就其发生原因及防治措施分析如下。 临床资料 本组23例,男14例,女9例,年龄29～76岁。原发病除2例为胆道肿瘤外,其余均为胆道结石、感染等良性疾病。全组病例拔T管前常规作T管造影及夹管试验,未见异常。拔管时间为术后14～25d,均于拔管当天出现右上腹持续性剧痛,经腹穿抽得胆汁样液体而确诊。其中8例经原T管窦道插入导尿管引流行保守治疗治愈,余15例均在发生胆漏后12h内手术探查,行胆道、腹腔引流等处理而治愈 讨论 1.发生原因:拔T管后发生胆漏的主要原     

拔T管后胆漏的处理

胆总管探查术是外科中的一种常见手术 ,术后拔Ｔ管所致腹膜炎也时有发生。现就我院于 1988～ 1999年间拔Ｔ型管所致腹膜炎 2 3例进行分析。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 9～6 5岁。胆道结石 18例 ,胆管炎 5例 ;合并肝硬化 14例 ,糖尿病 3例 ,轻型胰腺炎 2例。按要求拔Ｔ管后 ,2 3例发生胆漏。2 2例的拔Ｔ管时间为术后 14～6 0天 ,其中 14～ 2 0天者 2 0例 ,42天 1例 ,6 0天 1例。拔管前均常规Ｔ管造影 ,显示胆道无异常 ,夹管 48小时无不适 ,即行拔管。 1例在术后 10天自行脱落。 2 3例中拔管后 12小时出现腹膜炎 2 0例 ,12小时…     

132例拔T管后无胆漏体会

目的:探讨拔T管预防出现胆漏方法。方法:选择132例胆石症行腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术患者的临床资料。结果:132例患者拔T管后无一例出现胆漏致胆汁性腹膜炎情况。结论:适时拔除T管,注意术前、术中、术后处理,特殊情况适当延长拔管时间,一般情况下术后6周拔T管安全可靠。     

T管拔除后胆漏9例诊治分析

目的:探讨拔除T管后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析12年来发生的9例拔除T管后出现胆漏的临床资料.结果:5例保守治疗,3例手术,1例行ERCP经鼻胆总管引流(ENBD均治愈.结论:T管拔除后胆漏的原因是多方面的,正确的手术方法及拔除T管的方法是预防损伤性胆漏的关键.     

拔T管后胆漏原因分析和处理

材料与方法1.一般资料:从1994年5月至2004年5月我院共施行胆总管切开探查,T 型管引流术治疗胆管疾病706例,拔 T 管后发生胆漏16例,占2.28%。其中男性6例,女性10例,年龄27～62岁。这16例均不存在严重合并症。拔 T 管前均行胆道造影,证实无梗阻,夹闭 T 管48小时后,无腹痛、发热再拔 T 管。拔管时间最短3周,最长1例24周,其余都在4～6周。2.结果:拔 T 管后出现腹痛时间最短1h,最长12h。来     

拔T管后胆漏原因分析和处理

从1994年5月至2004年5月我院共施行胆总管切开探查，T型管引流术治疗胆管疾病706例，拔T管后发生胆漏16例，占2．28％。其中男性6例，女性10例，年龄27—62岁。这16例均不存在严重合并症。拔T管前均行胆道造影，证实无梗阻，夹闭T管48小时后，无腹痛、发热再拔T管。拔管时间最短3周，最长1例24周，其余都在4—6周。     

拔T管后胆漏、腹膜炎临床分析

目的探讨拔T管后胆漏、腹膜炎发生的原因与防治措施。方法对11例拔T管后胆漏、腹膜炎的临床资料作回顾性分析。结果术后21～28d拔管5例，术后4周以上拔管6例；7例经保守治疗痊愈，4例经再次手术行腹腔引流痊愈。结论胆漏发生主要原因与手术操作欠规范、胆管切口缝合不当、高龄、营养不良、组织愈合不良致T管窦道形成缺陷，胆总管愈合缺陷有关。胆漏发生后应立即行原窦道置管引流，插管失败、引流不畅、腹部体征加重应果断开腹探查行腹腔引流。     

胆道术后拔T管致胆漏10例分析

我院１９９０年～１９９８年收治胆道术后拔Ｔ管致胆瘘１０例,就其原因及防治分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男４例,女６例,年龄３８～６８岁,平均５６岁。因胆囊结石、胆总管结石手术６例,急性梗阻性化脓性胆管炎２例,胆道蛔虫症１例,胆源性胰腺炎１例。拔管时间１４～２０天,拔管前试夹Ｔ管２４～４８ｈ无异常,Ｔ管造影显示胆管通畅。拔管后８例有不同程度的上腹痛、发热及右上腹压痛,２例出现全腹痛伴腹肌紧张。１．２　处理及结果：胆漏发生后,在局麻下沿原漏道插入导尿管,５例胆汁引流量５０～１００ｍｌ／２４…