产科DIC的抢救及护理

妊娠和分娩期血液生理性处于高凝状态，这是机体的自然保护功能。当患并发羊水栓塞、宫内死胎、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征等均可发生DIC。我院产科自1987～1997共收治DIC患12例．经抢救治疗和护理，无1例死亡，报道如下。     

成功抢救1例子宫破裂致DIC病人的护理

1病例介绍病人 ,女 ,33岁 ,因停经40周 ,胎儿肢体脱出阴道口外6小时 ,于2001年11月转来我院。入院查体 :体温36.5℃ ,脉搏102次/分 ,血压98/75mmHg ,神志清楚 ,心肺 (-) ,腹膨胀 ,宫底脐上5横指 ,轮廓尚清 ,子宫下段张力大 ,轻压痛 ,未见明显病理性缩复环 ,未闻及胎心 ,宫缩30秒/5～6分 ,外阴口见整个右臂及约20mm脐带 ,立即在麻醉下行毁胎术 ,术后阴道检查发现子宫破裂 ,于当日3时行全子宫切除术 ,术中出血3450ml,病人出现心率加快、血压下降 ,即输血1200ml、输液2500ml,强心等抗休克治疗 ,待血压回升至正常于当日6时30分转ICU。三P试验 …     

胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例

胎盘早剥是妊娠严重并发症,现介绍胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例。     

重型胎盘早剥伴发DIC抢救成功一例报告

患者朱××,女性,38岁,第六胎二产。孕40周腹痛10小时伴阴道流血。于1988年4月12日5时40分收住。其孕期未经产前检查。入院前10小时突然腹痛伴阴道流血,无休克,自觉头晕心中不适,曾去当地医院输入“706”代血浆一瓶转入本院,否认外伤史。入院时体检:BP140/110mmHg P116/分,重度贫血貌,宫底剑下二指、宫体硬、板样、压痛明显。胎心位不清。阴道检查:宫口开大5厘米,肉眼血尿,人工破膜后行头皮牵引术。7时45分自娩一死女婴,胎盘4/5早剥面,产后出血600毫升,有凝血块排出。即输全血200毫升,低分子右旋糖酐500毫升,5％葡萄糖盐水1000毫升,催产素30u。经上述处理后,子宫仍     

胎盘早剥、死胎致DIC剖宫产术麻醉抢救成功1例

患者女 ,30岁。以孕2 产0 孕 32 + 6周、胎盘早剥、死胎急诊入院手术。患者孕期未做任何体验。术前检查结果 :HGB 10 1g/L、PT 16 .7s、TT 38.5s、3P(- )。患者精神差 ,面色苍白 ,重度贫血貌 (与HGB 10 1g/L不符 ,表明有进行性出血 )。BP 14 0 /10 0mmHg,(基础BP不明 ) ,P 110次 /min ,面罩给氧 ,立即在连续硬膜外阻滞下行剖宫取胎术。术中麻醉效果佳。开腹见腹腔内血块约 2 0 0ml,子宫呈紫黑色 ,双侧输卵管淤血、水肿 ,剖宫取出一死胎 ,见早剥胎盘约占 90 % ,胎盘与子宫间积血约70 0ml。立即子宫体肌注缩宫素 2 0U、用温热盐水纱…     

成功抢救消化道大出血合并DIC继发产后大出血1例

剖宫产大多为急诊手术,合并消化道大出血的病例在临床上较为少见。笔者2006年10月遇到一例消化道大出血合并弥散性血管内凝血(dissem inated intravascular coagula-tion,DIC)继发产后大出血,经多科室协助,抢救成功,现报告如下。1病历摘要患者,女性,28岁,以“足月妊娠、胎儿窘迫、消化道大出血”为诊断急诊入院行剖宫产手术。既往无妊高征、消化道出血等病史。入手术室前患者诉多次呕出黑褐色胃内容物共约2000 ml,入室时患者面色苍白,心电监护示HR160 bpm,BP 80/50 mmHg(1mmHg=0·133 kPa),ST段明显压低,考虑“消化道大出血,失血性休克…     

胎盘早剥并发DIC成功抢救1例

患者,27岁,因停经40周,下腹坠痛不适1d住当地卫生院待产,当时胎动、胎心正常,无阴道出血,胎膜早破。次晨胎膜早破,宫口开全,行人工腹压助产时难产,急诊转入我院。听胎心音消失,B型超声检查提示“胎死宫内”,遂以“孕1产0孕40“周临产;枕左前（LOA）胎死宫内”收住产科。     

产科急性DIC的诊断与处理体会（附25例分析）

目的 探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施。方法 对25例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 明确产科急性DIC的早期临床表现，控制出血时间越早，疗效越好，保存子宫机会较多；诱发DIC的主要疾病为重度妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞；实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高。结论 要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治，动态监测实验室检查结果，治疗的关键是去除病因，治疗中要注意防治多器官功能衰竭。     

重度胎盘早剥致DIC抢救成功1例

1临床资料 患者女，36岁，因“孕足月，持续性腹痛1d，加重3h”于2008年4月20日21时30分入院。入院查体：中年女性，痛苦病容，BP110／80mmHg，产检：宫高35cm，腹围105cm，无胎心，触诊子宫硬如板状，压痛（＋），以宫底处压痛最为明显，LOA，无胎心，宫口开大2cm，胎膜已破，阴道内有暗红色血液流出，约50ml。     

