肥胖妇女血清促炎症性细胞因子白介素1 8水平的变化

目的探讨肥胖妇女血清白介素18(IL-18)水平的变化。方法静脉葡萄糖耐量试验评估121名肥胖绝经前妇女的胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞分泌功能。测定血清IL-18水平并对影响因素进行相关性分析。结果正常糖耐量、糖调节受损和糖尿病三组间的胰岛素敏感指数无明显差异,急性胰岛素对葡萄糖反应指数(AIRg指数)依次显著递减;血清IL-18水平显著递增,且与FPG、2hPG、HbA_1c、TG显著正相关,与AIRg指数显著负相关。结论 IL-18随着TG、PG水平的升高而升高,与胰岛β细胞功能显著关联。探讨促炎症性细胞因子IL-18在糖尿病发生中的作用很有意义。     

白介素—18与支气管哮喘

白介素－１８（ＩＬ－１８）是一种与ＩＬ－１２作用相似的细胞因子,与ＩＬ－１２协同作用可诱导ＩＦＮγ的产生,对其他细胞因子也有重要的调节作用,从而产生多方面的生物学作用。但其在支气管哮喘发病机制中的作用还未十分明了。本综述了近年来这方面的进展。     

2型糖尿病患者血清白细胞介素18、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗相关

探讨2型糖尿病患者血清白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗关系.2型糖尿病患者血IL-18和CRP升高,提示2型糖尿病为慢性炎症性疾病,且二者水平可反映胰岛素抵抗程度.     

冠心病合并2型糖尿病患者白细胞介素18的变化及意义

通过酶联免疫吸附试验检测正常健康人、冠心病、2型糖尿病、冠心病合并2型糖尿病者患者的血清白细胞介素-18(IL-18)水平,并比较及分析其影响因素. 结果糖尿病合并冠心病患者IL-18水平明显高于其他组(P均<0.01),IL-18的影响因素有空腹血糖、低密度脂蛋白、腰/臀比(P<0.05).提示IL-18 可能参与冠心病合并2型糖尿病的发生,且与空腹血糖、低密度脂蛋白、中心型肥胖起协同作用.     

支气管哮喘患儿血清细胞因子水平变化及意义

目的探讨细胞因子在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法检测100例支气管哮喘患儿（观察组,其中急性发作期及缓解期各50例）及30例健康儿童（对照组）血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组急性发作期患儿IL-6、IL-8水平明显高于缓解期及对照组,缓解期患儿IL-6、IL-8水平明显高于对照组,P均〈0.05;急性发作期患儿IL-2、IL-10水平明显低于缓解期及对照组,缓解期患儿IL-6、IL-8水平明显低于对照组,P均〈0.05。结论哮喘气道炎症的发生与IL-6、IL-8上调,IL-2、IL-10消耗性降低有关。血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平变化可用于判断支气管哮喘的病情并指导治疗。     

2型糖尿病患者IL-10、IL-18与微量白蛋白尿的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）与IL-10、IL-18的相关性。方法检测正常对照组、单纯T2DM组（DM组）及伴微量白蛋白尿的T2DM组（DM-I-UAER组）的IL-10、IL-18水平,并分析其与UAER的关系。结果①DM组及DM＋UAER组的IL-18水平明显高于正常对照组,IL-10水平明显低于正常对照组（P均〈0．05）。②DM组与DM＋UAER组的IL-18水平比较有统计学差异（P〈0．05）,IL-10水平元统计学差异（P〉0．05）。③HbA,c、SBP、年龄、IL-18与UAER均呈显著正相关（P〈0．05）。结论IL-18与微量白蛋白尿的形成有关,因此可作为糖尿病肾病的早期预测指标;IL-10可作为T2DM的早期筛查指标。     

不同分期糖尿病肾病患者血清IL-18、CRP水平的变化及意义

目的探讨不同分期糖尿病肾病（DN）患者血清IL-18、C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法选择97例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿组35例、微量白蛋白尿组30例和大量白蛋白尿组32例,另选健康体检者35例作为对照组。采用ELISA法检测各组患者血清IL-18、CRP水平,并对其影响因素进行分析。结果 2型糖尿病患者血清IL-18、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,IL-18水平逐渐增高（P均〈0.01）。Pearson相关分析显示,血清CRP、IL-18均与病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿素氮、血肌酐、UAER呈正相关（rIL-18分别为0.766、0.628、0.568、0.388、0.375、0.400、0.512、0.516、0.698、0.792;rCRP分别为0.777、0.701、0.416、0.327、0.308、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（rIL-18=-0.652、rCRP=-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.890,P〈0.01）。结论血清IL-18、CRP与DN的发生、发展有关,两者联合检测有助于DN的早期诊断。     

