腹腔镜精索静脉高位结扎术22例手术分析

精索静脉曲张是引起青年男性不育的一个常见病因,是精索静脉血液滞留,使精索蔓状静脉丛扩张、屈曲和变长。发病率约占男性人群的10%～15%,多见于青壮年,临床表现为阴囊下坠胀痛和不育症。2011年1月至2012年4月我们为22例患者用腹腔镜行精索静脉高位结扎术,取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病,其发病率为11.6;左侧占98～99％。男性不育症中,精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脉曲张的手术方式较多,我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张共六例。报告如下:     

精索静脉高位结扎治疗男性不育(附26例报告)

１９９１～１９９５年作者对２６例精索静脉曲张并男性不育的患者行精索静脉高位结扎术，以治疗男性不育症。其中３４．７％患者的配偶受孕，３８．５％的患者术后精液检查有所改善，部分患者无变化。诸多因素如年龄、病程长短、睾丸大小、精液检查以及精索静脉曲张的时间、程度等与治疗效果有关。提示手术应尽早进行。     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗小儿精索静脉曲张

精索静脉曲张属青少年常见病。我院2002年3月-2003年6月采用精索内静脉高位结扎术加腹壁下静脉转流治疗小儿精索静脉曲张16例，取得较好疗效。现报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

<正>2008-01～2010-12笔者所在科采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张患者24例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例。年龄20～34岁,平均26岁。均为双侧精索静脉曲张。病史1～6年,均有不同程度睾丸坠胀不适,其中9例婚后2年不育。3例既往曾行腹股沟或腹膜后精索静脉结扎手术后复发。查体阴囊可见或触及迂曲成团状静脉,Valsalva试验阳性,平卧位减轻或消失。术前精液分     

精索内静脉—大隐静脉分支钛轮钉吻合治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张传统的治疗方法大多是行精索静脉高位结扎术。近 2年来我们采用精索内静脉—大隐静脉分支钛轮钉吻合术治疗精索静脉曲张症 10例 ,获满意的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 10例患者年龄在 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9岁 ,均为左侧精索静脉重度曲张。已婚 8例 ,未生育 6例 ,占 6 0 % ;未婚 2例。病程 1～ 5年 ,平均 2年余。精液常规检查 :无精症 1例 ,另 9例精虫数和活动率均低于正常值 ,术中测得精索静脉直径为 2 6 0～ 4 10ｍｍ ,平均为 3 35ｍｍ ,精索静脉远端压力为10 5～ 16 5ｃｍＨ2 Ｏ ,平均为 13ｃｍＨ2 Ｏ…     

彩色多普勒超声对腹膜后精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的研究

精索静脉曲张（VC）是指精索蔓状静脉丛异常扩张，在男性人群中发病率约占10％～15％，是泌尿外科的常见病，经常需要手术治疗，术后VC的复发也是手术不可回避的并发症。笔者与我院泌尿外科医生合作利用彩色多普勒超声（彩超）对VC患者进行术前与术后检查，     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张67例分析

目的探讨分析经腹膜后精索静脉超高位结扎术治疗静索静脉曲张的手术效果。方法回顾分析我院2005～2010年对于67例患者行经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗经过。结果手术均获成功,无1例复发,症状缓解率98%,精液质量明显好转率79%。结论经腹膜后精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的优选术式,适合在广大基层医院开展。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张33例分析

目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾性分析33例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果33例均获成功,除1例术后出现局部皮下和阴襄少量积气外,余无其它并发症。单侧手术时间23—68min,平均37min;双侧41-75min,平均56min。术后2～5天出院,平均住院2．7天。随访6～12个月,仅l例复发。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症和复发少、效果好、安全等优点。     

腹膜后精索内静脉超高位结扎术治疗精索静脉曲张37例分析

目的探讨腹膜后精索内静脉超高位结扎术治疗静索静脉曲张的手术效果。方法总结了我院2005～2009年对于37例患者行腹膜后精索静脉超高位结扎术治疗经过。结果手术均获成功,症状缓解率96.43%,体征缓解率100%,受孕率37.6%。结论腹膜后精索内静脉超高位结扎术是治疗原发性精索静脉曲张的好术式,对于经腹股沟切口及腹膜后高位结扎治疗失败的尤其适合于此术式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料。结果33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利。术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(75.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的应用

我院于2005年12月～2008年11月经腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗原发性精索静脉曲张26例,现报道如下.     

腹股沟外环下显微镜结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果

目的 探讨腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果.方法 选取本院2012年5月～2013年5月收治的28例双侧精索静脉曲张经腹腔镜精索高位结扎术后复发患者,对其进行腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术.结果 28例患者手术成功率为100％,术后半年无复发,术后无论是精子数量、精子活率及精子浓度均显著提高.结论 腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的效果明显,值得临床推广.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术105例

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病，多发病，主要以不育，阴囊坠胀不适就诊。手术疗效确切。笔者回顾性总结了本科自2002年7月至2007年12月采用腹腔镜下精索内静脉高位集束结扎术治疗精索静脉曲张105例，现报告如下。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术23例

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对23例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 23例患者手术均获成功,平均手术时间30 min,平均住院5 d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的对应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有精索静脉曲张的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例。分别采用开放式和腹腔镜下精索内静脉高位结扎术进行治疗。结果 B组患者手术治疗操作时间明显短于A组;手术进行过程中出血量明显少于A组;手术中和手术后出现并发症的人数明显少于A组;治疗结束后症状复发率明显低于A组;出院时间明显早于A组。结论应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

精索内静脉钛轮钉转流治疗18例精索静脉曲张不育

近几年我们采用精索内静脉钛钉大隐静脉分支吻合转流术选择性地治疗Ⅱ -Ⅲ度精索静脉曲张 (ＶＣ)患者１８例 ,获满意疗效。报道如下 :１临床资料１８例中年龄２０～４３岁 ,平均２９岁 ,均为左侧精索静脉Ⅱ～Ⅲ度曲张。已婚１５例 ,约占８３ % ;未生育１３例 ,约占已婚的８７ % ;未婚３例 ,占１７ %。病程约１～５年 ,平均２年。精液常规检查 :无精１例 ,另１７例精虫数和活动率均低于正常值。睾丸活检１６例 ,１４例有生精机能低下表现 ,检查血清ＡｓＡｂ１０例呈阳性。术中测得精索静脉直径为２ ６０～４ １０ｍｍ ,平均为３ ３５ｍｍ ,精…     

精索静脉曲张与男性不育原因探讨

精索静脉曲张即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,在中青年男性中发病率约15％(8％-20％)。其发病以左侧为主占70％以上。国外许多学者发现大约30％不育男性患有精索静脉曲张,较国内报道的15％-20％高,说明精索静脉曲张与男性不育的密切关系。精索静脉曲张所致不育多表现为精子密度低下,活率、活力降低,畸形率升高。精子功能如精子膜功能、核蛋白异常。