肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭一例的康复护理体会

我科于2007年10月收治1名肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭行气管切开接BiPAP呼吸机辅助性通气患者,通过良好的心身整体护理,收到较好的效果,现将护理体会总结如下。     

肌萎缩侧索硬化症的周围神经损害

目的 阐明肌萎缩侧索硬化症患者腓肠神经的病理改变特点。方法 选择已确诊的肌萎缩侧索硬化症患者行周围神经活检。取其腓肠神经进行光镜及电镜检查，观察其病理改变。结果 周围神经的改变以轴索损害为主，伴有髓鞘的脱失。根据病理改变可分为4组：正常；轻度轴索变性及髓鞘脱失；有髓神经纤维轻度脱失，轴索变性及脱髓鞘；有髓神经纤维严重脱失，轴索变性及脱髓鞘。结论 肌萎缩侧索硬化症患者常常早期即出现周围神经的损害，其中以轴索性的改变为主，同时可伴有不同程度的髓鞘脱失。     

肌萎缩侧索硬化症

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）的临床诊断依据及发病机理。方法：根据ALS的诊断标准对95例ALS进行重新诊断，结合文献及本组病例对ALS的病因及发病机理进行讨论。结果：本组肯定为ALS59例（62．11％），拟诊ASL32例（33．68％），可能为ASL4例（4．21％）。结论：临床症状、体征以及肌电图是ASL的临床诊断及鉴别诊断依据，其病因及发病机理未完全明了。     

肌萎缩侧索硬化症患者长期机械通气的护理

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症患者长期机械通气的护理对策。方法：密切观察病情变化；掌握呼吸机的应用方法，维持有效的机械通气；做好患者的心理护理；保证可靠的营养支持及坚持高效的基础护理。结果：患者长达5年呼吸机辅助呼吸，无意识障碍、关节强直、误吸、严重肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症的发生，并能用唇语、表情等方式与医务人员进行沟通。结论：合理的护理措施，提高了患者的舒适度，使患者积极配合，有效地防止了各种并发症的发生。     

肌萎缩性侧索硬化症的中医辩证施护

肌萎缩侧索硬化（ALS）是运动神经元病最常见的类型，主要累及脊髓前角细胞、脑干后组运动神经核及锥体束。本病起病隐匿，多呈缓慢进展，诊断治疗上均属于神经系统疑难疾病。本病通常在30-60岁起病，男性多见，男女比例为1．4～2．5：1。该病呈全球分布，年发病率约0．2～2．4／106，人群患病率0．8～7．3／106，90％以上为散发病例。     

3例肌萎缩侧索硬化症行机械通气病人的护理

[目的]探讨肌萎缩侧索硬化症病人长期机械通气的护理对策。[方法]密切观察病情变化;掌握呼吸机的应用方法,维持有效的机械通气;做好病人的心理护理;保证可靠的营养支持及坚持高效的基础护理。[结果]病人在住院期间使用机械通气,无并发症的发生,并能用唇语、表情等方式与医务人员进行沟通,生存质量得到保证。[结论]通过全身支持、对症处理和心理护理方面的主动合理的干预,同时加强机械通气护理等整体护理,避免了并发症的发生,提高了病人的生存质量。     

肌萎缩侧索硬化症的诊断

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种主要累及大脑皮层、脑干和脊髓运动神经元的神经系统变性疾病。当代ALS的概念代表一组运动神经元进行性变性的疾病,涵盖了经典型的ALS(也称Charcot′s ALS)、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化等4种常见类型,也包括连枷臂综合征、连枷腿综合征和ALS-痴呆等特殊类型。Brain等[1]则用运动神经元病来统称此类疾病,两者的概念实际是等同的。ALS的年发病率约为     

肌萎缩侧索硬化症的研究进展

运动神经元病（MND）是一种进行性神经变性疾病,主要累及大脑皮质、脑干和脊髓的运动神经元（MN）。根据主要病理部位的不同,本病可分为上／下运动神经元型（肌萎缩侧索硬化症,ALS）;下运动神经元型（进行性肌萎缩,PMA）、上运动神经元型（原发性侧索硬化,PLS）等3种临床综合征。     

肌萎缩侧索硬化症13例分析

收集我院 1989～ 2 0 0 1年以来诊治的肌萎缩侧索硬化症(AL S) 13例回顾分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁。起病至就诊时间最长 11a,最短 8个月。全部病例均经临床及体征结合实验室辅助检查确诊为 AL S。小肌肉萎缩 (包括大、小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌、肩胛带肌等 ) 13例 ,肌束震颤 8例 ,全身肌肉萎缩 6例 ,椎体束征 (包括肌张力增高 ,病理反射及反射亢进 ) 13例 ,吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍 5例 ,呼吸肌麻痹 5例 ,舌肌萎缩伴舌肌震颤 6例 ,痛性抽搐 1例 ,感觉障碍 1例。本组 12例行 EMG…     

