联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征临床疗效分析

目的探讨联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的疗效.方法分析2000年～2003年期间我科收治的32例肺癌合并上腔静脉综合征化疗病例.其中小细胞肺癌14例,非小细胞肺癌18例.小细胞肺癌采用EP方案(足叶乙甙,顺铂)或TP方案(拓普替康,顺铂)化疗,化疗开始先用氮芥(HN2)静脉冲击一次.非小细胞肺癌采用CAP方案(环磷酰胺,阿霉素,顺铂),LAP方案(异环磷酰胺,阿霉素,顺铂)或NP方案(盖诺,顺铂)化疗.同时配合脱水、利尿及激素治疗.结果小细胞肺癌CR4例,PR8例,有效率(CR+PR)85.7%.非小细胞肺癌有效率CR 1例,PR 12例,有效率(CR+PR)72.2%.结论联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征疗效显著确切,是临床上首选的治疗方法.     

IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的评估异环磷酰胺(IFO)、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法用IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌64例.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)27例,稳定(NC)25例,进展(PD)5例.总有效率51.6%,毒性反应主要是骨髓抑制、消化反应、脱发.结论 IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.     

NP方案与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

我科于2000年5月至2001年12月用国产长春瑞滨(商品名盖诺,连云港豪森制药有限公司生产)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌27例,并且与同期22例足叶乙甙联合顺铂(EP方案)治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效加以对照,现报告如下:1材料与方法1.1 一般资料 NP方案组27例患者中男性27例,女性6例;年龄45岁～74岁,均经组织学或细     

紫杉醇、吡柔比星和顺铂治疗52例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇、吡柔比星、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 52例经病理或细胞学检查证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗.紫杉醇150 mg/m2,静滴,第1天;吡柔比星30 mg/m2,静滴,第1,8天;顺铂20 mg/m2,第1～4天.每30 d为一周期,连续3周期.结果 CR 2例,PR 27例,SD 19例,PD 4例,客观有效率55.8%;中位生存期10.5个月,1年生存率44.0%(23例).毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,经预防用药或相应处理后缓解.结论紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.     

伊立替康在小细胞肺癌中的应用进展

伊立替康单药及联合方案在小细胞肺癌(SCLC)的治疗中均显示了良好的抗瘤活性,特别是与顺铂联合在SCLC的一线治疗中较足叶乙甙加顺铂方案明显延长了患者的生存期。但其独特的毒副作用腹泻发生率较高。现对伊立替康治疗小细胞肺癌的疗效及其副作用进行综述。     

伊立替康在小细胞肺癌中的应用进展

伊立替康单药及联合方案在小细胞肺癌(SCLC)的治疗中均显示了良好的抗瘤活性,特别是与顺铂联合在SCLC的一线治疗中较足叶乙甙加顺铂方案明显延长了患者的生存期。但其独特的毒副作用腹泻发生率较高。现对伊立替康治疗小细胞肺癌的疗效及其副作用进行综述。     

IP方案二线治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的:临床观察伊立替康联合顺铂方案二线治疗21例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:21例复发小细胞肺癌患者接受IP方案化疗2周期,观察客观缓解率和不良反应.分层分析难治性患者(初次缓解时间不足90天)和非难治性患者(缓解期≥90天)的缓解率差异.结果:21例患者总有效率为38.1%.初治缓解时间不足90天的9例患者中,疗效为11%(1/9),初治缓解时间≥90天的12例患者中,疗效为58.3%(7/12),两组间有显著差异.主要不良反应是消化道反应和血液学毒性.结论:伊立替康联合顺铂是治疗复发性小细胞肺癌安全、有效的方案.     

盖诺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 :观察国产去甲长春花碱 (盖诺 )与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :NP方案　盖诺2 5mg/m2 d1、8加顺铂 4 0～ 5 0mgd1～ 3治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 2 4例。 结果 :部分缓解 (PR) 8例 ,稳定 (NC) 13例 ,进展(PD) 3例 ,总有效率 33 3%。初治有效率 4 0 0 % ,复治有效率 2 2 2 %。主要毒副作用为白细胞减少。结论 :盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好 ,毒性中等的一线方案     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期非小细胞肺癌56例临床分析

