鼻咽癌咽旁间隙受侵犯的临床意义

目的 探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵犯与预后的关系。方法 收集1993年1月至1995年12月经病理确诊、CT扫描证实有咽旁间隙侵犯的鼻咽癌348例，按咽旁受侵犯程度分为咽旁前间隙受侵和咽旁后间隙受侵，对5年局部控制率、5年无远处转移生存率、5年生存率及影响预后因素进行分析和评价。结果 咽旁前和咽旁后间隙受侵犯者的5年局部控制率分别为47．1％和29．3％（P＜0．01）；5年无远处转移生存率分别为47．6％和28．0％（P＜0．01）；5年生存率分别为58．1％和43．9％（P＜0．05），均有显著性差异。结论 咽旁前间隙受侵犯者5年生存率明显高于咽旁后间隙受侵犯者，咽旁后间隙受侵是鼻咽癌患者预后差的因素之一。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯与预后关系的探讨

为探讨鼻咽癌咽旁间隙侵犯与预后的关系,我们对１９８７年６月一１９９２年６月间收治的有病理证实且疗前咽旁间隙受侵的鼻咽癌患者１０４例进行了分析,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男８１例,女２３例,男：女＝１：０．３,年龄在２０岁～８０岁之间,所有病...     

鼻咽癌咽旁侵犯的预后探讨

目的：通过分析鼻咽癌咽旁侵犯对放射治疗预后的影响。为合理的临床分期提供依据，方法：收集１９８４年１０月至１９８９年９月经我院病理确诊、ＣＴ扫描证实有咽旁侵犯的１２０例，全部病例随访５年以上。全部病例以常规分段放射治疗。鼻咽原发凤两耳前野为主，部分辅以鼻前野。鼻咽肿瘤总剂量６８－７８Ｇｙ，照射３４－３９次／７２－８５天。颈中根治性肿瘤总剂量６０－６８Ｇｙ，照射３０－３４次／７２－７６天；预防剂量为５     

鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响

目的 探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对患者预后的影响。方法 1987年1月994年12月间对197例初程治疗的鼻咽半成品 患者进行CT扫描检查,利用SPSS8.0软件进行单因素和多因素分析影响预后的因素。结果 咽旁间隙受侵对实际生存、无瘤生存及局部控制有影响（P=0.0115,P=0.003,P=0.0367)。咽旁间隙阴性患者的5年实际生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为87.9%,88.0%和96.9%,茎突前暗隙受侵分别为75.0%、71.2%和93.7%,茎突后间隙受侵分别为60.5%、57.7%和86.8%。结论 咽旁间隙受侵影响生存及局部控制,当茎突后间隙明显受侵时,远处转移的机会增加。     

64例鼻咽癌双侧咽旁间隙侵犯放射治疗与预后探讨

 目的:回顾64例双侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌病人的放射治疗,对影响预后的因素进行分析。方法:64例双侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌全部病例经病理和CT证实。面颈联合野治疗28例,非面颈联合野治疗36例,原发灶DT60—70Gy/6—7周。结果:全组3、5年生存率分别为64.1％及36.7％,面颈联合野与非面颈联合野治疗3年生存率无明显差别(P>0.05),5年生存率有显著差别(P<0.01)。结论:双侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌面颈联合野治疗远期效果良好,治疗后CT检查咽旁间隙病变消失与否对判断运期疗效有一定的意义。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响

目的：探讨鼻咽癌咽旁间隙侵犯程度与预后的关系。方法：２１９例初诊鼻咽癌经ＣＴ扫描将咽旁间隙侵犯程度分为：０级：无侵犯；Ⅰ级：轻度侵犯；Ⅱ级：重度侵犯。应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法和Ｃｏｘ模型对施疗后５年的局控率、无远外转移生存率、无瘤生存率及影响预后因素进行分析和评价。结果：咽旁０、Ⅰ、Ⅱ级侵犯的５年无瘤生存率分别为６９．９１％、６０．７２％、３２．１３％，后者明显低于前两者（Ｐ≤０．０００３     

鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效分析

目的 通过对鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效的分析，为合理的设野和临床分期提供依据。方法 对1984年10月至1989年9月收治的经病理、CT检查诊断有咽旁侵犯的120例鼻咽癌患者，采用常规分段放射治疗。鼻咽原发灶设两耳前野为主，部分辅以鼻前野。鼻咽肿瘤总剂量为68～78Gy，照射34～39次／72～85天。颈部根治性肿瘤总剂量为60～68Gy，照射30～34次／72～76天；预防剂量为50Gy。全部病例5年随访率为100．0％，10年随访率为95．0％。结果 茎突前区和茎突后区受侵犯者5年生存率分别为66．1％和44.8％，10年生存率分别为37．1％和25．9％；颈部淋巴结Ⅱ、Ⅲ期10年生存率分别为35．6％和28．0％；2年内鼻咽复发率分别为19．4％和44．8％。茎突前区咽旁侵犯同时伴有颅底骨质破坏、颅神经损害和口咽侵犯的发生率分别为6．5％、6．5％和11．3％，而茎突后区分别为19．0％、25．9％和36．2％。结论 咽旁侵犯是影响鼻咽癌预后的重要因素，然而，不排除因当时技术条件受限对预后的影响。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响

目的:探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响。方法:咽旁间隙的侵犯程度根据SO线(茎突到枕骨大孔中线后缘中点连线)进行划分,无咽旁侵犯记录为0级,SO线以前的咽旁侵犯记录为1级,SO线以后记录为2级。KaplanMeier法计算总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,Cox模型进行预后的多因素分析。结果:176例患者中,咽旁受侵的发生率为81.8%,其中1级为70.1%,2级为29.9%。咽旁间隙受侵与颈部淋巴结转移有明显相关性,χ2=8.185,P=0.0040。咽旁受侵0、1和2级患者5年总生存率分别为90.2%、75.1%和51.2%,logrank检验值为16.45,P=0.0003;5年无瘤生存率分别为87.2%、71.5%和53.3%,logrank检验值为10.87,P=0.0044;5年无远处转移生存率分别是93.7%、82.2%和62.7%,logrank检验值为9.41,P=0.0091。多因素分析显示,咽旁受侵不是独立的预后因素,但严重咽旁间隙侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素。结论:咽旁侵犯应该根据程度进行划分,单纯咽旁侵犯的有无不能独立的影响预后,但根据咽旁侵犯程度进行分级后,严重的咽旁侵犯是影响总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯的177例分析

选择1989年1月至1990年12月治疗前有CT检查的177例鼻咽癌,对咽旁间隙侵犯的临床意义进行评价,124例有咽旁间隙侵犯者中前区侵犯63例,后区侵犯61例。全组2年、4年无瘤生存率为73.8％和54.6％。咽旁间隙后区侵犯时颈淋巴结转移率86.9％,4年局控率和生存率为62.8％和43.4％,均比咽旁间隙无侵犯和(或)前区侵犯差(P<0.05)。咽旁间隙后区侵犯病例的治疗应进一步研究。     

鼻咽癌单侧咽旁间隙侵犯的放射治疗

１９８８年５月至１９８９年４月，在我院进行放射治疗并有单侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌６０例，随机分成治疗组和对照组。治疗组采用我们自己设计的两侧耳前野、鼻前凸形野和一侧耳后野；对照组采用常规两侧耳前野和鼻前凸形野。放疗结束时，治疗组和对照组的鼻咽原发灶残留率相同，均为１３．３％（４／３０）。放疗结束后３个月，ＣＴ结果显示，治疗组鼻咽原发灶残留率为６．７％（２／３０），对照组为１０％（３／３０），两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；治疗组咽旁间隙残留率为１６．７（５／３０），对照组为５３．３％（１６／３０），两组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），提示新的设野方案能明显减少鼻咽癌咽旁间隙侵犯的残留率，取得较好的近期疗效。     

56例青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析

本文对５６例３０岁以下的青少年鼻咽癌进行根治性放疗及预后分析，５年生存率５１．８％。放疗后鼻咽、颈部有无残存为影响预后的重要因素，其中４例出现较严重的远期并发症，值得重视。５６例发生误诊者２７例，误诊率４８．２％，提示临床各科对青少年鼻咽癌重视不足，易误诊其它常见病，延误治疗。     