1例肌萎缩侧索硬化症合并重症肺炎患者行肠内营养治疗的护理

【】报告1例肌萎缩侧索硬化症合并重症肺炎行肠内营养治疗的护理。 护理重点包括：胃造瘘管护理,评估相应的并发症处理并积极预防;采取间隔性肠内营养方法,通过监测间接能量测定和人体组成分析,结合其理疗和被动功能锻炼的计划,来制定适合患者的营养治疗方案;机械通气的护理,针对患者在行肠内营养时合并重症肺炎呼吸机辅助通气进行相应护理;心理护理着重于药物和心理干预联合应用,良好的心理状态有利于肠内营养的顺利实施。     

肌萎缩侧索硬化症的研究进展

肌萎缩侧索硬化症（amyotrophie lateral sclerosis,ALS）是运动神经元病的一个主要类型,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。本文就近年来关于ALS的病因、认知、影像、电生理、诊断及鉴别诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

肌萎缩侧索硬化症的研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是运动神经元病的一个主要类型,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病.本文就近年来关于ALS的病因、认知、影像、电生理、诊断及鉴别诊断、治疗等方面的研究进展作一综述.     

骨髓间充质干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的护理

目的观察骨髓间充质干细胞（MSC）治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的临床效果,探讨护理方法。方法在无菌条件下采集患者骨髓液,密度梯度离心法分离,获取单个核细胞层,接种于培养瓶中,加入培养液,在5％二氧化碳细胞培养箱培养3d,微生物检测安全后静脉输注给患者。结果治疗后能延迟肌萎缩侧索硬化症患者的病情进展,有效8例,无效1例。结论MSC治疗肌萎缩侧索硬化症的临床效果有效。     

1例肌萎缩侧索硬化症人工气道吸痰病人的护理

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种以脊髓前角和脑干运动神经核上、下运动神经元丢失、变性的神经系统疾病,其特征为进行性运动功能丧失,随着病情的进展,常累及呼吸肌,出现呼吸肌无力,通气不足,口咽部分泌物增多,或合并肺部感染等呼吸系统并发症,而病人咳嗽无力,不能排出分泌物,常出现上呼吸道梗阻,晚期终因呼吸衰竭而死亡,     

肌萎缩侧索硬化症治疗的研究进展

肌萎缩性侧索硬化症是运动神经元疾病之一,可导致进行性肌肉萎缩和瘫痪。本文就肌萎缩性侧索硬化症治疗的研究现状做一综述。     

人性化护理在肌萎缩侧索硬化症患者肌电图检测中的应用

目的探讨人性化护理在肌萎缩侧索硬化症患者肌电图检测中的应用方法和效果。方法分析和总结48例肌萎缩侧索硬化症患者在行肌电图检测中应用人性化护理的经验。结果 48例肌萎缩侧索硬化症患者均顺利完成肌电图检测。患者颈段、胸段、上下肢肌肉广泛神经源性损害,81.3%-95.8%胸锁乳突肌、棘旁肌神经源性损害。结论将人性化护理应用于肌萎缩侧索硬化症患者肌电图检测中,增进了医护患间的沟通,密切了医护患关系,体现了人的尊严和医护的爱护,提高了患者对医护工作的信任度和满意度,提高检测结果的准确性,减少误差。     

高尔基体病变与肌萎缩侧索硬化症

高尔基体是广泛存在于真核细胞中的膜性细胞器,在细胞中可加工、分选并投递特定物质到相应区域,参与调节神经元结构和功能。肌萎缩侧索硬化症中高尔基体发生病变可能与运动神经元变性死亡相关。本文总结了神经元中高尔基体结构、功能及相关蛋白,并探讨肌萎缩侧索硬化症中高尔基体碎裂可能的原因和结果,为深入了解高尔基体病变与肌萎缩侧索硬化症的关系提供参考。     

1例肌萎缩侧索硬化症病人成功脱离呼吸机的护理

正肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元病的最常见类型。它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,主要表现为:首发症状为手指运动不灵活和力弱,随后大、小际肌和蚯蚓肌等手部小肌肉萎缩,渐渐     

肌萎缩侧索硬化症的动物模型研究进展

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)是一种以脑和脊髓中选择性的大运动神经元的变性为特征的神经系统变性疾病。临床表现为缓慢起病，进行性发展，逐渐出现四肢肌肉的无力、萎缩，并有锥体束征等。ALS的病因和发病机制尚不清楚，临床疗效不理想。因此建立能够反映ALS临床表现和病理特征的动物模型显得非常重要，这将有助于明确ALS的病因、发病机制、建立合理的防治措施。现将目前常采用的ALs动物实验模型做一简要的介绍。     

1例肌萎缩侧索硬化症合并股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理体会

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元病的最常见类型,由于上、下运动神经元变性导致延髓部、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩,患者因呼吸功能衰竭而死亡,确诊后生存期一般为2~4年[1]。在我国,股动脉假性动脉瘤大多因吸毒者长期静脉注射毒品所致[2]。