非小细胞肺癌是全球发病率最高的癌症之一,约80%肺癌为非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC),其中70%～80%发现时已经失去手术机会,只能采取以化疗为主的综合治疗。吉西他滨是目前治疗非小细胞肺癌最有效的化疗药物之一,随机研究证实吉西他滨与顺铂联合用药对于进展期非小细胞肺癌疗效确切[1],但许多患者由于年龄、全身情况,和(或)多脏器转移等而不能耐受含顺铂的化疗方案。奥沙利铂是一种环己二胺铂类化合物,和顺铂相比,其消化道毒性低且无肾毒性,和吉西他滨合用时有协同作用[2]。2002年9月～2003年12月,本课题采用吉西他滨联合…     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将我院自2007年1月至2010年5月间收治的晚期非小细胞肺癌患者72例,随机分为观察组和对照组。观察组采用培美曲塞联合顺铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案。观察2组化疗后的疗效、无进展生存时间、总生存时间以及不良反应等。结果观察组患者CR率8.3%、PR率38.9%、总缓解率47.2%,与对照组患者的CR率(5.6%),PR率(36.1%)以及总缓解率(41.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少和消化道反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂是晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。     

5天疗程足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌对比观察

[目的]对比观察足叶乙甙(Etoposide)静脉5天用药治疗老年小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]60例老年患者经病理证实为小细胞肺癌,采用单药足叶乙甙和EP EPI(EPE)两组方案化疗.单药组足叶乙甙0.1,静滴,第1～5天;EPE方案组:足叶乙甙0.1,静滴,第1～3天,顺铂30～40mg,静滴,第1～3天,表阿霉素40～60mg,静注,第1天.两组均以21～28天为1个周期.[结果]单药组和EPE组有效率(CR PR)分别是83%和93%(P＞0.05),两组1、2、3年生存率分别为67%、40%、20%和70%、37%、13%.单药组毒性反应较轻,患者均能耐受,以Ⅰ～Ⅱ度轻度骨髓抑制为主.而EP EPI组表现有明显的骨髓抑制和消化道反应.[结论]单独静脉5天用药足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌的疗效可靠、耐受好、有效率高.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌20例,吉西他滨1 000mg/m2,静滴30～60分钟滴完.后用顺铂30mg/m2静滴,均为第1、8、15天给药,28天为1周期.结果部分缓解8例,稳定10例,进展2例,总有效率为40%.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.     

低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨低剂量非铂类联合化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性。方法:将43例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,分别采用吉西他滨加去甲长春花碱方案和吉西他滨加顺铂或去甲长春花碱加顺铂方案进行治疗。结果:观察组23例中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定6例,进展7例,总有效率43.5%,对照组20例中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定5例,进展6例,总有效率45.0%,两组总有效率无统计学差异(P=0.9536)。两组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率分别为17.3%和21.3%,无统计学差异(P=0.5215),Ⅱ度及以上消化道反应发生率分别为15.3%和70.1%,差异有统计学意义(P<0.0001),KPS评分增高率分别为60.9%和30%,差异有统计学意义(P=0.0429)。结论:低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌安全性较高,疗效肯定,可以在临床中应用。     

IFO联合DDP或VP16治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的：观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合顺铂（ＤＤＰ）或足叶乙甙（ＶＰ１６）治疗晚期肺癌的近期疗效和毒性反应。方法：对４６例晚期肺癌患者,采用异环磷酰胺联合顺铂或足叶乙甙进行化疗。结果：非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３８例,有效率为３９．５％,其中ＩＰ方案２１例,有效率４２．９％;ＩＥ方案１７例,有效率３５．３％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）８例,有效率为６２．５％,其中ＩＰ方案７例,有效率５７．１％;ＩＥ方案１     

舒尼替尼治疗非小细胞肺癌的现状

苹果酸舒尼替尼(sunitinib malate)是目前临床上使用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂之一.可抑制包括表皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体在内的80多种受体的酪氨酸激酶.而受体酪氨酸激酶(RTK)的突变和过度表达被证实与包括肺癌在内的多种肿瘤的发生及发展有关.因此部分学者进行了用舒尼替尼单药或联合化疗药物(如紫杉醇、吉西他滨+顺铂)治疗进展期非小细胞肺癌的临床试验,试验结果显示舒尼替尼对非小细胞肺癌有一定的疗效.其中舒尼替尼联合吉西他滨+顺铂的临床试验显示最大耐受剂量方案:舒尼替尼(37.5 mg口服1次/日,2/1方案)+吉西他滨(1 000 mg/m2,静脉用药,d1、8,3周方案,)+顺铂(80 mg/m2,静脉用药,d1,3周方案)的部分缓解率高达66.7%.而且在临床试验中出现的舒尼替尼的毒副作用大多为1～2级,大部分患者能较好耐受.这提示舒尼替尼在非小细胞肺癌的治疗上可能有一定的运用前景,但目前相关的研究仍较少,如对舒尼替尼在不同组织学类型及基因突变情况的非小细胞肺癌中疗效差异等的研究均未见报道.     

