新生儿脐血的血气分析

血气分析已广泛应用于临床,为在新生儿出生后立即掌握其体内酸硷平衡状态,以及出生后对病理新生儿的诊断及治疗,我们对45例正常新生儿及15例紫绀新生儿的脐静脉血(以下简称脐血)血液气体进行了测定、小结于后:     

新生儿疾病筛查时足跟采血的时机选择

目的寻找新生儿疾病筛查临床最佳采血时机。方法对238例新生儿不同时间（出生后72h、84h、96h）采血的难易程度进行比较。结果新生儿出生后72h采血容易95／102例，困难或失败7／102例；84h采血容易50／61例，困难或失败11／61例；96h采血容易51／75例，困难或失败24／75例。结论临床上最好选择出生后72～84h为新生儿采血。     

游泳抚触操对新生儿黄疸影响的临床观察

目的 探讨游泳抚触操对新生儿黄疸的影响.方法 选取362例正常分娩或剖宫产分娩的足月新生儿,随机分组,其中190例在出生4h内开始给予新生儿游泳及抚触操,作为观察组;172例在出生4 h内开始给予单纯新生儿游泳,作为对照组,观察并比较两组新生儿出生后胎便初排时间、胎便转黄时间及新生儿黄疸指数.结果 游泳及抚触操组的新生...     

新生儿细菌L型败血症与院内感染的关系

对我院1992年3月～1995年5月新生儿血培养530例，阳性标本213例，阳性率40.2%。其中细菌L型感染患儿70例．占阳牲总数33％．出生10d以内的新生儿感染L型细菌41例，占60％(41／70)，是我院细菌L型感染的高危人群。对我院临产孕妇产道的染菌情况，产房，婴儿室，新生儿病房作了检测．其结果：新生儿感染L型细菌主要来自母亲及出生后的的周围环境。     

婚前妊娠对新生儿出生体重及身高的影响

目的：了解婚前妊娠对新生儿出生体重及身高的影响。方法：应用配对研究的方法，对101例婚前妊娠母亲所生新生儿进行观察，101例同性别同孕产次婚后妊娠母亲所生新生儿作对照，了解新生儿出生体重、身高情况。结果：未婚妊娠母亲所生新生儿出生体重、身高均较低（P＜0．05）。结论：婚前妊娠明显影响胎儿的生长发育，从而影响新生儿的出生体重和身高。     

新生儿上消化道出血32例临床分析

目的：对新生儿上消化道出血的发病原因及治疗方法进行分析。方法选取2013年1月至2013年12月于我院新生儿重症监护室收治的1918例新生儿，其中有32例新生儿上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果窒息儿消化道出血率明显高于非窒息儿，早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿，出生体重正常儿消化道出血发生率明显低于出生体重低于正常水平的新生儿，消化道出血患儿发病在生后0-3d的新生儿消化道出血率明显高于生后3-7d的新生儿。患儿原发病主要为窒息与缺血缺氧性脑病。经治疗32例患儿痊愈28例，死亡（合并了颅内出血）2例，其余2例自动出院。结论窒息与缺血缺氧性脑病是造成新生儿上消化道出血的主要原发病，早产、出生体重低、消化道出血患儿发病生后0-3d等是上消化道出血的危险因素，加强孕妇围产期保健可促使新生儿消化道出血发生率大幅降低。     

新生儿红斑易患因素的研究

目的:对新生儿红斑的发生因素进行研究分析。方法:将2016年8月～2017年9月在某院出生的2966例新生儿作为观察对象,其中有507例新生儿出现新生儿红斑,对该507例新生儿的临床资料进行汇总分析,对其发生因素进行研究。结果:(1)在此次研究中共507例新生儿患有新生儿红斑,其中男性新生儿261例,发生率为51.4%,女性新生儿246例,发生率为48.5%;(2)通过对新生儿红斑组与非新生儿红斑组的新生儿进行比较后发现,自然分娩、胎龄、出生时体重及夏季与冬季出生与新生儿红斑的发生因素有着密切的关系(P<0.05);胎儿性别、胎次、产妇年龄、羊水污染情况及胎膜早破与新生儿红斑的发生因素没有直接的关系(P>0.05)。结论:新生儿红斑的发生因素与自然分娩、胎龄、出生时体重及夏季与冬季出生有着密切的关系。     

