26例青年人胃癌误诊分析

胃癌是消化道常见肿瘤之一 ,且死亡率高 ,好发年龄在 5 0岁以上[1,2 ] ,而发病年龄在 35岁以下者成为青年人胃癌 ,占胃癌患者的 2 2 %～ 6 % [3 ,4 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治青年人胃癌 6 8例 ,其中误诊 2 6例 (占 38 2 4% ) ,为提高认识现分析如下。1　临床资料我院共收治青年人胃癌 6 8例 ,误诊 2 6例 (院内误诊 8例 ,院外误诊 18例 ) ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 18～ 34岁。其中误诊为慢性胃炎、胃溃疡 9例 ,消化性溃疡并消化道出血 6例 ,合并穿孔 5例 ,缺铁性贫血 2例 ,肝硬化、腹腔淋巴结核及卵巢癌 6例。病理分型 :低分化…     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

青年人胃癌45例误诊分析

青年人胃癌的发病率有所上升 ,由于患者年轻 ,易被误诊为良性病变 ,经确诊时 ,病情已发展到晚期 ,从而影响预后。我院于 1980～ 2 0 0 0年的 4 5例年龄在 30岁以下的胃癌患者其临床特点和误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄最大 30岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 7岁。其中 16～ 2 0岁 3例 ,2 0～2 5岁 12例 ,2 5～ 30岁 30例。确诊时间长短不一 ,最短 3个月 ,最长 15个月。主要临床表现 :上腹疼痛 4 1例 (90 % ) ,消瘦 (31% ) ,上消化道出血 15例(33% ) ,恶心、呕吐 11例 (2 4 % )上腹包块 8例(18% ) ,腹水 …     

青年人胃癌70例临床分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,一般发生于 40～ 60岁的中老年人 ,但近年文献报道青年人胃癌的发病率有上升趋势 ,由于其临床表现隐匿 ,且无特异性 ,易于误诊、误治 ,预后多不理想。本研究统计分析我院近 10来年收治的 70例青年人胃癌的临床特征 ,以期提高对本病的认识和早期诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　　 70例患者均为我院 1988年 1月至 1999年 12月收治的住院患者 ,其中男性 3 2例 ,女性 3 8例 ,男女之比为 1∶1 18;年龄 2 0～ 3 5岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 8例 (11 4%) ,2 6～ 3 0岁 18例(2 5 5 %) ,3 1～ 3 5岁 44例 (63 1%)。…     

青年人胃癌20例误诊分析

胃癌是中老年人常见的恶性肿瘤 ,然而青年人并不少见 ,临床医生如放松警惕 ,往往导致误诊漏诊。我院 1990～ 2 0 0 0年 1月经内镜、手术及病理证实 2 2例青年胃癌患者 ,年龄≤35岁 ,早期误诊 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 2例胃癌 ,男 12例 ,女 10例 ,男女比例为 1.2∶ 1。年龄 11～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。1.2　胃癌病程　 <6个月 11例 (5 0 .0 % ) ,6个月至 1年 5例(2 2 .7% ) ,>1年 6例 (2 7.3% )。1.3　临床表现　上腹部不适或上腹部疼痛 17例 (77.3% ) ,呕血 4例 (18.2 % ) ,黑便 11例 (5 0 .0 % ) ,贫血 14例 (…     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

青年人胃癌47例临床病理分析

青年人胃癌较少见 ,其临床表现常与胃炎、消化性溃疡相似 ,诊断易延误 ,预后差。我院 1984年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治 3 0岁以下青年人胃癌病人 5 9例 ,占同期收治胃癌病人的 8.4% ,现将其中资料较全的 47例病人的临床病理资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例中 ,男 3 1例 ,女 16例 ;年龄 15～ 3 0岁 ,平均2 5 .2岁。从出现症状或症状加重到确诊时间为 45d～ 5年 ,平均 9.6个月。1.2　临床表现上腹部疼痛 3 8例 ( 80 .9% ) ,其中节律性疼痛 11例 ,治疗后缓解 9例。纳差 2 1例 ( 44 .7% ) ,泛酸 11例 ( 2 3 .4% ) ,呕吐 13…     

基层医院老年肺结核误诊原因探讨

本文就我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的被误诊的老年肺结核 10 2例 ,分析其误诊原因。1　临床资料及分析1.1　临床资料本组 10 2例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 65.5岁。肺结核类型 :浸润型 83例 ( 81.4 % )其中结核球 4例 ,结核性胸膜炎 11例 ( 10 .8% ) ,慢性纤维空洞型 6例 ( 5.9% ) ,血行播散型 2例 ( 1.9% )。误诊时间 :3周～ 3月 62例 ( 60 .8% ) ,3月～ 6月 2 3例 ( 2 2 .5% )、6个月以上者 17例 ( 16.7% ) ,误诊时间最长为2 1个月。误诊疾病 :肺炎 55例 ,肺癌 16例 ,慢性支气管炎急性发作 15例 ,支气管扩张症 11例…     

