血液净化技术在危重症抢救中的应用体会

血液净化技术近10年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术(CBP)的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高.应用于临床危重病抢救的血液净化技术包括血液透析、血液灌流、连续性血液净化技术治疗、血浆置换等.现结合临证体会分述如下.     

急性中毒的血液净化治疗

急性中毒多系药物或毒物所致,是临床上多见的急危重症,急性中毒（以下简称中毒）患者的治疗包括：阻止毒物的吸收、促进毒物的排泄以及拮抗毒物的毒性。1955年血液净化技术首次成功地用于抢救阿斯匹林中毒患者。20世纪70年代首次使用被包裹的活性碳行血液灌流。在当前应用于中毒的血液净化治疗除血液透析外还有：血液滤过、血液灌流、连续血液净化、血浆置换、腹膜透析。血液净化对中毒患者的治疗作用包括：清除毒物,减少毒性;维持及替代重要脏器功能,特别是肾脏功能;维持内环境平衡。[第一段]     

223例紧急血液净化临床分析

随着血液净化技术的不断提高,接受血液净化治疗的患者数目增长迅速.血液净化可有效地清除体内过多的代谢产物,纠正水、电解质紊乱,清除毒物,排除体内致病因子,维持机体内环境的稳定和细胞生理功能.紧急血液净化治疗作为一种抢救措施已在临床广泛采用,对挽救部分急诊患者生命,赢得治疗原发病的时间有着重要的作用.我院1995年～2002年共进行紧急血液净化治疗223例,现对其临床资料进行分析讨论.     

连续性血液净化治疗脓毒血症的进展

脓毒血症是一种病死率很高的临床综合症,其导致机体死亡的确切机制尚不清楚,目前也缺乏特异有效的治疗措施.近来连续性血液净化技术不断发展和完善,成为临床治疗和研究脓毒血症的热点.本文就近几年连续性血液净化治疗在脓毒血症中的应用进展作一综述.     

血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

血液净化疗法(blood purification,BP)源于血液透析对肾脏疾病的治疗,至今已有半个多世纪的历史.随着血液净化技术的发展,新的血液净化技术不断出现,其治疗范围已远远超出了肾脏疾病的范畴,开始广泛应用于医学各个专业中,特别是在危重症抢救及治疗上作用越来越突出.     

血液(浆)吸附技术应用与进展

随着血液净化技术和吸附材料的进步，血液（浆）吸附技术临床应用领域不断扩大，本文就其相关进展作一综述。     

连续性血液净化在ICU中的应用指征及范围

近年来,连续性肾脏替代治疗（continous renal replacement therapy,CRRT）技术日益成熟,与传统的血液透析疗法（HD）相比,很大程度上克服了间歇性血液净化所存在的“非生理性”治疗缺陷,其临床应用范围远远超出了肾脏替代治疗领域,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救。这一技术在国外重症监护病房（intensive care unit,ICU）中普遍地得到使用,临床疗效评价日益肯定。CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容,因此,作者认为将CRRT系列技术改为“连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）”更符合临床实际内涵,更有利于这一技术的发展。     

连续性血液净化治疗难治性水肿35例

连续性血液净化(CBP)是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术,现已成为救治多种急危重症患者的重要手段.难治性水肿常与对袢利尿剂抵抗有关,目前仍然是临床医生面临的棘手问题.我们利用CBP技术治疗35例难治性水肿患者取得较好疗效.     

组合型人工肾在临床中应用

人工肾主要用于治疗肾功能衰竭引起的尿毒症.随着高新技术和透析原理的深人研究,人工肾技术目前已从血液透析演变为血液净化,不断衍生出新的治疗技术和模式,拓宽了其临床应用范围.组合型人工肾成为血液净化发展的趋势,本文就组合型人工肾的临床应用现状作一简述.     

