新生儿早期先天性梅毒1例报告

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是胎儿在母体内经胎盘感染苍白螺旋体所致。我科于 1999年 7月 11日接诊 1例患有早期先天性梅毒新生儿 ,现报告如下。1　病例报告患儿女 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 33周早产。产后全身皮肤青紫 ,自主呼吸可 ,行鼻导管吸氧观察30ｈ ,青紫无改善即转入新生儿科。该患儿之母为初婚初产 ,孕 33周先兆流产经保胎无效 ,于 1999年 7月 11日经阴自然分娩。婴儿出生时见羊水Ⅰ°污染 ,有宫内窘迫。产后 5ｍｉｎＡｐｇｒ评分 8分 ,查体 :体温 36℃ ;脉搏 132次 ｍｉｎ ;呼吸 83次 ｍｉｎ ;体重2 .0ｋｇ ;身长 4 5ｃｍ。早产儿…     

胎传梅毒的诊断和治疗

目的:探讨胎传梅毒诊断和治疗。方法:收集我院1998年1月～1999年6月18例疑是胎传梅毒的胎儿和新生儿的临床表现，及对孕母梅毒血清学检查和尸解病理进行分析。结果:18例母亲梅毒抗体阳性病例中胎死宫内3例，引产2例，1例放弃治疗，除3例失访，余9例出生后6月梅毒血清学检查阴性。结论:蛋白印迹试验和酶免疫分析技术对胎传梅毒特别是无症状梅毒有较高的敏感性和特异性；对于疑为或推断为胎传梅毒的患儿应长期随访，无条件者应尽早作抗梅毒治疗。     

孕妇梅毒筛查的临床意义

目的探讨梅毒筛查的临床意义。方法2009年所有产科门诊孕妇孕中期常规行梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）筛查,对RPR阳性者再行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确诊,并行甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度检测,对确诊梅毒者实行长效青霉素标准治疗3周,并追踪梅毒孕妇产后新生儿TPPA及TRUST滴度检测情况,记录结果并分析。结果3660例孕妇RPR阳性7例,发生率0．19％,检测TPPA阳性4例,占RPR阳性者57．14％（4n）,梅毒检出率0．11％（4/3660）,1例梅毒孕妇TRUST滴度1：64,胎儿宫内死亡引产,余3例梅毒孕妇TRUST滴度1：1～1：4,产前滴度均为1：2,3名梅毒孕妇分娩的新生儿TPPA检测均阳性,TRUST滴度均0,未提示发生胎传梅毒。结论孕妇梅毒筛查检出率低,但梅毒孕妇早检查、早确诊、早治疗对改善胎儿预后、预防胎传梅毒有重要意义。     

新生儿先天性梅毒伴戒断综合征诊治体会

1 临床资料 例1,男婴,出生14h,第一胎,第一产,32周孕,出生 1minApgar评分8分,体重1700g,母亲有吸食海洛因史 3 年,有时静脉用药,量不详.母孕7月时,查血清梅毒螺旋体快速血浆反应素试验(RPR)+、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA) +,以青霉素治疗2周.     

新生儿先天性梅毒并G-6-PD缺乏症1例

患儿 ,男。因皮肤黄染 1ｄ收入院。患儿为第一胎 ,第一产 ,孕 39+ 4 周剖宫产娩出 ,出生时无窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1 ,5,1 0ｍｉｎ均 1 0分 ,生后 30ｈ出现黄疸 ,且呈进行性加重 ,于生后第 2天由产科转入儿科。患儿母亲妊娠前 1年发现梅毒感染 ,孕 2 9周开始于我院妇产科产检 ,孕 2 9+ 3周查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 36 + 1周复查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,再次予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 38+ 5 周查ＴＰＰＡ 1∶6 4 0。患儿父亲梅毒血清学检查阴性。患…     