鼻咽癌颈椎破坏的临床特征及预后分析

目的分析鼻咽癌颈椎破坏的临床特点、治疗方法和预后,并探讨临床治疗策略的合理性。方法收集42例初次治疗中仅有颈椎破坏的鼻咽癌。根据MRI、PET-CT或CT加骨扫描的结果为：颈椎侵犯的鼻咽癌T4M0期（20例）和仅有颈椎转移的鼻咽癌M1（22例）。回顾性分析比较两者PFS及OS差异的显著性,并单因素生存分析其临床特点、治疗模式与预后的关系。结果中位随访时间为19个月（3~38个月）,中位总生存时间为15个月,24例死亡,16例存活,失访2例,两组患者2年总生存率分别为57.1%和36.4%（P=0.173）,无疾病进展生存率为42.9%和27.3%（P=0.361）。单因素分析结果得出,对颈椎有破坏的T4M0期鼻咽癌患者,治疗方式、近期疗效、EBV病毒数量及失败模式是其独立预后因素。对仅有颈椎转移的M1期鼻咽癌患者,HBG、PLT、ZPS评分及失败模式是其独立预后因素。结论不同分期（T4M0、M1）颈椎破坏的鼻咽癌者,2年OS总生存率及PFS无疾病进展生存率无显著性差异,但临床治疗近期疗效较好。颈椎有侵犯的T4M0期鼻咽癌患者,治疗方式、近期疗效、EBV病毒数量、失败模式可能是其独立预后因素。仅有颈椎转移M1期鼻咽癌患者,HBG、PLT、ZPS评分及失败模式可能是其独立预后因素。     

调强放射治疗联合铂类化疗治疗局部晚期鼻咽癌预后分析

[目的]评价调强放射治疗联合铂类化疗治疗不同亚组局部晚期鼻咽癌的预后.[方法]将181例连续收治经病理学确诊的初治局部晚期鼻咽癌分为3组,以局部扩展为主要特征的T3～4N0～1M066例,以区域淋巴结转移为主要特征的T1～2N2～3M0 42例及混合型T3～4N2～3M0 73例,均采用调强放射治疗合并以铂类为基础的诱导化疗及同步化疗.中位随访24个月.[结果]局部扩展型、区域淋巴结转移型和混合型2年局部区域控制率分别为92.3％、100％及97.2％ (P=0.32);2年无远处转移生存率分别为91.1％,78.2％和76.3％ (P=0.016);2年无进展生存率分别为86.7％,78.2％和77.0％(P=0.095).COX多因素分析示N分期是局部晚期鼻咽癌远处转移及疾病相关死亡的独立的危险因素(HR=2.99,95 ％CI:1.65～5.44;HR=3.20,95％CI:1.58～6.49).[结论]在调强放疗联合铂类化疗的治疗背景下,局部及区域晚期鼻咽癌中N2～3亚组预相对较差,远处转移率及疾病相关死亡率上升.     

不同亚组鼻咽癌患者调强放疗的远期预后分析

目的：探讨不同亚组鼻咽癌患者调强放疗的远期预后情况。方法180例患者中单纯行调强放疗73例,放化疗107例。对于锁骨上区以及下颈部选择常规的颈前半野技术照射,而上颈部以及鼻咽靶体积应用全程的调强放疗技术进行照射。比较各组间远期预后。结果180例患者随访时间为（36．4±4．7）个月,随访时间超过3年98例,3年OS、LRFR、DMFR以及PFS分别为82．8％、90．6％、83．3％和75．0％。38例发生局部复发或远处转移。不同亚组患者间远期预后比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）,临床分期越早则生存率越高,T3-4N2-3期患者疗效最差。治疗方式不同其预后差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同亚组鼻咽癌患者调强放疗后远期疗效存在一定差异,临床分期越早其生存率越高,T3-4 N2-3期患者疗效最差。     

Epidemiological,Clinicopathological and Prognosis Features of Moroccan Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

Proposal: A distinct epidemiology, etiology, clinical characteristics, and therapeutic outcomes characterize nasopharyngeal carcinoma (NPC) from other head and neck cancers. An actualized analysis of NPC patients’ features enables a global view of NPC management. Accordingly, the current study investigated the epidemiological and clinical characteristics of Moroccan patients with NPC, as well as their 4-years survival outcomes and influencing prognostic factors. Methods: We prospectively analyzed data of 142 histologically confirmed Moroccan patients with NPC between October 2016 and February 2019. Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to assess predictive prognostic factors related to NPC. All analyses were conducted using SPSS version 21 statistical software. Results: In the present study, a net male predominance was found, with a mean age of 44±16.3 years old. Advanced stages of NPC were observed in 64.1% of patients, and 32.4% of patients presented with distant metastasis at diagnosis. The 4-years overall survival, locoregional relapse-free survival, distant metastasis-free survival and progression-free survival were 68.0%, 63.0%, 53.9%, and 39.9%, respectively. Age, N category and distant metastasis were identified as the most important independent prognosis factors for NPC in this cohort (p<0.05). Conclusion: In conclusion, NPC affects young adults and is frequently diagnosed at advanced disease stages, impacting therefore negatively patients survival; which is in line with data from endemic areas for NPC. The current study clearly highlights that a greater attention should be directed to improving the management of this aggressive malignancy.     