去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :晚期非小细胞肺癌 34例用去甲长春花碱 2 5 mg/m2 ,静冲 ,d1 ,8;顺铂 30 mg/m2 静滴 ,d2～ 4,2 1天为一周期。结果 :总有效率 5 2 .9% (18/34) ,完全缓解率 5 .9% (2 /34) ,中位缓解期 9.5月。毒副反应主要是白细胞、血红蛋白下降、恶心、呕吐和静脉炎。结论 :去甲长春花碱与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高的方案 ,宜进一步研究。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌

背景与目的小细胞肺癌对初次化疗极其敏感,但大多数患者会出现病情进展或复发,需要二线或挽救方案治疗。本研究的目的是观察紫杉醇联合顺铂治疗复发或进展的小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇联合顺铂治疗41例复发或进展的小细胞肺癌。紫杉醇175mg/m^2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m^2静脉滴注,第1-3天,每21天为一周期。结果39例可评价疗效,完全缓解率为12.8%（5/39）,部分缓解率为46.2%（18/39）,稳定率为33.3%（13/39）,进展率为7.7%（3/39）,有效率为59.0%。中位疾病进展时间为20周,中位生存期为27周,1年生存率为10.3%（4/39）。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降率为24.4%（10/41）,无粒细胞减少性发热,Ⅲ度血小板下降率为4.9%（2/41）,无Ⅳ度下降。恶心呕吐发生率为82.9%（34/41）,仅3例为Ⅲ度毒性,无肾毒性及严重神经毒性。全组无毒性相关死亡病例。结论紫杉醇联合顺铂作为二线方案治疗复发的小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂或顺铂联合足叶乙甙治疗老年广泛期小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)是广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线联合化疗中最常用的方案,但顺铂的恶心呕吐毒副反应影响患者的生存质量.本研究拟比较足叶乙甙联合奥沙利铂或顺铂一线治疗老年广泛期SCLC的疗效及毒副反应.方法 未经抗肿瘤治疗的老年广泛期SCLC患者71例,随机分成两组,EO组(足叶乙甙80 mg/m2第1-5天+奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注,每21天重复)35例,EP组(足叶乙甙80 mg/m2第1-5天+顺铂25 mg/m2第1-3天静脉滴注,每21天重复)36例,至少治疗2周期以后评价疗效及不良反应.结果 EO组与EP组相比,治疗缓解率(55.9％ vs 54.3％,P=0.894),疾病控制率(82.4％ vs 77.1％,P=0.591),中位无进展生存期(5.5个月vs 4.7个月,P=0.638),中位生存时间(10.5个月vs 9.1个月,P=0.862)差异均无统计学意义;毒副反应方面,EO组恶心呕吐等消化道反应发生率低于EP组(65.7％vs 97.2％,P=0.001),但Ⅰ级-Ⅱ级神经毒性发生率高于EP组(74.3％ vs 11.1％,P＜0.001).结论 足叶乙甙联合奥沙利铂或顺铂两种方案用于一线治疗老年广泛期SCLC的疗效相当,但EO组患者耐受性相对较好.     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(附72例)

目的:观察和比较紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)与紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO)组及紫杉醇联合顺铂(PC)组,紫杉醇给予周剂量60mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应;奥沙利铂65 mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25 mg/m2,第1-3天静脉滴注; 28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果:PO组35例:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,总有效率为31.4%; PC组37例:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27.0%;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中PO组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组.结论:PO 方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.     

国产多西他赛治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价国产多西他赛(深圳万乐医药公司产品)单药以及多西他赛 顺铂联合化疗方案对乳腺癌和非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,并以进口多西他赛(安万特公司) 顺铂联合化疗方案作对照.方法:1)单药治疗分为2组:多西他赛(万乐)75mg/m2第1天静脉滴注,21天为一周期,治疗乳腺癌(A组)和非小细胞肺癌(B组);2)联合治疗分为4组:乳腺癌患者随机分为多西他赛(万乐)70mg/m2 顺铂80mg/m2(C组),或泰索帝(进口)70mg/m2 顺铂80mg/m2(D组),21天为一周期;肺癌患者随机分为多西他赛(万乐) 顺铂(E组)或泰索帝(进口) 顺铂(F组),方案与乳腺癌相同.结果:147例患者中138例可评价疗效,141例可评价不良反应,单药有效率乳腺癌(A组)21.7%,单药非小细胞肺癌(B组)6.1%,联合治疗组有效率C组60.0%,D组35.0%,E组23.8%,F组28.6%.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.联合治疗方案多西他赛(万乐)组与泰索帝(安万特)组比较,疗效和不良反应相似.结论:多西他赛(万乐)单药及联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与进口泰索帝疗效和不良反应相似.