胃大部切除术前置胃管及术后胃管的护理

我科2001年以来，做胃大部切除术50余例，现将胃大部切除的术前、术后的胃管护理总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术50例临床分析

腹腔镜下胆囊切除术(LaparscopcCholeyomy,Lc)是一项新兴的腔内手术，自1985年法国du-Bois成功完成首例报道后,欧美等国况相施行。1991年我国开始应用并发展迅速。我院自1995年7月引进该项技术共施行50例，现报道如下。     

电视腹腔镜胆囊切除术50例报告

我院自1993年5月至1994年6月行电视腹腔镜胆囊切除术50例,取得了良好疗效,报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组50例中男性27例,女性23例,年龄18—65岁。其中胆囊息肉15例,慢性胆囊炎胆囊结石35例(充满型结石8例)。手术时     

老年患者阴式子宫切除术的心理护理

阴式子宫切除术是治疗子宫疾患的有效方法之一，具有术后伤口疼痛轻，无术后肠粘连，无皮肤切口，康复较快的优点。然而，患者往往存在怀疑、恐惧、多愁、紧张、焦虑、渴求等心理状态。因此，心理护理在子宫切除术过程中所起的作用越来越显得重要。本院在2003年3月至2004年2月施行阴式子宫切除术54例，其中年龄最小50岁，最大86岁，以50～60岁者居多。     

微侵袭阑尾切除术198例体会

近年来我们自制成直视镜行微侵袭外科技术阑尾切除术198例，取得较为满意的效果，报告如下。临床资料一、一般资料本组198例，男131例，女67例。年龄13～68岁，平均32岁。发病时间6～72小时，平均18小时。急性阑尾炎142例，慢性阑尾炎急性发作56例。二、直视镜结构直视镜主要由直径为15mm中空的镜简（镜鞘）、手柄、内芯（闭孔器）、微型吸引管和特制的阑尾抓钳组成。照明系统采用LG50－2型冷光源，灯泡8V50W，输入电压220v50HZ，特制的直角纤维导光束长1700mm，工作照度为10，000Lx。三、操作方法1．患者经麻醉后，在麦氏点作一1．5cm左…     

前列腺切除术后下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)多发生于手术或创伤后，如不及时防治，一旦栓子脱离原发部位，可引发急性肺栓塞而危及生命。而静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态是发生DVT的3大要素。我院2000年1月～2002年1月共行经尿道前列腺切除术(TURP)50例，其中发生DVT4例。经及时有针对性地诊治及护理，无1例发生肺栓塞，均痊愈出院，现将预防及护理措施报告如下。     

全子宫切除时三种阴道残端闭合方法的比较

我院1990年1月～1993年12月对150例子宫切除患者采用了三种不同的阴道残喘闭合处理方法，兹报告如下。材料与方法本组病例作全子宫切除时均行正规术前准备，阴道冲洗三天，按手术顺序交替采用三种方法处理阴道残端各50例。第一种方法肠线间断缝合法：采用1号肠线从阴道残端左侧     

前列腺切除术后并发膀胱口狭窄的处理

前列腺增生摘除术后发生膀胱颈、后尿道狭窄是术后再入院的主要原因，作者收集7例，对其发生原因及处理体会，报告如下。临床资料1980年至1993年共施行前列腺摘除术232例。1987年前本院发生膀胱颈、后尿道狭窄4例，外院转入及会诊治疗3例。1987年以后我院采用结扎前列腺动脉前列腺摘除术152例，术中常规行膀胱颈楔形切除，术后阳萎发生率为179％，术后来发生膀脱颈、后尿道狭窄。本组7例临床表现为排尿困难、尿潴 留。残余尿测定为50～250ml；3例测定尿流率最大尿流率均少于10ml，术前尿路造影确定的膀跳颈梗阻，手术证实膀优颈挛缩3例，后…     

开展经尿道前列腺切除术的初步体会

经尿道前列腺切除术（TURP）在我国各大医院已积累了很多经验。现将我院初步开展此项手术的几点体会介绍如下：1临床资料我院自1993年5月至1995年4月共施行经尿道前列腺切除术（TURP）53例。患者年龄59～83岁，平均72岁。70岁以上不同程度合并有心血管疾患或肺部疾患者40例。患者均有夜尿增多，尿流变细的病史。43例有尿潴留的病史。前列腺Ⅰ°肥大5例、Ⅱ°肥大41例、Ⅲ°肥大7例。应用OLYMPUS电切镜，全部为硬膜外麻醉。以4％甘露醇或5％葡萄糖为冲洗液，液压为100厘米水柱，用量一般为2万毫升．手术操作时间20～100分钟，平均50分…     

