胃镜诊断真菌性食管炎68例分析

我院自 1993～ 1999年 12月 ,胃镜检查诊断食管炎 892例 ,其中真菌性食管炎 6 8例 ,占同期食管炎的 7.6 %。现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均 ( 6 8± 3)岁 ;病程 1月至 5年 ,全部患者均因上消化道症状做胃镜检查 ,其中表现吞咽痛 8例 ( 12 % )、咽下困难 41例 ( 6 0 % )、胸骨后灼痛伴异物感 19例 ( 2 8% )。其中有 3例同时伴有鹅口疮 ,5例伴腹泻患者经结肠镜检查确诊霉菌性肠炎。1.2　确诊方式　全部患者均经胃镜检查并参照 1992年中华消化内镜学会消化食管疾病研讨会胃镜下食管炎分…     

26例霉菌性食管炎胃镜检查与病理分析

霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌[1] 。1998年1月～2 0 0 3年12月,我院经胃镜检查发现霉菌性食管炎2 6例(0 .14 % ) ,现将胃镜诊断与病理活检分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　2 6例患者均因上消化道症状而接受胃镜检查。男15例,女11例;年龄2 0～76岁,平均4 8岁。病程2月～1.5年。主要症状:吞咽疼痛6例(2 3.0 8% ) ,胸骨后疼痛不适5例(19.2 3% ) ,咽下困难7例(2 6 .92 % ) ,烧灼感9例(34.6 2 % ) ,食物滞留和异物感12例(4 6 .15 % ) ,反酸9例(34.6 2 % ) ,上腹部胀满不适和疼痛12例(4 6 .15 % ) ;有…     

电子胃镜检查误漏诊的客观因素

随着电子胃镜性能的改善及内窥镜医师操作水平的提高 ,胃镜检查的漏诊率已较 2 0年前大大降低。但面对具体患者时 ,由于个体差异及一些特殊情况的影响 ,仍有病例漏诊。我院消化内科门诊和病房 1994年12月～ 2 0 0 1年 12月共行 6 2万余例胃镜检查 ,现对其中非人为因素所致的 2 6例漏诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 (35 2± 13 7)岁 ,其中 30～ 5 0岁年龄组占6 5 4 % (17/ 2 6 )。1 2　漏诊情况　①外院胃镜检查时未见异常 ,我院检查时发现病变 ;②外院胃镜检查发现病变 ,我院初…     

胃镜检查确诊钩虫病30例

胃镜检出钩虫病文献报道较少 ,我院 1982～ 2 0 0 3年共行胃镜检查 6 9814例 ,检出钩虫病 30例 ,占0 4 3% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 4 0 5岁。均为农民 ,病程 15天至 7个月。1 2　临床表现　上腹不适     

胃十二指肠霉菌感染10例分析

自 1991年～ 2 0 0 1年 10年中我院共做胃镜检查 2 0 10例 ,其中发现胃十二指肠霉菌感染 10例 ,诊断均由病变部位活检病理组织学确诊。现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,10例均有胃十二指肠溃疡病史、其中住院患者 6例 ,均以     

内镜对胃糜烂性病变的诊断价值

为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月～ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1　资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2　结　果2 .1　胃镜表现2 .…     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

肝硬化非曲张静脉破裂出血35例分析

肝硬化患者并发食管、胃底静脉曲张破裂出血 ,已为临床医生所熟悉。近年来随着急诊胃镜的广泛开展 ,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致 (以下简称非曲张静脉破裂出血 )。我院于 1991年11月至 2 0 0 1年 10月 ,对 5 8例肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查 ,发现非曲张静脉破裂出血 35例 (6 0 .3%) ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组患者均为我院住院患者 ,其中病毒性肝炎后肝硬化 33例 (乙肝 32例、丙肝 1例 )、酒精性肝硬化 2例 ;男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 4 9岁。…     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

不同时限胃镜检查在小儿上消化道出血的应用

1　对象和方法1.1　对象　 1997- 10～ 2 0 0 2 - 10于我院行胃镜检查的上消化道出血 16 7例 ,年龄 5～ 14岁 ,中位年龄 11.3岁。1.2　方法　采用 OL YMPUS EVIS 2 0 0电子胃镜进行检查。对伴休克或其他重要脏器功能严重损害者先进行必要的治疗。 6 9例胃镜检查时仍见溃疡周边或底部明显出血或渗血者 ,采用去甲肾上腺素 (1∶ 10 0 0 0 )行胃镜下止血 :溃疡周边 4点注射 2 1例 ,每点 2 ml;溃疡表面喷洒 4 4例 ;溃疡周边注射加表面喷洒 4例。统计学处理采用 Fisher′s精确检验。2　结果2 .1　起病至胃镜检查时间与阳性结果的关系　 2 4 h…     

