鄱阳湖区世界银行贷款后血吸虫病疫情分析及防治对策

鄱阳湖沿湖11个县(市、区)为我国最严重的血吸虫病流行区之一。这类疫区水位呈季节性变化,有螺面积辽阔,地理环境和流行因素复杂,人、畜同为传染源,血吸虫病疫情难以得到长期、稳定的控制,为江西省的血吸虫病防治工作(血防)难点和重点。     

军队血吸虫病疫情现况流行病学调查分析

目的通过对驻疫区部队及其所属官兵进行流行病学调查,了解军队血吸虫病流行趋势和防治状况,为调整和完善军队血防工作重点与策略提供依据。方法采用统一的调查表和方法对部队营区及训练场疫情、螺情,重点部队人群、病例个案进行调查,应用Excel 2010对部队血吸虫病疫情现况进行描述性统计分析。结果通过对267个单位驻疫区部队调查,尚有7个单位有血吸虫病发生。采用间接红细胞凝集试验(IHA)和酶联免疫吸附实验(ELLISA),筛查驻疫区部队官兵7205人,血清抗体阳性者66例,血清阳性率为0.92%(66/7205)。检测家畜921头,受检率为45.06%(921/2044),未发现血吸虫感染。开展查螺面积为236.72 hm2,有螺面积分布在11个营区共94.2 hm2,未发现感染性钉螺。结论军队血吸虫病疫情稳定,部队官兵近年未发生急性感染病例,营区未发现感染性钉螺和家畜,总体保持低感染状态。部队感染或发病人群,主要集中在野外训练、执行抗洪抢险等任务以及来自疫区入伍人员,下一步要重点做好野外演训活动中的防控工作。     

慈溪市2008-2012年血吸虫病监测结果分析

目的：了解慈溪市省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状。方法根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求，2008-2012年每年对慈溪市省级血吸虫病监测点的螺情、常住居民、流动人口和家畜病情等情况进行监测。结果5年监测点未发现钉螺，假螺点检出率55.38％；病情监测未发现本地急性感染病例和新感染病例（畜），常住居民血检阳性率0.41％，流动人口血检阳性率1.69％，输入传染源主动监测血检阳性率明显高于被动监测（P＜0.01）。发现输入性慢性血吸虫病病例14例，输入性急性血吸虫病病例1例。流动人口血防知识提高54.27％，卫生行为形成率提高56.69％。结论监测点多年未发现钉螺，但流动人口多，输入性传染源时有发现，存在血吸虫病重新传播流行的威胁。     

三峡库区血吸虫病潜在流行因素与监测指标研究

[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.     

洞庭湖区外出务工人员血吸虫病感染情况调查

目的了解血吸虫病非流行区和流行区外出务工人员(农民工)流向、工种、工作生活环境及其行为学,分析外出打工者血吸虫病感染现状及造成血吸虫病传播或再流行的潜在危险。方法分别从非流行区和流行区外出务工人员中,随机抽取500人以上进行问卷调查,然后进行血清学和病原学方法检查。结果非流行区调查外出务工人员577人,血清检查阳性率15.53%,粪检阳性率1.89%,务工期间有99.8%的人员接触过疫水;流行区调查外出务工人员529人,血清检查阳性率32.82%,粪检阳性率3.40%,务工期间98.9%的人员未接触疫水。结论非流行区外出人员在血吸虫病流行区务工期间,以务农为主接触疫水时间多,容易形成血吸虫病新感染;流行区外出人员中的血吸虫病人或传染源,在城市工厂打工,接触疫水感染血吸虫病机率少,造成当地血吸虫病传播或再流行的可能性小,但对有螺无病区、历史流行区、不知情疫源地,是造成血吸虫病再流行的潜在危险因素。     

株洲市山丘型血吸虫病疫区成因及防治对策效果分析

目的初步探明株洲市山丘型血吸虫病疫区成因及防治对策效果,为制定控制血吸虫病疫区扩散的对策提供科学依据。方法调查自然环境是否适宜钉螺孳生;常规法查螺查病评估血吸虫病疫区的防治效果;调查血吸虫病疫区流动人群、家畜及物流等。结果在疫区农贸市场活鱼虾中查获活钉螺16个;经常有病人和病畜进入疫区,流动人群中血吸虫病阳性率为15.76%;在株洲市范围内各县(市)、区自然环境均适合钉螺生长;居民血吸虫病感染率由1998年的17.97%下降到2005年的1.89%(U=26.06,P<0.001)。家畜感染率由13.45%下降到3.75%(U=20.26,P<0.05);活螺平均密度由1998年的2.19只/0.11 m2下降到2005年的0.12只/0.11 m2,钉螺阳性率下降了85.7%。结论株洲市血吸虫病经过几年来的防治取得了明显效果,但尚未达到传播阻断标准,仍有向周边扩散的可能,因株洲市血吸虫病流行区和非流行区自然环境和居民生产生活习惯相似。疫区成因,钉螺夹带输入可能性较大,传染源可能与进入本地的病人、病畜相关。     

衢州市钉螺分布抽样调查结果

衢州市为历史血吸虫病流行区,钉螺分布广泛.通过多年努力,1995年达到血吸虫病传播阻断标准,当时尚存少数钉螺.1996年以来我市血吸虫病病情监测未发现本地感染病例和残染血吸虫幼虫钉螺;但出现钉螺面积连年上升,近年来一直徘徊在30 0hm^2左右,同时发现输入传染源,存在着血吸虫病重新传播流行的威胁.2004年4～5月,我市开展了钉螺分布抽样调查.     