DNA 倍体类型与鼻咽癌放射敏感性及预后关系的研究

 目的 探讨DNA倍体类型与鼻咽癌放射敏感性及预后的关系。方法 应用流式细胞术(FCM)分析45例放疗前鼻咽癌细胞的DNA倍体，放疗结束六个月评定疗效。对患者进行定期随访，分析DNA倍体性与鼻咽癌放射敏感性及预后有无相关性。结果 DNA倍体性与鼻咽癌临床分期、近期疗效、放射敏感性及预后均有明显的相关性，但与性别、病理类型无关。早期肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)的DNA异倍体率为11．11％(2／18)远低于晚期(Ⅲ+Ⅳ期)者的40．74％(11／27)(P<0．05)，异倍体肿瘤较二倍体肿瘤对放疗更敏感(P<0．01)，且异倍体肿瘤的近期疗效明显好于二倍体肿瘤(P<0．05)，但异倍体肿瘤的预后较二倍体肿瘤差(P<0．01)。结论 DNA倍体类型可作为评估鼻咽癌放射敏感性和预后的一个独立指标。FCM的肿瘤细胞DNA倍体分析可能成为鼻咽癌选择放疗分割方案的客观指标。     

原发灶复发鼻咽癌再分期与预后的关系

[目的]探讨原发灶复发鼻咽癌的再分期与其预后的关系。[方法]对336例原发灶复发鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用UICC（2009）分期标准进行临床分期,应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较各期患者生存率。用Cox逐步回归模型进行多因素分析。[结果]全组患者1、3、5年生存率分别为85.0%、48.0%、32.0%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率分别为67.7%,35.0%,30.3%和19.9%,4组生存率比较差异有显著性（χ2=26.381,P=0.000）。Cox多因素分析结果显示临床分期是影响预后的因素。[结论]UICC（2009）分期可较好预测原发灶复发鼻咽癌的预后。     

Survivin Gene Functions and Relationships between Expression and Prognosis in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

This study aimed to investigate the relationship between prognosis and protein and mRNA expression ofan apoptotic inhibitor gene, survivin, in patients with nasopharyngeal carcinoma. Furthermore, functions ofthe survivin gene in the CNE2 nasopharyngeal carcinoma cell line were assessed. Immunohistochemistry andin situ hybridization were used in detecting the survivin protein and mRNA in 44 nasopharyngeal carcinomaspecimens, and 30 chronic nasopharyngitis samples as controls. Survivin gene expression in CNE2 cell line wassuppressed with an shRNA (short hairpin RNA). The positive ratios of expression for survivin protein and mRNAin nasopharyngeal carcinoma were 79.5% and 75.0% respectively, obviously higher than in the control group(p<0.01), and there is very good consistency between the two methods. The mean survival time of patients withhigher survivin protein or mRNA expression was shorter than in patients with lower levelsv(p<0.01). Proliferationof the CNE2 cell line was distinctly inhibited by the shRNA . The results indicate that overexpression of thesurvivin gene plays an important role in onset and development of nasopharyngeal carcinoma, and it may behelpful for prognostic appraisal.     

定量分析鼻咽癌患者外周血游离EBV

目的:分析外周血游离Epstein-Barr病毒(EBV)是否特异地出现于鼻咽癌患者。方法:收集鼻咽癌患者和非鼻咽癌肿瘤患者血浆各50例,正常人血浆30例,提取DNA,荧光定量PCR检测EBV拷贝数,比较游离EBV在上述人群的差异。结果:在25例(50%)鼻咽癌患者血浆中检测到游离EBV,其拷贝数波动于1×103拷贝/ml血浆～2.6×106拷贝/ml血浆,中位数为5.3×105拷贝/ml血浆。在50例非鼻咽癌肿瘤患者和30例正常人血浆中均未检测到游离EBV。结论:游离EBV出现于鼻咽癌患者外周血,可能是一个较特异的鼻咽癌标志物。