连续性血液净化疗法研究进展(上)

1　血液净化术语的演变血液净化源于血液透析 ,伴随机械和电子技术的进展 ,血液透析应用日益广泛 ,治疗病种也逐渐增多 ,临床出现各种血液透析方法 ,统称为血液净化。但它的施用方法和技术原理远远超出传统的血液透析。大的分法可分为两类 ,一类为间断 (日间 )血液净化 ,另一类为床旁连续肾脏替代疗法 (Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ)。间断血液净化包括传统的血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ,ＨＤ)、血液滤过 (Ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａ ｔｉｏｎ ,ＨＦ)、血液透析滤过 (Ｈｅｍｏｄｉａ…     

血液净化抢救急危重症58例分析

血液净化技术近年在医学领域中进展迅速,技术日臻完善,我院自2003年开展血液净化治疗以来,运用血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析灌流（HD＋HP）治疗急危重症疾病,取得了较好的临床疗效。现将58例病例报告如下。     

联合血液净化治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的效果

目的 探讨联合血浆置换、连续血液净化和血液灌流治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 采用回顾性分析,以27例接受血浆置换+连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为治疗组,20例接受连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患者血液净化时间、痊愈时间、各脏器功能恢复正常时间显著缩短(均P＜0.05).结论 联合血浆置换+连续血液净化+血液灌流治疗鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效显著优于连续血液净化+血液灌流治疗方案.     

静脉-静脉临时血液通路在血液净化中的应用

血液净化治疗在现代临床中的应用十分广泛，在我国的发展也十分迅速，但各区域之间存在一定的差距，尤其是在临时性、永久性血液通路建立上存在较大差距，需要上级医院的指导，不能满足第一时间救治患者的目的，大大限制了医院透析技术的提高和长远发展。     

血液透析联合血液灌流成功抢救内分泌科危重患者2例

血液净化技术近10年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高。本研究运用血液透析联合血液灌流技术成功抢救的2例甲亢危象和糖尿病乳酸中毒患者,均好转出院。     

血浆净化对肾机能不全的治疗

一、血液净化和血浆净化法目前在欧美,血液净化包含血液透析、血液滤过、透析滤过以及血液活性碳灌流等概念,但一般不包括血浆交换、免疫吸附等。有时其中的血浆交换和免疫吸附等被与其他血液净化技术区别对待,称为“血浆交换及其相关技术”,但作者最近称之为血浆净化。这是因为这些技术的第一阶段即由全     

2006年中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛通知

为了介绍国际血液净化新技术、新知识和新理论,交流国内同行的经验,中华医学会肾脏病学分会决定于2006年4 月26日-4月29日在湖南长沙市召开血液净化论坛。本次会议将围绕血液透析设备及技术、透析并发症、腹膜透析、特殊人群透析及特殊血液净化技术,CRRT在急危重病人相关学样中的应用展开深入的学术交流,欢迎临床医生、护士及技术人员积极投稿,积极参加会议。     

连续性血液净化治疗对外科危重病人营养代谢的影响

1977年,Kramer发明了连续性动静脉血液滤过并应用于临床,随后衍生出一系列连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术,逐渐在血液透析领域中推广。CBP是一种体外血液净化的治疗方式,其基本原理是以弥散、对流为驱动力,采用高通透性膜(可允许分子量为30~50 ku的分子通过),非特异性地清除炎性介质,从而减轻全     

危重病血液净化中的抗凝研究进展

连续血液净化技术近年来的迅猛发展,使其应用范围从原先的急、慢性肾功能衰竭拓展到脓毒症、重症胰腺炎等其他危重病领域,成为救治重症患者的常用治疗手段之一.而良好的抗凝技术则是持续血液净化的基本保障.对此我们对危重病血液净化中的抗凝研究进展进行综述.     

枸橼酸抗凝在连续性血液净化中的应用与护理进展

随着连续性血液净化技术研究的不断深入,连续性血液净化对危重症患者的抢救治疗范围逐渐扩大,与机械通气、营养支持并称是危重症治疗的支柱性技术.而抗凝则是保障连续性血液净化治疗顺利进行的基本条件.因此需要在治疗中选择合理的抗凝技术及高质量的护理.从而降低出血的危险并提高治疗效果.局部枸橼酸抗凝技术能有效防止出血并发症的发生,...     

用定点法经颈内静脉置管建立婴幼儿临时性血管通路

在我国,血液净化技术已经广泛开展,其在急慢性肾衰竭、多器官衰竭、中毒和免疫性疾病等多种疾病的治疗中起到非常重要的作用。但在儿科尤其是婴幼儿,由于血管细小,血管通路建立困难,使儿童血液净化技术的临床应用受到限制。我们经过多年的实践,采用定位法经颈内静脉插管建立婴幼儿临时性血管通路,取得较好的效果。