梁子后湖水系采用综合措施防制血吸虫病效果评估

为了摸清梁子后湖水系血吸虫病的流行情况 ,采取针对性的防制对策 ,尽快控制和阻断该地区血吸虫病的流行。于1999～ 2 0 0 1年对该疫区实施了连续 3年的干预措施和流行病调查。现将结果报告如下。1　试区概况梁子后湖位于武汉市江夏区东部 ,系梁子湖的一部分 ,在湖周边有豹海镇、流芳街、龙泉乡 ,共 18个村 ,1999年调查发现 6个村有钉螺 ,有螺面积 38.7万 m2 ,疫区村人口数775 2人 ,耕牛 138头 ,生产方式以耕种、养殖业为主。居民以生产和生活接触疫水为主要感染方式 ,人群感染率为2 .5 6 % ,属血吸虫病轻度流行区。2　方法2 .1　流行病学调…     

斗门县输入性血吸虫病流行病学调查

目的 了解广东省斗门县输入血吸虫病人后是否可能形成血吸虫病的传播流行。方法 对输入病例进行个案调查；对周围人群进行血吸虫病感染检查及钉螺孳生情况调查。结果 仅发现4例输入性病例，没有发现当地感染病例；在5个镇的15个管理区共调查水渠边长度88330m，调查低洼茺地374268.48m^2。未发现钉螺的孳生。结论 在斗门县等非血吸虫病疫区，只要及时治疗输入性病例，加强螺情监测，严防钉螺的输入，就不会形成血吸虫病流行。     

中国血吸虫病流行现状分析

目的 分析近5年来中国血吸虫病流行趋势及疫情变化的特点。方法 收集血吸虫病流行历史资料及近年流行区疫情报告资料,比较分析1998年后全国血吸虫病流行趋势和疫情回升特点。结果 2003年底报告资料显示,与建国初期相比,全国流行省、县、乡镇分别减少了42％、40％和53％;血吸虫病估计病例数较建国初期减少了92.74％;钉螺面积减少了73.56％。但全国推算慢性血吸虫病例数徘徊在80万左右,急性感染报告数以年平均25％上升;1998年以来钉螺面积净增加31321.5万m~2,全国7省20个纵向监测点内,30％、70％和35％监测点的人群、耕牛和钉螺的感染率分别出现上升趋势。湖区5省中有38个达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准县(市、区)疫情分别出现了明显的回升,湖南省6个非疫区(株洲市3个、长沙市2个、桃源县1个)新发现钉螺,长沙市桔子洲头等I6个洲滩均有钉螺,并发生急性感染;已阻断传播地区如上海、浙江、福建等省市也发现大面积钉螺。长江中下游沿江的大中城市相继发现感染性钉螺和新发病例。结论 近年来长江中下游地区局部血吸虫病流行区疫情回升明显,回升原因有环境生态变化、社会经济变化及预防控制力度变化等因素的影响。     

快速控制血吸虫病新流行区疫情的试点研究

目的：探讨快速控制湖南省新疫区血吸虫闰流行的防制对策.方法：通过对新流行区进行重点纵向观察,根据各流行区的流行因素特点,合理组合运用现有防治方法。结果：桃源试区居民血吸虫病感染率由1998年的12．16％下降到2000年0．14％,下降了98．8％,耕牛感染率由15．91％下降到1．35％,下降了91．5％,活螺密度由9．12只／0．11平方米下降到0．11只／0．11平方米,下降了98．8％,感染螺密度由0．0248只／0．11平方米下降到0．00只／0．11平方米,长沙市傅家洲和益阳市黑湖洲试区均在短期内取得了消灭钉螺阻断血吸虫病传播的效果。结论：合理组合运用现有的防制措施,在短期内可以达到快速控制血吸虫病新流行区疫情的目的。     

2003年湖南省血吸虫病疫情纵向观察点监测报告

目的掌握“十五”期间湖南省血吸虫病疫情流行现状及变化趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法监测20个疫情纵向观察点的螺情、居民和耕牛病情。结果20个观察点粪检6 287人,感染率为6.92%;粪检877头家畜,感染率为9.01%。各试点垸内活螺密度为0.0004~2.0284只/0.11 m2,未查到感染性钉螺。垸外活螺平均密度为1.3366只/0.11 m2,感染螺平均密度为0.0034只/0.11 m2。结论湖南省血吸虫病流行区居民和耕牛感染率仍较高,特别是高度和中度流行区更为明显。提示全省今后防治策略的重点应针对中、高度流行区的居民和耕牛。     

