血糖化血清蛋白测定对判断急性脑血管病高血糖状态原因的临床意义

目的 :对 34例血糖增高的急性脑血管病患者行血糖化血清蛋测定。其中糖尿病继发脑血管病 13例 ,血糖化血清蛋白水平 4 72± 1 36mmol/L ,与正常对照组 (血糖化血清蛋白 1 6 7± 0 4 3mmol/L)比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。无糖尿病脑血管病 2 1例 ,血糖化血清蛋白水平 2 0 3± 0 4 7mmol/L ,与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。糖尿病组与无糖尿病组的血糖化血清蛋白水平差异有显著性 (P<0 0 1)。提示血糖化血清蛋白测定可对急性脑血管病血糖增高的原因进行鉴别。     

镁与2型糖尿病患者糖代谢关系探讨

[目的 ]探讨镁与 2型糖尿病患者糖代谢的关系。 [方法 ]将 86例 2型糖尿病患者分成治疗组 5 4例和对照组 32例 ,另有 2 0例非糖尿病者作正常对照组。分别测定正常对照组及糖尿病各组治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA ic)、血清镁 (Mg)、空腹胰岛素 (FIns)、尿素氮 (mmol/L)、肌酐 (mmol/L) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指数 (HOMA IS) ,并进行比较。 [结果 ]2型糖尿病组与正常对照组相比 :血清镁 (Mg)显著降低 (P <0 0 1) ,糖化血红蛋白(HbAic)显著升高 (P <0 0 1)。而 2型糖尿病组治疗后与治疗前相比 :治疗组血清镁 (Mg)浓度显著升高 (P <0 0 1) ,空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FIns)及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)均显著降低 (P <0 0 1) ,糖化血红蛋白 (HbAic)、尿素氮 (mmol/L)、肌酐 (mmol/L)及胰岛细胞分泌功能指数 (HOMA IS)无显著性差异 (P >0 0 5 )。而对照组各项指标无明显差异 (P >0 0 5 )。 [结论 ]低血镁可能影响 2型糖尿病患者糖代谢 ,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻 2型糖尿病患者的胰岛素抵抗 ,改善糖代谢紊乱。     

果糖胺测定与急性脑血管病高血糖原因的相关性探讨

目的:观察急性脑血管病患者高血糖和果糖胺(FA)之间的关系。方法:对68例急性脑血管病患者及50例正常对照组分别进行血糖和血清FA检测。结果:糖尿病继发脑血管病组及无糖尿病的脑血管病组的血糖水平(15.9±2.33mmol/L,9.8±1.97mmol/L)都明显高于正常对照组(4.56±0.77mmol/L,P<0.01)。糖尿病继发脑血管病组FA(4.31±1.45mmol/L)显著高于正常对照组FA(1.65±0.27mmol/L,P<0.01)。糖尿病患者组与无糖尿病患者组的FA水平比较有显著性差异(P<0.01)。但是无糖尿病的脑血管病组FA水平(1.90±0.23mmol/L)与正常对照组相比却无显著性差异(P>0.05);糖尿病组空腹血糖水平与FA水平呈显著正相关(r=0.653,P<0.01);而无糖尿病组空腹血糖水平与FA水平无显著性相关(r=0.367,P>0.05)。结论:联合检测血糖与FA,对急性脑血管病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法

目的　探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法。方法　测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍 >10mmol/L的 2型糖尿病患者 2 2 :0 0、2 :0 0、6 :0 0血糖。结果　 4 1例中降糖药物不足 12例、黎明现象 7例、Somogyi反应 9例。前二者 2 :0 0血糖 (10 .7± 1.12、5 .9± 0 .36mmol/L)与后者 2 :0 0血糖 (2 .6± 0 .16mmol/L)比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。黎明现象并发Somogyi反应 6例 ,并发降糖药物不足 7例 ,二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要 ,对疑有二重原因重叠者 ,应慎调降糖药物剂量。     

