肺移植的研究进展

肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善 ,供肺的处理保存及手术技术的发展 ,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高 ,肺移植术得到长足的发展 ,现对肺移植的研究进展做以下综述。1　肺移植简史与现状5 0年代早期 ,Metra[1 ]以及 Hardin等 [2 ]分别报道了犬肺移植的可行性。 196 3年 6月美国 Mississippi大学的 Hardy等 [3] 首次为肺癌合并慢性阻塞性肺病的病人进行了单肺移植手术 ,开创了异体人肺移植的历史 ,虽然病人术后 18d死于肾功能衰竭 ,但存活期间…     

单肺移植治疗终末期肺疾病

目的：探讨肺移植治疗终末期肺疾病的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法：2006年1月20日为1例肺气肿、肺纤维化、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：患者术后24h顺利脱机。术后连续5d甲强龙冲击预防急性排斥,术后第9d发生急性排斥反应,随后发生肺感染,低心排,经对症治疗后好转,术后40d胸部CT示左肺脓胸形成,经保守治疗,肺功能明显改善,术后63d出院。结论：终末期肺纤维化是肺移植最常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能改善明显。     

单肺与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比

目的 比较单肺移植与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的临床效果,为术式选择提供参考。方法 回顾性分析2010年1月至2019年5月南京医科大学附属无锡市人民医院符合纳入标准的接受肺移植治疗终末期慢阻肺病例,共102例,其中男97例,女5例,年龄42～82岁,平均（59.8±8.0）岁。根据手术类型分为单肺移植组（31例）与双肺移植组（71例）,对两组患者的术前一般资料、围手术期情况、术后并发症、术后的功能改善及累积生存率等进行对比分析。结果 单肺移植组年龄大于双肺移植组[（62.6±8.8）比（58.6±7.4）岁,P<0.05）],符合我中心在高龄患者中优选单肺移植的实践模式。双肺移植组术后第1秒用力呼气容积占预计值百分比、6分钟步行试验距离均优于单肺移植组（P<0.05）。双肺移植组术后1、3、5年累积生存率高于单肺移植组（70.4%、63.2%、61.5%比67.7%、58.1%、54.6%）,但尚无统计学差异（P=0.388）。两组在其他术前临床资料上具有可比性（P>0.05）。单肺移植组供体冷缺血时间、总手术时间较双肺移植组短,术后出血量较双...     

单肺移植与双肺移植

1963年Hardy等开展了世界上第1例人单肺移植(single lung transplantation)手术,术后患者仅存活18d。1963年至1983年的20年间,由于气管吻合口血供不良及肺作为开放器官的感染问题和术后器官排斥等问题,全世界近40例肺移植患者均     

我与肺移植的20年

中国肺移植走过了近半个世纪的风雨历程,无锡肺移植团队自2002年9月28日完成第一例肺移植,至2021年,全国的肺移植总体数量达到775例,获得肺移植资质的医疗机构已达49个。在这20年的奋斗中,我们大力开展肺移植技术的推广,与相关专业学科同行进行合作和交流,让越来越多的终末期肺疾病患者在医疗保险和救助基金的支持下,及时接受肺移植评估和治疗。我们建立了较为完善的供体评估标准、供体评估和获取流程,器官转运绿色通道的运行机制,受者术后重症加强治疗病房管理、排斥反应和感染预防、长期随访等全流程的监测和阶段化的目标管理。我们在经典的肺移植外科基础上,不断取得技术突破,同时让公众对于肺移植的接受度逐渐提高。未来,传统的肺移植技术受到越来越多来自新科技和伦理方面的挑战,带给肺移植团队更为多元化的机遇和挑战。     

65例肺科疾病死亡病例分析

６５例肺科疾病死亡病例分析朱大江（附属二院肺科２４１０００）我科１９８８年１月～１９９３年１２月间共收治肺科病人１２１０例，死亡６５例，死亡率为５．３７％，现分析如下。１临床资料１．１一般资料男５１例，女１４例，年龄２４岁～８４岁，＞６０岁４７人，＜...     

