真菌性鼻窦炎误诊为鼻窦恶性肿瘤三例临床分析

我院2006-2009年收治的18例真菌性鼻窦炎中有3例误诊为鼻窦恶性肿瘤,误诊率16.67%.为了提高临床医师对本病的认识,现将误诊原因分析如下.     

侵袭性真菌性鼻窦炎1例

1临床资料 患者女,82岁,于2月前不明原因出现头痛,逐渐加重伴有左眼部胀痛,左侧鼻旁、上唇麻木,嗅觉丧失,无眩晕、无恶心呕吐,无鼻塞流涕。在当地医院抗炎治疗无明显好转,近一周有时回吸鼻涕吐出暗红色血丝,于2011年7月23日入我院内科治疗。     

真菌性鼻窦炎误诊为支气管扩张1例

患者，男，42岁，因反复咳痰2年，痰中带血半年于2003年12月3日住院。2年前患者无明显原因出现咳痰，痰液粘稠，呈黄色脓性，量不多，无发热、咳嗽及呼吸困难等症状。曾按支气管炎长期间断口服抗生素治疗无效，半年前出现痰中带血，先后到3家省级医院就诊。胸部X线检查提示右肺下叶支气管增粗，肺部CT检查未见异常，考虑为支气管扩张症．经大剂量抗生素治疗半月，症状无明显改善，行支气管镜检查，见右肺下叶支气管稍粗，其余未见异常，拟行右肺肺叶切除术，患者拒绝，自动出院，来我院就诊。详细询问病史，     

真菌性鼻窦炎15例

真菌性鼻窦炎在过去较少见 ,近年来有明显上升趋势。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科共诊治真菌性鼻窦炎 15例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 15例患者中 ,14例为真菌性上颌窦炎 ,1例为真菌性筛窦炎。其中男 10例 (单侧 8例 ,双侧 2例 ) ,女 5例 (单侧 4例 ,双侧 1例 )。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 1.2岁。病史 2～ 10年。在门诊拟慢性鼻窦炎行局部抗炎治疗或反复穿刺冲洗者 10例 ,后经涕中病原体检查 :涂片中见霉菌菌丝及孢子而得以明确诊断。而另 5例门诊拟鼻窦出血性息肉及鼻窦肿瘤而经上颌窦探查、病原体检查、病理检查…     

真菌性鼻窦炎误诊对治疗及转归的影响

资料与方法 近4年来我们共收治真菌性鼻窦炎34例，女27例，男7例，年龄16～62岁。面部麻木、疼痛20例，鼻塞18例，涕中带血17例。首先诊断为慢性上颌窦炎者10例，鼻窦CT误诊为上颌窦癌3例，鼻窦炎假性瘤1例，行术前及术后放疗各1例，病灶侵及眶内3例，侵及颅内2例。31例行疗清除术痊愈，1例行上颌骨部分切除术及眶内容摘除术，抗真菌治疗后痊愈，2例因误诊及错误治疗使真菌侵袭颅内治疗无效死亡。     

慢性鼻窦炎11例误诊分析

小儿慢性鼻窦炎，往往以头痛及慢性咳嗽来就诊，临床常易误诊。我院儿科2002～2003年收治本病17例，误诊11例，误诊率达65％，分析如下。     

鼻窦炎误诊为病毒性脑炎14例临床分析

急慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,容易诊断。但在基层医院因就诊科室不同及病史陈述不全面易被忽视而误诊或漏诊。现就我科四年来收治１４例鼻窦炎误诊为病毒性脑炎分析如下：１　临床资料１．１　本期共收治误诊为病毒性脑炎者１４例,其中男性８例,女性６例,年龄均在学龄儿童和中学生中间,其中６岁～１２岁１０例,１２岁～１６岁４例,病程１０～２０ｄ７例,２０～３０ｄ６例多于３０ｄ１例。１．２　临床表现特点患者多有近期急性上呼吸道感染病史,此后出现低热头痛,恶心食欲不振,精神萎糜,脑电图不同程度异常,多为前半球θ波及…     