762例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹手术相比有操作简便、创伤小、病人术后恢复快等优点，现将我们LC手术762例的体会介绍如下。临床资料一、一般资料我科自1992年6月至1997年12月共行LC手术762例。其中女423例（55．5％），男339例（44．5％）。年龄20～78岁，平均年龄53岁。＞50岁421例（55．2％）。体重＞80kg的173例（22．7％）。有腹部手术史者195例（25．6％），上腹手术史者102例（13．3％），伴有高血压、糖尿病及冠心病者189例（24．8％）。慢性阻塞性肺病7例，平均住院日5天。二、诊断特点经B超及ERCP、CT等诊断胆囊息肉297例（3…     

腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预，为临床提供可利用的研究价值。方法选择我院在2008年8月至2011年3月收治的80例急性胆囊炎患者，其中，男性50例，年龄在16～70岁，女性30例，年龄在20～75岁，所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组在治疗的同时给予细致周到的手术室护理；对照组仅给予手术室的常规护理干预，对患者治疗效果比较分析，并记录所得数据。结果经过治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组40例，治愈24例，显效10例，有效5例，无效1例，有效率为97．50％，对照组40例，治愈22例，显效7例，有效5例，无效6例，有效率为85．00％。结论在治疗急性胆囊炎疾病时，腹腔镜胆囊切除术配合周到的手术室护理干预，在临床上治疗效果显著，值得大量推广。     

卡铂治疗Ⅰ期精原细胞瘤与放疗同样有效

治疗男性Ⅰ期精原细胞瘤的睾丸切除术和放疗已经使用超过50年了。他们的确有效，但是放疗能够引起副作用，包括继发癌症，这已为大家熟知。     

预防胰、十二指肠切除术后并发胰瘘的体会

胰瘘是胰、十二指肠切除术后最常见和最易导致手术死亡的严重并发症。发生率高达20-43％，一旦发生胰瘘，死亡率50％以上。我院近5年来，共行胰十二指肠切除术28例，现分析讨论如下：     

腹腔镜子宫切除术护理体会

腹腔镜技术已广泛应用于外科及妇科疾病的检查与治疗．具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、费用低廉等优点。我院2004年开始行腹腔镜子宫切除术50例。我们对该术式实施整体护理收到较好效果，现将做法介绍如下。     

胆囊息肉样病变46例临床分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的诊断、癌变和治疗。方法：总结分析1983年－2000年经手术和病理证实的46例GPL病例的诊断、治疗及癌变高危因素。结果：GPL的诊断B超检出率高于CT及口服胆囊造影，应为首选检查手段；病灶的大小、数目、组织学类型、年龄、合并结石与癌变有关。结论：对病灶直径＞10mm，单发病灶合并胆囊结石，胆囊颈部息肉，胆囊体部息内有明显症状，年龄＞50岁者应考虑手术；对无症状或症状轻微者定期随访观察，一旦发现病灶增大，应择期手术。     

1例食管癌切除术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环衰竭等。国内外文献报道其发生率为0．6％～2．5％，病死率为16％～50％。我科2003年1月～2004年9月行68例食管癌切除术中并发1例乳糜胸，经第二次手术行胸导管结扎术，病人痊愈出院。现将有关护理报道如下：     

食管癌切除术预防吻合口狭窄临床分析

目的探讨食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式。方法回顾分析2004年12月至2009年1月我科收治的50例患者的临床资料。结果根据扩张后吻合口直径增加与自觉症状改善情况分为：完全缓解：扩张后吞咽困难症状消失，能进普食；部分缓解：扩张后吞咽困难症状改善，能进半流；无效：扩张失败，症状无改善。本组50例患者中，完全缓解45例；部分缓4例；无效1例。术后禁食4h进温凉流食，翌日晨进半流质，午后逐步过度到正常饮食，50例中仅1例术后进食有轻微的吞咽梗阻感，随访3～36个月，经食道吞钡摄片或胃镜检查，提示无吻合口狭窄。结论吻合口狭窄一经确诊，应尽早治疗，治疗越早，效果越好，通过对本组50例改良食管胃吻合术的临床观察，其手术操作简便，对提高患者的生存质量有重要意义。     

胰十二指肠切除术50例临床分析

1临床资料 1982年1月至2002年1月，我院普外科施行胰十二指肠切除术50例，全组男36例，女14例，平均年龄62岁（35～78岁），经病理切片检查主要为壶腹周围癌占42％，外伤占10％，右上腹直肌切口，经典Whipple手术，Child吻合。     

全子宫切除术前两种用药方式的临床比较

子宫切除术是妇科常见手术，但术后伤口感染率可达4％～9％。为了降低术后感染率，缩短住院时间，减轻患者经济负担，我院妇科2006年1月至2007年12月对50例子宫切除术患者术前阴道准备方法进行了临床研究，现将方法与结果报告如下。     

颈动脉狭窄介入治疗的优越性及其存在问题

卒中是成人的首位致残因素，美国心脏学协会2000年所公布的资料为每年有近75000人发生卒中。在美国每年有近150，000人因颈动脉疾病而致卒中。20世纪50年代后，颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)开始用于颈动脉狭窄的治疗，到了1991年后，相继由三大随机试验