冠心病患者血浆组织因子、组织因子途径抑制物、白介素18、白介素10水平的变化及其关系

目的观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、白介素18(IL-18)、白介素10(IL-10)的变化,探讨其在冠心病(CHD)中的意义及其相互关系。方法 121例患者分为对照组(33例)与CHD组(96例),CHD组又分为急性心肌梗死(AMI)(33例),不稳定性心绞痛(UAP)(33例)和稳定性心绞痛(SAP)(30例)三个小组。采用酶联免疫吸附法分别测定血浆TF、TFPI、IL-18、IL-10的含量。结果 CHD组患者血浆TF、TFPI、TF/TFPI高于对照组,AMI小组患者血浆TF、TFPI、TF/TFP显著高于UAP及SAP小组患者,UAP小组患者高于SAP小组患者;CHD组患者血浆IL-18、IL-10、IL-18/IL-10高于对照组,AMI小组患者血浆IL-18、IL-18/IL-10显著高于UAP及SAP小组患者,UAP小组患者高于SAP小组患者;AMI和UAP小组患者血浆IL-10水平低于SAP小组患者;CHD组患者血浆TF与IL-18呈显著正相关(r=0.753,P=0.03),TF/TFPI与IL-18/IL-10呈正相关(r=0.496,P=0.01)。结论 CHD患者促凝因素和促炎症因子均显著升高,且与病情平行。促凝因子和促炎因子呈正相关,提示凝血因子和炎症因子在CHD发病中起重要作用,并可作为病情严重程度评价的参考指标。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-18、IL-18BP水平及临床意义

目的探讨IL-18及其结合蛋白（IL-18BP）在慢性乙型肝炎（CHB）及乙肝后肝硬化（肝硬化）中的表达及意义。方法ELISA法检测30例CHB患者、63例乙肝后肝硬化患者血清中IL-18、IL-18BP及TB、ALT、AST、凝血酶原活动度（PTA）、C反应蛋白（CRP）水平，另设对照组20例。结果CHB及肝硬化患者IL-18BP水平均高于对照组，肝硬化患者IL-18水平亦高于对照组；IL-18水平与TB、CRP和AST呈正相关，与PTA呈负相关；IL-18BP与IL-18、TB、AST水平呈正相关，与PTA呈负相关。结论IL-18、IL-18BP参与了宿主对HBV的免疫应答，IL-18的作用受IL-18BP的调控。     

2型糖尿病患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系。方法将61例T2DM患者根据是否合并下肢大血管病变分为非下肢大血管病变（DM1）组30例、合并下肢大血管病变（DM2）组31例,另选20例健康体检者作为对照（NC）组,采用双抗体夹心ELISA法测定各组血浆IL-18水平,并分析其与T2DM大血管病变的关系。结果 T2DM患者血浆IL-18水平明显高于NC组（P均〈0.05）,且随着糖尿病病程的延长而升高。结论 IL-18在糖尿病下肢大血管病变的发生、发展中发挥着重要的作用。     

IL-18 serum level and IL-18 promoter gene polymorphism in Iranian patients with gastrointestinal cancers

Background and Aim:  Interleukin (IL)-18 level and association of its two promoter gene polymorphisms at −607C/A and −137G/C positions were investigated in Iranian patients with gastrointestinal (GI) cancers.
Methods:  232 cases of GI cancers and 312 healthy controls were enrolled. Serum level of IL-18 was measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and genotyping of IL-18 gene polymorphisms were assessed by allele-specific polymerase chain reaction (PCR).
Results:  There was a significant difference in the frequency of −137 G/C genotype between patients with stomach or colorectal cancers and control group. In patients with colorectal cancer, the frequency of the −607AA/−137GC genotype combination in unwell-differentiated cases was more than those with well-differentiated cancer. Haplotype analysis showed that in patients with stomach cancer −607C/−137C and −607A/−137G and in patients with colorectal cancer −607C/−137C were decreased compared with control group, and this difference reached statistical significance. Serum analysis revealed that the mean IL-18 serum level in stomach and colorectal cancer before and after surgical operation was significantly higher than healthy volunteers. Postoperative IL-18 level for all patients with colorectal cancer was significantly decreased compared with the levels before surgery.
Conclusion:  Results of this investigation suggests that Single Nucleotide Polymorphism (SNP) at position −137 G/C and haplotype frequency may play a role in predisposition of Iranian patients to stomach and colorectal cancers. In addition, increasing serum IL-18 level may have clinical importance as a diagnostic marker in patients with stomach and colorectal cancer.     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化