胎传梅素的诊断和治疗

目的;探讨胎传梅毒诊断和治疗。方法：收集我院1998年1月－1999年6月18例疑是胎传梅毒的胎儿和新生儿的临床表现,及对孕母梅毒血清学检查和尸解病理进行分析。结果：18例母亲梅毒抗阳性病例中胎死宫内3例,引产2例,1例放弃治疗,除3例失访,余9例出生后6有月梅毒血清学检查阴性。结论 ：蛋白印迹试验和酶免疫分析技术对胎传梅毒特别是无症状梅毒有较高的敏感性和特异性;对于疑为或推断为胎传梅毒的患儿应长期随访,无条件者应尽早作抗梅毒治疗。     

ELISA法与TRUST法检测梅毒结果比较

梅毒抗体酶联免疫法 (ＴＰ -ＥＬＩＳＡ)是新近用于诊断梅毒的血清学方法。目前 ,国内血站普遍采用ＲＰＲ或ＴＲＵＳＴ试验筛查梅毒 ,其为非特异性血清试验 ,由于有些疾病甚至正常人体内也会出现反应素 ,所以梅毒非特异性血清试验中常出现生物学假阴性或假阳性结果。笔者将ＥＬＩＳＡ方法和ＴＲＵＳＴ方法做一些比较 ,现报告如下。1.　材料与方法1.1　试剂　梅毒螺旋体检测ＥＬＩＳＡ试剂盒 (上海科华生物工程股份有限公司 ,批号　 2 0 0 11110 ) ;ＴＲＵＳＴ试剂盒 (上海荣盛生物技术有限公司 ,批号2 0 0 2 0 30 8)。1.2　标本来源　本血液…     

新生儿先天性梅毒误诊一例

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是胎儿在母体内经胎盘传染所致 ,近年来发病呈上升趋势。但由于年轻医师对此病认识尚不足 ,患儿母亲相关病史难以提供 ,以及新生儿又常合并其他疾病 ,极易误诊 ;笔者将收住的 1例先天性梅毒患儿作如下报告。病例介绍　　患儿 ,男性 ,出生 2 7d ,诊断“新生儿败血症”于 2 0 0 1年 7月 16日入我院儿科。患儿为第二胎足月顺产 ,生后 1周四肢出现皮疹 ,继而出现大疱、脱屑、糜烂、溶血 ,牙龈、口腔、鼻腔少量渗血。曾用中西药外涂无效。体检 :T 36 .8℃ ,R 4 0次 /min ,P 14 0次 /min。神清 ,气促 ,可见三凹征 ,面消…     

新生儿胎传梅毒及需监视病例的临床分析

近年来梅毒及胎传梅毒的发病率日趋增加 ,由于产前梅毒筛查的加强及妊娠合并梅毒孕妇的治疗 ,大部分新生儿无症状 ,对这一部分需要监视病例的诊断及治疗仍是一个问题。笔者就收治的 2 2例新生儿胎传梅毒和需要监视的病例进行分析 ,旨在探讨其诊断与治疗问题。1　对象和方法1 .1　对象本组新生儿胎传梅毒 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ;胎龄 <37周8例 ,≥ 37周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0 g8例 ,≥ 2 5 0 0 g4例。需监视病例 1 0例 ,男 5例 ,女 5例 ;胎龄 <37周 4例 ,≥ 37周 6例 ;出生体重 <2 5 0 0 g6例 ,≥ 2 5 0 0 g4例。1 .2　诊断标准和方法新生…     

8例先天性骨梅毒X线诊断分析

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,可在新生儿期、婴儿期、儿童前期发病 ,骨骼是梅毒最常累及的组织之一 ,为评价骨骼X线片在诊断先天性骨梅毒中的价值 ,笔者作为中国援外医疗队队员在非洲某国工作时 ,搜集自 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 4月经临床证实的 8例 ,分析报道如下。1　材料与方法8例中男 6例 ,女 2例 ,年龄 1天至 2岁 ,平均年龄 8个月 ,患儿主要以窒息、气促、发绀、腹胀、疱疹、皮疹等来就诊。体检 :皮肤损害 7例 ,肝肿大 5例。实验室检查 :梅毒血清试验 (TPHA)阳性 7例。患儿母亲有明确性病史 6例。 8例骨骼X线片均包括上、下肢 ,利…     

