术后胃瘫的诊断与治疗

术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的非机械性肠梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,亦称功能性排空障碍。PGS是腹部手术尤其是根治性胃大部切除术、胰十二指肠切除术和门静脉高压症断流术后常见的并发症之一     

腹部术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征是包括胃术后胃瘫在内的腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，其特点是在腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群，属功能性疾患。1998年2月至2006年12月本科共收治42例胃术后胃瘫及2例其他腹部手术后发生的胃瘫，报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫相关因素分析及护理

胃大部切除术后残胃功能排空障碍即胃瘫 ,是胃大部切除术后早期并发症之一 ,其发生率约为 0 .2 %～ 6 .0 %[1] ,直接影响手术后的治疗效果。了解胃瘫发生的原因、时间、早期征象及采取正确有效的护理措施对病人的康复非常必要。现总结如下。1　临床资料自 1999年 2月— 2 0 0 1年 2月我院实施胃大部切除术 2 76例 ,术后 9例合并胃瘫 ,发生率约为 3.3%。其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 49岁～ 78岁 ,平均 5 9.7岁 ,1例血糖高于 6 .1mmol/L。胃癌 7例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,均为远端胃大部切除 ,毕Ⅱ式吻合 8例 ,毕Ⅰ式吻合 1例。术后…     

保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍7例临床护理

胃排空障碍也称胃瘫、术后胃瘫综合征等,其发病原因尚不清楚,是胰十二指肠切除术后的主要并发症。2007年1月～2010年12月,我们对103例患者实施保留幽门的胰十二指肠切除术,术后有7例患者发生胃排空障碍,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料同期行保留幽门胰十二指肠切除术103例,7例术后发生     

手术后胃瘫相关因素分析及肠内营养护理

2006年10月~2007年9月,我们收治20例手术后胃瘫患者,并对其相关因素进行分析,以采取有效肠内营养护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例,年龄32~76岁。原发病为胃癌15例,胰头癌3例,十二指肠溃疡1例,门静脉高压、食管-胃底静脉曲张1例。手术方式为胃大部切除术15例,胰十二指肠切除术3例,单纯胃肠吻合术1例,门-奇静脉断流术1例。2相关因素分析2.1手术方式手术后胃瘫多见于上腹部手术后,特别是胃和胰腺手术后,胃大部切除术破坏了胃的正常解剖结构,而且切除了胃蠕动最强的部分-胃窦及幽门部,造成胃动力的改变,胃肠道重建后影响了电机械活动的协调,从而造成胃肠逆蠕动,迷走神经损伤则影响了术后胃动力的恢复,降低了胃的储存和机械性消化食物的能力,远端胃切除术由于切除了正常的胃电起搏点而使胃电节律紊乱[1]。2.2术前幽门梗阻术前由于幽门梗阻,近端胃扩张,张力降低,黏膜水肿,胃蠕动减弱。梗阻时间越长,术后梗阻发生率就越高[2]。2.3高血糖Takah iko认为当血糖≥10 mmol/L时,可导致胃电节律失常及胃内压降低,使胃排空延迟,故糖尿病患者术后胃瘫发生率比非糖尿病患者显著增高[...     

胃手术后残胃排空障碍18例诊治分析

胃大部切除术后残胃排空障碍习惯上称之为胃术后功能性排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征(FDGE)。它是胃大部切除术后常见并发症之一。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排除障碍。我院近6a来共发生18例,占同期胃大部切除总数的4.7%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄30～72岁。原发病:胃癌13例,胃溃疡4例,胰腺癌1例。行胃癌根治术13例,其中B-I式3例,B-式10例(结肠前),Roux-en-y吻合1例;胃溃疡4例均为B-式;胰腺癌行胰十二指肠切除1例。1.2临床表现患者手术后数日内肛门排气后…     

手术后胃瘫患者的护理体会

胃瘫是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,俗称功能性排空障碍,是腹部手术,尤其是胃大部切除术和胰十二指肠切除术后等常见并发症之一,其发病率为0.47%～24%。胃瘫常持续数周甚至更长时间,易被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗。因此,精心的护理对患者康复和预防并发症、减轻患者痛苦有重要意义发生有重要意义。     

16例腹部手术后胃瘫综合征的观察及护理

术后胃瘫综合征（PGS）是指腹部手术后因胃肠功能紊乱,胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病。也称功能性胃排空障碍,是腹部手术后较常见的并发症之一〔1〕。及时诊断和正确护理是缩短病程、避免再次手术和顺利痊愈的重要措施。现就我科16例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的护理总结如下。     

胃切除术后残胃排空障碍的诊治

胃切除术后胃排空障碍(DGE)又称为残胃排空障碍、胃轻瘫等,是胃大部切除或胃部分切除术后早期并发症之一。我院外科1991年1月至2000年12月共施行胃切除286例,术后16例出现胃排空障碍,占5.6％。现报告如下。 1 临床资料 本组患者16例,其中男性14例,女性2例;年龄36～72岁,平均61岁。于术后1～2周发生DGE,症     

腹部手术后胃排空障碍诊治分析

TheDiagnosisandTreatmentofGastricEvacuationDysfunctionafterAbdomi-nalSurgicalOperationZhaoHaoqiang;FeiJianguo;ZhouLixiang;etal（JiaxingMunicipal2nd．Hospital，ZhejjangProvince，314000）腹部手术后胃排空障碍（delayedgastricemptying，DGE）是指腹部各种手术后出现的动力性胃排空障碍，近年来逐渐被人们所认识，本文回顾总结我们诊治的11例病例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女5例。年龄28～72岁。其中门脉高压症行脾切除加门奇断流术后1例，重症急性胰腺炎并发十二指肠梗阻行胃空肠吻合术后1例…     

腹部术后胃瘫原因分析及护理

手术后胃瘫综合征是腹部手术后较常见的并发症,是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,胃部手术后约5%～40%病人会发生不同程度的胃瘫,我院近5年来腹部术后发生胃瘫综合征12例,现报告如下.     

