80例多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%~12%。PCOS不但造成女性内分泌失调和不孕,而且还对患者的心血管系统、糖代谢和子宫内膜等有长远的影响[1]。本文对80例高雄激素、高胰岛素血症和无排卵的不孕患者进行临床治疗和观察。1资料与方法1.1临床资料选择2003年1月至2005年1月在我院内分泌门诊就诊的PCOS患者80例,随机分为A、B两组。选择标准:①临床表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖、闭经及不孕。②阴道B超检查示双侧卵巢对称性增大,卵巢内均有2~3 mm大小的卵…     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法将60例多囊卵巢综合症患者随机分为3组,分别予达英-35、二甲双胍、迭英-35联合二甲双胍治疗3个周期,观察比较各项指标的变化。结果三组患者治疗后与治疗前比较,在BMI、WHR方面无明显差异;达英-35组治疗后T、LH、DHEAS明显降低及SHBG显著升高（P〈0．05）;二甲双胍组治疗后T、TC、TG、FBG、FINS明显降低及SHBG明显升高（P〈0．05）;联合用药组治疗后T、LH、DHEAS、TG、FBG、FINS均显著降低,SHBG水平显著升高（P〈0．05）。结论达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合症具有更加全面的治疗效果。     

二甲双胍联合达英-35改善多囊卵巢综合征内分泌紊乱的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗过程中单一用药和联合用药对降低体重、提高排卵率和妊娠率有无差异。方法将确诊为PCOS的患者56例随机分为3组,第1组单用达英-35治疗,第2组单用二甲双胍治疗．第3组联用达英-35和二甲双胍治疗,治疗3个月。分析患者在治疗前后血清中FSH、LH、T、FSH／LH、Ins的含量以及BMI、排卵率、妊娠率的变化。结果联合用药治疗组的排卵率和妊娠率均显著高于单一用药组（P均〈0．01）,PCOS患者BMI、血清T的下降差异亦有统计学意义（P均〈0．05）,而血清FSH、LH含量的变化则无明显差异（P均〉0．05）。结论联合用药治疗PCOS患者在提高排卵率和妊娠率、降低体重指数、降低雄激素含量方面比单一用药的效果好。     

达英-35联合二甲双胍与促排卵治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床探讨

目的探讨达英-35与二甲双胍联合应用对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素变化及排卵、妊娠率的作用。方法将90例PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者随机分为2组,A组(达英-35)35例,B组(联合用药)55例。两组患者均服药3个周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。结果 B组治疗后LH、T、LH/FSH、FINS水平显著下降,且周期排卵率和妊娠率显著高于A组(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能调整生殖激素水平,提高排卵率和妊娠率,是治疗PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者的理想方案。     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激及卵巢功能的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激水平及卵巢功能的影响。方法:选取我院2018年4月至2019年4月收治的90例多囊卵巢综合征患者,根据盲抽法分为2组(n=45)。对照组患者口服达英-352 mg Qd进行治疗,观察组在此基础上口服二甲双胍片500 mg Tid进行治疗。治疗3 m后观察临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、胰岛素(Insulin,INS)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)水平,并经B超检查观察囊性卵泡数、卵泡直径、卵泡成熟期子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95.56%vs 80.00%,P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH、INS、T、E2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD、GPx、TAC水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者囊性卵泡数明显减少、卵泡直径明显增大,卵泡成熟期子宫内膜厚度厚于治疗前,且观察组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征疗效显著,能够减轻机体氧化应激,改善卵巢情况及生理功能,值得推广应用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵的影响

目的探讨胰岛素增敏剂二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）的胰岛素抵抗及排卵的治疗效果。方法把60例月经稀发或闭经的PCOS患者,随机分成三组,20例给予克罗米酚治疗（克罗米酚组）,20例给予二甲双胍治疗（二甲双胍组）,20例给予二甲双胍及克罗米酚联合治疗,在用药8周后比较各组治疗前后体重指数、腰臀比、黄体生成素（LH）、黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值、睾酮及血清胰岛素水平与排卵率的变化。结果经用二甲双呱治疗8周后,测定血LH、LH／FSH、睾酮、血清胰岛素水平有明显下降,差异有显著性（P〈0．01）。二甲双胍组中有8例诱发排卵,克罗米酚组有12例诱发排卵,联合治疗组有18例诱发排卵。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强多囊卵巢综合征患者对克罗米酚的敏感性。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征38例疗效分析

