胆囊穿孔B型超声诊断的评价

本文对近5年来经手术病理证实的7例胆囊穿孔的临床及超声结果作一回顾性分析，进步探讨超声对本病的诊断价值。本组7例，年龄50～79岁，平均66岁，患者均因急性腹痛来就诊。莫非氏征阳性，少数伴有发热、恶心、呕吐。使用仪器为RT－2800型实时灰阶扫查仪，频率3．5MHz。扫查前绝大多数患者空腹8小时以上，于右季肋部对胆囊及相关部位作常规扫查。结果超声检查均发现有胆囊炎，胆囊显示肿大，其长径8．8～14．0cm，平均10．6cm，’E径4．2～6．Icm，平均5．4cm，壁厚0．5～0．scm，”卜均0．65cm。胆囊壁连续中断2例，胆囊周围有积液者3例…     

B型超声诊断胆囊穿孔3例报告

我院应用B超诊断胆囊穿孔3例与手术结果符合。现报告如下。     

超声诊断胆囊穿孔一例

患者女性 ,40岁 ,因右上腹持续性疼痛伴畏寒发热三天 ,加剧一天就诊 ,查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 80次 分 ,呼吸 2 0次 分 ,血压 15 9.5ｋｐａ ,消瘦外观 ,痛苦病容 ,心肺未见异常 ,右上腹稍紧张 ,压痛明显 ,无明显反跳痛。Ｂ超所见 :肝大小正常 ,形态规整 ,包膜完整 ,实质回声均匀 ,管道系统结构清楚 ,胆囊稍大 ,壁呈“双层” ,厚 7ｍｍ ,毛糙 ,内见 3 6ｍｍ× 2 1ｍｍ沉积状细强光点 ,无明显声影 ,体位变化时可见缓慢移动 ,胆囊颈部肝侧见一6ｍｍ宽的胆囊壁连续性中断 ,使胆囊窝 61ｍｍ× 13ｍｍ液性暗区与胆囊相连通 ,胆囊窝液性暗区边…     

三例胆囊穿孔超声诊断分析

结石性胆囊炎是临床常见疾病 ,但穿孔并与其他器官形成内瘘并不多见 ,我院近年超声检查发现 3例并经手术证实报告如下。病例 1,女性 ,3 0岁 ,阵发性右上腹痛 8年 ,超声诊断为“胆石症”入院。手术前 1日超声检查见胆囊无回声区消失 ,仅见强回声光带后方伴宽声影。”超声诊断为“萎缩性胆囊炎 ,胆囊结石 (充满型 ) ,胆囊周围粘连。”术中见右上腹腔内广泛粘连 ,大网膜与腹壁及肝均有不同程度粘连 ,解剖关系难以识别 ,经分离后显露胆囊 ,发现胆囊萎缩 ,内无结石 ,胆囊底部与十二指肠已形成内瘘 ,切除胆囊、Ｔ管引流。病理报告 :“萎缩性胆囊炎…     

胆囊穿孔的超声诊断

目的:探讨超声诊断胆囊穿孔的价值。方法:运用彩色多普勒超声对12例胆囊穿孔患者的胆囊及周围组织进行系统检查。结果:12例胆囊穿孔,其胆囊壁均可见回声连续中断,胆囊腔内透声差,胆囊周围或右上腹可见液性暗区。胆囊及胆管结石引起穿孔11例,穿孔发生在胆囊底部9例。结论:超声可以对胆囊穿孔做出明确诊断,同时可对引起穿孔的原因及病变程度做出判断。     

胆囊穿孔11例超声诊断分析

目的 分析胆囊穿孔的超声诊断价值。方法 使用Acuson 128 XP和HP HX（超声诊断仪,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位。结果 11例均见胆囊结石声像,胆囊壁连续中断3例,胆囊周围局限性积液7例,超声符合率63．7％（7／11）,超声漏诊4例,漏诊率36．3％（4／11）,所有病例均经手术证实。结论 超声对胆囊穿孔的诊断具有较大价值。     

