毛细胞黏液样星形细胞瘤11例治疗与预后

目的 分析毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)患者的临床资料,探讨治疗模式与预后的关系.方法 回顾性分析11例术后病理确诊为PMA的患者临床资料,其中6例术后行放化疗,分析患者生存状况,比较单纯手术组与放化疗组生存期(OS).结果 随访至2016年8月,两组患者中位随访时间为21(2~55)个月,中位OS为24个月,1年生存率为90.9%.两组OS比较差异无统计学意义(P=0.23),但对比术后3个月两组生活质量状况(KPS),放化疗组KPS明显优于单纯手术组(P=0.047).结论 PMA发病率低、预后不良,手术切除是最主要治疗手段,放化疗的价值有待进一步研究.     

黏液纤维肉瘤(黏液样恶性纤维组织细胞瘤)的皮肤表现:2例病例报道

黏液纤维肉瘤或黏液样恶性纤维组织细胞瘤是老年患者最常见的成纤维细胞肉瘤之一。特征为皮下多发性结节、弥散性浸润生长,可能扩展到真皮上,从而表现为皮肤损害。组织病理有从细胞减少的低分化黏液样肉瘤至高分化的多形性肉瘤的不同表现。由于真皮损害通常表现相对普通,做正确的诊断并不容易。本文报道2例黏液纤维肉瘤伴皮肤受累的患者。黏液纤维肉瘤(黏液样恶性纤维组织细胞瘤)的皮肤表现:2例病例报道@Fujimura T.$Department of Dermatology, Tohoku University Graduate School of Medicine, Seiryo-machi 1-1, Aoba-ku, Sendai 98…     

肺透明细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,33岁。以“体检发现右下肺结节1年”为主诉,于2021年9月16日入住大连大学附属中山医院胸外科。患者自诉1年前体检发现“右肺下叶结节”,偶感胸闷,近来症状加重,但无咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛及呼吸困难等症状,既往有慢性咽炎病史。入院胸部CT检查（CT值约20 HU）：     

肺透明细胞瘤临床特征分析

目的 探讨肺透明细胞瘤的临床特征、影像学表现及病理特征,以提高临床诊治水平.方法 收集2010年1月至2020年10月解放军总医院第一医学中心诊治的6例肺透明细胞瘤患者,总结分析其临床、病理特征及影像学表现等特点.结果 6例患者年龄28～70岁,平均(51.8±15.5)岁.2例胸痛,4例无症状.胸部CT可见圆形或类圆形结节影,与周围组织边界清楚,未见分叶及毛刺,未见空洞及坏死;部分伴钙化;5例(83.3％)为一侧单发,1例为左下肺多发.5例行肺叶或病灶切除后明确诊断,1例经CT引导下穿刺明确诊断.病理特征:细胞质透明,其内包含许多糖原颗粒,见肥大、短、多边形和纺锤形细胞,具有独特的细胞边界和轻度多形的核;周围有大小不等薄壁血管包围,未见坏死和有丝分裂.免疫组化:PAS(+),33.3％ HMB45(+),50％ Melan-A(+),16.7％ S-100(+),66.7％ CD34(+).6例均手术切除,随访截至2021年1月,均无复发或转移.结论 肺透明细胞瘤是良性肿瘤,组织发生尚不明确,需结合病理及免疫组化鉴别,完整的手术切除仍是最佳的治疗选择,且应长期随访.     

锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞,占良性骨肿瘤的2.31%,占骨肿瘤的1.04%,具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性.多见于青少年,10～30岁发病者约占80%.以四肢长管状骨多见,锁骨罕见.骨巨细胞瘤常见,占原发骨肿瘤的9.3%,占良性骨肿瘤的18.4%.多见于20～40岁的成人,病变可单发,也可多发,局部破坏性强,生长活跃,术后易复发,多为良性,好发于长管骨的骨端,锁骨较为罕见.软骨黏液样纤维瘤因其影像学上部分特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别困难.本文回顾性分析我院1996～2008年间5例锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤病例,报道如下:     

青少年股骨粗隆间软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤6例分析

软骨黏液样纤维瘤源于形成软骨的结缔组织,是以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,占原发骨肿瘤的1．04％,良性骨肿瘤的2．31％,男女比为1．9：1。术后复发少,影像特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别较困难。本文分析我院1988至2009年间6例股骨粗隆问软骨黏液样纤维瘤误诊骨巨细胞瘤病例,报道如下。     

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤范钦和ＰｈｉｌｉｐＷＡｌｌｅｎ（南京医科大学第一附属医院病理科）（中华病理学杂志１９９６，２５（１）：３０）根据临床和病理学特点以及免疫组织化学方法，观察３２例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤，以进一步阐述这一软组织肿瘤的特点和生...     

