早期乳腺癌14例保乳综合治疗分析

目的：早期乳腺癌行保乳综合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析14例早期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除、腋窝淋巴结清扫、放化疗及内分泌等综合治疗情况。结果：随访3～60个月，无一例局部复发，5a生存率为100％，美容满意率为85．7％。结论：对于早期乳腺癌严格掌握其适应证，行保乳综合治疗临床效果好，美容满意率高，保乳手术是切实可行的，是一种值得推广的外科手术。     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月～2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料，随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少，乳房外观美容效果好，随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意，应予以推广。     

早期乳腺癌保乳手术48例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法回顾性分析合肥市第一人民医院2006年11月至2011年2月间48例行保乳治疗的乳腺癌患者的相关资料。结果术后标本病理切片检查,切缘无癌细胞浸润。经6～57个月随访,无局部复发、远处转移和死亡病例。患侧乳房外形满意。结论早期乳腺癌患者的保乳治疗是安全可行的,可以获得术后良好的乳房外形。     

乳腺癌保乳规范化综合治疗25例分析

目的探讨乳腺癌保乳规范化综合治疗的临床疗效。方法对2007年5月至2009年5月25例保乳治疗患者进行回顾并结合有关文献分析。结果 25例保乳治疗患者手术顺利,随访6个月至3年,其中1例出现局部复发而行乳房切除;1例出现骨转移,目前处于治疗中;其余未发现复发或转移,生活质量较高,不影响日常生活及工作。结论选择合适患者施行乳腺癌保乳综合治疗临床疗效肯定,规范化综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

保乳综合治疗早期乳腺癌27例分析

目的 探讨保乳综合治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析27例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术前钼靶和病理证实,择期在全身麻醉下行保乳切除和腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗,随访3a,评价治疗疗效和美容效果.结果 27例早期乳腺腺癌患者均成功手术,术后完成局部放疗和化疗、内分泌治疗,随访3a,生存率为100.00％,无一例局部复发或远处转移,美容效果满意率为92.59％.结论 保乳综合治疗早期乳腺癌临床效果可靠,美容效果好.     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2 003年5月~2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料,随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少,乳房外观美容效果好,随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意,应予以推广。     

早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的近期疗效、美容效果及副反应。方法42例早期乳腺癌行保乳手术,术后联合放射治疗,采用常规切线野照射46-50Gy／23—25次,后瘤床补量10—14Gy／5～7次。结果随访12～48个月,1年生存率100％,3年生存率97．62％,3年局部复发率4．76％。近期美容效果满意和一般占92．86％。2例局部复发,2例远处转移,2例出现3级放射性肺炎,3例Ⅲ度放射性皮肤反应,无Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制。结论早期乳腺癌行保乳手术联合放射治疗的近期生存率与乳腺癌根治术相同,近期美容效果满意,放射治疗的并发症可以接受。对符合条件的早期乳腺癌可推广此治疗方法。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

早期乳腺癌保乳手术40例分析

目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6～44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100％;乳房外形满意率为95％(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.     

早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌改良根治术近期临床对比

目的探讨乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法和疗效。方法对2005年12月至2007年11月本院开展的21例行保乳手术加综合治疗病例（保乳组）和28例行改良根治术加综合治疗（对照组）的乳腺癌病例进行对比分析。结果保乳组21例双侧乳房乳头基本对称、外形良好。保乳组、对照组的平均手术时间分别为170．3±20．1min和200．6±25．6min，术中平均出血量分别为289±31ml和410±23ml，手术并发症发生率分别为14．3％和32．1％，保乳组均优于对照组（均P〈0．05）。近期随访显示，两组患者总的局部复发率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，早期乳腺癌可以行保乳治疗。     

中央区乳腺癌的保乳治疗

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期中央区乳腺癌保乳治疗的可行性,研究手术切口的选择、术中操作技巧及乳房重塑方法。方法对31例肿瘤位于乳房中央区的Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,行肿瘤局部扩大切除并乳房重塑及腋窝淋巴结清扫手术,其中2例切除乳头乳晕区。手术后常规给予化疗、放疗、内分泌及生物靶向治疗。结果全部患者成功施行保乳治疗后,经随访6～53个月（中位随访24个月）,无局部复发。保乳治疗后对患侧乳房外观的评价：18例优秀,8例良好,5例一般,总体优良率为83.9%。结论位于中央区的Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者,只要规范治疗同样适合实施保乳,并可获得良好效果。     