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法60例PCOS患者随机分成二组,对照组22例单服克罗米酚,试验组38例给予二甲双胍750mg/d共三个月,再服克罗米酚,测定所有患者治疗后的排卵率、妊娠率。结果试验组与对照组比较,排卵率、妊娠率均不同程度升高。结论二甲双胍改善了卵巢的排卵功能,提高了妊娠率,是治疗PCOS的新途径。     

炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征糖脂代谢影响的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种发病多因性、临床表现异质性的内分泌综合征,肥胖、胰岛素抵抗及高胰岛素血症是PCOS的重要特点之一,含有炔雌醇环丙孕酮的复方口服避孕药达英-35因其有效的抗雄激素作用取得了令人满意的临床疗效,但对于糖脂代谢方面的影响却报道不一,成为生殖内分泌领域的研究热点之一,现对国内外研究成果做以综述,为临床治疗提供依据。     

多囊卵巢综合征的代谢紊乱

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢改变．方法 17侧诊断为PCOS患者作为研究组和17侧正常月经周期有排卵妇女为对照组．分别行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)，及测定血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)．结果 研究组葡萄糖代谢明显减低，血糖曲线下面积明显高于对照组，研究组服糖后l小时血清胰岛素水平、胰岛素曲线下面积高于对照组，研究组TC、TG、LDL均高于对照组，而HDL低于比对照组．结论 多囊卵巢综合征患者存在明显的糖代谢及脂质代谢紊乱，是动脉硬化症和冠心病的高危人群．     

多囊卵巢综合征患者胰岛素、雄激素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素及雄激素分泌特征.为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 随机选择PCOS患者100例,其中有胰岛素抵抗79例,无胰岛素抵抗21例;高雄激素血症57例,无高雄激素血症43例.结果 ①与无胰岛素抵抗者比较,有胰岛素抵抗者BMI、空腹和服糖后30、60、120min血糖及胰岛素明显升高;②与无高雄激素血症者比较.高雄激素血症者空腹及服糖后60min胰岛素水平明显升高.胰岛素敏感指数明显降低.而胰岛素抵抗指数明显升高.雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显升高.结论 PCOS患者胰岛素抵抗与高雄激素血症具有相关性.     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素B水平的分析

目的：探讨抑制素B（inhibin,INH-B）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的变化及其与体重指数（BMI）的关系。方法：筛选PCOS患者40例,根据体重指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组并检测血清中的抑制素B（INH-B）、胰岛素生长因子-I（IGF-I）、空腹胰岛素（In）、瘦素（leptin）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、人体催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）,另取40例排卵正常、无怀孕妇女做对照分析。结果：PCOS患者肥胖组leptin、In、LH、T水平明显高于非肥胖组,INH-B、IGF水平则明显低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且肥胖组的LH与INH-B呈负相关（r=-0.735,P〈0.05）,非肥胖组的LH与INH-B无明显相关性。非肥胖组INH-B、IGF、LH、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：INH-B与多囊卵巢综合征（PCOS）发生有关,且作为PCOS特征的肥胖又影响着INH-B的作用和水平。     

多囊卵巢综合征患者血管生成素样蛋白4水平变化及临床意义

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血管生成素样蛋白4(Angptl 4)表达水平及临床诊断价值。方法:检测本院确诊的93例PCOS患者(PCOS组)以及112例月经规律且基础激素水平正常者(对照组)的一般资料及实验室指标,包括:身高、体重指数(BMI)、腰围、腰围臀围比、皮下脂肪组织面积(VAT)及内脏脂肪组织面积(SAT)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Angptl4、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组各项指标的差异,采用Spearman等级相关分析,Angptl 4与其它指标的相关性采用Logistic回归分析PCOS的危险因素。结果:PCOS组患者BMI、腰围、FPG、HDL-C、LDL-C、TG、TC、hs-CRP、TNF-α、SAT和VAT均高于对照组,而HDL-C低于对照组;PCOS组患者Angptl 4浓度均明显低于对照组(24.23±3.89vs 37.23±5.78ng/ml;P=0.000);Logistic回归分析表明Angptl 4是PCOS的保护因素Or=0.612以及95%CI(0.312—0.945,P=0.039)。Spearman's等级相关分析显示:Angptl 4与胰岛素抵抗[HOMA-IR(r=-0.382,P=0.000)]及炎症指标[hs-CRP(r=-0.167,P=0.000),TNF-α(r=-0.189,P=0.041)]均相关。结论:Angptl 4在PCOS发生发展中发挥着重要作用,或可作为诊断PCOS的新指标。     

炎症因子与多囊卵巢综合征相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床高度异质、病因复杂的疾病.近年研究发现,PCOS存在慢性炎症的病理生理过程,而且慢性炎症在PCOS远期并发症的发生发展中起重要作用.主要的慢性炎症因子,如C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素类(IL)、单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)等在PCOS患者中有不同程度的升高,并且与PCOS患者胰岛素抵抗密切相关.     