老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…     

青年人胃癌69例临床特点

1　临床资料　 196 8 0 8/ 2 0 0 1 0 1我院胃镜检查 412 0 0例 ,确诊胃癌 784例 .40岁以下青年人 6 9例 ,占 8.8% ,男 5 0例 ,女19例 ,年龄 1740 (平均 33.5 )岁 .农民 2 8例 ,干部 2 4例 ,工人8例 ,家属 4例 ,战士 3例 ,学生 2例 .其中军人 2 5例 (干部 9例 ,飞行员 4例 ,战士 3例 ) .首发症状依次为上腹胀痛 42例(6 0 .9% ) ,呕血黑便 9例 (13.2 % ) ,消瘦乏力 6例 (8.7% ) ,恶心呕吐及吞咽困难各 4例 (5 .7% ) ,纳差及上腹肿块各 2例(2 .9% ) .胃镜检查前误诊为消化性溃疡 2 3例 ,慢性胃炎 11例 ,平滑肌瘤 3例 ,总误诊率 5 3.6 % .贫血…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

青年人胃癌233例临床、内镜、病理分析

青年人胃癌发病率虽较低 ,但误诊漏诊率较高。本文对我院 1990～ 1997年经胃镜和病理活检证实的青年人胃癌2 5例 ,结合近年文献报道的 2 0 8例共 2 33例的临床、内镜及病理资料进行了总结分析 ,旨在探讨其特征 ,提高早期诊断率。临床资料一、一般资料 :男 10 9例 ,女 12 4例 ,男女之比为 0 .88∶ 1,年龄 15～ 35岁 ,其中 31～ 35岁者 142例 (6 0 .9% )。从出现症状或上腹痛的性质规律改变及症状加重到确诊 ,平均 12 .5个月。病程 4小时～ 10年。二、临床表现 :上腹部疼痛 192例 (82 .4% ) ,呕吐 10 9例 (46 .8% ) ,反酸 94例 (40 .3% ) ,纳…     

38例早期胃癌临床病理分析

我院 1989～ 1998年间经内窥镜检查和病理证实的胃癌患者 798例 ,发现粘膜内及粘膜下早期胃癌 38例。现就其临床病理改变 ,结合文献作简要分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :38例早期胃癌中 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 74岁 ,平均 5 1 7岁。男 34例 ,女 4例 ,男女之比为 8 5∶1。病程 15天～ 8年。其中 1年以内 17例 (44 7% ) ,平均 2 4 6个月。1 2　临床症状 :上腹部疼痛 30例 (78 9% ) ,上腹部烧灼感2 8例 (73 6 % ) ,反复黑便及大便潜血阳性 9例 (2 3 6 % ) ,食欲减退 32例 (84 2 % ) ,呕吐 8例 (2 1 0 % ) ,消瘦体重下降 11例 (2 8 9% )…     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

31例呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症 ,小儿尤为多见 ,常因误诊、漏诊而造成不良后果。本文就我院 1986～ 2 0 0 0年收治的 31例误诊患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 14例 ,女 17例 ,男 :女 =1:1.2。患者年龄最小 8个月 ,最大 5 0岁 ,3岁以下者居多 ,占 6 4.5 %。1.2　 X线表现　术前行 X线胸透或胸片检查 2 8例 (90 .3% ) ,2 2例 (71.0 % )发现有不同程度的阻塞征象和纵隔摆动。其中 ,阻塞性肺气肿 15例 ,右侧 11例 ,左侧 4例 ;阻塞性肺不张 5例 ,右侧 4例 ,左侧 1例。1侧或 2侧肺纹理增多 2例(6 .5 % )。 X线检…     

高龄胃癌79例外科治疗

我院 1992年 3月至 1999年 8月共收治经手术及病理证实的胃癌 2 81例 ,其中 70岁以上高龄胃癌 79例。总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :79例中男 48例 ,女 31例。年龄 70～ 85岁 ,平均 74 5岁 ,其中 0岁以上 8例 (10 1% )。肿瘤发生部位 :胃窦部 37例 (46 8% ) ,贲门、胃底 2 0例 (2 5 3% ) ,胃体 11例(13 9% ) ,弥漫型 11例 (13 9% )。分期 :Ⅰ期 2例 (2 5 % )、Ⅱ期 6例 (7 6 % )、Ⅲ期 5 0例 (6 3 3% )、Ⅳ期 2 1例 (2 6 6 % )。1 2　合并症 :本组有 6 9例 (87 3% )术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 2 1例 ,阻塞性…     

盆腔瘀血综合征误诊13例临床分析

葫芦岛市中心医院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,收治慢性腹痛病人 82例 ,其中盆腔瘀血综合征 15例 ,误诊 13例 ,误诊率为 (86 7%)现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均已生育 ,有过 2次或 2次以上生产史及人工流产史者 11人 (84 6 %)。1 2　入院诊断　慢性盆腔炎 11例 (84 6 %) ,子宫内膜异位症 2例 (15 4 %)。1 3　症状　 (1)腹疼 :下腹坠疼 5例 (38 5 %) ;钝痛3例 (2 3 1%) ,酸痛 5例 (38 5 %) ,累及髋部、下肢、腰骶部者 7例 (5 3 8%) ,累及肛门、外阴者 5例(38 5 %) ;(2 )性交痛 7例 (5 3…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…