湖南省洞庭湖洲垸亚型血吸虫病疫情3年纵向观察

目的 观察洲垸亚型血吸虫病疫情纵向变化规律，分析影响因素。方法 居民病情和疫水接触史进行队列研究，家畜病情和螺情进行纵向调查。结果 五一村居民累计血吸虫病率72．2％，累计急血患病率8．3％，累计晚血患病率1．6％，疫水暴露率43％。2002-2004年居民粪检阳性率分别为13．7％、11．3％、11．7％。粪检阳性者化疗后一年内疫水暴露率93．4％，居民重复感染率35．1％。五一外洲感染螺分布广泛，钉螺感染率达0．90％，感染螺平均密度0．0263只／0.11m^2。结论 垸外草洲是主要疫源地。本地耕牛及副业渔民是主要传染源，也是重复感染的主要对象。这类地区需加强垸外草洲综合治理，压缩疫源地，调整产业结构，提高居民自我防护意识。     

2012-2013年洞庭湖周边地区血吸虫病疫情分析

目的了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考。方法在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因。结果2012-2013年5个县市共调查6~65岁常住居民119 708人次、耕菜牛（主要传染源）19 828头次、钉螺孳生环境10 646.22 hm²,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85%和0.48%,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98%、64.55%和100.0%,疫情比往年有明显下降（P<0.05）,但仍高于同年全国其他地区。影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜（R_复相关=0.64,P<0.05）以及具有疫水接触频率高的职业人群（RR=1.75）。结论湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治工作的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施。     

湖北省2012年血吸虫病监测点疫情分析

目的掌握湖北省2012年血吸虫病监测点疫情。方法按照《湖北省血吸虫病监测方案》要求,在全省血吸虫病流行区选择具有代表性的207个流行村作为监测点,开展人畜查病和钉螺调查。结果207个监测点人群血吸虫感染率为0．55％,50-岁和60-岁年龄组人群感染率分别为0．92％和0．90％,高于其他年龄组;牧民、渔民、农民和船民感染率分别为1．37％、0．72％、0．67％,0．67％,高于其他职业人群感染率。耕牛血吸虫感染率为0．38％。活螺平均密度为0．36749只／0．11m2,感染螺平均密度为0．000016只／0．11m2,钉螺感染率为0．0042％。结论与2011年相比,2012年湖北省血吸虫病疫情明显下降,但是仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度,同时加强重点人群健康教育。     

Schistosomiasis control in China: the impact of a 10-year World Bank Loan Project (1992-2001)

China has been carrying out large-scale schistosomiasis control since the mid-1950s, but in the early 1990s, schistosomiasis was still endemic in eight provinces. A World Bank Loan Project enabled further significant progress to be made during the period 1992-2001. The control strategy was focused on the large-scale use of chemotherapy -- primarily to reinforce morbidity control -- while at the same time acting on transmission with the ultimate goal of interrupting it. Chemotherapy was complemented by health education, chemical control of snails and environmental modification where appropriate. A final evaluation in 2002 showed that infection rates in humans and livestock had decreased by 55% and 50%, respectively. The number of acute infections and of individuals with advanced disease had also significantly decreased. Although snail infection rates continued to fluctuate at a low level, the densities of infected snails had decreased by more than 75% in all endemic areas. The original objectives of the China World Bank Loan Project for schistosomiasis control had all been met. One province, Zhejiang, had already fulfilled the criteria for elimination of schistosomiasis by 1995. The project was therefore a success and has provided China with a sound basis for further control.     

中国血吸虫病传播控制和传播阻断地区疫情回升情况分析

目的 分析中国血吸虫病传播控制和阻断地区部分区域疫情回升的原因。方法 收集1999～2003年全国血吸虫病疫情统计资料和部分疫情回升县的基本情况,采用回顾性研究方法,对资料进行相关分析。结果 16个血吸虫病传播阻断县、21个血吸虫病传播控制县疫情回升,分别占全国传播阻断县、传播控制县数的6.15％、33.33％,另有1个传播阻断农场疫情回升。6个县(农场)仅出现螺情回升,32个县病情、螺情均出现了回升。1999～2003年现有病例数、急性血吸虫病例数。钉螺面积、病牛数等指标呈上升趋势。结论 受洪涝灾害、水系灌溉、投入下降、思想麻痹等自然、社会和生态因素影响,达标地区疫情出现反复,应加强对传染源和钉螺扩散源头的管理和监测工作,尤其是传播控制地区。     

宜昌市2009-2010年省级监测点血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析宜昌市2009-2010年省级血吸虫病疫情监测点监测结果,了解全市血吸虫病流行现状,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法根据《湖北省血吸虫病监测方案(试行)》的要求,11个监测点开展人群及家畜病情、螺情和相关因素调查,采用SPSS12.0软件分析监测结果。结果 11个监测点未发现新病例;发现钉螺复现,未发现阳性钉螺。结论传播阻断达标成果巩固,但螺情反弹因素未根除,环境改造灭螺工程等综合治理措施需进一步加强,防止疫情反弹。