1例急性胆囊穿孔超声诊断的漏诊分析

患者 ,男 ,70岁。自述上腹部持续性疼痛 3ｄ ,并向右肩背部放散 ,且疼痛逐渐加重 ,伴高热、恶心、呕吐。曾口服抗生素及止痛药等对症治疗 ,症状未见明显缓解。来院当天疼痛突然加剧 ,不能忍受 ,遂来我院就医 ,门诊以“急性胆囊炎”收入院。临床体征 :腹肌紧张 ,以右腹为著 ,右下腹部压痛明显 ,未触及包块。超声检查 :胆囊各径略缩小 ,胆囊壁模糊、增厚 ,其内可见数个大小不等的强回声 ,后方伴声影 ,胆囊内液腔无回声区减少。腹腔探查 ,腹腔气体较多 ,可见游离液性暗区 ,最大前后径约为 2ｃｍ ,肝、脾、胰及双肾未见异常回声。提示 :①急性胆…     

胆囊穿孔1例的超声表现

患者男 ,6 3岁。因右上腹持续疼痛并向右肩放射 ,发烧 3d,急诊入院。查体 :神清气急 ,T38℃ ,P90次 / min,R2 3次 / min,Bp96 / 6 4mm Hg (12 .8/ 8.5k Pa) ,急性病容 ,有糖尿病史 ,无黄疸 ,心肺正常 ,右上腹部及剑突下压痛明显 ,腹肌紧张 ,莫菲氏征阳性 ,肝区叩痛阳性 ,肠鸣音正常 ,胸腹透视均未见异常 ,血白细胞总数 2 1.2× 10 9/ L。彩超检查 :胆囊窝内未探及正常胆囊结构 ,可探及 11.5 cm× 7.7cm等回声区 ,边界不规整 ,轮廓模糊 ,前壁似可见壁的回声 ,后壁线显示不清 ,其内布满了等回声光点及强回声光点 ,未见胆汁回声 (图 1)。 C…     

B型超声对26例胆囊穿孔的回顾性分析

目的:通过对26例胆囊穿孔患者的术前B超诊断进行回顾性分析,讨论胆囊穿孔的声像图特点,分析B超诊断胆囊穿孔漏诊与误诊原因。材料与方法:回顾26例胆囊穿孔患者的声像图特点。结果:B超对胆囊穿孔的诊断率为46%。结论:B超诊断胆囊穿孔在临床上有一定的应用价值。     

超声诊断胆囊穿孔致肝门脓性包裹积液1例

患者,女,60岁。退休工人,多年来间断右上腹 痛,2000年12月曾在西安交大二附院B超诊断为“胆     

胆囊局限性穿孔的超声诊断

急性胆囊炎的并发症较多 ,局限性胆囊穿孔是其重要的并发症之一 ,应用超声检查早期明确并发症的有无、性质和部位是进一步采取有效治疗措施的重要步骤 ,本研究对胆囊局限性穿孔超声诊断作一回顾性分析。资料与方法13 1例急性胆囊炎患者中发生胆囊局限性穿孔 2 4例 ,男10例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 84岁 ,平均 ( 60 .3± 2 .2 )岁。使用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0、ＨＤＩ 10 0 0 ,ＧＥＶｉｖｉｄＦｉｖｅ、Ｌｏｇｉｑ 40 0Ｐｒｏ超声诊断仪 ,探头频率范围 2～ 12ＭＨｚ。记录所有患者的一般资料和超声描述及诊断结果 ,并存储检查时的原始静态或动态…     