目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例（T2DM＋NAFLD组）,老年T2DM不合并NAFLD患者40例（T2DM组）,老年糖耐量正常的NAFLD患者40例（NAFLD组）与老年正常对照41名（NC组）的Vaspin水平。结果T2DM＋NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组（1．46±0．43、1．03±0．27、0．76±0．28vs0．36±0．13）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度（VFT）、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。     

2型糖尿病患者氟-18标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像图像质量与相关代谢因素的分析

目的 探讨2型糖尿病患者氟-18标记脱氧葡萄糖(18FDG)心肌代谢显像图像质量与相关代谢因素的关系. 方法 70例年龄≥60岁的2型糖尿病并存冠心病患者,行18F-FDG心肌代谢显像.并于显像当日测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素和C肽、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆同醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标,计算HOMA胰岛素抵抗指数和HOMA胰岛β细胞功能指数.图像质量评定采用评分法. 结果与图像质量不佳组(36例)比较,图像质量良好组(34例)的患者年龄较小,分别为(62.2±8.5)岁和(67.6±8.3)岁(P<0.01);体质指数(body massindex,BMI)较小,分别为(24.7±2.6)kg/m2和(26.1±2.5)kg/m2(P<0.05);空腹胰岛素和C肽水平明显降低,分别为8.3(5.1～12.4)mlu/L和12.2(6.1～17.9)mlu/L(P<0.05)、0.6(0.5～0.9)nmol/L和0.9(0.6～1.2)nm01/L(P<0.05).图像质量好组HOMA胰岛素抵抗指数低于图像质量不佳组,分别为2.7(1.6～4.0)和4.1(1.7～6.5)(P<0.05).Logistic回归分析显示,肥胖是图像质量不佳的独立因素,校正其它代谢指标后的OR值为3.73(95%CJ为1.12～12.45,P<0.05).年龄也是影响图像质量的危险因素,大于65岁的OR值为4.64(95%CI,1.46～14.7,P<0.05),校正BMI等因素后OR值为3.75(95%CI,0.96～14.6,P>0.05) 结论影响2型糖尿病患者18F-FDG心肌代谢显像图像质量的主要代谢因素是胰岛素抵抗,此外年龄、肥胖也是影响图像质量的重要因素.     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子的关系

目的探讨2型糖尿病（DM）患者血清抵抗素水平与血糖及炎症因子的相关性。方法采用酶联免疫分析法检测35例初诊2型DM患者、27例血糖控制良好2型DM患者（HbA1C〈7％）、22例呼吸道感染患者及20名糖耐量正常的健康对照者空腹血清抵抗素、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，同时监测空腹血糖、胰岛素、C反应蛋白（CRP）水平及体重指数（BMI）。结果初诊2型DM组血清抵抗素、胰岛素、各炎症因子及血糖水平均高于健康对照组（均P〈0．01），而血糖控制良好2型DM组抵抗素和IL-6水平与健康对照组差异无统计学意义；感染组抵抗素、各炎症因子水平显著高于其它各组（P〈0．01）。相关分析显示抵抗素水平与性别、BMI和空腹胰岛素等均不相关，但与空腹血糖（r=0．38，P=0．03）及炎症因子IL-6（r=0．31，P=0．02）、TNF—α（r=0．48，P=0．03）、CRP（r=0．70，P=0．01）呈显著正相关，与总胆固醇呈显著负相关（r=-0．19，P=0．04）。结论人类空腹血清抵抗素水平在2型DM患者中明显升高，其与血糖浓度有关，并可能受炎症因子的影响，藉此参与2型DM炎症发病机制，但与肥胖关系不明显。     

LADA患者血清IL-12、IL-18及血淋巴细胞亚群研究

与2型糖尿病组及正常对照组相比,成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)组外周血淋巴细胞亚群有明显变化,白细胞介素12(IL12)、白细胞介素18(IL18)水平亦升高。LADA存在明显细胞免疫紊乱,并与胰岛功能密切相关。     