重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理探讨

目的 探讨重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血(DIC)产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果。方法 10461例产妇,其中重度胎盘早剥合并DIC产妇6例(0.06%)。对6例重度胎盘早剥合并DIC产妇围术期麻醉抢救处理进行研究。评估记录术前、术中情况,术后进行随访。结果 术前评估：重度胎盘早剥美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级25例,其中死胎3例。术中情况：重度胎盘早剥合并DIC产妇6例,其中死胎3例。术后随访：6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。结论 多学科协作(MDT)模式,快速超前干预,多措并举的规范化抢救处理方法 ,可提高胎盘早剥产妇手术安全。     

1例过期流产并发Dic病人的抢救护理

患女，24岁，孕2产1。妊娠5^ 月，因阴道有紫红色分泌物，来院就诊。B超检查：胚胎停止发育2^ 月。实验室检查:血、尿常规，血小板计数，凝血酶元时间均属正常范围，诊断为死胎。给予雌激素和抗感染治疗，5d后行钳夹术，胎体完整，出血少许，宫颈注射催产素20^u，病人无不适。30min后阴道活动性出血，量逐渐增     

1例大面积烧伤并发DIC患儿的救治和护理

目的总结大面积烧伤并发DIC患儿的救治经验和护理.方法通过吸氧、成分输血、止血、抗炎等抢救措施和及时手术治疗,修复创面,严密观察病情变化.结果通过两次手术修复创面和及时抢救使DIC症状好转.结论大面积烧伤合并DIC得以治愈,护士必须掌握专科理论和娴熟的专业护理技能,方能收到更好的效果.     

成功抢救弥漫性血管内凝血（DIC）患者1例

弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）是孕产妇的急重症之一,抢救不及时将危及产妇的生命。笔者成功抢救1例,现报道如下：     

重型胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血11例临床分析

目的 了解重型胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点，探讨防治措施。方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月收治的重型胎盘早剥并发DIC11例的临床资料。结果 11例剖宫产结束分娩，其中子宫次全切除3例，占27％。并发出血性休克4例，占36％。并发死胎5例，占46％。11例中活胎活产儿6例，分娩后均并发新生儿窒息，其中3例经抢救后新生儿死亡，另外3例经抢救后新生儿存活。结论 重型胎盘早剥并发DIC早期诊断及及时处理，可降低孕产妇病死率及围生儿病死率。     

胎盘早剥并发DIC9例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急，发展快特点，若处理不及时可并发凝血功能障碍与DIC，危及母儿生命。我院2003年1月～2004年1月共收治胎盘早剥并发DIC患者9例，其症状不同，治疗方法也不同，现报告如下：     

产科急性DIC 5例护理体会

产科DIC往往发病急骤，其势凶猛，病情复杂而凶险，所以严密观察、早期发现、早诊断、早治疗、及时的抢救和严密的监护是抢救成功的主要措施。本文回顾我科1998年5月～2002年7月救治5例产科急性DIC患者，经全科医护人员积极抢救和精心护理，均转危为安。现将抢救与护理体会报告如下。     

昆山市二院成功抢救1例产科DIC患者

目前昆山市第二人民医院成功抢救一例产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)患者。据悉此类病例死亡率相当高，抢救成功可谓奇迹。这是医院领导重视，妇产科、手术室、重症监护病房等多科合作的成果。也是卫生局领导关怀，市一院、市红十字血站等多方支援的成果。     

重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中并发弥漫性血管内凝血一例抢救护理体会

<正>胎盘早剥起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命[1]。我科于2011年8月收治1例胎盘早剥致子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)的患者,现将抢救治疗及护理体会报告如下。1病历摘要患者女,19岁,孕2产0,孕38+6周,诉下腹胀痛6h,阴道大量出血3h入院。患者平素月经规律,末次月经2011年     

重度胎盘早剥致DIC二例救治经验

胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，往往起病急．进展凶险，重度胎盘早剥可导致弥漫性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭和产后出血三大并发症，如诊断处理不及时，极易危及母婴生命。胎盘早剥引起DIC的临床经过及其治疗与其他原因引起的DIC有所不同，病死率极高。现结合病例探讨重度胎盘早剥引起DIC的抢救经验。     

胎盘早剥并发弥散性血管内凝血28例临床分析

目的 提高胎盘早剥并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及处理水平.方法 回顾性分析胎盘早剥并发DIC 28例的诊断及处理的临床资料.结果 28例中,妊娠期高血压疾病(15例)为主要诱因,持续性下腹痛、阴道流血为最常见的主诉.6例经阴道分娩,22例剖宫产结束分娩.并发失血性休克9例,占32.1％.并发死胎20例,占71.4％.28例中活产儿8例,分娩后并发新生儿重度窒息6例中2例死亡,4例存活.子宫次全切除或子宫全切共6例,占21.4％.并发肾功能衰竭2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥并发DIC严重威胁母婴生命,临床诊断后应立即终止妊娠.DIC不是切除子宫的指征,补充凝血因子纠正凝血障碍,可以保留子宫,维护产妇的身心健康.