肺移植的研究进展与展望

对于终末期肺部疾病患者,肺移植是唯一有效的治疗方法。本文总结了近几年肺移植的现状及研究进展,包括受体的适应证和禁忌证、供肺保存、术后管理及并发症的防治等。     

肺移植研究进展

简单回顾了肺移植的历史和现状,重点综述了肺移植术中受体选择与供肺处理、肺移植的四种术式、免疫药物治疗与监测、主要并发症、术后随访及预后等。     

首例同种异体肺移植供肺摘取配合体会

肺移植手术已经成为临床终末期肺疾病有效的治疗手段之一。我院于2005年4月11日成功地完成了首例同种异体肺移植手术，病人目前情况良好，现将供肺摘取配合体会介绍如下。     

间质性肺疾病

间质性肺疾病解放军第２０２医院呼吸内科（１１０００３）全宝文在以呼吸困难为主要表现的肺疾病中，有一组疾病统称为间质性肺疾病，其发病机理尚未完全阐明。现认为＂肺泡炎＂在发病中起重要作用，不同病种的间质性肺疾病都从肺泡炎开始，在炎症修复过程中则发生广泛间...     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病

一氧化氮（ＮＯ）是由内皮细胞内的一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）作用于Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ），在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，它能调节肺血管阻力。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者长期缺氧，ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩，导致肺动脉高压，吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张而降低肺动脉压力，对ＣＯＰＤ患者预后有较大意义。     

肺移植-供肺保存的研究进展

肺移植因供肺保存技术所能提供的肺安全缺血时限的限制而受到制约,本文综述了供肺保存的最新进展,重点阐述了供肺保存的方法、常用保存液的特点比较以及肺保存的最适条件。     

大鼠左肺原位移植模型的改进

目的采用改良三袖套管吻合法建立大鼠左肺原位移植模型。方法36只雄性SD大鼠随机分为供、受体。供体术前、受体再灌注2h测血气;受体术前、再灌注后2h分别记录肺动态顺应性、气道阻力和吸气峰压值。再灌注2h后取移植肺组织作病理学检查。结果再灌注2h各项气体交换指标较基础值有统计学意义（P〈0．05）。再灌注后受体的各项呼吸力学指标呈下降趋势,但较基础值无统计学意义（P〉0．05）。光镜下见移植肺肺泡壁增厚、肺泡腔和肺间质内有炎症细胞及红细胞渗出。结论改良三袖套管吻合法简化了手术操作,可用于肺移植模型的建立。     

肺移植供肺保存技术的进展

自1983年,第1例肺移植应用于临床成功以来.肺移植已经成为治疗终末期肺部疾病的有效手段.     

中老年肺科疾病血栓弹力图检测分析

应用血栓弹力图检测技术对２３例中老年肺科疾病患者进行了检测，并与２６例正常人进行对比分析，以观察中老年肺科疾病患者血液凝固机能的改变。结果发现本组５２％的病人血液处于高凝状态，其中慢性支气管炎患者高凝状态为３／４，肺心病为５／１３，肺癌为３／４。肺栓塞１例，经血栓弹力图动态监测，配合肝素治疗抢救成功。本文结果认为中老年肺疾病患者血液处于状态是以缺氧为中心环节的多种病理因素所致。     

肺移植病理学现状

肺移植病理学现状纪小龙，申明识对于终末期肺血管和肺实质疾病唯一可行的治疗途径是肺移植。目前主要有三种方式：心肺移植、单肺移植、双肺移植［１］。心肺移植主要应用于心脏、肺均有严重功能衰竭的患者，单肺移植主要适用于弥漫性肺纤维化或肺气肿的患者，其原肺无感...     

肺移植研究进展

简单回顾了肺移植的历史和现状,重点综述了肺移植术中受体选择与供肺处理、肺移植的四种术式、免疫药物治 疗与监测、主要并发症、术后随访及预后等。