肺黏液表皮样癌的临床研究

目的：分析肺黏液表皮样癌临床特点,总结其诊断和治疗的方法。方法：收集连续的2751例肺癌病例,从中发现10例肺黏液表皮样癌患者。10例均接受了X线胸片、CT和支气管镜检查。8例患者接受开胸手术,其中3例接受术后化疗,1例术后放疗和化疗;1例仅接受中药治疗,另1例未接受任何治疗。结果：病理检查显示均为低度恶性黏液表皮样癌。8例手术患者分期为：1例T1N0M0,3例T2N0M0,2例T2N1M0,1例T3N2M0;1例气管黏液表皮样癌。10例患者均存活至今。手术患者中7例术后没有复发,1例气管黏液表皮样癌患者术后5.2年复发。结论：诊断肺黏液表皮样癌,准确有效的支气管镜检查很有意义,而明确的病理分期对于肺黏液表皮样癌预后相当重要,治疗应包括完整的手术切除和淋巴清扫以及密切的随访。     

胰腺黏液表皮样癌1例

病人 ,男 ,65岁 ,因上腹部隐痛伴食欲不振 10ｄ就诊。一般情况好 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,头颈部未见包块 ,腹部平坦 ,左上腹部可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬包块 ,活动度小 ,肝脾肋下未触及。Ｂ超检查 :腹膜后实质性占位病变。Ｘ线胸透心肺未见异常。术中见包块位于胰体部 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,与周围组织粘连 ,脾动脉周围有串珠样肿大淋巴结。病理检查 :取带部分胰腺及网膜包块 ,大小约 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,表面有部分胰腺组织 ,切面灰白颗粒状 ,有灶性坏死 ,未见黏液囊性变 ,质脆、硬 ,肿瘤边界不整齐 ,无…     

软骨黏液样纤维瘤的影像学分析

目的 分析软骨黏液样纤维瘤（CMF）的影像学特点,以提高该病的诊断水平。方法 回顾性分析9 例经手术病理证实的CMF 患者的X 射线、CT 及MRI 检查结果,并用3 种检查方法对CMF 进行综合诊断。结果 9 例患者中有6 例CMF 发生在长骨,1 例发生在髂骨,1 例发生在下颌骨,1 例发生在足骨。病灶形状多为类圆形或花瓣状,1 个为长管状;4 个病灶内可见骨性分隔,2 个病灶内可见点片状钙化;7 个病灶可见周边硬化;3 例邻近骨皮质变薄,3 例突破骨皮质;MRI 检查病灶在T1WI 上为低、等信号,FST2WI 信号强度呈等、高信号。3 例增强扫描所有病灶明显强化。2 例（33%）可见骨膜反应。4 例（67%）可见相邻的骨髓水肿。结论 CMF 的影像表现有一定特点,对于指导临床治疗有重要意义。     

树突状纤维黏液样脂肪瘤病理学分析

目的探讨树突状纤维黏液样脂肪瘤(DFML)的临床病理特点。方法对2例发生在肩背部、大腿部皮下的树突状纤维黏液样脂肪瘤进行HE、IHE观察。结果病例1,左肩背部肿物10年;病例2,左大腿肿物20年。光镜下,肿瘤组织由增生的小梭形细胞及星状细胞组成,病变内混杂多少不等的成熟脂肪细胞,间隔以胶原纤维穿插,片状胶原内可见黏液样区域,两种成分相互混杂,胶原化区域与黏液样区域比例多少不等,高倍镜下梭形细胞与星芒状细胞核小、深染。胶原细胞呈树突状,纤维化区域细胞间为绳索样胶原化纤维。IHC梭形细胞及星芒状细胞Vimentin阳性、CD34阳性、BCL-2阳性、S-100阴性、CD99阴性。结论 DFML为临床非常罕见的一种良性肿瘤,其HE形态具有特征性表现形式,需要与黏液样脂肪肉瘤、孤立性纤维性肿瘤及梭形细胞脂肪瘤、黏液瘤相鉴别,免疫组化及特殊染色有助于诊断及鉴别诊断;树突状纤维黏液样脂肪瘤可能是梭形细胞脂肪瘤的一种亚型。     

肺黏液表皮样癌的研究进展

<正>肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)是肺癌的一种恶性涎腺型肿瘤,肺部发病率极低,占所有原发性肺癌的比例低于1%。PMEC临床表现无特异性。手术是治疗PMEC的首选方式。借助手术切除原发病灶后还能进一步行病理检测、基因检测,指导术后放、化疗,分析预后情况。靶向药物也可被用来治疗PMEC。现就PMEC的定义和分类、临床表现、影像学特征、诊断、鉴别诊断以及一些最新的治疗方法进行综述。     

假黏液样变的皮肤黑色素瘤

一96岁男性出现息肉样黑色素瘤,肿瘤有明显的透明基质,与黏液样黑色素瘤相似,但阿辛兰染色(pH2.5)和胶样铁染色均为阴性。不清楚具有假黏液样特征的黑色素瘤(假黏液样黑色素瘤)是否为黑色素瘤的一种特殊的组织学变异。但是,其必须与真正的黏液样黑色素瘤相鉴别,后者有阿辛兰染色阳性的酸性黏多糖。假黏液样变的皮肤黑色素瘤@Urso C.$Dermatopathology Section, S. M. Annunziata Hospital, I- 50011 Antella - Florence, Italy Dr. @冯义国…     

软骨黏液样纤维瘤3例报告

1病历摘要例1：男,16岁。因左小腿下端发现肿块7个月,近2个月来有轻微肿胀感就诊。体检：左胫骨下端局限性隆起,约4cm×3cm×2cm,质硬,有压痛,表皮暗紫。膝、踝关节活动自如。X线检查：左胫骨下段干骺段外侧有一2．5cm×5．5cm大小与骨干长轴一致的椭圆形、扁心性囊状骨质透亮区,其间有粗细不一的骨嵴构成的蜂窝状改变,边缘锐利,骨皮质变薄且骨端膨胀,近髓腔侧右轻度骨硬化。胫骨下段骨干有平行状骨膜反应。X线诊断：为骨良性肿瘤。