血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死患者预后影响的Meta分析

目的:进一步认识血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法:应用Meta分析 方法对15项研究糖尿病血糖水平对糖尿病合并ACI患者预后影响的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检 验。患者按入院时的空腹血糖水平,分为A、B、C三组。A组:血糖<11.1mmol/L;B组:血糖≥11.1～<16.7mmol/L; C组:血糖≥16.7mmol/L。结果:①同质性检验:P均>0.05,表明15项研究糖尿病/血糖水平对ACI患者预后影 响的对照研究具有同质性,可以合并结果。②合并效应量的检验:ACI正常血糖组的预后显著优于糖尿病组(OR= 4.05,95%CI=4.60～5.19),而糖尿病组死亡的危险性则显著高于正常血糖组(OR=3.60,95%CI=2.36～5.49) (P均<0.001)。A组与B组的预后比较差异无显著性(P>0.05),但A组与C组以及B组与C组间的预后比较 差异有显著性(P均<0.001)。A、B、C三组的死亡率分别为0、6.16%和40.17%,三组间比较均有显著性差异 (P均<0.005)。结论:糖尿病合并ACI患者预后不良,且血糖愈高,预后愈差。     

降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变疗效的临床观察

目的　观察中药益气养阴化瘀通络之剂降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变的疗效。方法　治疗组 40例 ,用降糖化瘀方进行治疗 ,对照组 3 0例 ,用中成药玉泉丸进行治疗 ,各治疗 1疗程(3 0天 ) ,比较治疗前后空腹血糖与周围神经病变的变化。结果　空腹血糖 :治疗组由 (1 0 41± 1 48)mmol/L降为 (7 60± 1 1 6)mmol/L (P <0 0 1 ) ;对照组由 (1 0 1 5± 1 48)mmol/L降为 (8 44± 1 5 2 )mmol/L (P <0 0 1 )。两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组对周围神经病变的总有效率为 85 % ,对照组为 40 % ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　益气养阴化瘀通络之剂具有降低血糖和改善周围神经病变的作用     

糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的相关分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的关系。方法对97例糖尿病脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据发病后1～7 d空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组),高血糖1组(Ⅱ组),高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗2周后均行NIHSS评分,观察了解患者预后。结果 3组患者入院时NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后当急性期空腹血糖水平在6.1 mmol/L以内时,其NIHSS评分与空腹血糖水平在6.1～8.4 mmol/L时,无显著性差异(P>0.05),治疗有效率前者较后者高,二者均与空腹血糖平均水平控制8.4 mmol/L以上组有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病脑梗死患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差。     

非糖尿病性持续性高血糖与一过性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为：A组（入院24 h后空腹血糖＜6．1 mmol/L ）;B 组（入院24 h 后空腹血糖＜6．1 mmol/L 且随机血糖＜9．0 mmol/L ）;C组（入院24 h后空腹血糖≥6．1 mmol/L或随机血糖≥9．0 mmol/L ）。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性（P ＜0．05）。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）,A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。     

螺内酯治疗后心衰患者红细胞Mg2+/Na+交换速率与心律失常的研究

目的　探讨充血性心力衰竭加用螺内酯治疗 ,血浆镁浓度 (PMC)、红细胞镁含量 (EMC)和红细胞Mg2 /Na 交换速率与心律失常的关系。方法　 116例慢性充血性心力衰竭连续病例随机分为两组 ,常规治疗加螺内酯 (组 1,n =5 8)和不加螺内酯 (组 2 ,n =5 8) ,采用原子吸收光谱火焰法测定两组治疗前、6个月后PMC、EMC以及加镁负荷后红细胞在含钾或含钠介质中 5h时间的镁外流 ,并计算总镁外流最大速率 (VTmax)、非钠依赖性镁外流最大速率 (VNImax)和钠依赖性镁外流最大速率 (VNDmax) ;以Holter检测治疗 6个月时心律失常发生率 ,探讨红细胞Mg2 /Na 交换速率与心律失常的相关性。结果　①治疗前两组PMC、EMC、VTmax、VNimax、VNDmax差异无显著性 (P>0 0 5 )。②治疗 6个月后 ,组 1PMC与治疗前比较呈显著性升高 (83 0 1± 5 9 9vs79 0 1± 5 5 9)mmol/L(P <0 0 5 ) ,与组 2 (78 4 6± 5 6 3)mmol/L比较呈显著性升高 (P <0 0 5 ) ;组 1EMC与治疗前比较呈显著性升高 (2 18± 0 0 5vs2 0 7± 0 0 4 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,与组 2 (1 93± 0 0 5 )mmol/L比较明显升高 ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;组 1VTmax与治疗前比较呈显著性降低 (2 70 11± 2 0 1vs 2 89 2 0± 2 0 1) μmol/(L·h) (P <0 0 5     

