结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病

结核病是人类免疫缺陷病毒感染 艾滋病 (ＨＩＶ ＡＩＤＳ)患者最常见的机会性感染 ,同样 ,ＨＩＶ在结核病患者中的感染率亦非常高〔1〕。结核病和ＨＩＶ ＡＩＤＳ是相互促进、互为因果的伴发病〔2 ,3〕。随着结核病疫情的急剧上升和艾滋病的迅速蔓延 ,进一步加强结核病合并ＨＩＶ感染的流行病学、临床特征、诊疗预防等方面的研究显得尤为迫切。本文就目前对结核病合并ＨＩＶ ＡＩＤＳ的研究现状作如下综述。1　结核病合并ＨＩＶ ＡＩＤＳ的流行情况目前全球有结核病人 2 0 0 0万 ,每年新发病人80 0万 ,我国结核病的疫情也十分严重 ,2 0 0 0…     

艾滋病流行动态

自１９８１年美国报告首例艾滋病（ＡＩＤＳ）病例以来，ＡＩＤＳ已经成为人类所面临的最严重的灾难性疾病。至２００１年底，全球已有６０００万人感染艾滋病毒（ＨＩＶ），其中已有２０００万人死于ＡＩＤＳ。ＡＩＤＳ已成为次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，并且已成为全球第四大杀手。１全球流行情况据世界卫生组织公布的数字，截止２００１年１２月底，全球仍存活的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ（感染者／病例）达４０００万人（见下表），其中表２００１年底全球ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行情况地区开始流行年代存活ＨＩＶ感染者数（万）２００１年新感染…     

艾滋病治疗进展

人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染及其引发的获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ，艾滋病），是人类所面临的巨大灾难之一。全球已有６０００万人感染了ＨＩＶ，其中已有２０００万人被ＡＩＤＳ夺去了生命，仍有４０００万人在死亡线上挣扎。我国已有８５万各类ＨＩＶ感染者，感染较早者已进入发病（ＡＩＤＳ）阶段，１０多万人已经死去。预防控制ＨＩＶ感染是拯救人类的重要措施，而治疗则是已经感染ＨＩＶ和已经进入ＡＩＤＳ阶段的患者的惟一希望。经过全世界科学家和医务工作者的潜心研究和不懈努力，目前已经发现了一些有效的治疗药物。这些…     

艾滋病在我国的流行概况

艾滋病即获得性免疫缺陷综合片（ＡＩＤＳ）,１９８１年首先发现于美国,迄今遍布全球。截至１９９９年１２月底,全球仍存活的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者已达３３６０万人,分布于２１０个国家和地区,其中９０％以上生活在发展中国家。全球因ＡＩＤＳ而死亡的人数已达１６３０万人。１９９９年全球新感染ＨＩＶ的人数有５６０万人,平均每天新增加感染者１６０００人＾〔１,２〕。我国自１９９５年６月于北京首次发现ＡＩＤＳ病例以来,迄今已有１４年历史,流行形势十分严峻＾〔３,４〕。为帮助大家了解我国ＡＩＤＳ的流行情况,推动ＡＩＤＳ的防治与研究工作,特将国内ＡＩＤＳ的流行情况综述如下。     

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病并肺部感染10例分析

近年来 ,人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病 (ＨＩＶ/ＡＩＤＳ)流行日趋严重 ,由它引起的机会性肺部感染不断被发现 ,我院作为广西结核病防治专科医院 ,在收治病人过程中陆续发现ＨＩＶ/ＡＩＤＳ并肺部感染者 ,现报道分析如下。1　病床资料1 1　一般资料 :近年我院共发现ＨＩＶ/ＡＩＤＳ并肺部感染 10例 ,由我院检验科送自治区防疫站确诊为ＨＩＶ抗体阳性 ,均以呼吸系统为首发症状来院求治。其中 2 0 0 0年 9例 ,1998年 1例。合并肺结核 8例 ,合并支气管肺炎 2例 ,肺部感染的诊断均为出院确诊。合并肺结核 8例中 ,Ⅲ型肺结核进展期 5例 ,5例中又…     

