甲强龙冲击治疗难治性肾病12例分析

对12例难治性肾病患儿予大剂量甲强龙冲击治疗, 3d为1个疗程,结束后予泼尼松口服,观察甲强龙冲击治疗难治性肾病的疗效.结果12例难治性肾病经甲强龙冲击治疗1个疗程,结束后9例显效,2例有效,1例无效.提示甲强龙冲击治疗难治性肾病效果明显,副作用少.     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗小儿肾病综合征的疗效与不良反应。方法回顾性分析小儿肾病综合征的临床资料,甲强龙组(28例)与泼尼松组(24例),分别予甲强龙冲击与泼尼松诱导缓解,两组尿蛋白转阴后继以口服泼尼松维持及减量常规治疗1～2年。观察两组患儿的疗效与不良反应。结果甲强龙组达完全缓解时间(7.48±1.09)d明显短于泼尼松组(9.65±2.32)d(P0.01),完全缓解率(68.4%)及总缓解率(93.1%)均明显高于泼尼松组(P0.01)。甲强龙组治疗1周内不良反应总发生率(50.0%)明显高于泼尼松组(20.8%),治疗3个月时腹部皮下脂肪厚度低于后者。结论甲强龙冲击治疗小儿肾病综合征起效较快,中期不良反应稍低于常规泼尼松治疗,但冲击治疗期间不良反应较多。     

78例环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 探讨难治性肾病综合征应用环磷酰胺冲击联合激素治疗疗效.方法 将150例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组CTX疗法:每次给予cTX8～12mg:/kg加生理盐水100～200mL于1～2h内静脉滴注,同时按20ml/kg给予水化,每天1次,连续2天为1个疗程,每月1个疗程,累积量60～120mg/kg.结果 治疗3个月后评定两组完全缓解率比较差异有高度显著性(X2=8.33,P<0.01).结论 环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床是安全有效.     

弥可保加甲强龙冲击治疗外伤性视神经病变视力疗效分析

目的:评价弥可保加甲强龙冲击治疗外伤性视神经病变的疗效。方法:62例62眼随机分成2组,观察组34例采用弥可保500ug+vitB1 100mg混合imqd,四周后改口服,并弥可保250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,对照组28例,采用普通Vit B12 500ug+vitB1 100mg混合imqd,4周后改口服,并普通VitB12 250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,采用甲强龙冲击并辅以综合性治疗,比较2组间视力及视野改善情况。结果:治疗组有效率为91.18%,对照组有效率为71.42%,经χ2=4.103检验(P<0.05),差异有统计学意义。结论:外伤性视神经病变早期诊断,早期甲强龙冲击联合弥可保球后注射及综合治疗并治疗足够的疗程,可促进视功能的恢复,提高视力。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床探讨

目的探讨环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病综合症的疗效。方法选择19例难治性肾病综合症患儿,分别给予环磷酰胺(CTX)8-12mg/kg静脉滴注,每日1次,连用2天为1个疗程,每2-4周应用1个疗程,连用8-10个疗程,积累量小于200mg/kg。CTX冲击同时联合应用强的松方案常规治疗。结果19例难治性肾病患儿中13例完全缓解(68.4%),4例部分缓解(21.05%),总缓解率89.4%。13例完全缓解者中8例持续缓解(3例>2年,5例>1年)。结论环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效。     

激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据。方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1～2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异。结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94%,泼尼松常规疗法组的总有效率为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年。     

甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋

目的观察鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的临床效果和安全性。方法对41例经"序贯疗法"治疗无效突发性耳聋的患者,分为甲强龙组和对照组,其中20例行鼓室注射注入40g/L甲强龙0.5～0.7ml,隔日注射1次,10d为1个疗程。21例为对照组,给予营养神经药物治疗10d,比较2周后4个频率(0.5、1、2、4kHz)气导纯音听阈均值(PTA),下降15dB以上为有效。结果2周后20例鼓室内注射甲强龙前后PTA分别(70.41±16.66)dBHL和(54.23±24.56)dBHL,差异有显著性(P<0.05),总的有效率为40%。甲强龙组和对照组的PTA分别(54.27±24.56)dBHL和(62.50±16.31)dBHL,差异有显著性(P<0.05)。病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论鼓室内注射甲强龙为治疗难治性突发性耳聋安全、有效的方法之一。     

The analysis of comparation between the impact of hormone therapy with conventional therapy to treat children with nephrotic syndrome

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据.方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1-2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异.结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94％,泼尼松常规疗法组的总有效率为75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年.     