开展新生儿听力筛查的工作分析

新生儿听力筛查是指对每一个出生的新生儿在出生72h以后或42天进行的听力学检测。新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一，属五类残疾之首。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，同时给家庭、社会带来沉重负担。2009年6月～2011年5月在我院共出生2527名婴儿，其中2162例新生儿运用耳声发射技术（OAE）进行了筛查。结果显示，初筛2162例，通过1529例，初筛率86％，初筛泰通过者出生后42天复筛者454例，通过426例，复筛率72％，未筛查者365例，拒筛率14％。     

新生儿窒息后血糖异常临床意义探讨

新生儿窒息可并发低血糖或高血糖，两者均可加重脑损害。本文对1994年12月至1996年12月出生的109例新生儿进行血糖监测并对照，旨在探讨窒息后新生儿血糖异常的临床意义。临床资料一、一般资料109例均为生后6小时内转入本科的新生儿。分窒息组和对照组。窒息组55例，APgar’s评分4～7分25例，0～3分30例。本院产科出生32例，外院转入23例；出生体重＜25O0912例，＞2500943例，服龄wt37周11例，＞37周44例。对照组54例，为同期入院的无窒息史的新生儿。二、方法应用美国产Monarchl000型全自动生化分析仪。均于入院当时经股静脉采血检测血糖…     

早期干预100例新生儿黄疸的效果观察

目的探讨早期干预对新生儿黄疸病理过程及黄疸指数的影响。方法选取我院2012年3月-2013年2月出生的新生儿100例给予规范的早期干预,另选择2011年3月-2012年2月出生的新生儿100例作为对照。观察两组新生儿出生后5d内黄疸指数及黄疸消退时间。结果早期干预组新生儿出生后第2-5d的黄疸指数值均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),且早期干预组新生儿黄疸消退时间更早(P<0.01)。结论早期干预能明显降低新生儿黄疸指数,减轻黄疸的病理过程,具有积极的临床意义。     

新生儿鱼鳞病的临床特点观察

目的 探讨新生儿鱼鳞病的发病情况、特点、治疗及预后。方法 对本产科14年间出生的5例新生儿鱼鳞病诊治随访资料进行分析总结。结果 发病占同期出生人数的0．37‰。5例新生儿鱼鳞病中4例为火棉胶样包膜型，1例寻常型。其典型皮损症状均于出生数小时或数天后逐渐出现。严重脱皮者，新生嫩皮易破损，发生感染。婴儿期后，皮损症状均明显减轻。结论 火棉胶样包膜型是新生儿鱼鳞病中较多见的类型。故其典型皮损症状是在出生一段时间后出现的，并非出生时即有。治疗目的是改善皮肤干燥状态，保护新生嫩皮，预防并发症，帮助患儿安全度过严重脱皮的危险期。本病预后良好。     

游泳和抚触对新生儿黄疸以及行为神经发育的影响

目的：探讨游泳、抚触对正常新生儿黄疸及行为神经发育的影响。方法：选择我院出生的足月新生儿132例，分为实验组和对照组，对实验组新生儿进行游泳、抚触，每天1次，每次15分钟，对照组不给任何干预，两组新生儿均为纯母乳喂养；对两组新生儿分别于出生后第五天监测黄疸指数；出生后第一天、第四天、第三十天进行行为神经测定。结果：新生儿在生后第四天黄疸及第一天、第四天、第三十天的行为神经发育测定中，黄疸监测实验组均低于对照组，且病理性黄疸发生率远低于对照组差异有显著性（P〈0．05）。而行为神经评分，实验组均高于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。结论：游泳、抚触能降低正常新生儿病理性黄疸发生率，并且在行为神经发育等方面均具有积极的促进作用，     

新生儿败血症细菌药敏分析及治疗对策研究

目的：探讨新生儿败血症病原菌，抗生素敏感性及治疗对策。方法：对临床诊断败血症的新生儿，入院24h内，作血液培养，用改良K-B纸片扩散法进行药敏实验。结果：56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。出生3d内发病的16例中前3位是大肠埃希菌，克雷伯菌及葡萄菌属；出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属，大肠埃希菌及肠球菌，抗生素总敏感率；环丙沙星92.4%，亚胺培南 西司他丁85.2%。万古霉素82.8%及头孢类抗生素70.4%。结论：出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主，出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主，环丙沙星，亚胺培南 西司他丁，万古霉素及头孢类抗生素尤其是第三代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

孕期体重增长与新生儿出生体系关系的临床观察（附251例分析）

目的：通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响，帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制。方法：本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的产前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析。结果：孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大；孕20周前体重增大缓慢的孕妇易出生低体重儿；孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿；孕20－30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大。结论：要注意纠正孕妇早期营养不良状态，减少孕妇晚期过多的能量摄入，认真观察和控制孕20－30周体重变化及增长，以达到合理控制胎儿体重，取得满意分娩结局的目的。     