早期胎传梅毒30例回顾性分析

目的 探讨早期胎传梅毒的临床表现.方法 回顾性分析收治的30例早期胎传梅毒.结果皮肤损害30例,早产儿16例,低体重儿18例,贫血24例,肝脾肿大22例,骨损害2例,鼻炎8例,新生儿肺炎8例.梅毒血清学检查:TPPA阳性30例,RPR阳性28例.选用青霉素治疗,临床症状消失10例,好转16例,死亡2例,放弃治疗2例.发生吉海反应4例.结论 典型皮肤损害可作为早期胎传梅毒诊断的主要依据;对不明原因的新生儿贫血应警惕胎传梅毒;治疗中可发生吉海反应应引起注意.     

新生儿先天性梅毒1例

患儿,男,34天。因“生后皮肤脱皮”于生后第4天入院。患儿系第2胎第2产,孕34^ 2周自然分娩。出生时羊水Ⅲ度污染,胎盘水肿、硬化,1分钟Apgar评分5分。患儿呈小老头面容,唇周、四肢末端及会阴处皮肤破损,大块脱皮。其父母否认不洁性生活史。其母因工作需要经常出差,产后查血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。     

新生儿先天性梅毒伴戒断综合征2例

例1,男婴,出生20h,第一胎,第一产,胎龄36周,出生体重2200g,有宫内窘迫史,出生1min Apgar评分8分,5min10分。患儿母亲孕5个月时血梅毒螺旋体快速血浆反应素试验(RPR)( ),滴度1：32,用青霉素治疗10天,孕7月时复查RPR为1：8,又行青霉素治疗10天。患儿入院后查体,身长48cm,头围34cm,全身皮肤未见皮疹,呼吸36／min,心率130／min,体温37．5℃,无三凹征,肝、脾无肿大。     

孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测合理频次的探讨

目的 探讨孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测的合理频次。方法 孕(12±1)周梅毒颗粒凝聚(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)试验阳性和快速血浆反应素（rapid plasma reagin, RPR）试验阳性且既往梅毒感染史阴性,并在孕28~32周和临产前4周内完成梅毒血清学检查的孕妇53例,根据自孕(12±1)周起是否每月复查,分为每月监测(monitor per month, MPM)组(15例)和非每月监测(monitor non per month, MNPM)组（38例,超过8周未复查),比较MPM组和MNPM组发现孕妇治疗失败或再感染的比例以及发生新生儿先天性梅毒的比例。结果 MPM组新生儿先天性梅毒病例比例（0/15）明显少于MNPM组（9/29,P<0.05）,发现孕妇治疗失败或再次感染病例比例（4/11）统计学上高于MNPM组(2/36,P<0.05）。MPM组孕妇治疗失败或再次感染4例,增加了1个疗程青霉素静滴抗梅毒治疗,后期随访中RPR逐渐下降,分娩前4周内再次给予1个疗程抗梅毒治疗,整个孕期共3个疗程,无新生儿先天性梅毒发生。MNPM组孕妇治疗失败或再感染2例和另外RPR滴度较孕(12±1)周无升高7例,均在分娩前完成了2个疗程的抗梅毒治疗,仍发生了新生儿先天性梅毒。结论 孕早期梅毒阳性的孕妇每月监测梅毒滴度并及时治疗,可以减少新生儿先天性梅毒的发生。     

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对36例新生儿先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例先天性梅毒患儿快速梅毒血清试验(RPR)及血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,均予青霉素治疗,治疗后29例好转出院,3例放弃治疗出院,4例死亡。结论胎传梅毒临床表现多样,容易漏诊或误诊,要注意加强产前筛查,争取早期干预,对可疑患儿应通过实验室检查确诊,及时治疗,改善疾病的预后。     