血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效观察

目的:观察血栓通辅助治疗难治性肾病综合症(RNS)的临床效果。方法:40例难治性肾病综合症患者随机分成治疗组和对照组,两组均西医基础治疗。在此基础上,治疗组给予注射用血栓通(冻干)250mg加入10%葡萄糖注射液250ml,每d1次,2w为1疗程,每疗程结束后休息1w再开始下一疗程,共4个疗程。结果:治疗组各项检测指标优于对照组。结论:血栓通辅助治疗难治性肾病综合症的临床效果比单纯西医治疗更具有优势。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合症的临床疗效。方法将80例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用环磷酰胺加甲强龙的冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆胆固醇水平显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（80．0%）显著优于对照组总有效率（62．5%（P=0．03）。结论环磷酰胺联合甲强龙治疗激素耐药的小儿肾病综合症疗效确切。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床体会

目的：观察环磷酰胺治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：13例难治性肾病患儿在激素治疗的基础上采用环磷酰胺冲击治疗。结果：12例患儿全部缓解,1例由于上感而复发。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效满意。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病20例

目的：探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：选择符合难治性肾病的诊断标准患儿20例,环磷酰胺8—12mg／kg,加入5％～10％葡萄糖100～200ml于1～2h内静脉滴注,治疗日停用泼尼松口服,同时按20ml／kg予以水化治疗,适当补充电解质,鼓励饮水以配合水化治疗,每天1次,连用2d为1个疗程。每2周给予1个疗程。完全缓解后,用药间期可逐渐延长,总剂量≤200mg／kg。强的松参照中长程方案。结果：20例治疗后完全缓解14例,基本缓解3例,部分缓解3例,总有效率100％。结论：大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合激素治疗小儿难治性肾病,可有效提高缓解率,减少复发和不良反应发生率。     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征52例

目的：探讨用抗凝剂 免疫抑制剂 中药治疗难治性、原发性肾病综合征的疗效。方法：采用去纤酶、地塞米松、环磷酰胺短程冲击，联合使用益肾、活血化瘀等中药，患者达到基本缓解后，相隔1，3，6，12个月巩固治疗1次。结果：52例中完全缓解48例（92％），部分缓解3例（6％），无效1例（2％），总有效率为98％。结论：中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征有满意疗效。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病综合征16例疗效观察

目的 观察霉酚酸酯(MMF)治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果.方法 选择确诊为肾病综合征患儿16例,霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗12个月,观察临床症状和肾功能改善情况,随访2年.结果 治疗12周后,24h尿蛋白定量、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯下降,而血白蛋白升高,自身前后对照差异有显著统计意义,P＜0.01;疗程结束完全缓解9例(56.25%),显著缓解3例(18.75%),部分缓解2(13.5%)、无效2(13.5%);完全缓解和显著缓解的12例患者2年内复发2例(16.67%).结论 MMF能明显改善难治性肾病综合征患者的肾功能,是治疗难治性肾病综合征较理想的免疫抑制剂.     

云克治疗难治性类风湿性关节炎32例临床观察

目的观察云克治疗难治性类风湿性关节炎的疗效与安全。方法将64例难治性类风湿性关节炎患者随机分成两组，各32例，治疗组给予云克注射液第1疗程：云克10 mg，1次/d，静点；第2至第4疗程：云克5.0 mg，1次/d，静点。每1疗程均为10 d，疗程间隔3周。柳氮磺胺吡啶250 mg，3次/d，口服，甲氨喋呤5.0 mg，每周1次，肌注。对照组给予柳氮磺胺吡啶500 mg，3次/d，口服；莱氟米特20 mg，1次/d，口服；甲氨喋呤7.5 mg，每周1次，肌注。分别于云克治疗后的第2、第4疗程结束时进行疗效评价。结果治疗组第2疗程结束时，总有效率75.0%；第4疗程结束时，总有效率87.5%。对照组第2疗程结束时，总有效率34.38%，第4疗程结束时，总有效率46.88%。统计学处理，采用χ2检验（精确概率法）两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论云克治疗难治性类风湿性关节炎疗效好，副作用小。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用，方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解，２例部分缓解，２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中，３例完全缓解，１例部分缓解。２例持续缓解５个月，２４个月后复发。用药过程中，无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好，值得临床应用。     

大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征34例临床分析

目的:探讨大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法:对34例难治性肾病综合征的患者采用大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗,同时给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg),连用8周;并与对照组[给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg)维持12周]两组做对比观察。结果:治疗组完全缓解率为82%,显著优于对照组(28%),两组存在极显著性差异(P<0.01);治疗组实验室指标较对照组明显改善(P<0.05);结论:大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征能提高缓解率,缩短疗程。     

人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗对于流行性乙型脑炎远期疗效观察

目的研究人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗对流行性乙型脑炎的远期疗效。方法 89例重度乙脑患儿,随机分为治疗组45例,常规治疗基础上,加用丙球加甲强龙联合治疗7 d,1周后,同剂量再给予治疗3 d;对照组44例,常规治疗基础上加甲强龙1周。观察1、2、3周后的治疗效果、复发情况,以及6个月后的后遗症发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组复发率和后遗症发生率明显小于对照组。结论丙球结合激素治疗,对于乙脑的近期及远期疗效均较好。     

难治性肾病综合征冲击治疗38例分析

38例肾病综合征均正规接受激素 (泼尼松 6 0mg/d或 1mg/kg·d-1)治疗 8周无效后予联合冲击治疗 ,CTX 1.0 g分 2d治疗 ,2周后重复用药。地塞米松静滴 1次 /d× 3d ,剂量为 75mg ,5 0mg ,5 0mg。冲击间期予泼尼松6 0mg/d治疗。结果 ,4周后显效 2 0例 ,有效 13例 ,无效 5例 (其中有 2例治疗中自动出院 )。认为CTX及适量激素联合冲击治疗难治性肾病综合征安全、有效 ,副作用较少。