2型糖尿病患者血糖水平与应激指标相关性研究

目的比较2型糖尿病患者的血糖水平与应激反应的相关性及临床意义。方法随机选择200例糖尿病患者分为A组（血糖<6.1mmol/L者）组和B组（血糖>6.1mmol/L者）,比较两组的c-反应蛋白和白介素-6的变化。结果 B组C反应蛋白浓度增高值（16.7±8.5）mg/L大于A组（7.8±2.6）mg/L,两组相比有显著性差异（P＜0.05）;B组IL-6浓度增高值（52.6±11.7）ng/L大于A组（14.8±1.7）ng/L,两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论随着血糖水平的升高患者C反应蛋白浓度、IL-6浓度增高。血糖水平高低影响患者应激状态,血清IL-6及CRP水平与糖尿病的发生、发展有密切关系。     

玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果

目的 观察玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果,以探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者生活质量的提升。 方法 选取仙居县中医院2018年2月—2019年2月收治的96例2型糖尿病患者,随机纳入对照组(n=48)及观察组(n=48),2组患者分别在常规治疗的基础上给予二甲双胍治疗及玉女煎联合二甲双胍治疗,对比其证候积分变化、临床疗效、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生情况(腹泻、头晕、头痛、皮疹)。 结果 观察组治疗后的证候积分为(5.72±1.81)分,低于对照组的(8.62±2.65)分,观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.31±1.24)mmol/L、(8.72±2.19)mmol/L、(3.82±1.44)%]低于对照组[(8.64±3.37) mmol/L、(13.07±2.35) mmol/L、(5.05±2.18)%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)与对照组(6.25%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果显著,可明显降低证候积分,改善患者的血糖水平,不良反应少,值得推行。      

胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用

目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能。方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10min静脉血糖及血清胰岛素测定。按空腹血糖10mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10mmol/L(A)组(32例)及高于10mmol/L(B)组(21例)。结果:糖尿病患者空腹及120min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10min、30min、60min、120min。均明显高于B组(P<0.01)。结论:用口服葡萄糖法测定早期(10min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受。     

骨科老年糖尿病患者围手术期处理方法探讨

为探讨骨科老年糖尿病患者围手术期处理方法 ,对需要骨科手术治疗的 17例并存有糖尿病的患者利用正规胰岛素进行围手术期的血糖调整 ,血糖控制指标为 :空腹 <7.8mmol/L ,餐后 2h <11.1mmol/L。术后随访时间12～ 4 2月 ,平均 2 0月。结果 :无 1例发生感染和酮症酸中毒等并发症 ,骨科疾病均已治愈 ,日常生活能力恢复至术前水平。结果提示 :胰岛素优于口服降糖药 ,能够及时有效控制血糖 ,争取最佳手术时机 ,是骨科糖尿病患者围手术期处理的理想药物 ,能够有效地预防和控制各种糖尿病的手术并发症     

女性 2 型糖尿病视网膜病变患者血微量元素水平及其相关因素分析

目的探讨女性2型糖尿病患者视网膜病变与血微量元素水平间的关系。方法以温州医科大学附属第三医院2012年11月～2013年5月收治的89例女性2型糖尿病患者为研究对象（糖尿病组）,并选取50名正常女性作为对照组。糖尿病组依据眼底摄片检测结果分为视网膜病变组及无视网膜病变组。对比分析各组患者血中的铜、锌等微量元素的含量差异。结果糖尿病组患者血中锌[（92．49±14．75）μmol/L比（98．69±10．35）μmol/L]、镁元素[（1．47±0．14）mmol/L比（1．68±0．14）mmol／L]的含量明显低于对照组,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而铜元素[（13．21±2．99）μmol／L比（12．17±2．41）μmol/L]的水平则高于对照组（P〈0．05）。视网膜病变组患者血中铁[（7．97±1．17）mmol／L比（8．44±1．01）mmol/L]、锌元素[（86．26±15．25）μmol/L比（99．07±10．76）μmol/L]含量低于无视网膜病变的患者,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）,铜元素的含量高于无视网膜病变组[（13．89±2．30）μmol／L比（12．46±2．80）μmol／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病视网膜病变相关因素分析结果显示,锌、铁、铜含量与糖尿病视网膜病变相关（P〈0．05）。结论锌、镁元素缺乏及铜元素过量与女性2型糖尿病密切相关,锌、铁元素缺乏．铜元素过量与女性2型糖尿病患者视网膜病变密切相关,且均为独立相关因素。     