择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA评分及免疫指标的影响研究

目的 研究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA(新生儿神经行为测定)评分及免疫指标的影响.方法 选取我院产科出生的新生儿170例作为研究对象.按照分娩方式进行分组,其中择期剖宫产方式分娩新生儿归为观察组,阴式分娩新生儿归为对照组.对比两组新生儿出生后各时间点Apgar评分、出生后2天NBNA评分以及各免疫指标情况.结果 两组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,组内及组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后2d NBNA评分基础分及加分、向声源转头次数、手持握次数以及自动踏步步数对比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).观察组新生儿IgM、IgG及IgA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产及阴式分娩对于新生儿Apgar评分以及NBNA评分等影响均无显著差异,而择期剖宫产对新生儿免疫能力有降低作用,提升其患病危险.     

新生儿游泳及抚触对新生儿早期干预的疗效

目的探讨新生儿游泳及抚触对新生儿早期干预的实际临床疗效。方法我院自2011年2月至2012年2月正常剖宫产新生儿106例,随机分为实验组和对照组,每组各53例,实验组给予新生儿游泳及抚触,对照组给予常规新生儿护理。与新生儿出生后第2天、第10天、第20天及第30天对两组新生儿进行神经行为评分。结果实验组53例新生儿出生后第2天神经行为评分为38.05分,第10天神经行为评分为38.45分,第20天神经行为评分为39.25分,第30天神经行为评分为39.55分;对照组53例新生儿出生后第2天神经行为评分为37.95分,第10天神经行为评分为38.12分,第20天神经行为评分为38.87分,第30天神经行为评分为38.92分。结论新生儿游泳及抚触能改善新生儿神经系统。     

乙肝免疫球蛋白在e抗原阴性慢乙肝孕妇中阻断乙肝病毒母婴传播的作用

目的探讨在HBe抗原阴性的慢乙肝孕妇所产的新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法将65例HBe抗原阴性的慢乙肝携带孕妇及其所生新生儿分为两组。A组新生儿出生后按规范注射HBIG并接种乙肝疫苗。B组新生儿仅接种乙肝疫苗。出生后g二个月及g七个月检测两组新生儿血清乙肝病毒标志物及乙肝病毒DNA。结果两组新生儿出生后第七个月均没有感染乙肝病毒。A组新生儿在出生后第二个月的保护性抗体出现率显著高于B组（73％vs43％，P=0．023），但在出生后第七个月两者则没有统计学差异（SZ％vs84％．P=0．51）。结论乙肝免疫球蛋白没有进一步降低垂直传播的风险。也没有提高后期保护性抗体的出现率。但能够提高早期保护性抗体的出现率。并可能减少早期感染的风险。     

hs-CRP对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值

目的:探讨hs-CRP对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。方法:收集某院儿科病房的缺血缺氧性脑病新生儿,共计20例,定义为研究组。对照组为同期正常出生的足月新生儿20例。比较研究组和对照组在出生1d及出生后7d血清中hs-CRP。结果:研究组与对照组出生1d及出生后7d血清中hs-CRP分别为(16.3±4.8mg/L、7.5±2.3mg/L)、(2.3±0.4mg/L、2.1±0.2mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);研究组出生1d时血清中hs-CRP与出生后7d血清中hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生1d及出生后7d血清中hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hs-CRP能够较好的反应新生儿缺血缺氧性脑病的病程变化过程,缺血缺氧性脑病病情好转后,hs-CRP明显降低。     

不同分娩方式对新生儿健康状况评分、新生儿神经行为测定评分及免疫指标的影响

目的探究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿健康状况(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标的影响。方法选取2012年1月至2014年1月该院出生的新生儿120例,根据分娩方式不同分为择期剖宫产组62例和阴式分娩组58例,比较两组新生儿Apgar评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标。结果两组新生儿在出生后1分钟、5分钟时Apgar评分差异无统计学意义;两组新生儿在出生后第3天NBNA评分差异无统计学意义;阴式分娩组Ig G、Ig M水平显著高于择期剖宫产组,C反应蛋白、Ig A显著低于择期剖宫组,差异有统计学意义。结论两种分娩方式对新生儿整体健康状况及神经功能无明显影响,择期剖宫产可能降低新生儿的免疫能力,增加新生儿患病风险。     

新生儿咽下综合征的护理

新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜而引起的呕吐，临床上并不少见。主要特点为出生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容为羊水，也可带血。现将我科新生儿病房2004年收治的28例新生儿咽下综合征临床护理总结如下：