医疗用氧与工业用氧之争

一段时间以来,医疗单位在抢救和治疗病人时使用工业用氧的话题,被媒体炒得沸沸扬扬。有的报纸甚至说用工业用氧代替医用氧是“图财害命”,“拿工业氧给患者用,与让患者吃假药没什么区别”云云。但是,具体情况到底如何?“医疗用氧”与“工业用氧”到底有何不同?我国目前医疗单位能否全部做到使用“医疗用氧”?带着这些问题,记者最近在国家卫生部医政司医疗服务管理处组织的一次座谈会上,采访了有关专家、官员和制氧方面的工程技术人员。     

氧与癌症

氧是生命存在的重要物质,无氧人仅能存活10分钟左右,可氧供应过多也会发生氧中毒,人体各类组织和细胞正常生理需氧量是不一样的,也是一定量的。人体实体瘤的癌细胞就是在细胞水平上的缺氧发生发展而来的,实体瘤是一个乏氧组织团块,肿瘤细胞在其乏氧诱导因子的调解下,使肿瘤的生长、浸润、转移及预后变差得以彰显。同时研究还发现肿瘤组织的乏氧微环境,使肿瘤细胞对放射线的治疗敏感性大大降低,对化疗的药物耐药性大大提高,给肿瘤的放、化学治疗带来了难度,故在肿瘤治疗中改变肿瘤组织微环境的乏氧状态,多年来是许多肿瘤研究者的重点之一,例如 Brizel发现头颈部鳞癌放疗1年无病生存率,肿瘤组织 po2〉10mmHg者为78﹪,PO230mmHg）,肿瘤达完全缓解者高（CR：60%）,PO2低（低≤10mmgHg）,则肿瘤治疗无变化者多（NR：58.4%）,Brizel等发现在头颈部鳞癌放疗,1年无瘤生存率：肿瘤组织PO2〉10mmHg者为78%;而PO2〈10mmHg者为22%。     

家庭氧疗法

日本家庭氧疗法 (homeoxygenthera py ,HOT)的历史及展望概述如下 :家庭氧疗法的历史　HOT在日本是从1 985年列为健康保险的。初期以PaO250mmHg以下为指征 ,如加上肺心病、肺动脉高压症时为 6 0mmHg以下为指征。此外 ,部分患者在家庭中使用 6 0 0 0L的大型氧泵 ,自从列入保险范围后开发了氧浓缩机 ,并不断发展迅速普及。 1 988年PaO2 指标提高到目前的 50mmHg。初期 ,实施HOT医疗机构需获得政府许可的特定医院 ,从 1 995年起取消了政府审批程序。但是急性恶化者必须住院时需进入专科医疗单位 ,满足治疗所需的基本条件。美国胸部学会…     

呼吸机氧电池的工作原理及性能检测

氧电池主要用在呼吸机中监测吸入氧浓度。了解氧电池的工作原理及定期对氧电池作性能检测是保证呼吸机正常运行的一项有效措施。本文从氧电池失效的判断、定标及兼容氧电池的选择等几个方面来阐述氧电池性能检测。     

海拔3800米高原人体体力活动时适宜心率的探讨

本实验观察了１２名男青年在海拔３８００ｍ高原进行体力活动时心率（ＨＲ）与氧耗量（ＶＯ２）和氧脉搏（ＶＯ２／ＨＲ）之间的关系，以及不同水平ＨＲ的恢复情况与劳累感的发生率，以探讨人体在该海拔高度上体力活动时的适宜心率。结果表明，ＨＲ为１１０～１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ随ＨＲ增加而增加；ＨＲ为１４０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ接近ＨＲ为１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时的水平；ＨＲ为１５０～     

氧疗有益健康

人类可以几星期不吃东西或几天不喝水,但只要几分钟没有氧气,就没有办法存活。氧气同阳光雨露一样,是大自然为每一个人提供的基本生存条件。然而因工业化结果,我们现在吸入的空气只有21％是氧气,剩下的79％是其他气体和杂质。在空气严重受污染的城市,氧气含量甚至跌至15％。我们平时吸入的空气,氧气成分那么少,再加上污染,真正吸入到体内     

氧压机压氧过程控制系统

本文介绍一种氧压机压氧过程监控系统。系统以8031单片机为核心,自动切换两个压氧充瓶气路,并利用8031外部中断功能,实时监测膜片破裂和循环水流量。为使系统工作安全可靠,还采取了一系列抗干扰措施。     

海拔3 680 m体力活动时氧耗量及血氧饱和度的观察

目的观察高海拔地区体力活动时的氧耗量(VO2)、氧脉搏(VO2/HR)及血氧饱和度(Sa%)的变化.方法受试者坐于踏车功率计上,以60 r@min-1连续踏车,每3 min递增25W,踏车至极量点最后时停止,记录每个量级符合最后5 s的心率,测量每个量级负荷最后半分钟O2和CO2含量及Sa%,计算VO2和VO2/HR.结果HR在100～170 b@min-1,VO2随HR的增加而呈线性增加(Y=106.4208-0.1928 X r=0.9936,P＜0.01),HR为100～130 b@min-1时,VO2/HR也随HR的增加而增加;HR增加到140～170 b@min-1,VO2/HR不但不增加反而减少;Sa%随HR的增加而呈线性减少(Y=104.964-0.1821 X r=0.9981 P＜0.01);Sa%亦随VO2的增加呈线性减少(Y=104.9608-25.142 X r=0.9928).结论高原低氧环境增加了人体生理负荷,造成体力活动时氧耗量的增加,血氧饱和度下降,这可能是造成人体在高原劳动能力下降的原因.     