联合国预告艾滋病患者的死亡数将达历史最高水平

联合国艾滋病规划署在本周的一份报告中指出 ,虽然某些富裕国家采用抗逆转录酶治疗艾滋病 (ＡＩＤＳ)并使艾滋病患者的存活率有所提高 ,但今年死于ＡＩＤＳ的人数将达历史最高水平。联合国艾滋病规划署估计 ,1999年约 2 6 0万人将死于与艾滋病病毒 (ＨＩＶ)和ＡＩＤＳ相关的疾病 (该病自流行以来全球死亡人数最高的 1年 )。由于ＨＩＶ阳性人群仍在扩增 ,仅今年 1年就已有 5 6 0万ＨＩＶ新感染者 ,在今后的许多年 ,其年死亡率预计会不断上升。报告推测 ,至 1999年年底有 32 40万成人和 12 0万儿童将感染ＨＩＶ。其中约95 %的感染者生活在发展…     

加强结核病防治管理

近年来 ,世界各国结核病发病率呈回升趋势。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,全球约有 1 7亿人口曾受结核分枝杆菌感染 ,每年新发病达 1 0 0 0万以上 ,年死亡数接近 3 0 0万。就世界范围而言 ,人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染所致获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)的流行是促使结核病流行回升的重要因素。此外 ,世界人口数量的增加及卫生管理防治措施的滞后等因素亦不容忽视。ＷＨＯ于 1 993年发布“全球结核病紧急状态宣言” ,并于 1 998年指出“发动阻止结核病的运动已刻不容缓” ,引起各国政府和公众的关注。结核病是我国重点控制的疾病之一 …     

我国艾滋病流行形势及预防与控制成就

艾滋病(ＡＩＤＳ)是由艾滋病病毒(ＨＩＶ)感染引起的一种传染病。自ｌ981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至ｌ999年底全球报告的艾滋病病人约220万例,估计ＨＩＶ感染人数为3360万人。目前全球每天有15000人感染艾滋病病毒,1999年全球因艾滋病的死亡人数为260万。泰国目前估计已有80万人感染ＨＩＶ,而印度已达400～600万。亚洲已继北美、非洲之后成为全球ＨＩＶ感染上升最迅速、流行最严重的地区之一。由于艾滋病的病死率极高,又无有效的疫苗及能治愈的药物,因此给人们心理上造成极大的恐慌,给人们健康带来严重的影响。又…     

HIV/AIDS并发继发性睾丸鞘膜积液18例临床分析

人体免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染及艾滋病(ＡＩＤＳ)目前严重危及人类的生命和健康。ＡＩＤＳ患者因其机体的免疫功能严重缺陷。在临床上可引起多种致命的机会性感染。其临床表现多而严重。作者 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月在中国驻布隆迪共和国穆拉姆亚省医院援外工作期间 ,诊治ＨＩＶ/ＡＩＤＳ并发继发性睾丸鞘膜积液患者 18例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :ＨＩＶ/ＡＩＤＳ并发继发性鞘膜积液患者 18例均为非洲成年黑人。既往均健康 ,病程 4个月～ 2年。年龄 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 10例 ,4 1～ 4 5岁 3例 ,平…     

艾滋病（四）：HIV咨询和艾滋病毒感染者或艾滋病患者的社会心理治疗

什么是ＨＩＶ咨询 ?　　有关艾滋病毒 (ＨＩＶ)和艾滋病 (ＡＩＤＳ)方面的咨询 ,目前已成为整个卫生保健模式的重要组成部分 ,涉及社会心理问题 ,已被纳入对患者的治疗。ＨＩＶ和ＡＩＤＳ咨询主要有两个目标 :(1)预防ＨＩＶ传播 ;(2 )为直接或间接感染ＨＩＶ的患者提供支持。由于改变行为方式可以预防ＨＩＶ的传播 ,因此ＨＩＶ咨询的关键是实现这两个目标。一对一的预防咨询为坦诚讨论患者私人生活中的敏感问题提供特殊的便利 ,在其他场合患者可能会因为担心泄露隐私或遭到指责而拒绝参与讨论。此外 ,当患者得知自己的ＨＩＶ感染状况或病情…     

