医疗保险个人账户对医疗费用的影响：基于镇江医疗保险数据的面板分析

我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度.时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究.文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响.通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加:个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求.因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一.     

完善医疗保险通道模式实践的启示

1995年国务院在江苏镇江实行职工基本医疗保险试点 ,建立了社会统筹与个人帐户相结合的职工医疗保险制度 ;1996年又在全国 5 1个城市扩大试点 ;在此基础上 ,2 0 0 0年在全国各地全面启动职工基本医疗保险。各地区实行医疗保险的模式基本上采用以镇江为代表的通道模式和海南为代     

发展医疗保障惠及百姓健康站好守护要岗共建和谐镇江

让改革"试点"凸现为民生"视点"1995年,作为第一个"吃螃蟹"者,镇江市拉开了全国医疗保险制度改革的序幕。14年改革风雨路,14载民生抒写情。一步步的制度完善,印证的是改革的足迹;一点点的实践探索,烙上的是记忆的永恒。14年来,全国医保制度改革的旗帜上刻写了镇江的响亮名字,全国医保制度改革的各个领域倾听着镇江的动人故事。医保制度改革,已成为全国的领头羊、镇江的一张名片,更是市委、市政府保障和改善民生的生动写照。镇江医保民生"视点"     

构建医改的“铁三角” 访镇江市卫生局局长林枫

江苏省镇江市医疗改革工作历来走在全国前列。1994年,镇江市试点医疗保险改革,与九江市并称"两江模式"。2009年,镇江市再次走到医改的聚光灯下,以"一核心四同步"的改革思路,创立"镇江医改模式"。以公立医院改革为核心,同步促进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务。镇江通过建立医疗集团,整合区域医疗资源,扶持社区医疗卫生机构,在改     

实现城市医疗保险管理服务社会化的难点与对策

１９９４年 ,国务院确定在镇江市进行医疗保险制度改革试点。经过７年的实践 ,镇江的基本医疗保险制度已经基本建立 ,城市医疗保险管理服务社会化的新局面正在逐步形成。本文结合镇江医改实践 ,对实现城市医疗保险管理服务社会化的难点及对策进行初步探讨。一、实现城市医疗保险管理服务社会化的难点(一 )社会保险立法滞后 ,人们的参保意识不强由于我国的《社会保险法》尚未出台 ,社会医疗保险主要依靠政府的行政力量推出 ,单位、个人参加医疗保险的主动意识还不强。经济效益好、年轻职工多的单位参保、缴费比较被动 ,有的甚至拒绝参保 ;而…     

近看镇江医改十年

1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行城镇职工医疗保险制度改革试点，即当初极有影响的“两江试点”。不久前，记者来到镇江，切身感受镇江医保推行10年之后所带来的诸多变化。     

"镇江模式"的社会经济分析

就“镇江模式”实施效果从社会和经济的角度对其进行分析。研究表明,“镇江模式”实施后产生了良好的社会经济效果。基本医疗保险覆盖面不断扩大,职工的基本医疗得到保障,社会认同度高,多层次医疗保险发展势头喜人,困难人群的医疗需要得到较好保障,基金收支平衡、略有结余,共济能力增强,医疗费用过快增长的势头得到有效遏制,费用支出结构合理,个人医疗负担相对适中。     

医疗保险基金的预算管理

镇江实施新型医疗保险10年来,积极探索运用基金预算管理来控制风险的办法,并围绕这个全新的课题,不断创新,逐步摸索出医疗保险基金预算管理的具体实施途径,即将基金收支预算与医疗保险费用结算有机结合,将宏观刚性预算与微观弹性决算有机结合,收到了良好的效果。自2001年以来,镇江实现了医疗保险基金收入与地方经济、职工收入同步增长;医疗费用、基金支出与基金收入同步增长。实现了统筹基金收支平衡,个人账户按实结余,风险基金按章提留的良好局面。从根本上扭转了1995-1997年统筹基金挤占个人账户的结构性不平衡和1998-2000年基金双结余而医患矛盾较为突出的被动局面。在控制医疗保险基金支出总量的同时,对医院医疗服务的补偿更为合理,患者对医疗保险制度更为满意。     

也谈医疗机构与医保结算的账务处理

随着社会医疗保险体制的建立,参保病人占医院服务对象的比重逐年提高,医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构,由于医保病人大多采用了医疗保险专用卡记账支付手段,由此带来了医保业务收入确认、付费清单审核退报、超总控扣款、考核奖励等新的核算内容,现行医院财会制度对此尚无明确规定,为保证医院会计信息的可比、一致,应对相关账务处理作统一规定,<中国卫生经济>2001年第¨期中的"谈医疗机构与医保结算的账务处理"一文提了一些很好的建议,现结合镇江实践再作点补充.     

