小儿先天性肛门直肠畸形术前双氧水洗肠护理

小儿先天性肛门直肠畸形如先天性肛门闭锁直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘等病儿手术前的肠道清洁是手术成功的关键因素之一。而对这些病儿实行常规的结肠回流灌洗不仅增加了洗肠的难度，而且增加了长时间操作给病儿带来的痛苦。我们在临床实践中对13例瘘口较小的病儿采用了3％双氧水加等量温生理盐水协助洗肠的方法，取得了满意的效果，现将操作方法介绍如下。1临床资料本组13例，先天性肛门闭锁直肠阴道瘘4例，直肠舟状窝瘘6例，直肠会阴瘘3例。均为女性，年龄11～13月，平均11．3月。经此方法清洁洗肠，术中见肠壁洁净度佳，肠粘膜无水肿，未发…     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情,     

小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形最常见的疾病[1]。1临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁。入院后给予基础麻醉加局部麻醉,在监护下行"先天性肛门闭锁肛门成形术"及"直肠会阴瘘修补术",术后给予     

小儿肠造口的护理

小儿肠造口是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式.该术式是将结肠放在腹壁做成暂时性人工肛门,其目的是解除肠梗阻,尽早恢复肠道畅通和血液供应,减少感染机会,挽救生命,使患儿平稳渡过危险期.     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿最多见的消化道畸形,手术是主要的治疗措施[1]。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患儿对麻醉和手术耐受力低,故加强围手术期护理至关重要。2003年1月—2006年8月我科为32例先天性肛门闭锁新生儿实施手术治疗,获得良好的临床效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿,男20例,女12例,年龄1~12 d。分别因呕吐、腹胀或被发现无肛门收治入院。入院后结合临床表现,采用倒置侧位摄片检查示高中位闭锁14例,低位闭锁18例,其中15例患儿伴有各种直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘。所有患儿于入院后24 h内行急诊手术,其中…     

成人直肠阴道瘘经阴道修补整形术

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula,简称RVF),临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或造成后遗症.本院自2001年4月以来收治4例成人直肠阴道痿.本组经阴道修补或邻近皮瓣转移阴道、会阴体、肛门整形重建.现报告如下.     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

刘云霞从肝论治甲状腺癌经验介绍

简版：肛门直肠狭窄是由于先天缺陷或后天炎症、手术损伤等因素导致肛管或直肠内径缩小、腔道变窄、粪便通过受阻排州利难的一种疾病，且多伴有排便时肛门疼痛、便形细窄等情况发生。肛门直肠狭窄可分为先天性与后天性两大类，先天性肛门直肠狭窄属于先天性肛门直肠畸形的一种，后天性肛门直肠狭窄多由于炎症、手术不当、肿瘤压迫所致。     

先天性巨结肠手术治疗的护理

先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手术成功的关键;术后做好病情观察,为此正确的肛门护理、管道护理及营养支持,对患儿康复起到了重要作用.     

肛门成形术9例的护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需手术治疗。本院小儿外科2005年3月—2008年12月共收治9例先天性肛门闭锁患儿,均行肛门成形术治疗,现将护理体会介绍如下。     

肛肠手术病人术后并发症的护理体会

正肛肠病是外科常见多发病,包括痔、瘘、直肠息肉、直肠脱垂以及结、直肠肛门肿瘤和先天性畸形等病变。由于结直肠肛门解剖、生理的特殊,手术是治疗肛肠疾病的主要手段,手术的成功与否不仅取决于施术者的技术熟练长度,还取决于术前的充分准备及术中、术后护理[1]。本文总结我科近3年来肛肠病临床护理方面诸多特点以备进一步提高肛肠病临床护理水平,为患者减轻病痛。现将术后并发症的预防护理体会介绍如下。1临床资料     

中西医结合治疗肛痿的研究进展

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,全称为肛门直肠瘘(Anorectal Fistula),中医称之为“肛漏”.其临床特点以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,局部可触及或探及瘘管通向直肠.一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,但也有仅有内口或外口者.多数是肛周脓肿的后遗症,是临床上常见的肛肠疾病之一,在我国约占肛肠疾病患者的1.67％～3.60％[1],仅次于痔疮;发病人群多在20 ～40岁的青壮年,男性多于女性[2].     

肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠

目的 探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 对25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素A，然后予自拟通便汤保留灌肠，观察患儿排便情况，并随访9～14个月。结果 25例经过上述治疗，肛门自主排便满意，腹胀明显消除，钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小；随访9～14个月，效果良好。结论 本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好。     

手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘.肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显.由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘.     

2例直肠阴道瘘患者的围手术期护理

目的:总结2例直肠阴道瘘患者围手术期的护理经验。方法:对2例直肠阴道瘘患者术前做好心理疏导、身体评估、失禁性皮炎的护理、协助完成相关的检查和准备工作、造口定位,术后加强生命体征监测、营养支持、疼痛管理、造口护理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果:2例患者恢复良好,1例结肠造口患者术后5天并发造口皮肤黏膜分离,经换药术后14天后愈合。结论:针对性地做好直肠阴道瘘患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时汇报医生处理,促进患者早日康复,回归社会。     

切开挂线扩口引流治疗复杂性肛瘘523例临床体会

肛门直肠瘘(肛瘘),是常见病,在我国占肛门直肠疾病的1.67～3.6%.其中复杂性肛瘘临床上治疗难度大,若处理不当常易发生肛门畸形及肛门失禁等后遗症.我院20余年来的继承中医学"挂线疗法"的基础上,采用中西医结合,切开挂线扩口引流法治疗复杂性肛瘘,疗效满意,现将其523例总结如下.     

肛瘘并粪石1例

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛周脓肿的续发病,是肛窦感染发炎沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠间隙或肛管皮下与粘膜下形成脓肿,脓肿破溃后多形成肛瘘.本病例因肛周脓肿后外口尚未破溃而形成半瘘,粪便经感染肛窦形成的内口进入脓腔,长久积存而形成粪石.