经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...     

撬拨复位法治疗桡骨头及颈部骨折32例

笔者自1997年以来采用经皮穿刺克氏针撬拨复位法治疗桡骨头、颈部骨折32例,取得满意疗效,并报道如下。1临床资料32例患者中,男19例,女13例,年龄最大64岁,最小15岁,损伤后就诊时间最短1h,最长6d,桡骨头骨折19例,桡骨颈骨折7例,桡骨头合并颈部骨折4例,骨骺分离2例,以上病例中粉碎     

经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折俗称"桡骨小头歪戴帽",多见于4～14岁儿童,9～11岁为发病高峰年龄。儿童因桡骨头表面有厚层弹力软骨披覆,则主要发生桡骨颈部骨折和骺板损伤。若得不到及时治疗,可影响桡骨小头正常发育,易导致前臂旋转功能障碍、肘外翻畸形、创伤性关节炎等。2006年1月至2010年12月,笔者应用经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折患者42例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察

目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效。方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效。结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例。结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少。     

撬拨复位配合三期辨证治疗儿童尺桡骨下1/3骨折的临床疗效观察

目的:探索儿童尺桡骨下1/3骨折撬拨复位配合三期辨证治疗的疗效及可行性。方法:采用2～2.5mm斯氏针撬拨使骨折复位,三期辨证治疗儿童尺桡骨下1/3骨折23例。结果:经撬拨复位小夹板固定,骨愈合100%,所有病例活动功能优良,无1例并发症。结论:撬拨复位配合三期辨证,小夹板固定治疗儿童尺桡骨下1/3骨折,疗效可靠,创伤小,易被患儿及家属接受,取得满意疗效。     

关节造影下微创治疗低龄儿童桡骨颈骨折21例

目的:通过临床关节造影探索低龄儿童桡骨颈骨折的微创精准治疗方法。方法:2019年1月15日至11月5日对21例儿童桡骨颈骨折患者在C臂机透视下行肘关节造影、分别予以石膏外固定、骨折闭合复位或经皮钢针撬拨辅助复位。结果:所有患者均获得8个月以上的随访,21例骨折均一期愈合,愈合时间为8～12周。术后6个月肘关节HHS功能评分:18例为优,3例为良。结论:在C臂机透视下行肘关节造影,可以明确骨折移位情况及骨折类型,选择适应的治疗方法、骨折闭合复位或经皮钢针撬拨辅助复位,有利于精确显露桡骨头,骨折精准复位,并且微创,损伤小,避免术后再次移位,有利于患者早期功能锻炼及肢体功能恢复,并且此种方法安全经济,适合临床推广应用。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例

儿童桡骨颈骨折是一种比较少见的骨折，仅占儿童全部骨折的2％左右。对于Obreien分型中、重度移位的骨折，传统的整复方法难以达到良好复位。我院自2002年8月至2009年12月，采取经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例．获满意疗效。现报道如下。     

桡骨远端陈旧骨折开放撬拨复位植骨LCP内固定治疗25例临床总结

目的开放撬拨复位、植骨、LCP内固定治疗桡骨远端陈旧骨折的效果及其评价。方法对25例桡骨远端陈旧骨折采用背侧入路开放撬拨复位、植骨、LCP内固定进行治疗。结果用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能，优16例，良6例，中2例，差1例；优良率为88％。结论开放撬拨复位、植骨、LCP内固定是治疗桡骨远端陈旧骨折的有效方法，能有效纠正骨折畸形、恢复关节功能。     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折15例报告

经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折１５例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘兴才王锦爱智良１主题词股骨颈骨折／治疗经皮撬拨复位术临床研究自１９８９年以来，笔者收治了１５例新鲜股骨颈骨折伴股骨头旋转移位徒手复位困难的患者，经采用钢针撬...     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的：观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法：2011年11月至2013年1月,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者14例,男8例,女6例.年龄5～12岁,中位数9岁.均为闭合性损伤,其中左侧5例、右侧9例.2例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.骨折端移位情况明显,成角＞30°且＜60°者11例,成角＞60°者3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7周,中位数5周.前臂旋转功能和肘关节屈伸功能均恢复正常.均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症.按照Metaizeau标准评定疗效,14例均为良好.结论：经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

微创撬拨复位植骨加外固定治疗远端不稳定桡骨骨折疗效观察

目的观察微创撬拨复位植骨联合外固定治疗远端不稳定桡骨骨折的疗效。方法将156例远端不稳定桡骨骨折患者随机分为2组,每组78例。观察组使用微创撬拨复位植骨联合外固定方法治疗,对照组使用手术切开复位联合钢板内固定方法治疗。比较2组骨折复位情况、并发症发生情况、术后康复时间及患者满意率等。结果观察组骨折复位优良率为94%,明显高于对照组81%;观察组手术操作时间、康复时间均短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,腕关节功能恢复情况优于对照组。结论微创撬拨复位植骨联合外固定治疗远端不稳定桡骨骨折疗效好,并发症少,创伤小,患者康复快、满意率高,适于临床推广使用。     