博弈下的利益均衡：镇江市社会医疗保险结算办法的演变

镇江在医保改革进程中，不断尝试运用结算办法服务医疗保险管理工作。本文回顾了镇江医保结算办法的演变过程，通过对医保结算办法调整的效果分析，探寻医保双方博弈下的利益均衡路径。     

关于城镇老年居民医疗保障体系建设的思考

随着我国城镇职工医疗保险制度覆盖面的不断扩大，农村合作医疗保险也在农村地区迅速普及，更多的社会成员得到了医疗方面的社会保障，而城镇没有享受基本医疗保险待遇的老年居民却成了社会医疗保障制度政策覆盖的盲区。当前我国部分地区，如镇江、苏州、长春等地突破了国务院国发[1998]44号文中规定的参保范围和对象，开展了城镇老年居民的医疗保险制度，这进一步缓解了部分社会成员看病难、看病贵的问题，本文主要从镇江、苏州两地的做法探讨如何构建城镇老年居民的医疗保障体系。     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

我厂实行医疗保险制度改革效果好

近年来城镇职工的热门话题之一,是职工医疗保险制度改革。面对国家医疗保险制度的即将实施,一些地区和单位出现了突出医疗消费现象,而我厂职工思想稳定,在医疗消费上没有什么波动。因为我厂参照“镇江、九江”试点经验和石家庄市职工医疗保险改革试行方案,结合本厂实际情况,模拟社会统筹医疗形式,实行了以     

我国社会医疗保险筹资的政策选择

最近,国务院已决定改革我国现行的城镇医疗保险体制,逐步推行社会医疗保险制度,并已决定在镇江和九江两市先行试点。在现有的条件和环境下,如何建立有效的筹资机制,是我国城镇医疗保险制度改革中需要解决的问题。     

医疗保险的卫生经济特征

医疗保险的卫生经济特征《卫生软科学》编辑部戴明德实行医疗保险是我国社会发展的一项重大措施，也是医疗体制改革的重点。继深圳试点以后，镇江、九江方案获得国务院批准，上海等地也将出台。医疗保险体制下医疗服务的卫生经济运作特征将决定医疗保险管理和医院经营管理...     

论医疗保险个人账户

在镇江、九江2市试行新型统账结合医疗保险制度以来的10年时间里，全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广3个阶段，一个适应社会主义市场经济的城镇职工基本医疗保险制度已初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数达到9400多万人。基本医疗基金收支平衡，运行平稳。截至2002年度，历年累计基金结余450．7亿元。其中，     

农民工医疗保险模式分析:基于北京 厦门 深圳 镇江 上海五城市的政策比较

文章以北京、厦门、深圳、镇江和上海等5个城市为例,从参保对象、保障项目、筹资机制、保险待遇及医保关系接续方面对现行的农民工医疗保险模式进行比较分析,为其他地区建立农民工医疗保险制度提供借鉴经验。     

国内三地医疗保险支付制度改革对深圳的启示

从政策的顶层设计上来看,支付制度的改革已经成为深化医改的重要手段.其他城市的医疗保险支付模式对深圳有一定的借鉴意义.通过分析上海、长春和镇江3个地区的医疗保险支付模式,并结合深圳市实际,探讨适合于深圳市医疗保险支付改革的路径.     

城镇儿童医疗保障的演变与发展现况分析

本文回顾分析了我国城镇儿童医疗保障的发展历程,着重比较了上海与镇江两地儿童医疗保障的实践探索,对当前居民医疗保险的自愿参保、家庭筹资与风险分担进行了讨论分析。     

城镇老年居民医疗保障体系建设的若干思考

随着我国城镇职工医疗保险制度覆盖面不断扩大,农村合作医疗保险也在农村地区迅速普及,更多的社会成员得到了医疗方面的社会保障,而城镇没有享受基本医疗保险待遇的老年居民却成了社会医疗保障制度政策覆盖的盲区。当前我国部分地区,如镇江、苏州、长春等地突破了国务院国发[19