血磷与成人2型糖尿病

目的：探讨血磷、血钙、血镁水平对2型糖尿病患者的影响。方法：选择某医院2014年至2015年收治的244例住院患者,分为2型糖尿病组(162例)和对照组(82例),比较两组间血磷、血钙、血镁水平的差异,并分析其血磷、血钙、血镁、血糖水平的相关性。结果：2型糖尿病组血磷水平明显低于对照组(P<0.05),两组间血钙、血镁水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在2型糖尿病组中,血糖与血磷、血钙、血镁水平无显著相关性。在对照组中,血糖和血磷水平呈正相关(r=0.226,P=0.042),血糖与血钙、血镁水平无显著相关性。结论：2型糖尿病患者血磷水平明显低于非糖尿病患者,可能存在磷代谢的紊乱。     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点及预后分析

目的　探讨糖尿病 (DM )合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及预后。方法　回顾性分析 63例患者的临床资料 ,对DM组 ( 2 3例 )合并AMI和无DM的AMI组 ( 4 0例 )的临床特点进行比较。结果　DM组血糖 11.1mmol/L明显高于对照组 6.0mmol/L(P <0 .0 5 ) ,肌酸激酶 (CK)峰值 64 5 .7IU/L明显低于对照组 12 82 .8IU /L(P <0 .0 5 ) ;DM组并发症发生率高心衰 3 4.8% ,对照组 12 .5 % (P <0 .0 5 ) ,病死率是对照组的 2 .6倍。结论　糖尿病合并急性心肌梗死患者心力衰竭发生率高 ,病情较重 ,病死率高。     

２型糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测

目的：探讨血清游离脂肪酸（FFA）在2型糖尿病患者中的诊断意义。 方法：在日立7170A全自动生化分析仪上用酶法测定2型糖尿病患者的血清FFA浓度，并以非糖尿病外科手术病人血清FFA浓度作为对照。 结果：2型糖尿病患者血清FFA浓度0.6268±0.2971 mmol/L，高于对照组血清FFA浓度0.5333±0.2230 mmol/L(P<0.05)。 结论：2型糖尿病可引起血清FFA浓度升高;高FFA血症是2型糖尿病发展进程的重要危险因素。     

急性心肌梗死入院时血糖增高107例临床分析

目的:探讨总结急性心肌梗死(AMI)入院时血糖增高患者的临床特点。方法:将107例AMI患者按入院时的血糖高低分为两组:A组血糖≤8.2mmol/L共55例;B组血糖>8.2mmol/L共52例。分析两组在年龄、心功能、白细胞计数、血尿酸、肾功能、心肌酶谱及并发2型糖尿病、女性比例、心肌梗死部位与病死率的差别。结果:1两组在年龄,女性,前壁和多壁梗死所占比例上无显著性差异(P均>0.05)。2B组白细胞计数和乳酸脱氢酶高,住院期间病死率高,两组之间均有显著性差异(P均<0.05)。3B组入院时心功能差,血尿酸、尿素氮、肌酐和α-羟丁酸脱氢酶增高,并发2型糖尿病比例高,两组之间均有高度显著性差异(P均<0.01)。结论:伴有入院时血糖增高的AMI患者并发糖尿病多,入院多较晚,心肾功能差,白细胞计数高,住院期间病死率高。     

2型糖尿病患者IMT、FFA水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与游离脂肪酸（FFA）水平变化及临床意义。方法选取63例2型糖尿病患者,另选取60例同期健康体检者,分为A、B两组,A组为2型糖尿病组,B组为健康对照组。比较两组血清游离脂肪酸、颈动脉内膜中层厚度以及血糖血脂水平。结果2型糖尿病组血清FFA水平为（562．68±58．54）μmol／L,IMT为（1．10±0．23）mm,明显高于健康对照组（354．23±45．87）μmol／L,（0．69±0．12）mm,P均〈0．05,差异具有统计学意义;2型糖尿病组空腹血糖水平为（10．80±2．99）mmol／L,明显高于健康对照组（4．74±0．90）mmol／L（P〈0．05）,且A组TC、TG、LDL、HDL水平较B组均有升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平升高与颈动脉内膜中层增厚相关。