急性上消化道出血的超急诊胃镜检查

我们将检查前 6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查。为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性 ,对 1996年 1月至 1998年 12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的 5 6例与普通检查的 170例对照分析如下。1　资料与方法1.1　两组病例均有呕血和 (或 )黑便 ,超急诊胃镜检查组 (简称超急诊组 )在呕血 6小时内检查 ,共 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 42 .7岁。出血量 >2 0 0 0 ml 8例 (14.2 8% ) ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml10例 (17.86 % ) ,<10 0 0 ml38例 (6 7.86 % )。普通胃镜检查组 (简称普通组 )在出血后…     

儿童食管炎的护理125例

儿童食管炎是一种较常见的食管损害 ,是由于胃或十二指肠内容物逆流入食管 ,胃液中的胃酸和胃蛋白酶经长时间作用于食管黏膜导致食管炎 ,尤其是食管下段黏膜引起炎症。 1993～ 2 0 0 2年 ,我院经胃镜检查诊断为食管炎 12 5例 ,经过治疗和护理后 ,取得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人男 74例 ,女 5 1例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,其中≤1岁 14例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 7岁 31例 ,>7岁 5 6例。1.2　临床表现主要表现为呕吐、胸痛、嗳气、腹痛及咽喉不适。不同年龄的临床特征见表 1。表 1　不同年龄的临床特征例 (…     

胃镜下注射无水酒精治疗胃息肉25例

我室从1987年始,用纤维胃镜及与胃镜机械管道相配套的特制注射针,注射无水酒精治疗胃息肉患者25例,共26颗,收到满意效果。现将临床资料及方法报告如下.一、临床资料1、一般资料:本组25例胃息肉患者均为我院门诊胃镜检查中发现的病例.男18例,女7例.年龄最小23岁,最大67岁,平均35岁.息肉部位:胃窦16例;胃体6例;胃底及贲门各1例.胃窦有2颗者1例。息肉直径在1～1.5cm 者15例;2～2.5cm 者10例.病理类型:炎性息肉21例;腺瘤型4例,有蒂或亚蒂者24例,宽基型1例.     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

老年人上消化道出血的临床特点

老年人上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨其病因分布及临床特点 ,为临床防治提供一些有益的资料 ,本文对我院1995 - 0 1～ 1999- 12老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 139例的临床资料作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 116例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.5岁 ,男女之比为 5∶ 1,同期非老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 2 80例 (非老年组 )作为对照组 ,男 140例 ,女40例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,男女之比为 3.5∶ 1。1.2　方法　胃镜检查用 Olympus GIF- XQ2 0、GIF- XQ30纤维胃镜或…     

67例真菌性食管炎患者危险因素分析

<正>真菌性食管炎是在食管黏膜检出真菌的食管疾病,常伴有食管黏膜的充血、水肿、糜烂甚至溃疡等表现,临床上并不常见[1]。本研究通过回顾性分析真菌性食管炎内镜下表现,探讨其可能的易患因素。1临床资料1.1病例选择2010年7月至2012年7月在宜昌市中心人民医院门诊行胃镜检查的患者15 408例,发现真菌性食管炎67例,检出率0.4%。其中男41例,女26例,男女之比1.6∶1。年龄39~77岁,平均(50.0±10.3)岁。其就诊的主要症状有:烧心、胸     

那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理

我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 6月采用美国ＡＬＣＯＮ公司生产的 5 %那他霉素 (Ｎａｔａｍｙｃｉｎ)滴眼悬液点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡 14例 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 6月收治的真菌性角膜溃疡患者 2 8例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 43岁 ;对照组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38岁。所有病例治疗前均经真菌刮片或培养证实为真菌感染。1 2　方法。治疗组。以无菌生理盐水冲洗溃疡表面 ,…     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

食管粘膜撕裂症11例分析

1　资料来源1991～ 1999年我院经胃镜检查确诊为本病的住院患者共11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均为 40岁。2　临床表现1诱因 :4例患者因吞咽干燥或硬质食物后出现胸痛 ,6例由于酗酒后频繁呕吐所致 ,1例服药反应所致。2呕吐黑便 :3例仅表现为黑便 ,5例均有不同程度的呕血 ,量为 5 0～ 30 0 ml不等。3胸腹痛 :3例出现胸骨疼痛及剑突下疼痛 ,但不严重。4内镜检查 :11例均见裂痕 ,前壁 8例 ,右侧壁 3例 ,7例胃镜下见活动性出血。5伴随疾病 :均合并有一种或两种以上消化道其他疾病。其中慢性胃炎 4例 ,急性胃炎 6例 ,胆石症 1…