脉搏氧饱和度监测的新技术--MasiITlo信号萃取技术

Masimo SET是一种新型氧饱和度仪,其采集、处理和报告动脉氧饱和度与心率的方法,与传统的氧饱和度仪根本不同.如下所述,Masimo SET将自调谐滤波器的输出功率加到尘理信息实时监视系统,采用专利技术在检测到的生理信息中精确地建立一个"噪声基准",因而能直接计算动脉氧饱和度与心率.由于不是依赖传统的"红光与红外线之比"的方法,Masimo SET系统从根本上消除了运动伪迹、外周灌注不足以及大部分低信噪比环境中遇到的问题.这就极大地扩展了SPO2在活动大、信号小和噪声强的环境中的实际应用.     

便携式化学产氧器的研制

本文介绍了一种便携式化学产氧器,它主要包括产氧袋和产氧剂两部分。产氧袋由聚氯乙烯薄膜制成,产氧剂为过碳酸钠。该产氧袋可用来制取供人呼吸用的氧气,尤其适用于病人的急救、家庭保健以及野战医院和农村、边远地区诊所的供氧。     

脉冲吸氧与脉冲吸氧仪

本文介绍了“脉冲吸氧”的机理和脉冲吸氧仪的电原理及优越性。增加吸氧效果，减少感染，大大地降低氧损耗量。该仪器的广泛应用将使病人更加安全舒适。     

医用纯氧舱顶部进氧提高舱内氧浓度的试验

医用纯氧舱采用舱内前顶部进氧加压，后方排气的结构形式，会使舱内氧浓度较为容易达到90％以上，满足了医疗需要。     

液态氧中心供氧的应用

我院使用液态氧中心供氧一年多来,与原钢瓶氧供氧相比较,其优越性主要体现在:由于通过管路到使用终端,用截止阀门控制使用,所以安全、快捷、方便,提供的液化气态氧,因减少了压缩、充灌以及换瓶等环节,其纯度可达99.9%;液态氧的利用率可达90%以上,高于钢瓶氧(10～15)%;同时便于管理,减轻了劳动强度;而且经济实惠,大大节约了开支,经统计可节约开支四分之三。     

Reactive oxygen

Mammalian tissues have large amounts of available ATP which are generated by oxidative phosphorylation in mitochondria. To maintain the body, large amounts of oxygen are required to regenerate the ATP molecules. A small fraction of the inspired oxygen is converted to superoxide radicals and related metabolites even under physiological conditions. Most reactive oxygen species react rapidly with a variety of molecules, thereby interfering with cellular functions and various diseases.     

常压氧与高压氧的区别

氧疗;包括常压氧疗与高压氧疗. 关于高压氧,人们对其却非常陌生.因为高压氧至目前为止仍然未被确定为医学生的必修课,只有几所大学列为选修课,所以在人们的心目中还认为高压氧是门新的学科,实际高压氧治疗已有几百年的历史.为什么高压氧医学发展较慢,其中主要原因是对其有误解,因表面上看常压氧与高压氧之间只是压力不同,由此较容易产生误解.     

病员吸氧用氧气用量计的研制

本文介了自行研制的单个病员吸氧用氧气用量计的原理 ,即不改变原氧气减压湿化器的结构和原吸氧管路 ,利用氧气减压湿化器上原有的珠式流量计 ,加装光电检测电路 ,由单片机对流量与时间进行积算等数据处理 ,数字显示吸氧时间、氧气用量等参数。     

婴儿氧车在高压氧舱内的应用

目的：是为了使不易配合、昏迷躁动的婴幼儿患者能够顺利地完成高压氧治疗。方法：我院高压氧科根据婴幼儿特点，自行设计订制了婴儿氧车。结果：婴儿氧车操作简单方便，且治疗效果显著。结论：婴儿氧车在使用简便的同时，也容易造成氧舱内氧浓度的升高。进而提出了解决方法。     

高压氧舱内气管切开患者吸氧装置的比较

目的：讨论气管切开患者进行高压氧（HBO）治疗时所使用的各种吸氧装置.方法：总结分析了我科采用的多种吸氧装置,对其系统组成、使用方法和优缺点进行了比较.结果：上述装置在治疗患者过程中都起到了一定的积极作用,但在适用范围、吸氧效率、治疗效果、安全性方面有较大的差别.结论：应因地制宜选择合理的吸氧装置,为气管切开患者早期进行HBO治疗提供安全保障.     

医用制氧机与液氧(罐)供氧经济技术分析

对医用制氧机系统和液氧(罐)供氧系统的年支出费用数据进行比较,提出液氧供氧系统的运行成本均明显优于医用制氧机及辅助设备系统的理论根据并进行了经济技术分析。     

一种用氧浓度仪检测氧气管道泄漏的方法

介绍一种用氧浓度仪检测的方法来检测氧气管道泄漏.这种全新的医院集中供氧管道检查检测方法,它具有操作简单、体积小、不受区域和部位的限制,可非常准确的对氧气泄漏进行检测.