HIV感染与艾滋病相关性血液病

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是获得性免疫缺陷综合征 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍ ｍｕｎｏ -ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ)的简称 ,是由人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏ -ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)感染所引起的一种传染病。自 1981年美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)报告首例艾滋病以来 ,据世界卫生组织统计 ,截止到 1996年底 ,全球已有超过 840万的艾滋病患者和 2 940万ＨＩＶ感染者。我国从 1985年以来已不断报道发现ＨＩＶ抗体阳性的感染者 ,感染者发病人数有逐年增加趋势。感染途径　ＨＩＶ可从患者血清、精液、唾液、乳…     

关于围生期HIV传播的新认识及现代预防

目前在全世界范围 ,ＨＩＶ的流行已经对母亲、儿童的健康及生存质量产生着重要的影响。据初步统计 ,约 12 0 0万妇女和 110万儿童受到ＨＩＶ的感染[1 ] ,而且世界上每年大约 5 0万儿童被感染 ,每天新出现 16 0 0例儿童患者。在美国 ,每年大约有 6 0 0 0例患ＨＩＶ感染的妇女分娩[2 ] 。自 1994年以来 ,儿科ＡＩＤＳ临床试验组宣布在围生期应用Ｚｉｄｏｖｕｄｉｎｅ(ＺＤＶ)取得成功的结果 ,使得ＨＩＶ感染妇女出生婴儿的ＨＩＶ感染率大幅度下降[2 ] 。尽管取得了上述成就 ,但仍有一些ＨＩＶ感染的妊娠妇女未做相关的检查 ,未接受ＺＤＶ治疗 …     

艾滋病防治工作中的几个伦理难题及其对策

昆明自 1990年开展ＨＩＶ/ＡＩＤＳ(艾滋病病毒感染者 /艾滋病患者 )的主动监测工作。随着ＨＩＶ/ＡＩＤＳ管理工作的加强 ,我们在实际工作中面临许多新的关于保密、救治、婚姻、知情权等伦理道德难题 ,现作如下浅述。1　为ＨＩＶ/ＡＩＤＳ保密与伦理道德、法律法规的冲突严守患者的秘密是医德规范的重要内容 ,然而 ,在实际工作中 ,这种守密的传统往往与法律、道德发生冲突。ＨＩＶ感染者从感染到出现症状长达数年甚至十几年以上 ,这期间感染者没有自觉症状 ,外表与常人无异 ,却能把ＨＩＶ传染给他人 ,传染途径又主要是最为隐密的性接触。随…     

重组人白细胞介素-2辅助治疗肺结核的探讨

二十世纪 80年代末期ＡＩＤＳ的流行使结核病猛然复活 ,如今世界上有 1/ 3的人感染了结核分支杆菌 ,每年有 80 0万新患者出现 ,30 0万人死于结核病 ,同时结核分支杆菌耐药菌株持续增加[1] 。据统计 ,美国约 13%的新患者是耐多药结核(ＭＤＲＴＢ) ,即至少对抗结核药物中异烟肼 (ＩＮＨ)和利福平(ＲＦＰ)产生耐药的结核病 ,它杀伤力极强是耐药结核病中后果最严重的一种。ＭＤＲＴＢ病人中只有约 5 5 %免疫功能比较好的患者经延长的多种化疗药物治疗 (至少 2 4个月 )后可基本恢复健康 ,2 2 %的病人会最终死于结核 ,而对于感染ＨＩＶ病毒的ＭＤ…     