经皮撬拨复位在儿童胫骨干横形骨折手术中的应用

目的:探讨经皮撬拨复位术治疗儿童软组织损伤严重的胫骨干横行骨折的临床意义。方法:利用自制的撬拨复位工具,在C臂机透视下,对儿童横行胫骨干骨折进行经皮撬拨复位,复位后进行石膏托外固定,统计手术时间、出血量,通过定期随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果:所有儿童胫骨干横行骨折都可通过自制的撬拨复位工具达到解剖复位或接近解剖复位,除1例有浅表感染,经伤口换药后愈合,其余患者未出现软组织感染、骨髓炎、坏死,术中出血量少,骨折均一期愈合。结论:经皮撬拨复位术是一种微创复位方式,对于儿童局部软组织条件差的难复性胫骨干骨折可达到损伤小、不损伤骨膜、避免伤口感染、复位后相对稳定、可早期功能锻炼等优点,是一种较好的临床复位方式。     

平乐正骨配合撬拨复位髓内针固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折临床观察

目的观察平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析儿童不稳定尺桡骨骨折患者126例,均采用平乐正骨手法配合经皮钢针撬拨复位髓内针内固定治疗,其中男性83例,女性43例;年龄4~16岁,中位年龄10岁;尺桡骨上段骨折28例,中段骨折67例,下段骨折31例;闭合骨折91例,GustiloⅠ型开放骨折35例;合并桡神经损伤13例,正中神经损伤9例,尺神经损伤6例;伤后至手术时间1~21 d;在C型臂X线机透视下先行手法整复,在骨折端处经皮钢针撬拨复位,透视证实骨折端复位满意后经皮贯穿髓腔置入钢针或弹性髓内钉固定断端。钢针固定47例,弹性髓内钉固定79例;术后屈肘60~90°,前臂中立位石膏托外固定,3~4周去除外固定石膏托,进行肘关节、腕关节屈伸锻炼;术后4~6周进行前臂旋转锻炼;术后12周待骨折愈合取出内固定髓内针。结果本组病例均获得随访,随访时间6~24个月,中位数15个月。观察骨折愈合、患肢功能恢复情况、有无并发症。骨折均获愈合。肘关节、腕关节屈伸活动及前臂旋转活动功能均正常。11例钉尾处出现皮肤激惹症状,拔钉后症状消失。均无医源性神经损伤、骨折延迟愈合或畸形愈合、前臂缩短或旋转畸形等并发症发生。疗效评定为优105例、良16例、可5例。结论平乐正骨配合钢针撬拨复位髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折临床效果肯定,创伤小,并发症少,可操作性强。     

钢针撬拨复位治疗关节内骨折32例

钢针撬拨复位治疗关节内骨折３２例临湘市中医院骨伤科（４１４３００）甘文主题词骨折／中医疗法，正骨固定术（中医）骨关节内骨折的复位要求高，笔者通过学习马元璋老师经皮撬拨复位内固定治疗关节内骨折后，深受启发。于１９９０年以来对手法复位不成功的３２例关节内...     

胫骨平台复位器的研制及临床应用

胫骨平台骨折属于关节内骨折 ,治疗较为困难。闭合整复不仅难以获得理想复位 ,而且不易固定 ;手术治疗 ,由于无适当的器械 ,手术时间长、创伤大、复位欠佳而影响治疗效果。 1992年我们根据杠杆原理设计并研制出一种胫骨平台骨折复位器 ,经 2 6例患者临床应用观察 ,效果良好。现总结报告如下。1　器械构成本器械共由 4部分组成 ,均为不锈钢材料制成。 1撬拨装置 :根据杠杆原理设计 ,由撬拨头、撬杆、支撑杆三部分组成。如图 1所示 ,撬拨头根据关节内骨折的形态、大小制成不同类型 ,如尖头的、圆头的、方头的、圈状的等。撬拨头安装于撬杆头部…     

撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折

目的:观察撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年2月至2015年2月,采用撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折患者26例,男19例、女7例。年龄5~14岁,中位数9岁。均为闭合性骨折,其中左侧5例、右侧21例。合并尺骨鹰嘴骨折3例、肱骨内上髁骨折1例。受伤至手术时间8 h至19 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数11个月。均达到解剖复位。骨折均愈合,愈合时间4~7周,中位数5周。均未出现切口感染、桡骨头发育畸形及桡骨头坏死等并发症。1例患者出现钉尾皮肤软组织刺激症状,腕关节制动1周后症状消失。采用Tibone-Stoltz临床功能评价标准评定疗效,优19例、良6例、中1例。结论:撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折,具有创伤小、骨折复位好、愈合率高、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,值得临床推广应用。