真菌性鼻窦炎32例临床分析

鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病 ,近年来随着诊断手段提高 ,对真菌性鼻窦炎的认识不断加深。真菌性鼻窦炎患者 ,常因血性涕或鼻塞、有异味、面部麻木感就诊。本文总结我院自 1 991年 7月～ 2 0 0 2年1 2月收治的真菌性鼻窦炎住院患者 32例资料并作分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料32例患者中 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 62岁 ,病程 3个月～ 4年 ,大多为 3个月～1年。单侧上颌窦发病 2 7例 ,筛窦合并上颌窦炎 3例 ,蝶窦炎 2例。其中伴有慢性鼻窦炎史 6例。 32例中以血性涕就诊者 1 0例 ,以脓血性涕伴鼻内腥臭味、头部隐痛就…     

急慢性鼻窦炎、眼科误诊586例病例分析

急慢性鼻窦炎多可引起眼眶周围疼痛，眼痛、偏头痛和鼻窦及其放射区痛等症状，大多疼点明确，规律性强，一般可明确诊断并作相应治疗。部分病人因眼部症状明显而首诊于眼科。如不作详细检查，易造成误诊误治。我科自1985—2004年间共发现586例眼科误诊病例，现报告如下：     

真菌性鼻窦炎59例临床分析

随着抗生素的广泛应用，真菌性鼻窦炎的发病率逐年增多，据报道，上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的15．8％。本文总结我院耳鼻咽喉科1999年9月～2003年4月收治真菌性鼻窦炎59例，现报告如下。     

真菌性鼻窦炎误诊对其治疗及转归的影响

真菌性鼻窦炎分为非侵袭性及侵袭性两种，两者是一种疾病的两个阶段，由于多种原因可以从非侵袭性转为侵袭性，故正确诊断及治疗对其转归具有重要的影响。     

真菌性鼻窦炎20例临床分析

目的 探讨真菌性鼻窦炎的诊断和治疗,提高对本病的认识,减少误诊。方法 对20例真菌性鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果 真菌性鼻窦炎CT扫描主要特点为鼻窦炎内软组织密度影,仅极少数伴有不均匀的斑片状或点状钙化灶。20例均经手术及术后配合抗真菌药物治疗治愈,并经病理检查找到真菌菌丝。结论 本病的诊断主要依靠病理,过份强调CT的特征性改变容易造成误诊。手术彻底清除病变组织,开放窦口,保证引流,术后配合抗真菌药物治疗是有效的治疗方法。     

鼻睫神经痛误诊为慢性鼻窦炎1例分析

1病历摘要患者女,41岁,因头痛反复发作3年就诊于当地卫生院,诊断为慢性鼻窦炎,给予双侧上颌窦穿刺冲洗治疗2次(均未冲洗出脓性分泌物),头痛无明显缓解,为求进一步诊治而来我科。详问病史,该患于2000年3月1次受凉感冒后出现鼻根部及前额部酸胀痛,伴鼻塞,无脓性分泌物,自行鼻腔滴用“滴鼻净”后鼻塞缓解,头痛好转,3年内每于受凉或饮酒后上述症状随即发作,并逐渐加重,伴视觉疲劳及双眼不适,病程中患者无头晕,无恶心及呕吐,无血性鼻涕,无面部麻木及上列牙痛,无耳鸣、耳聋,无复视。既往无糖尿病及高血压病史。鼻腔检查:双下鼻甲轻度增大,右侧中鼻…     

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎1例

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎１例（１０００２６）北京市朝阳区中国人民解放军２９２医院董立平，康苏平，朱西庚患者，女性，５０岁。住院号５６９５９，因鼻塞２０余年加重伴发热１０余天于１９９６年１月２日住院。有鼻窦炎史２２年，每遇受凉后鼻塞、流涕症状反复出现，...     

30例真菌性鼻窦炎临床分析

自 1791年Plignaus报道首例人的真菌性鼻窦炎病例后 ,随着抗生素和激素在临床的广泛应用 ,诊断技术不断改进 ,真菌性鼻窦炎的报道逐年增多[1,2 ] 。现将我院 1999～ 2 0 0 2年收治的真菌性鼻窦炎 30例的临床资料进行回顾性分析。资料与方法临床资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 1岁。病程 3月～ 10年。病变部位 :上颌窦 2 3例 (单侧 2 0例 ,双侧 3例 ) ;单侧上颌窦加筛窦 5例 ;累及碟窦 2例。 5例曾用抗生素2～ 4年 ,1例曾长期服用糖皮质激素类药近 8年。初诊症状 :少量涕中带血 18例 ;鼻排腐臭霉块多为回吸…