彩色多普勒检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床研究

目的对彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床特点进行研究。方法选取我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为观察组;同期体检健康者60例为对照组。均接受彩色多普勒超声检查并进行比较。结果观察组的子宫内膜厚度和PSV均高于对照组,PI和RI均低于对照组,组间各指标均存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。肥胖和胰岛素患者的PSV均高于非肥胖和非胰岛素患者,且PI和RI均低于非肥胖和非胰岛素患者,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度明显增加,且其血流动力学指标会受到肥胖、胰岛素抵抗的影响,彩色多普勒检测可以准确反映其变化,为子宫内膜的分型鉴别提供科学参考,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜与垂体降调节治疗难治性多囊卵巢综合征的比较

目的 研究腹腔镜卵巢多点打孔与ＧｎＲＨ－α垂体降调节治疗难治性多囊卵巢综合症（ＰＣＯＳ）合并不孕症患者在治疗后激素水平、排卵率、妊娠率、流产率方面的差异。方法 选择４２例难治性ＰＣＯＳ患者，并随机分为２组；（１）腹腔镜手术组２１例：经腹腔镜多点打孔后，促排卵治疗；（２）垂体降调节治疗组２１例：经ＧｎＲＨ－ａ垂体降调节后，促排卵治疗，两组促排卵治疗方案均为：ＦＳＨ＋ＨＣＧ。结果 两组在激素水平变化方     

体重指数对多囊卵巢综合征患者 人工授精妊娠结局影响

目的 研究体重指数对于多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精的妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院生殖中心进行宫腔内人工授精的PCOS患者154例,根据体重指数分为对照组89例及观察组65例,对照组为正常体重组,观察组为肥胖组,两组患者均采取促排卵治疗,比较两组患者促排卵药物的使用剂量,促排卵天数,成熟卵泡个数、雌激素水平、卵巢过度刺激综合征的发生率及妊娠率。结果 对照组促排卵药物的使用剂量225 U、促排卵天数（6.41±1.36）d、成熟卵泡个数（1.8±0.9）个、单卵泡雌激素水平（189.61±25.83）pg/ml及妊娠率23.59%,优于观察组450 U、（7.26±2.19）d、（1.5±1.1）个、（178.34±33.52）pg/ml、16.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过降低体重、减少体重指数,可降低PCOS患者体内胰岛素水平及睾酮水平,改善代谢及生殖系统异常,减少促排卵药物使用剂量及使用时间,提高患者的临床妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素和胰岛素检测的临床意义

目的:检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清瘦素(leptin)及胰岛素(insulin)含量,以探讨leptin与PCOS的关系.方法:采用放射免疫分析检测34例PCOS患者及30例健康对照组血清中的leptin和insulin浓度.结果:PCOS患者血清中的leptin及insulin含量均高于健康对照组,且有高度显著性差异(P＜0.01);同时,PCOS患者中的肥胖组与非肥胖组相比二者也有高度显著性差异(P＜0.01),肥胖组高于非肥胖组.结论:血清leptin和insulin与PCOS可能有较好的相关性,提示血清leptin含量可作为PCOS患者的一项辅助诊断指标.     

Endocrine Metabolic Disorders in Patients with Breast Cancer, Carriers of BRCA1 Gene Mutations

Two groups of breast cancer patients (53 ± 2 years) in clinical remission receiving no specific therapy were examined: group 1, with BRCA1 gene mutations (N = 11) and group 2, without mutations of this kind (N = 11). The two groups did not differ by insulinemia and glycemia, insulin resistance index, blood levels of thyrotropic hormone, sex hormone-binding globulin, insulin-like growth factor-1, triglycerides, or lipoproteins. In group 1, blood estradiol level was higher. Intensive glucose-induced generation of reactive oxygen species in these patients was associated with a decrease of cholesterolemia, of the C-peptide/insulin proportion, and a trend to higher urinary excretion of 4-hydroxyestrone, one of the most genotoxic catecholestrogens. BRCA1 gene mutations in breast cancer patients were associated with signs of estrogenization and a pro-genotoxic shift in the estrogen and glucose system, which could modulate the disease course and requires correction.