肥胖及2型糖尿病患者血清apelin水平及其相关因素分析

目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清apelin水平，探讨apelin与体脂、糖、脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法62例2型糖尿病患者和72例正常糖调节（NGR）者按体重指数（BMI）≥25kg／m^2或〈25kg／m^2又各自分为超重／肥胖与正常体重亚组，采用放射免疫分析法检测空腹血清apelin水平，同时检测空腹血糖（FPG）、HbA1C、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平，计算BMI和腰臀比，并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后，2型糖尿病组血清apelin水平高于NGR组[（317．9±99．6vs279．0±66．8）ng／L，P〈0．01]，2型糖尿病组和NGR组中的超重／肥胖者均高于非肥胖者[（354．0±114．4vs274．1±53．0）ng／L，（299．2±74．5vs252．8±48．9）ng／L，均P〈0．05]，且2型糖尿病超重／肥胖组明显高于NGR肥胖组（P〈0．01）；偏相关分析显示，空腹血清apelin与BMI、ln（HOMA-IR）、FPG、总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．353，r=0．355，r=0．224，r=0．241，均P〈0．01），与腰围、收缩压呈正相关（r=0．263，r=0．183，P〈0．05）。多元逐步回归分析发现，BMI、ln（HOMA—IR）和TC是血清apelin的独立相关因素。结论血清apelin水平在肥胖和初发的2型糖尿病人群中升高，且与BMI、HOMA-IR及脂代谢相关，推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础。     

2型糖尿病患者血清睫状神经营养因子水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清睫状神经营养因子（CNTF）水平与T2DM及肥胖的相关性与临床意义.方法 选择44名糖耐量正常（NGT组）者和44例新诊断T2 DM（T2 DM组）患者按BMI各自分为超重（Ob）和正常体重（Nob）亚组.ELISA法测定血清CNTF水平.结果 T2DM组血清CNTF的浓度较NGT组降低（P＜0.05）.相关分析显示,T2DM组中CNTF与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关.HOMA-IR是血清CNTF的独立相关因素.结论 T2DM患者CNTF水平降低,与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关,HOMA-IR是CNTF.独立相关因素.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清vaspin水平影响的观察

目的 探讨二甲双胍对T2DM患者血清内脏脂源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的影响。方法将109例T2DM患者分为二甲双胍治疗（A）组、格列美脲治疗（B）组、饮食运动治疗（C）组,30名健康体检者为对照（D）组。采用ELISA测定各组vaspin水平,分析其与血脂、FPG、2hPG、Fins、BMI、HOMA-IR等的关系。观察A、B、c组治疗前后vaspin水平变化。结果（1）A组vaspin水平高于D组;vaspin水平女性高于男性;（2）vaspin水平与性别、BMI、WHR、HOMA-IR、Fins呈正相关（P〈0．05）,与HDL-C呈负相关（P〈O．05）;（3）A组治疗14周后vaspin水平降低,B组水平无明显变化,C组降低,差异均有统计学意义（P均d0．05）;（4）HOMA-IR与BMI是影响vaspin水平的独立相关因素。结论二甲双胍增加T2DM患者IS同时,降低vaspin水平。     

胰岛素治疗对血清中胰岛素样生长因子I水平的影响

探讨胰岛素治疗对2型糖尿病患者血清中胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的影响以及两者之间的关系.结果 发现2型糖尿病患者外源性胰岛素治疗可增加血清中的IGF-I水平[(126.70±51.91对90.04±43.68)μg/L,P<0.01],并且IGF-I水平与胰岛素水平呈正相关(r=0.298,P<0.05).

Abstract：

To explore the effect of insulin therapy on serum level of insulin-like growth factor-I(IGF-I)in patients with type 2 diabetes mellitus.The results showed that serum IGF-I level increased[(126.70±51.91 vs 90.04±43.68)μg/L,P<0.01]and was positively correlated with insulin level in patients with type 2 diabetes mellitus after exogenous insulin therapy(r=0.298,P<0.05).     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清脂联素水平与脂联素基因多态性分析

测定289例2型糖尿病患者和103例正常对照人群的血清脂联素水平，采用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果发现血清脂联素水平与糖脂代谢紊乱密切相关，推测脂联素基因SNP45G／G基因型可能是中国汉族人2型糖尿病的易感基因。