贲门癌术后胃瘫综合征患者一例的护理

胸腹腔手术后胃瘫综合征(postsurgical gastro-paresis syndrome,PGS)也称术后胃轻瘫,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1]。PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭。食道癌切除术后发生胃瘫综合征相对少见,我科自2005-2008年共行食道癌切除术115例,术后发生胃瘫综合征1例。本文对贲门癌手术后发生胃瘫综合征1例患者的临床资料进行分析,探讨其临床护理体会。1临床资料患者为老年男性,67岁,于2009年3月4日确诊为贲门中度分化腺癌。行左侧开胸探查、食管大部切除、食管胃胸内吻合术。术后第7天停止胃肠减压,可正常排气、排便。由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,食后吐出大量胃内容物,胃肠减压抽出大量液体1000~3000ml。立即再次行留置胃管持续胃肠减压,继续予以胃动力药物及其他对症治疗。于3月28日痊愈出院,出院后随访至今未再有胃轻瘫发生。2护理2.1心理护理患者系老年男性,确诊为恶性肿瘤后情绪低落。加之术后切口疼痛,躯体不能自主活动及胃管的长期刺激,存在恐惧、焦虑乃至绝望等不良心理,表现为抑郁冷漠,精神萎靡,有时...     

腹部术后胃瘫原因分析及护理

手术后胃瘫综合征是腹部手术后较常见的并发症,是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,胃部手术后约5%～40%病人会发生不同程度的胃瘫,我院近5年来腹部术后发生胃瘫综合征12例,现报告如下.     

胰腺切除术术后胃瘫综合征病人的护理

术后胃瘫是术后胃发生功能性排空障碍,是胆胰术后特别是胰十二指肠切除术术后常见的并发症。其持续时间长,症状重,临床处理相当棘手[1]。我院胰腺外科中心从1998年6月—2004年6月共行区域性胰腺切除术263例,其中术后并发胃瘫综合征21例,发生率为8%,现将有关治疗及护理方法总结如下。1临床资料本中心1998年6月—2004年6月共收治胰壶腹部周围癌并行区域性胰腺切除术263例,其中男161例,女102例,年龄20岁～81岁(54.47岁±11.36岁),术后发生胃瘫综合征的21例,病人临床症状为:在手术后5d～7d肛门已排气,胃管拔除后开始进流质饮食,或由流质饮食改为…     

腹部手术后功能性胃排空障碍病人的治疗与护理

功能性胃排空障碍(FDGE)又称胃瘫、胃麻痹、功能性排空延迟综合征等,是腹部手术后,特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症[1]。正确诊治和护理对避免盲目再手术、减轻病人痛苦、缩短FDGE病程有着重要意义[2]。2000年1月—2005年6月我科诊治腹部手术后并发FDGE病人共26例,经保守治疗后均恢复了胃肠功能,无一例再次手术。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男14例,女12例,年龄39岁~82岁,平均年龄61.2岁。胃癌根治术后20例,胰十二指肠切除术后3例,后腹膜巨大肿瘤切除术后1例,结肠癌根治术后1例,直…     

腹部手术后胃瘫的观察与护理

胃瘫是指腹部手术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。胃部手术后约有5％-40％的病人会发生不同程序的胃瘫。自2004年1月至2007年12月我科行腹部手术后共发生23例胃瘫，均经保守治疗恢复了胃肠功能，无一例需行再次手术，现总结报告如下。     

胃大部切除术后可复性胃排空障碍

“胃大部切除术后可复性胃排空障碍”是指胃大部切除术后吻合口、输出、输入段空肠无机械性梗阻的功能性排空障碍。由于对该病的认识不足,常误诊为“机械性梗阻”而再次手术。现将我院所遇到的9例病人,结合有关文献总结报告如下:病例报告例1、男,53岁,因胃溃疡及十二指肠憩室行胃大部切除(毕罗氏Ⅱ式近端对大弯),术后4天拔除胃管并开始流质饮食,术后12天,患者返酸,上腹部饱胀,呕吐物为黄色液体。钡餐透视见:残胃扩大,胃蠕动     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍8例护理体会

胃切除后功能性胃排空障碍又称胃术后胃瘫（gasdtic atony），是胃大部分除术后常见早期并发症之一。庆元县人民医院自1997年以来共为182例患者实施了胃大部切除或根治性胃大部切除术，术后共发生功能性胃排空障碍8例。虽然功能性胃排空障碍属于自愈性并发症，但持续时间较长，多数在2—4周内恢复，个别可持续6周，精心的护理对促进疾病痊愈、减少其他并发症至关重要。现将有关护理经验总结如下。[第一段]     

3例胃大部切除术后胃瘫患者的中西医结合护理

胃瘫是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要临床征象的胃动力紊乱综合征[1],胃瘫综合征国外发生率为5%~24%,国内为4.7%[2],是胃手术后一种较为严重的并发症[3]。经中西医结合治疗和护理后3例均痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

3例胃切除术后重度胃瘫病人的治疗与护理

术后胃瘫综合征是腹部手术后并发症EH,在胃大部切除胃空肠吻合术后尤其容易发生,国内报道发生率为0．6%～0．7％,国外报道为5％～10％。术后胃瘫综合征的发病机制不十分明确,有学者认为术后胃瘫综合征的发生与胃去神经支配有关,但更多的学者认为是一种综合因素造成,包括精神因素、