乳癌保乳手术适应证的探讨

目的：探讨乳腺癌保乳手术的合理适应证。方法：回顾性分析104例乳腺癌保乳手术患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状态、临床分期、病理类型等因素在保乳手术决策中的价值。结果：本组患者100例得到随访，失访4例，随访率96．4％；随访时间1～56个月，中位随访时间42个月。其中1例于手术后26个月发现原发性子宫内膜癌，49个月后死亡；1例12个月后同侧腋窝复发改行改良根治术；1例发现同侧锁骨上淋巴结转移行放疗；1例发现对侧原发性乳房癌行根治性手术(原保乳侧为导管浸润癌，对侧再发为导管内癌)；1例患乳再发纤维腺瘤而做局部切除术。结论：保乳手术将逐渐成为I、II期乳腺癌患者的主流手术，甚至部分IIIA期患者在新辅助化疗后可以获得保乳机会，保乳手术的适应证有扩大的趋势。     

早期乳腺癌保乳术临床疗效及美学效果评定

目的 总结早期乳腺癌保乳手术的临床经验，观察近期疗效，分析影响术后美学效果的相关因素。方法 在2001年6月-2006年11月间对48例临床单发、肿瘤直径小于3.0cm、触诊腋窝淋巴结阴性的女性乳腺癌患者行肿块局部广泛切除或象限切除加腋窝淋巴结清除手术，术后给予放、化疗及内分泌治疗。结果 全部病例随访12~65个月，局部无复发转移，美学效果优良率97.9%。结论 保乳手术使早期乳腺癌患者获得良好的临床疗效和满意的美学效果，可以作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

早期乳腺癌保乳术中电子线照射的初步探讨

目的探讨早期乳腺癌保乳术中电子线放射治疗（intraoperative radiotherapy with electron,ELIOT）的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法2007年6月-2009年6月期间,共有26例早期乳腺癌（肿瘤直径不超过2.5cm）患者接受乳腺癌保乳手术及ELIOT,放疗剂量为21Gy（分割照射58~60Gy）。术后1年内第1、2、3个月,第6、9、12个月,1年后每6个月评估一次,主要评估切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发情况。结果术后切口愈合时间14~22d,平均17d。随访2~25个月,平均12个月,有2例切口脂肪液化,11例切口水肿伴引流液较多,全组无切口感染或血肿。随访期间内,未发现局部复发、远处转移或对侧乳腺癌。手术切口愈合后、术后6个月,1、2年对乳房外观评价结果：优秀者分别依次为57.7%、66.7%、72.7%及100%;好者分别依次为34.6%、22.2%、18.2%及0;一般者分别依次为7.7%、11.1%、9.1%及0。结论乳腺癌保乳术后行ELIOT疗效确切、安全,对早期乳腺癌患者是一种方法简便,疗效确切、安全的选择。     

乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析

目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

老年性局部晚期乳腺癌术前内分泌治疗的临床应用

目的 探讨老年性乳腺癌术前内分泌治疗效果及降期后手术优点.方法 2004年5月-2010年12月19例老年性局部晚期乳腺癌患者,术前给予口服芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)2～10个月,进行疗效观察,降期后手术及术后同一有效内分泌药物继续治疗并随访,时间1～66个月.结果 自AI治疗开始...     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

早期乳腺癌保乳手术23例

目的探讨早期乳腺癌患者保乳手术的技巧和近期疗效。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月盐亭肿瘤防治研究所收治的23例早期乳腺癌患者行保乳手术治疗的临床资料。手术方式:肿瘤直径<2 cm者行肿瘤局部扩大切除术;肿瘤直径2～3 cm者行象限切除术,并常规行腋窝淋巴结清扫术。术后均给予放疗、化疗及内分泌等综合治疗。结果 23例手术全部成功,效果满意,无并发症。结论对早期乳腺癌患者,如果有保乳手术治疗的要求,并有保乳手术治疗的指征,且在保乳手术后进行放疗、化疗及内分泌治疗,可以取得良好的疗效和美容效果。     

乳腺癌保乳手术后局部复发因素的分析

目的:探讨乳腺癌患者行保乳手术治疗后局部复发的相关因素。方法:收集2002年3月—2010年3月行保乳手术治疗的356例乳腺癌患者的临床及随访资料,分析年龄、淋巴结转移、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)与术后肿瘤局部复发的相关性。结果:356例患者的中位随访时间为53(9~120)个月;其中14例(4.3%)患者出现同侧乳房局部复发,16例(4.9%)出现远处转移;5年无远处转移生存率为95.4%,5年总体生存率为99.1%,5年无病生存率为82.3%;乳腺癌患者行保乳治疗手术后2~3年是肿瘤局部复发的高峰时期,单因素以及多因素分析发现,患者的年龄、淋巴结转移及HER-2是肿瘤局部复发的独立危险因素。结论:淋巴结转移以及HER-2与乳腺癌患者行保乳手术后的局部复发相关。