超声诊断巨大胆囊憩室1例

患者 ,女 4 5岁。近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊。查体 :巩膜及皮肤无黄染 ,右肋下可触及一肿块 ,质软有活动度 ,轻度压痛。实验室检查 :未见异常。超声检查 :肝脏正常 ,胆囊7.4 cm× 3 .0 cm ,壁粗糙 ,张力可 ,其后下方探及 6.7cm× 5 .4 cm无回声肿物 ,边界清楚 ,壁厚 0 .3 cm,其腔内见少量絮状回声沉积 ,此肿物与胆囊底部有一宽 0 .8cm管状通道 (图 1)。超声提示 :1:胆囊巨大憩室并慢性炎症 ;2 .慢性胆囊炎。手术所见 :胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通 ,遂行全切除术。病理诊断 :胆囊壁慢性炎性改变。讨论 :通常憩室内常有小结石。本…     

27例胆囊穿孔超声诊断

对2004年5月至2008年2月在本院治疗,均经手术证实的胆囊穿孔患者27例,作回顾性总结术前超声检查情况,探讨超声检查对诊断胆囊穿孔的意义、误诊原因分析及鉴别诊断等。现报告如下。     

急性胆囊穿孔的超声显像诊断

我院１９８８年８月～２０００年８月收治的急腹症患者中经外科手术病理证实为急性胆囊穿孔２３例 ,其中术前经超声检查明确诊断２１例 ,漏诊２例。发现胆囊穿孔具有独特的声像图特征 ,现作一回顾性分析 ,旨在探讨超声显像对本病的诊断价值。１资料与方法１．１一般资料本组２３例均为我院外科收治的急腹症患者。男９例 ,女１４例。年龄３５～６７岁 ,平均５１．３岁。临床均表现为不同程度的急性腹痛 ,其中伴发黄疸１５例 ,腹部包块１１例 ,发热１７例 ,休克３例。全部病例莫菲氏征阳性伴腹肌紧张。１．２方法应用日本ＬＳ-１０００型和Ａ…     

胆囊穿孔的超声诊断及漏诊分析

胆囊穿孔是胆囊疾病的一种严重并发症。我院1991-2004年应用超声诊断胆囊穿孔8例，漏诊2例，均经手术证实。对其超声表现与手术结果进行对照分析如下。     

超声诊断胆囊穿孔的临床应用

胆囊炎并发胆囊穿孔为外科急腹症之一 ,病情发展迅速 ,常发生较严重的并发症[1] ,因此 ,早期迅速明确诊断是治疗成败的关键。为了探讨超声诊断胆囊穿孔的实际临床应用价值 ,现将超声检查并经手术证实的 11例胆囊穿孔临床资料作一回顾性分析。资料与方法一、研究对象自 1996年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的 11例胆囊穿孔患者 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 (5 8.64± 14 .12 )岁。临床表现主要为上腹部持续性疼痛 ,并逐渐加重 ,伴高热、恶心、呕吐 ,甚至出现休克。超声检查均可见胆囊结石或胆管结石 ,其中 1例于 8年前曾经行…     

胆囊缺血坏死穿孔1例报告

1引言 胆囊穿孔绝大多数见于胆囊结石嵌顿和(或)胆囊感染,而缺血所致坏死穿孔极为少见,本文报告1例如下.     

16例胆囊内瘘的超声诊断分析

目的 探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法 对１６例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果 １６例胆囊内瘘中１４例９８７％）超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、而术前超声提示胆囊内瘘７例,诊断正确率４４％,胆囊内瘘声像图较为复杂,有如下声像学特征;直接特征;１胆囊部位团块状“实变样”强回声,后方无声影或有类“靶环征”图像;２．胆囊萎缩或显示不表。间接征象：胆道积气。结论 凡具备直接征像中任何一     

胆囊穿孔的超声诊断漏诊分析

胆囊穿孔是急性胆囊炎的重要并发症之一,亦是外科急腹症之一,早期及时的做出正确诊断是治疗成败的关键。超声检查可为早期诊断提供重要的依据。现将我院术前行超声检查并经手术证实的10例胆囊穿孔患者的超声资料作一回顾性分析,旨在提高超声诊断胆囊穿孔的准确性。