柳州地区712例梅毒患者分析

我院于 1 997年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,对 2 1 0 5 7例 STD门诊就诊者进行了梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素试验 (RPR) ,共检出TPHA及 RPR阳性 71 2例 ,检出率为 3 .3 8%。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :71 2例中男性 3 6 4例 ,女性 3 4 8例 ,男女之比为 1 .0 5∶ 1 ,以 2 0～ 3 9岁最多达 5 2 4例 ,占 73 .6 0 %,40～ 49岁 97例 ,占 6 2 %,出生一天 1例 ,出生 4天 1例。未婚 1 83例 (2 5 .70 %) ,已婚43 2例 (6 0 .6 7%) ,离婚 95例 (1 3 .3 4 %)。职业以无业、个体、工人为主 5 6 9例 (79.92 %)。初…     

新生儿先天性梅毒1例报告

患儿男性 ,出生２ｈ。第１胎 ,第１产 ,足月顺产 ,有宫内窘迫史 ,出生时羊水Ⅱ度混浊 ,体重２７５０ｇ。因出生后发现四肢及背部散在疱疹及斑丘疹入院。其母于妊娠２个月时曾患“疥疮” ,否认有性病史。入院体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３０次／ｍｉｎ ,Ｒ４６次／ｍｉｎ ,体重２７５０ｇ。反应可 ,前囟平 ,颈软 ,全身未触及肿大浅表淋巴结。背部及四肢可见斑丘疹及疱疹 ,部分疱疹破溃、脱皮 ,无渗液。心肺腹检查正常。入院后查母亲及患儿快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ)及螺旋体血球凝集试验 (ＴＰＨＡ)均呈强阳性。诊断为先天性梅毒。即予隔…     

阻断妊娠梅毒母婴传播综合干预疗效分析

目的：探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果,以降低围产儿的死亡率。方法：综合干预治疗;注射苄星青霉素G 240万单位,肌肉注射,每周1次,共4次;青霉素G静滴,从最小量320万单位到最大量1 200万单位逐渐增大剂量;定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。结果：早期诊断、足量正规治疗,胎传梅毒发生率两组对比,未治疗组明显高于治疗组,经治疗观察,在孕34周以后接受治疗者,胎儿将有50%~70%的机会感染梅毒,未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。结论：早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键;通过综合干预治疗、阻断母婴传播,降低围产儿的死亡率效果显著。     

2005-2007年6409例孕妇梅毒感染状况

目的了解粤东地区2005-2007年妊娠期妇女梅毒感染的流行病学情况,探讨孕妇合并梅毒感染的危险性,为采取有针对性的防治措施提供实验依据。方法应用梅毒非特异性抗体快速血浆反应素试验(TRUST)对6409例产妇进行梅毒初筛检测,阳性标本再进行梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)确证。结果6409例孕妇检出合并梅毒感染23例,感染率为0.35%,且有逐年增长的趋势。10名孕晚期梅毒孕妇所娩下的新生儿中有7例梅毒阳性,梅毒胎传率高达70%以上。结论粤东地区妊娠期妇女梅毒感染率逐年增长,宫内感染危害性很大,应加强产前梅毒筛检,及早发现及时治疗。     

先天性双胞胎宫内梅毒感染1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,停经史 6个月 ,因下腹部不适、疼痛并阴道出血 3天就诊。B超检查 :子宫增大 ,如孕 6个月大小 ,官腔内探及双胞胎 ,一胎儿胎头双顶径为 5 .6 cm ,胎体轮廓清楚 ,胎心规则 ,胎动正常 ,四肢及脊柱未见异常。另一胎儿胎头增大水肿 ,颜面部轮廓模糊 ,胎儿躯干及四肢肿胀 ,内脏显示不清 ,胎心、胎动消失。胎盘位于前壁 ,厚度正常 ,羊水平均量适中。患者血清梅毒反应素快速环状法阳性 ,血清梅毒螺旋体特异抗原确证试验阳性。 B超提示 :宫内孕 6个月 ,双胞胎(一胎儿存活 ,另一胎儿死亡 ) ,结合病史 ,考虑为梅毒感染后先天性胎儿宫内感染并死胎先天性双胞胎宫内梅毒感染1例@杨石康$霞浦县医院B超室!霞浦355100梅毒;;妊娠并发症,感染性