海洛因依赖者有关艾滋病知识，态度，信态及行为的调查

我国自 1985年 6月发现第一例艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者 ,到1999年底共报告 1.7万例艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,其中 ,因注射毒品感染者占 72 .4%。目前我国吸毒人员 6 8.1万 ,其中ＨＩＶ感染者约占 2 %。目前惟一有效可行的ＡＩＤＳ防治战略就是健康教育 ,而健康教育的主体是ＡＩＤＳ高危人群。海洛因依赖者无疑是最重要的一类高危人群 ,他们对ＡＩＤＳ的知识、态度、信念和行为 (ＫＡＢＰ)将直接影响到ＡＩＤＳ的传播速度与数量[1] 。本调查旨在了解武汉市的海洛因依赖者对ＡＩＤＳ知识的掌握程度和对ＡＩＤＳ预防的态度 ,为针对这类高危人…     

STD患者的行为特征及健康教育对策

长期以来 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)一直是全球性的公共卫生问题和社会卫生问题 ,其中危害最严重的是没有有效疫苗和治疗方法的艾滋病 (ＡＩＤＳ) ,1 999年底全球报告的艾滋病患者已达 2 2 0万 ,估计艾滋病病毒ＨＩＶ感染人数为 336 0万人。 2 0 0 1年全国ＨＴＶ感染人数近 1 0 0万     

AIDS相关免疫抑制与成人肿瘤发生无关

最近 ,美国国立癌症研究所Ｆｒｉｓｃｈ等认为 ,大多数非ＡＩＤＳ相关肿瘤的发生似乎与ＨＩＶ感染进展引起的免疫抑制无关 (ＪＡ ＭＡ 2 0 0 1,2 85 :1736 )。已往众多研究表明 ,ＡＩＤＳ患者Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及颈部肿瘤发生率显著增高。但ＨＩＶ感染或ＡＩＤＳ病人其它肿瘤的发生率是否也增高 ,缺乏系统的研究。因此Ｆｒｉｓｃｈ等对1978年到 1996年间美国 11个地区的ＡＩＤＳ和肿瘤登记资料进行了系统的研究 ,共包括 30 2 834例 15岁到 6 9岁成年ＨＩＶ感染和ＡＩＤＳ患者。他们先根据同时期普通人群的癌症发生率计算出Ａ…     

宁波市HIV／AIDS流行病学调查分析

宁波市自 1990年从劳务输出回国人员中检出首例人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染者以来 ,陆续在高危人群和重点人群中开展ＨＩＶ监测 ,现已检出ＨＩＶ感染者 15例 ,其中艾滋病 (ＡＩＤＳ)病人 2例 (1例已死亡 )。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　献血员、性病病人、吸毒人员、卖淫嫖娼者、涉外宾馆服务员、特殊行业人员、回国人员、外籍人员及ＨＩＶ感染的密切接触者和疑似ＡＩＤＳ病人。1.2　调查方法　根据浙江省ＨＩＶ ＡＩＤＳ个案调查表 (包括一般情况、性接触史、吸毒史、有偿采供血史、ＨＩＶ检测等 ) ,逐一询问填写。1.3　…     

艾滋病的流行趋势及干预措施

爱滋病即获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ) ,是由人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)引起的一种严重传染病。病毒特异性侵犯ＣＤ4 +Ｔ淋巴细胞 ,造成机体细胞免疫受损 ,临床上初始表现为无症状病毒携带者 ,继续发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和爱滋病相关综合征 ,最后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤 ,成为爱滋病。该病病死率极高。1　流行趋势1 .1　时间分布ＨＩＶ传入我国较早 ,1 984年我国开始进行血清学检测 ,发现有 4例血友病人在应用了美国Ａｍｏｕｒ公司的Ⅷ因子后 ,检出ＨＩＶ - 1抗体阳性[1 ] 。 1 981年国外发现第一例ＡＩＤＳ病人 ,…     

加强对医学生艾滋病知识的教育

加强对医学生艾滋病知识的教育王友发，王琼一、我国存在着可能导致ＨＩＶ和ＡＩＤＳ传播的危险因素自１９８１年报告了首例ＡＩＤＳ病例以来，ＡＩＤＳ以惊人的速度在全世界蔓延，截止到１９９３年６月３０日，ＡＩＤＳ和ＨＩＶ感染已经波及到１８４个国家和地区，共报告...